BUKU KERJA BIDAN DESA

Biodata Bidan Poskesdes

Nama : NUR AFNI
Nip/NRPTT : 04. 40474071
Umur : 33 thn
Pendidikan : D III. Kebidanan
Status : Kawin/Blm Kawin
Nama Suami : MAHLIL
Pekerjaan : PNS
Riwayat Pekerjaan
No Jabatan Tahun
1 BIDAN PTT JEUNIB 2005 - 2009
2 BIDAN PTT INDRAJAYA 2009 - 2016
Pelatihan Yg Pernah Diikuti (3 Pelatihan)
No Pelatihan Tahun
1 _

2 _

Profil Poskesdes
Dibangun Thn : _
Ditempati Seja _ _
Saat ini Ditempati Oleh _ _
 `

Daftar Isi Panduan Buku K

Kode
No ISI Form
Hal

1 Kulit 1
2 Daftar Isi & Ceklist 2
A. Data Statis 3
3 Peta Wilayah Kerja & Sebaran BP1 4
4 Denah & Ruangan Poskesdes BP2 5
5 Daftar Nama Anak <5Thn BP3 6

6 Data Persalinan Oleh Bidan BP4 7

8 Data Penduduk BP5 8

9 Mitra Kerja BP6 9
10 Rencana Kegiatan Tahunan 2016 BP7 10
11 Program Unggulan BP8 11
n Buku Kerja Bidan di Desa
Kode
No ISI Form
Hal

B. By Name Kasus
12 Pantauan Calon Partus Bulanan BP9 12
13 Pantauan Kematian Ibu & Bayi BP10 13
14 Pantauan Gizi Buruk BP11 14
15 Penemuan Kasus TB-Kusta-DBD-dll BP12 15
C. Rekap Bulanan
16 Data KIA & Capaiannya BP13 16
17 Data Gizi & Capaiannya BP14 17
18 Data Imunisasi & Capaiannya BP15 18
19 Angka Kejadian Penyakit Menular BP16 19
20 Profil Kinerja Utama Bidan Poskesdes BP17 20
21 SMS Bides & Kasus 21
No Fasilitas Wilayah Simbol Jml
1 Posyandu 1
2 Polindes/Poskesdes -
3 Klinik bersalin -
4 Praktek Bidan Swasta -
5 SD/MI -
6 SMP/MTs -
7 SMA/MA -
8 Pesantren 1
9 PAUD -
No LOKUS Simbol Jml
1 Bumil risti 2
2 Gizi Buruk -
3 Penykt.Potensi KLB -
4 Rawan bencana -
5 Kasus TB Tb 1
6 Kusta Kt -
7 Malaria Ml -
8 DBD D -
b
9 Diare Di -
 Jml Persalinan
Data Logistik Poskesdes Data Sasaran 2016 ditolong bidan
Poskesdes 2015
Bidan KIT : ada/Tidak Bumil : 12
Tempat tidur bersalin : ada/Tidak Bulin : 12
Obat-obatan : ada/Tidak Bufas : 0
Bayi : 11
0 orang
Jml Balita : 54
Pus : 84
 Jml Persalinan
ditolong bidan
Poskesdes 2015

0 orang
 Panduan
Buku Kerja Daftar Nama Anak <5 Thn
Bides (Tahun 2016)

Umur
No Nama Ibu Nama Bayi Umur (bln)
(thn)

1 MIRFA 30 OZIL 56
2 NANI 28 M.HAFIS 53
3 NAZARIANA 37 RAFI 58
4 NUR AFNI 33 NEISYA ALIFA 53
5 HASNITA 35 M.AZIS AKBAR 52
6 MARLINA 32 SYAKIRA 49
7 HUSNI 29 M.ASYRAFUL 46
 8 MAHZAIENA Umur
30 SITI ENDAH 45(bln)
No Nama Ibu Nama Bayi Umur
(thn)
9 WAHYUNA 29 M.KADAFI 48
10 MARIANI 30 M.ALIF 46
11 SYAMADI 37 ASYRAF 45
12 WARDIAH 34 INDAH WIJAYANTI 43
13 NEUNEUK 32 KEVIN MAULANA 43
14 DEVIANA 25 MIKAILA 38
15 YUSNIDAR 30 M.NAFIST 37
16 YUSRA 34 ARDILA NUFUS 37
17 ERLINA 37 M.MAULANA 19
18 FITRIANI 32 AUFAR 47
19 ERNITA 37 NANIAN 31
20 FITRIA NORA 30 VITA NAZIFA 32
21 WARDIANA 28 M. RAJOL ZIKRI 34
22 DARMAWATI 33 M. ZAFIN 30
23 AGUSTINA 37 ZIA ASYIFA 26
24 DARMA Nama Ibu Umur
34 NESYA
No NamaLABILA
Bayi 41(bln)
Umur
25 YUSNIDAR (thn)
28 FAHRIS AHMAD 23
26 FAIZAH 29 AZIBA 22
27 AINAL MARDIAH 29 ZAMIL AL FARISI 21
28 NANI SURIANI 34 AFIZAR 21
29 RUHAMAH 37 AZKIA HUMAIRA 21
30 MASNAH 34 CUT MERISKA 21
31 DARMA 34 AMIRA HUSNA 20
32 JEMIATI 35 SITI RIZKI 19
33 NUR AFNI 33 DAFA AL BASYIR 16
34 DARMAWATI 33 NAZIRA 47
35 HUSNI 30 M. GAUFAR 9
36 RASYIDAH 35 AKIFA NAILA 4
37 MAHZALENA 30 KURRATU RAHMI 4
38 MUTIA 35 BASRATUN NAFISA 4
39 MULIANI 30 SYAKIRA 16
40 RAHMANI 35 SYAKILA 2
41 NAZARIATI 30 CUT PUTRO 2
42 CUT DIRVA Umur
35 M. FURKAN
No Nama Ibu Nama Bayi Umur2(bln)
43 NAZARIATI (thn)
31 BY. NAZRIATI 7 HARI
44 FAIZAHAFNI 29 FANI 3
45
46
47
48
 Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabup

Dayah keurako Indrajaya pid

Riwayat Imunisasi

Dusun DPT DPT DPT

Hb0 BCG Polio-1 Hb1- Hb2- Hb3-
polio 2 polio 3 polio 4
DAYAH
BAHAGIA
BAHAGIA
DAYAH
DAYAH
BAHAGIA
MATSAYAH
 Riwayat Imunisasi
BAHAGIA
Dusun
BAHAGIA
DAYAH
BAHAGIA
BAHAGIA
DAYAH
BAHAGIA
DAYAH
BAHAGIA
BAHAGIA / /
BAHAGIA
BAHAGIA
BAHAGIA
BAHAGIA
MATSAYAH
BAHAGIA
 Riwayat Imunisasi
MATSAYAH
Dusun / /
DAYAH
DAYAH
MATSAYAH / / /
DAYAH
BAHAGIA
BAHAGIA / / /
MATSAYAH
MATSAYAH
DAYAH
MATSAYAH
MATSAYAH / / /
BAHAGIA
BAHAGIA
BAHAGIA
BAHAGIA
MATSAYAH
DAYAH
 Riwayat Imunisasi
DAYAH
Dusun
BAHAGIA
DAYAH
 Kabupaten Form
pidie BP3

ayat Imunisasi Status

Cam
pak
H K M

H
H
H
H
H
H
H
ayat Imunisasi Status
H
H
H
H
H
H
H
H
H
/ K
H
H
H
H
H
H
ayat Imunisasi Status
/ K
H
H
/ K
H
H
/ K
H
H
H
H
- K
H
H
H
H
- H
- H
ayat Imunisasi Status
- H
- H
- H
 Panduan
Buku Kerja
Bides
Data Ibu Melahirkan Poskesdes Puskesmas/K
1 Thn Terakhir di Desa Dayah keurako Indrajaya
Riwayat Status Persalinan
Kehamilan
() Nama Penolong
Hamil
No Nama Ibu Umur Dusun

Poskesde
ke

Normal

Risti
Bides Bidan Dokter Dukun

s
1 FITRIANI 32 2 BAHAGIA - - TRININGSIH - - -
2 HUSNI 28 2 MATSAYAH - - - DR. ERIKA - -
3 IRMA 30 1 BAHAGIA - - FITRIAH - - -
4 ROSYIDAH 35 4 BAHAGIA - - FITRIAH - - -
5 MAHZALENA 30 4 BAHAGIA - - FITRIAH - - -
6
7
8
9
10
11
12
13
dst
 Riwayat Status Persalinan
Kehamilan
()
Hamil
No Nama Ibu Umur Dusun
ke
 Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Indrajaya pidie BP4
Status Persalinan
Tempat () Tindakan ()
Ket

Puskesm
Rumah
Lain
BPS RS SC

as
nya

- - - - -
- - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
Status Persalinan

Ket
 Panduan
Buku Kerja Data Penduduk Thn Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Bides
2016 Dayah keurako Indrajaya pidie BP5
Tanggungan Anggota keluarga Jaminan Kes. Yg dimiliki
No Nama KK Umur Alamat
Jam Blm
Jml Lk Pr Bumil Bulin Bayi Balita WUS JKN JKRA ASKES
sostek ada
Jumlah 493 231 262 5 2 8 34 30 68 53 13 0 0
1 Yusrizal 35 4 3 1 - - - 1 - - 1 - - - Bahagia
2 Samsul bahri 57 3 1 2 - - - - - - 1 - - - Matsayah
3 Ismail 35 2 1 1 1 - - - - - - 1 - - Matsayah
4 Syamaun badai 61 2 1 1 - - - - - 1 - - - - Matsayah
5 Ali basyah gadeng 74 6 4 2 - - - - 1 1 - - - - Matsayah
6 Hasbi 45 2 1 1 - - - - - 1 - - - - Matsayah
7 Mardiah 53 6 2 3 - - - - 2 1 - - - - Matsayah
8 Ridwan 35 3 2 1 - - - 1 - - - 1 - - Matsayah
9 Hj. Siti hasanah 73 1 - 1 - - - - - 1 - - - - Matsayah
10 Ibrahim abdullah 59 2 1 1 - - - - - 1 - - - - Matsayah
11 Hanafiah hasan 45 4 3 1 - - - - - 1 - - - - Matsayah
12 Rosmiaton 35 2 2 - - - - 1 - 1 - - - - Matsayah
13 Ridwan 25 3 2 1 - - - - 1 1 - - - - Matsayah
14 Heryah 28 3 1 2 - - 1 - - - - 1 - - Matsayah
15 M. Jamil ahmad 49 7 2 3 1 - - 1 - 1 - - - - Matsayah
16 Ismail gade 51 1 1 - - - - - - 1 - - - - Matsayah
17 Zainuddin tulot 57 2 1 1 - - - - - 1 - - - - Matsayah
18 Maimun 24 6 2 4 - - - 1 - - 1 - - - Matsayah
19 Ubit 61 2 - 2 - - - - - 1 - - - - Matsayah
20 Puteh idris 51 2 1 1 - - - - - 1 - - - - Matsayah
21 Abdul wahed 60 6 1 3 - - - - 1 - 1 - - - Matsayah
22 Abdullah said 73 4 2 2 - - - - 1 1 - - - - Matsayah
23 Ismail rasyid 38 6 4 2 - - - 1 1 1 - - - - Sejahtera
24 Adi 32 5 2 5 - - - - 1 1 - - - - Matsayah
25 Roslianda 47 3 - 3 - - - - 2 - - 1 - - Sejahtera
26 Sayed sulaiman 35 4 2 2 - - - 1 - 1 - - - - Sejahtera
27 M. Yusuf abdullah 73 4 3 1 - - - - - 1 - - - - Sejahtera
 Tanggungan Anggota keluarga Jaminan Kes. Yg dimiliki
No Nama KK Umur Alamat
Jam Blm
Jml Lk Pr Bumil Bulin Bayi Balita WUS JKN JKRA ASKES
sostek ada
28 Jafaruddin 45 7 4 3 - - - - 1 - 1 - - - Bahagia
29 Rajali 39 5 3 2 - - - - 1 1 - - - - Bahagia
30 Maryamah 70 1 - 1 - - - - - 1 - - - - Matsayah
31 Abdurrahman 70 1 1 - - - - - - 1 - - - - Matsayah
32 M. Ali 32 4 2 2 - - - 1 - 1 - - - - Matsayah
33 Jailani abu bakar 40 4 2 4 - - - - - 1 - - - - Matsayah
34 Abdurahman 67 4 2 2 - - - - - - 1 - - - Matsayah
35 Jamaluddin 38 3 1 2 - - - - - - 1 - - - Matsayah
36 Eko rahayu 38 3 1 2 - - - 1 - - 1 - - - Matsayah
37 Kartini 42 4 2 1 - - - - - 1 - - - - Matsayah
38 Ismail saputra 42 2 1 4 - - - - - - 1 - - - Matsayah
39 Rusliadi saputra 42 6 3 3 - 1 1 - - - 1 - - - Matsayah
40 Sulaiman ali 45 5 2 3 - - - - 1 1 - - - - Matsayah
41 Khatijah sarong 80 3 1 2 - - - - - 1 - - - - Matsayah
42 Sabirin arahman 62 6 1 2 - - - - - 1 - - - - Matsayah
43 Ridwan 34 4 2 2 - - - - - - - - - - Matsayah
44 Aisyah dan 90 1 - 1 - - - - - 1 - - - - Sejahtera
45 M. Yusuf ali 55 5 3 2 - - - - 1 - 1 - - - Sejahtera
46 Fatimah zuhra 48 4 2 2 1 - - - - - 1 - - - Sejahtera
47 Nasrol 27 4 2 2 - - - 1 - 1 - - - - Sejahtera
48 M. Isa sulaiman 64 3 1 2 - - - - - - 1 - - - Sejahtera
49 Nurdin kaoy 59 3 1 1 - - - - - - 1 - - - Sejahtera
50 Ibnu hajar 34 4 2 2 - - - 1 - - 1 - - - Sejahtera
51 Yanti 30 2 1 1 - - - - - - - 1 - - Sejahtera
52 Azhari 48 7 2 5 - - - 1 1 - 1 - - - Sejahtera
53 Ramli yusuf 64 4 2 2 1 - - - - 1 - - - - Sejahtera
54 Syamsidar 40 5 2 3 - - - - 1 - 1 - - - Sejahtera
55 Syukri 45 1 1 - - - - - - 1 - - - - Sejahtera
56 Syarifah 65 1 - 1 - - - - - 1 - - - - Sejahtera
57 Nurdin ujong 48 3 2 1 - - - - - - 1 - - - Sejahtera
58 Rahmadi 34 4 2 2 - - - 1 - - 1 - - - Sejahtera
59 Safrianti 46 4 2 2 - - - 1 - - 1 - - - Sejahtera
 Tanggungan Anggota keluarga Jaminan Kes. Yg dimiliki
No Nama KK Umur Alamat
Jam Blm
Jml Lk Pr Bumil Bulin Bayi Balita WUS JKN JKRA ASKES
sostek ada
60 Nazarullah 36 3 1 2 - - - - - 1 - - - - Sejahtera
61 M. Nur ibrahim 46 6 3 3 - - 1 - - - 1 - - - Sejahtera
62 H. A. Gani 64 1 1 - - - - - - - - 1 - - Sejahtera
63 Salamah 55 2 1 1 - - - - - 1 - - - - Sejahtera
64 M. Husen ali 56 5 1 4 - - - - - 1 - - - - Sejahtera
65 M. Gade 39 4 2 2 - - - - 1 1 - - - - Sejahtera
66 Yusrizal 30 4 2 2 - - - 1 - 1 - - - - Sejahtera
67 Khatijah ismail 68 1 - 1 - - - - - 1 - - - - Sejahtera
68 Syakumadi 72 3 1 2 - - - - - 1 - - - - Sejahtera
69 Nurdin ali 65 8 4 4 - - - - 3 1 - - - - Sejahtera
70 Suhaimain AR 42 4 2 2 - - - - - 1 - - - - Sejahtera
71 Salamah AR 80 1 - 1 - - - - - 1 - - - - Sejahtera
72 Fatimah syam 65 3 1 2 - - - - - - 1 - - - Bahagia
73 Efendi 29 3 2 1 - - - 1 - - 1 - - - Bahagia
74 Husaini ali 62 7 3 4 - - - - 1 - 1 - - - Bahagia
75 M. Puteh ali 63 6 4 2 - - - - - - 1 - - - Bahagia
76 Azhari irma 28 3 2 1 - - - 1 - - 1 - - - Bahagia
77 Mariana gade 58 1 - 1 - - - - - - 1 - - - Bahagia
78 Salahuddin 42 6 1 5 - - 1 1 - - 1 - - - Bahagia
79 Fitriani 33 4 2 2 - - - 1 - - - 1 - - Bahagia
80 Ridwan 35 3 2 1 - - - 1 - - 1 - - - Bahagia
81 Syarifuddin ismail 47 8 4 4 - - - 1 1 1 - - - - Bahagia
82 Tgk. Mulyadi 42 7 3 4 - - - 1 - - 1 - - - Bahagia
83 Abdul manaf 64 5 4 3 - - - - - 1 - - - - Bahagia
84 Masni 38 2 2 - - - - - - 1 - - - - Bahagia
85 Nur jani 56 2 1 1 - - - - - 1 - - - - Bahagia
86 Khatijah 76 3 - 3 - - - - 1 1 - - - - Bahagia
87 M. Darmawan 35 5 1 2 - - 1 1 - 1 - - - - Bahagia
88 Khatijah ali 68 1 - 1 - - - - - 1 - - - - Bahagia
89 T. Zulfikar 41 6 3 3 - - - 1 - 1 - - - - Bahagia
90 Bakhtiar kaoy 45 4 2 4 - - - - - 1 - - - - Bahagia
91 Khatijah makam 75 4 1 3 - - - - - 1 - - - - Bahagia
 Tanggungan Anggota keluarga Jaminan Kes. Yg dimiliki
No Nama KK Umur Alamat
Jam Blm
Jml Lk Pr Bumil Bulin Bayi Balita WUS JKN JKRA ASKES
sostek ada
92 Hj. Nurhayati 65 1 - 1 - - - - - - - 1 - - Bahagia
93 M. Jamil daud 60 9 5 4 - - - - 1 1 - - - - Bahagia
94 Ummiati idris 48 4 2 2 - - - - - 1 - - - - Bahagia
95 Azhari 45 6 3 3 - - 1 1 - - 1 - - - Bahagia
96 M. Yusuf sarong 67 2 1 1 - - - - - - 1 - - - Dayah
97 M. Kasem 65 4 3 1 - - - - - - 1 - - - Dayah
98 Iskandar nurdin 38 6 2 4 - - 1 - - - - 1 - - Dayah
99 Juariah usman 55 4 2 2 - - - - - 1 - - - - Dayah
100 M . Yahya 78 1 1 - - - - - - - 1 - - - Dayah
101 Hasnita 38 4 1 3 - - - 1 - - 1 - - - Dayah
102 Syamsiah 68 1 - 1 - - - - - - 1 - - - Dayah
103 Tarmizi 35 4 2 2 - - - 1 - - 1 - - - Dayah
104 Kasmiati 46 4 2 2 - - - - - - 1 - - - Dayah
105 Ismail ramli 35 4 2 2 - - - 1 - - 1 - - - Dayah
106 Ramlah is 78 1 - 1 - - - - - 1 - - - - Dayah
107 Arnia 42 5 3 2 - - - 1 - - 1 - - - Dayah
108 M. Nur syaman 54 8 5 3 - - - - 1 1 - - - - Dayah
109 Yati johan 60 2 1 1 - - - - - - 1 - - - Dayah
110 Sabinoe 72 2 - 2 - - - - - - 1 - - - Dayah
111 Razali 42 4 3 1 - - - 1 - - 1 - - - Dayah
112 Salamiahazam 65 5 2 3 - - - - 1 1 - - - - Dayah
113 M. Gade daud 62 4 2 1 - - - - - 1 - - - - Dayah
114 M. Gade sarong 50 2 1 1 - - - - - 1 - - - - Dayah
115 Maulidar 42 4 3 1 - - - 1 - - 1 - - - Dayah
116 A. Gani ibrahim 60 4 2 2 - - - - 1 - 1 - - - Dayah
117 Samidan 70 2 1 1 - - - - - 1 - - - - Dayah
118 Salamah sawan 65 2 1 1 - - - - - 1 - - - - Dayah
119 Zulfair 36 5 3 2 - - - 1 - 1 - - - - Dayah
120 Nur asiah 49 1 - 1 - - - - - - 1 - - - Dayah
121 Nur ikak nut 58 2 - 2 - - - - 1 - 1 - - - Dayah
122 Ti hawa 65 2 - 2 - - - - - 1 - - - - Dayah
123 Mahlil 35 5 3 2 - - - 1 - - - 1 - - Dayah
 Tanggungan Anggota keluarga Jaminan Kes. Yg dimiliki
No Nama KK Umur Alamat
Jam Blm
Jml Lk Pr Bumil Bulin Bayi Balita WUS JKN JKRA ASKES
sostek ada
124 Fatimah 68 2 - 2 - - - - - 1 - - - - Dayah
125 Wardani / Abi 49 4 3 1 - - - - - 1 - - - - Dayah
126 Jafaruddin 26 2 1 4 1 - - - - - 1 - - - Dayah
127 Abdullah usman 45 6 2 4 - - - - 2 - - 1 - - Dayah
128 Rohani adam 78 1 - 1 - - - - - - 1 - - - Dayah
129 Nurjannah salat 56 1 - 1 - - - - - - - 1 - - Dayah
130 Cut murni 55 5 3 2 - - - - - 1 - - - - Dayah
131 Maimun 28 3 2 1 - - - - - - 1 - - - Dayah
132 M. Ali 36 4 3 1 - - - - - - 1 - - - Dayah
133 Abdullah thaleb 37 3 2 1 - - - - - - 1 - - - Dayah
134 Hendra 38 4 2 1 - 1 1 - - - - 1 - - Dayah
135 Nazaruddin is 40 7 3 4 - - - 1 - - 1 - - - Bahagia
136
136
137
138
139
 Panduan Poskesdes Puskesmas Kabupaten Form
Buku Kerja Mitra Kerja Tahun 2016
Bides Dayah keurako Indrajaya pidie BP6
No Jabatan Nama Alamat Hp Ket
1 Kepala Desa Syarifuddin Ismail Dayah keurako 0821 6590 8494
2 Sekdes M. Gede Dayah keurako -
3 Kadus M. Gade sarung Dayah keurako -
4 Keplor Tarmizi Dayah keurako -
5 Imam Meunasah Tgk. Mulyadi Dayah keurako -
6 Ketua Pemuda Nazaruddin Dayah keurako -
7 Kader Posyandu Nazariati Dayah keurako 0823 6231 3554
8 Kader Desa Siaga Rosmiati Dayah keurako 0853 6114 1570
9 Kader Keswa - - -
10 Kader Kesling Nazariati Dayah keurako 0823 6231 3554
11 Kader Poskesdes - - -
12 Ketua PKK Nazariana Dayah keurako 0821 6590 8494
13 PPKBG ( Pembantu Petugas KB Gampong) - - -
14 Tim Puskesmas : - - -
- Kepala Puskesmas Dr. Yuli zahrina Dayah caleu 0812 6929 203
- Dokter Puskesmas - - -
- Dokter Gigi - - -
- Bidan KIA Cut inayah TAB. SKM Mesjid lam ujong 0852 7760 3004
- Kordes Murniati Bambi 0852 8440 9004
- Tenaga Pelaksana Gizi (TPG) Cut irawati Bubue, peukan baro 0813 6050 0831
- Juru Malaria Rizalniadi, Amkl Kp, blang 0852 7778 5688
- Juru TB Ismayani Tijue 0852 8664 8701
- Juru Kusta Ismayani Tijue 0853 8664 8701
- Juru DBD Fakrulrazi Ds. Bale busu 0852 7732 0623
- Juru Diare Nurlaila , SKM Teubeng 0853 6004 8191
- Promkes Safrina ,SKM Busu rului 0852 6090 2476
- Ambulance Safrizal Dayah caku 0813 6030 1690
15 FPKK ( Forum Peduli Kesehatan Kes. Kec) - - -
16 Bidan Desa (min : 4 Org ) Nur afni Dayah keurako 0852 6064 1844
- - -
- - -
- - -
- - -
17 Dukun - - -
No Jabatan Nama Alamat Hp Ket
18 Kepala PAUD - - -
19 Pimpinan Pasantren / BP Nazariati Dayah keurako 0823 6231 3554
20 Kepala Sekolah Dasar / MI - - -
21 Kepala SMP/ MTS - - -
22 Kepala SMA / MA - - -
18 Dukun - - -
19 Kepala PAUD - - -
20 Pimpinan Pasantren Nazariati Dayah keurako 0823 6231 3554
21 Kepala Sekolah Dasar / MI - - -
22 Kepala SMP / MTs - - -
23 Kepala SMA / MA - - -
Panduan
Buku Kerja
Bides Program Unggulan Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten

Bidan
Tahun 2016 Dayah keurako Indrajaya pidie
Poskesdes Waktu Dana
No Kegiatan Sasaran Tekhnis Pelaksanaan Penjab
Pelaksanaan Sumber
1 Kelas ibu Ibu hamil & balita DISKUSI Bidan 12-02-2016 -
2 Pin Polio Bayi & Balita Tetes polio Bidan 12-03-2016 -
Cek Asam Urat, DM,
3 Pos Windu Masyarakat STASF Biidan 12-07-2016 -
Kolestrol
4 pemberian Vit A Bayi & Balita vit A Bidan 12-08-2016 -

5 Lansia Lansia Pengobatan Staf Pkn 12 -10-2016 -

6 Operasi timbang Bayi & Balita Penimbangan Bidan 12-11-2016 -
7
8
9
Kabupaten Form
pidie BP8
Dana
Ket
Rp
- -
- -

- -

- -

- -
- -
 Panduan
Buku Kerja
Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Bides Rencana Kegiatan Tahunan 2016 Dayah keurako Indrajaya pidie BP7
Penanggung Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nop Des Status
No Kegiatan Jawab I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV H K M
A Umum
1 POA tahunan bides

2 Update Data Umum bides

B Dalam Gedung

1 Pel. KIA & Konseling Bumil/Bulin/Bufas bides

2 Pembentukan kelas Ibu bides

3 Pel. Bayi & Balita bides

4 Pelaporan bides

C Luar Gedung
1 Posyandu & pemberian PMT bides

- Droping PMT bides

- Distribusi PMT bides

2 Kunjungan PAUD bides

3 Kunjungan Bumil Risti bides

4 Kunjungan Gizi buruk bides

Sweping anak yg blm di Imunisasi bersama
5 bides
Vaksinator
Investigasi kasus kesakitan, kematian ibu &
6 bides
bayi
7 Pertemuan IBI Bikor KIA

D Evaluasi
1 Minilok Puskesmas Kapus

2 Pertemuan rutin di Puskesmas Bikor KIA

 Panduan
Pantauan Calon Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Buku Kerja Partus Bulanan
Bides
Tahun 2016 Dayah keurako Indrajaya pidie BP9
Taksiran Deteksi () Persalinan ()
Umur Usia Hamil Anak
No Bulan Nama Dusun Tgl Nama Suami Umur
(thn) (minggu) Ke Non
Persalinan Risti Tgl Normal Rujuk Tempat
Risti
1 Jan Mutia 35 36 Matsayah 10-01-2016 4 Tgk. Iskandar 36 - 14-01-2016 - BPS Nurjannah
2 Feb Marzahlena 20 36 Dayah 19-02-2016 1 Alfian 25 - 23-02-2016 - BPS
3 Mar Rahmani 35 36 Matsayah 25-02-2016 4 Muliadi 38 - 11-03-2016 - BPS Fitriah
Nazariati 30 36 Dayah 14-03-2016 4 Azahari 37 - 11-03-2016 - BPS Fitriah
Cut dirva 35 36 Dayah 09-03-2016 4 Hendra 38 - 16-03-2016 - BPS Cut inayah
4 April Nazariati 30 36 Bahagia 22-04-2016 3 Darmawan 34 - 27-04-2016 - BPS Nurjannah
5 Mei NIHIL
JUNI NIHIL
6 Juli Nelli yulanda 20 28 Bahagia 15-17-2016 1 Mukhsin 26 - 05-07-2016 - BPS Fitriah
7 Agt Faizah afni 30 24 Bahagia 08-08-2016 3 Tarmizi 34 - 13-07-2016 - BPS Fitriah
8 Agt Cut maisurina 25 36 Dayah 29-10-2016 1 jafaruddin 28 - 01-08-2016 - BPS Fitriah
9 Agt Misrwati 29 29 Dayah 04-08-2016 2 Jamaluddin 33 - 07-08-2016 - RS Sigli
10 Okt Maulida 21 16 Matsayah 06-10-2016 1 Iskandar 33 - 10-10-2016 RS Sigli
11 Nov NIHIL
12 Des Dewi misna 28 36 Bahagia 1/12/2016 3 Sulaiman 30 - 12/12/2016 - BPS Triningsih
dst
 Panduan Pantauan Kematian Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form

Buku Kerja Ibu, Bayi & Lahir Mati

Bides Indrajaya pidie BP10
Tahun 2016 Dayah keurako

Pantauan Kematian () Meninggal

Penyebab
No Bulan Nama Umur Dusun Ket
Kematian
Ibu Bayi LM Tanggal Tempat

1 Jan
2 Feb
3 Mar
4 April
5 Mai
6 Juni NIHIL
7 Juli
8 Agus
9 Sept
10 Okt
11 Nov
12 Des
 Panduan Poskesdes Puskesmas Kabupaten Form
Buku Kerja Bides pantauan kasus gizi buruk tahun
Bidan Poskesdes 2016 Dayah keurako Indrajaya pidie BP11
Berat Badan Status (Tgl)
Jenis Panjang
Umur Berat badan Tgl
No Bulan Nama Kela Alamat badan Ditemuk Komplikasi Penanganan Perawa
(bln) lahir (gram) ditemukan Saat ini Ideal Sembuh Mati
min (cm) an tan

1 Januari

2 Februari

3 Maret

4 April

5 Mai

NIHIL
6 Juni

7 Juli

8 Agustus

9 September

10 Oktober

11 November

dst
Desember
 Panduan Poskesdes Kecamatan Kabupaten Form
Buku Kerja Bides Penemuan Kasus : Penyakit Menular
Bidan Poskesdes
Terpilih Thn 2016 Dayah keurako Indrajaya pidie BP12
Penyakit Status (Tgl)
B Kusta Tgl
Umur
No Nama Dusun ditemu Pengobatan OAT Pengobatan MDT Semb Mening Keterangan
(thn) DO
kan Laman Lain Tgl Lama Lain uh gal
Tgl Pertama
ya nya Pertama nya nya
Jumlah
Januari - - - - - - - - - - - - -
Februari - - - - - - - - - - - - -
Maret - - - - - - - - - - - - -
April - - - - - - - - - - - - -
Mei - - - - - - - - - - - - -
Juni 31 bahagia 18-06-2016 18-06-2016 6 Bln - - - - - - - -
Juli - - - - - - - - - - - - -
Agustus - - - - - - - - - - - - -
September - - - - - - - - - - - - -
Oktober - - - - - - - - - - - - -
November - - - - - - - - - - - - -
Desember - - - - - - - - - - - - -
 Panduan
Buku Kerja Bides SASARAN LANSIA

Tgl
Umur
No Nama Dusun ditemu
(thn)
kan
Jumlah
1 Fatimah 90 Matsayah
2 Ti hasanah 80 Matsayah
3 Nurmi 58 Matsayah
4 Rohani 80 Dayah
5 Salamah 83 Dayah
6 Maryamah 92 Matsayah
7
 Poskesdes Kecamatan Kabupaten
Dayah keurako Indrajaya pidie

Penyakit
Lain
Hipertensi DM Jantung Stroke Asma
nya

 Form

BP13

Keterangan
 Poskesdes Kecamatan
Panduan
Buku Kerja Bides Pasien Jiwa
Dayah keurako Indrajaya

Tgl Status
Umur
No Nama Dusun ditemu
(thn) Mandiri Bantuan Tergantung Pasung
kan
1 Muliana 29 bahagia 15-12-2008 - - -
 Kabupaten Form

pidie BP14
Status
Lain Keterangan
Lepas Pasung
nya
- -
 Panduan Data KIA & Capaiannya Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Buku Kerja
Bides Tahun 2016 Dayah keurako Indrajaya pidie BP15
Sasaran Kumulatif Setahun :
Bumil : 12 Bumil Risti: 1 Calon Par : 4 Bulin/bufas : 12 Bayi : 11 Balita : 54 PUS : 77
Capaian Indikator KIA
KN Kematian ibu Kematian bayi
K1 K4 Deteksi PN KF3 KB KN1 Kematian
No Bulan Lngkp (abs) (0-11 bln)
Risti 0-7 hr 7-28 hr >28 hr anak Balita

Bumil

Bufas
Bulin
abs % abs % (abs) abs % abs % abs % abs % abs % (1-5 th)
L P L P L P
1 Januari 0 0 1 8 0 1 8 1 8 24 31 1 8 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
2 Februari 1 8 2 17 0 1 8 1 8 24 31 1 8 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
3 Maret 0 0 2 17 0 3 25 3 25 24 31 3 25 3 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
4 April 1 8 1 8 0 1 8 1 8 24 31 1 8 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
5 Mei 2 17 0 0 0 0 0 0 0 24 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
6 Juni 1 8 2 17 0 1 8 1 8 24 31 1 8 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
7 Juli 1 8 3 25 0 4 33 4 33 24 31 4 33 4 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
8 Agustus 2 17 1 8 1 1 8 1 8 24 31 1 8 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
9 September 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
10 Oktober 0 0 0 0 0 1 8 1 8 24 31 1 8 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
11 November 1 8 1 8 0 0 0 0 0 24 31 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
12 Desember 1 8 0 0 0 1 8 1 8 24 31 1 8 1 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 -
Total 10 83 13 108 1 14 117 14 117 24 31 14 117 14 117 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Panduan Data GIZI & Capaiannya Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Format
Buku Kerja
Bides Tahun 2016 Dayah keurako Indrajaya pidie BP16
Sasaran Bayi : 11 Balita : 54 Bumil: 12
Capaian Indikator GIZI
Gizi kurang
Gizi buruk (abs) D/S Fe3 Bumil Vit A Bayi Vit A Balita ASI
No Bulan (abs) Rt konsumsi
Eksklusif
yodium
Bayi Balita Bayi Balita abs % abs % abs % abs % (abs)

1 Januari 0 0 0 0 40 100 1 8 0 0 0 0 0 0
2 Februari 0 0 0 0 40 100 2 17 2 18 36 66.6 0 0
3 Maret 0 0 0 0 43 91.5 2 17 0 0 0 0 0 0
4 April 0 0 0 0 45 90 1 8 0 0 0 0 0 0
5 Mei 0 0 0 0 38 80.9 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Juni 0 0 0 0 40 85.1 1 8 0 0 0 0 0 0
7 Juli 0 0 0 0 44 100 3 25 0 0 0 0 0 0
8 Agustus 0 0 0 0 44 100 1 8 4 36 31 57 3 0
9 September 0 0 0 0 49 98 0 0 0 0 0 0 1 0
10 Oktober 0 0 0 0 44 100 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Nopember 0 0 0 0 40 100 1 8 0 0 0 0 0 0
12 Desember 0 0 0 0 41 100 0 0 0 0 0 0 1 0
Total 0 0 0 0 12 100 5 0
 Data Imunisasi & Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupa
Panduan
Buku Kerja Bides Capaiannya
Tahun 2016 Dayah keurako Indrajaya pidie
Sasaran Bayi : 11
Capaian Indikator IMUNISASI
No Bulan BCG Hb0 POLIO-1 POLIO-4 DPT-HB1 DPT-HB3
abs % abs % abs % abs % abs % abs %
1 Januari 1 9 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Februari 0 0 0 0 1 9 1 9 0 0 1 9
3 Maret 0 0 3 27 0 0 0 0 0 0 0 0
4 April 3 27 1 9 3 27 0 0 0 0 0 0
5 Mei 0 0 0 0 0 0 0 0 4 36 0 0
6 Juni 1 9 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Juli 5 45 4 36 5 45 0 0 1 9 0 0
8 Agustus 2 18 1 9 2 18 0 0 1 9 0 0
9 September 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Oktober 0 0 1 9 0 0 1 9 4 36 1 9
11 Nopember 1 9 0 0 1 9 2 18 0 0 2 18
12 Desember 0 0 1 9 0 0 2 18 1 9 2 18
Total 13 118 13 118 13 118 6 54 11 100 6 54
 Kabupaten Form

pidie BP17

Capaian Indikator IMUNISASI

Campak Desa
abs % UCI
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 9
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 9
 Panduan
Angka Kejadian Poskesdes Puskesmas/Kec Kabupaten
Buku Kerja
Bides Penyakit Menular
Form
Tahun 2016 Dayah keurako Indrajaya pidie BP 18
Bidan Poskesdes
Jumlah Penduduk : 493 Jiwa
Jenis Penyakit
No Bulan TB Kusta
Baru Lama Kambuh Baru Lama
1 Januari - - - - -
2 Februari - - - - -
3 Maret - - - - -
4 April - - - - -
5 Mei - - - - -
6 Juni - 1 - - -
7 Juli - - - - -
8 Agustus - - - - -
9 September - - - - -
10 Oktober - - - - -
11 Nopember - - - - -
12 Desember - - - - -
Total
 Panduan
Buku Kerja Kesehatan Lingkungan
Poskesdes
Ka. PKM Dayah keurako
Statu
No Ruangan
1 Halaman Puskesmas
a Depan
b Belakang
c Samping Kanan
d Samping Kiri
2 Tempat Parkir
3 Kamar Mandi
4 Tempat Cuci
5 Drainase
6 Penyehatan Air
a Sumber Air
b Kualitas air
7 Penanganan limbah
a Sampah Medis
b Sampah non medis
c Tong sampah ruangan
d Tong sampah di luar
8 Safety Box
 Poskesdes Form BP 19
Dayah keurako
Status
Keterangan
 Panduan
Buku Kerja
Bides Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten Form
Profil Kinerja Utama
Bidan Dayah keurako Indrajaya pidie BP21
Poskesdes
Capaian : 2014
No Aktifitas Target Satuan
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agt Sept Okt Nov Des
1 Jml Posyandu 1 buah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 Jml Posyandu Lansia 1 buah 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Jml Balita Yg diimunisasi
2 - anak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Campak
3 Jml Kematian Ibu 0 ibu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Jml Kematian Bayi 0 bayi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Jml Kematian Anak Balita 0 balita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Jml Kasus Gizi Buruk 0 kasus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Gizi Kurang 0 kasus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Cakupan D/S 85 % 100 100 91.5 90 80.9 85.1 100 100 98 100 100 100
9 Kasus TBC Baru 0 kasus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Kasus Kusta Baru 0 kasus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Kasus DBD 0 kasus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Kasus Malaria 0 kasus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Panduan Buku Kenyamanan Poskesdes
Kerja Ka. PKM Poskesdes Dayah keurako
Status
No Ruangan
1 Bangunan B RR
2 Pagar B RR
3 Taman
4 Kartu
5 Poli Umum
6 Poli KIA
7 Kamar Obat

Keterangan:
Bersih, Rapi, tertata

Tidak Bersih/Tidak Rapi/tidak tertata

Tidak Bersih, Tidak Rapi, tidak tertata

skesdes Format

h keurako BP20
Status
Keterangan
RB
RB