Pengertian PANS

PANS (Pediatric acute-onset Neuropsychiatric Syndrome) adalah ketika pemicu infeksi,

faktor lingkungan, dan pemicu lain yang mungkin membuat hasil respon imun salah arah dalam
peradangan pada otak anak.1

Seperti beberapa gangguan lain, pada PANDAS dan PANS gangguan kognitif, dan gejala
psikologis sebagai akibat dari penyakit fisik. Antara lain, penyakit Lyme, sindrom pasca-
streptokokus seperti Sydenham chorea (yang beberapa peneliti melihat sebagai terkait dengan
PANDAS), penyakit celiac, Dan sifilis dan juga menghasilkan gejala seperti akibat infeksi atau
peradangan.2

Gejala PANS

Anak yang memiliki gejala-gejala tersebut, yang telah dikenal sebagai PANS,
digambarkan oleh orang tua mereka sebagai "changed children".3

Para ahli yang menyelenggarakan National Institute of Health pada tahun 2010,
menghasilkan daftar kriteria diagnostik untuk PANS,4 didefinisikan sebagai berikut:

1. Kecemasan
2. Emosi labil dan / atau depresi
3. Cepat marah, agresif
4. penurunan kinerja sekolah (terkait dengan Attention Deficit / Hyperactivity Disorder
(ADHD), defisit memori, dan perubahan kognitif)
5. Kelainan sensorik dan motorik
6. Tanda-tanda somatik dan gejala termasuk gangguan tidur dan enuresis dan frekuensi
kencing
7. Gejala yang tidak baik dijelaskan oleh neurologis diketahui atau gangguan kesehatan,
seperti chorea Sydenham

Diagnosis
 Tentu saja, dengan memenuhi kriteria diagnostik yang disajikan sebelumnya, diagnosis
PANS menjamin evaluasi diagnostik yang sangat komprehensif. Pada tahun 2015, dalam sebuah
pernyataan konsensus oleh para ahli yang disajikan dalam jurnal anak dan psikofarmakologi
remaja, komponen-komponen berikut ini dari evaluasi yang sistematis dan direkomendasikan.
Seperti riwayat keluarga, riwayat kesehatan pasien dan pemeriksaan fisik, pemeriksaan psikiatri,
pemeriksaan status mental, pemeriksaan laboratorium umum, pemeriksaan penyakit menular,
pemeriksaan untuk penyakit autoimun dan auto infalammatory, pengujian untuk autoimunitas
saraf, pemeriksaan untuk immunodeficiency, dan pemeriksaan diagnostik tambahan ( seperti
MRI otak, penelitian tidur, dll).4

Terapi

Setelah diagnosis PANDAS / PANS ditegakkan, pengobatan umumnya berfokus pada

mengoreksi kondisi yang bertanggung jawab memicu respon inflamasi. Diakui bahwa
pengobatan yang dini pada anak yang terdiagnosis PANS akan memiliki pemulihan yang baik.4

itu diakui umum bahwa pengobatan dini dicari, semakin cepat anak memiliki perubahan
untuk pemulihan penuh dan lengkap. dalam kasus infeksi ini mungkin termasuk antibiotik atau
obat antivirus. apalagi, profilaksis dengan antibiotik dapat digunakan untuk mengurangi gejala
infeksi steptococcal dan neuropsikiatri dikalangan anak-anak subkelompok PANDAS. dalam
kasus-kasus yang lebih parah, plasma digunakan untuk menyediakan Intravenus Imunoglobulin
G (IVIG) dan Plasmapheresis (PEX). obat lain yang mungkin digunakan termasuk Steroid dan
Non-Steroid Anti-Inflamasi (NSAIDS). 4

Sedangkan obat neuropsikiatri juga dapat attempeted untuk mengobati gejala yang sesuai.
Strategi disediakan melalui terapi perilaku, seperti terapi perilaku kognitif (CBT) telah terbukti
efektif pada beberapa anak, dan membantu keluarga berjuang dengan aspek penyakit. 4

pada saat yang sama, (untuk penderita jangka panjang kondisi ini, terutama) pengobatan
dari spesialisasi lain telah berusaha untuk meringankan gejala terkait. Bersama dengan intervensi
primer yang berasal dari dokter, praktisi perawat dan penyedia lainnya (yang secara khusus
menangani PANS) keluarga telah meminta bantuan dari orang lain. Ini termasuk fisik, pekerjaan,
pendidikan, dan terapis bicara, bersama dengan praktisi di bidang psikologi, psikiatri, dan
chiropractic, homeopati, naturopati, akupuntur obat. 4
Pemeriksaan Sensorimotor dengan Metode PANESS

Physical and Neurological Examination for Soft Sign (PANESS) adalah alat yang
digunakan pada anak hingga usia 15 tahun. PANESS terdiri ata 15 pertanyaan mengenai status
fisik umum dan riwayat medis serta 43 tugas fisik (contohnya, menyentuh jari ke hidung,
melompat dengan satu kaki hingga ujung garis, mengetuk cepat dengan jari). Tanda halus
neurologis penting dicatat, tetapi tidak spesifik didalam diagnosis psikiatri.5