Rasional : untuk mencegah infeksi silang

19. Setelah bayi membuka vulva 2-3 cm, sokong perineum dan klitoris
Rasional : melindungi perineum supaya tidak terjadi ruptur perineum
20. Periksa kemungkinan adanya lilitan tali pusat
Rassional : agar lendir dan darah/air ketuban tidak tertelan oleh bayi
21. Tunggu kepala janin melakukan putaran paksi luar secara sempurna
Rasional : menghilangkan torsi pada leher yang terjadi akibat putaran paksi dalam
22. Lahirkan bahu secara biparetal
Rasional : dapat mencegah/mnengurangi ruptur
23. Lahirkan tungkai atas dengan menyangga kepala, leher dan bahu
Rasional : mempermudah lahirnya badan janin, mencegah agar bayi tidak jatuh dan
mencegah ruptur
24. Telusuri badan dan lengan untuk melahirkan tungkai bawah
25. Letakkan bayi diatas perut ibu, nilai bayi
Rasional : untuk mengetahui kondisi bayi dan memberikan asuhan sayang bayi
26. Keringkan badan bayi kecuali bagian tengah, kemudian ganti kain basah dengan kain kering
Rasional : untuk mencegah terjadi hipotermi

LANGKAH VI IMPLEMENTASI
Tanggal 01 september 2013
1. Melihat tanda dan gejala kala II
2. Memastikan kondisi perlengkapan lengkap
Partus set berisi
- 2 buah klem kelly/koher
- gunting tali pusat
- kateter
- klem koher

- 2 buah sarung tangan

- 1 buah sarung tangan DTT
- kain kasa steril
- alat suntik sekali pakai 2 ml, berisi oxitosin 10 unit
 - Duk steril
Alat lain yang digunakan
- larutan klorin 0,5 %
- cairan DTT
- tempat plasenta
- tempat pakaian kotor
- penghisap lendir cle lee
Persiapan penolong : celemek, masker, kacamata, penutup kepala, sepatu both
3. Memakai celemek
4. Melepaskan semua perhiasan yang dipakai, kemudian mencuci tangan dibawah air mengalir
5. Mematahkan impul oxitosin, memakai sarung tangan DTT
6. Mengambil spoit, kemudian mengisi dengan oxitosin 1 mp kemudian disimpan di bak partus
7. Membersihkan vulva dan perineum dengan kapas sublimat dari atas ke bawah
8. Melakukan pemeriksaan dalam (VT)
- vulva / vagina : t.a.k
- porsio lunak meresap
- pembukaan 10 cm
- ketuban jernih
- UUK dibawah simpisis
- penurunan hodge IV
- tidak ada molase
- kesan panggul normal
9. Mencelupkan tangan yang memakai handscund kedalam larutan klorin 0,5 % buka dengan
cara terbalik
10. Memeriksa DJJ hasil 136 x /i