SOP INFORMED CONSENT

Ditetapkan
No. Kode
Kepala Puskesmas Salewangeng
Terbitan
No.Revisi ttd

PUSKESMAS Tgl.Mulai Berlaku

Drg. Andi Ela Hafid, M.kes
SALEWANGENG
Halaman
NIP. ..

PENGERTIAN Persetujuan yang diberikan kepada pasien atau keluarga terdekat setelah mendapatkan penjelasan
secara lengkap mengenai tindakan medis yang akan dilakukan kepada pasien

TUJUAN
- Sebagai acuan untuk memnerikan informant consent
- Sebagai sarana umtuk mendapatkan legitemasi atas tindakan medis yang akan dilakukan
kepada pasien

KEBIJAKAN
Kebijakan kepala puskesmas tentang penungkatan mutu klinik dan pelayanan pasien.

ALAT DAN BAHAN

REFERENSI
Permenkes No.290 tahun 2008
Sofyan dahlan, Hukum Kesehatan, Penerbit UNDIP tahun 2000

LANGKAH-LANGKAH

Setelah diindikasi tentang tindakan yang akan dilakukan oleh dokter atau
Pasien/
perawat yang dilimpahi wewenang pasien atau keluarga diberi penjelasan Keluarga diberi
penjelasan Pasien/Keluarga
mengenai : mengerti
penjelsan

- Diagnosis dan tatacara tindakan medis

- Tujuan tindakan medis yang akan dilakukan

Pasien/Keluarga
menandatangani
- Alternatif tindakan lain dan resikonya lembar
persetujuan

- Resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi

- Prognosis terhadap tindakan yang akan dilakukan

- Perkiraan biaya

Setelah pasien atau keluarga memahami tindakan yang akan dilakukan

 kemudian menandatangani surat persetujuan yang telah tersedia sesuai
dengan format surat pernyataan juka perlu bermatrai 6000

Yang berhak menandatangani surat persetujuan tindakan :

- Pasien itu sendiri dengan usia lebih dari 18 tahun dengan keadaan
sadar penuh

- Istri / Suami

- Orang tua / Wali

- Keluarga dekat

- Bagi pasien yang kurang dari 18 tahun yang bertanda tangan,

Orang tua / Wali menjadi penanggung jawab

V. UNIT TERKAIT

VI . DOKUMEN TERKAIT