Rinitis Medikamentosa

Kelainan hidung berupa gangguan respons normal Vasomotor, akibat pemakaian

obat tetes hidung (Vaso Kotistrictor/Decongestant yang berlebihan dalam waktu
lama

(Drug Abuse)

terjadi Rebound Dilatation vasodilatasi berlebihan & congesti jaringan

Rinitis medikamentosa adalah suatu peradangan hidung berupa gangguan respons

normal vasomotor yang diakibatkan oleh pemakaianvasokonstriktor topikal (tetes hidung
atau semprot hidung) dalam waktu yang lama dan berlebihan ( rebound
phenomenon ) , sehingga menyebabkan sumbatan hidung yang menetap.

Kriteria diagnosis pertama yang digunakan ( 1952 )

1. Riwayat pengobatan nasal dalam jangka waktu lama

2. Obstruksi nasal yang terus menerus
3. Berkurangnya mukosa membrane nasal

Karakteristik Rinitis medikamentosa yaitu hidung buntu tanpa disertai rinorea, post
nasal drip, atau bersin yang terjadi setelah pemakaian dekongestan hidung lebih
dari 3 hari.

Rhinoscopy Anterior : tampak concha edema (Hipertrophi) dengan banyak sekret

Dekongestan hidung biasa digunakan untuk menghilangkan gejala hidung buntu

pada rhinitis alergi , rhinitis non alergi, sinusitis akut atau kronis, poliposis nasal,
rhinitis sekunder karena kehamilan, dll. Dekongestan hidung juga sering digunakan
pada pasien dengan infeksi saluran napas.

Terapi

Hentikan pemakaian obat tetes hidung

Medikamentosa

1. Kortikosteroid & Decongestan oral selama 4 minggu kemudian di tap of

Operatif :

1. Cauterisasi Concha Inferior Jika terjadi polip dan

deviasi septum
2. Conchotomi Concha Inferior
PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan pada rhinitis medikamentosaadalah hentikan pemakaian obat tetes atausemprot vasokonstriktor
hidung, untuk mengatasisumbatan berulang (
rebound congestion
).

Dapat diberikan kortikosteroid oral dosis tinggi jangka pendek dan dosis diturunkan secarabertahap (
tappering off
) dengan menurunkan dosissebanayak 5 mg setiap hari, (misalnya hari pertama40 mg maka pada hari kedua
diberikan 35 mg danseterusnya).

Nasal cromolyn, sedatives/hypnotics, and saline nasal spray have been suggested in
several review papers, but no prospective trials could be found to support their use
[1,26,56,57]. Oral adenosine triphosphate, nasal dexamethasone drops, and nasal
triamcinolone drops were used in a Chinese case series of RM with 100%, 89%, and
100% cure rates, respectively [55]. An oral antihistamine/decongestant combination
(the specific antihistamine/decongestant was not described in

the study) along with intranasal dexamethasone has also been recommended [2]. In
that study, 22 subjects used an oral antihistamine/decongestant for 4 weeks in
combination with tapering doses of intranasal dexamethasone. All subjects stopped
their nasal decongestant within 2 weeks of treatment. Only 1 case series could be
found where oral corticosteroids were used [59]. In that study, combination
treatment with topical and oral corticosteroids after discontinuing the nasal
decongestant improved nasal congestion in all 20 subjects.