MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN INTRANATAL PATOLOGI

PADA NY. E DENGAN GESTASI 44 MGG 4 HARI

DI RSU SAYANG RAKYAT MAKASSAR
TANGGAL 01 SEPTEMBER 2013

No. Register : 027197

Tanggal Masuk : 01 september 2013 jam 02.00 Wita
Tanggal Partus : 01 september 2013 jam 03.00 Wita
Tanggal Pengkajian : 01 september 2013 jam 03.15 Wita

LANGKAH I IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. Identitas Istri / Suami
Nama : Ny. E / Tn. H
Umur : 24 thn / 26 thn
Suku : Makasar/ Makasssar
Agama : Islam / Islam
Pendidikan : SMP / SMP
Pekerjaan : IRT / Wiraswasta
Nikah/Lamanya : 1 x / 7 tahun
Alamat : Jln. Gunung lokon

B. Data Biologis / Fisiologis

1. Keluhan Utama : sakit perut tembus ke belakang disertai pelepasan lendir dan darah
2. Riwayat Keluhan Utama
Keluhan dirasakan sejak tanggal o1 september 2013 jam 08.00 Wita
Sifat keluhan hilang timbul
Lokasi keluhan mulai dari perut bagian depan tembus kebelakang

D. Riwayat Kesehatan Lalu

o Tidak ada penyakit jantung, asma, DM, dan hipertensi
o Tidak ada ketergantungan obat, alkohol, dan rokok.
o Tidak ada riwayat operasi.

E. Riwayat Reproduksi
Riwayat haid
Menarche : 15 thn
Siklus : 28-30 hari
Lamanya : 5-7 hari
Tidak ada Dismenorhe
Riwayat kehamilan sekarang
Umur kehamilan 44 minggu 4 hari
G II P I A0
HPTP : 02-10-2012
HTP : 09-07-2013
Ibu merasakan sakit perut tembus belakang tanggal 01-09 2013 jam 08.00 wita.
Ada pelepasan lendir dan darah
Ibu merasakan pergerakan janinnya kuat terutama di sebelah kiri perut ibu.
Imunisasi TT 2 kali
F. Riwayat Pemenuhan Kebutuhan Dasar
1. Nutrisi
a.Kebiasaan : -frekuensi makanan : 3x sehari
-jenis makanan : nasi,sayur dan ikan
-frekuensi minum : 7-8 gelas / hari
b.Selama inpartu : kebutuhen nutrisi dan cairan berkurang