2015 2016 Panduan Surat Menyurat - SK

TATA PENOMORAN SURAT LEMBAGA
YAYASAN PONDOK PESANTREN WAHID HASYIM
2091 / A atau B . 01 / nama lembaga YPPWH / XII / 2016

1 2 3 4 5 6 7
Keterangan:
1. Nomor urut surat pada lembaga yang bersangkutan 4 digit
2. Kode Surat:
A : Ditujukan untuk surat-surat kepada Staf Madrasah, lembaga lingkup Yayasan
B : Ditujukan untuk surat-surat kepada Guru dan siswa
C : Ditujukan untuk surat-surat kepada Wali, instansi di luar Yayasan
3. Kode Nomor Surat:
01 : Surat Keputusan
02 : Surat Pernyataan / Instruksi
03 : Surat Edaran / Terima kasih
04 : Surat Pemberitahuan / Himbauan / Jawaban
05 : Surat Permohonan / Izin
06 : Surat Undangan / Pemanggilan Ortu
07 : Surat Tugas / Kuasa / Rekomendasi/ Kerjasama / MoU
08 : Surat Keterangan
09 : Surat Wiyata Bakti
4. Nama instansi lembaga diawali dengan penulisan singkatan nama lembaga
5. Singkatan dari Yayasan Pondok Pesantren Wahid Hasyim
6. Nama bulan ditulis menggunakan huruf romawi
7. Tahun surat
SUSUNAN STAF PENGELOLA
MADRASAH TSANAWIYAH WAHID HASYIM YOGYAKARTA
TAHUN PELAJARAN 2013/2016
Kepala Madrasah : M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

Wakil kepala madrasah bagian kurikulum : MH. Armadani, S.Pd
Staf Wakamad. Bagian Kurikulum : Agus Muzaki Mazdi
Wakil Kepala Madrasah bagian Kesiswaan : M. Fahd Wakhyudin, S.Pd.I
Wakil Kepala Madrasah Penjamin Mutu Pendidikan : Robiah Saidah, S.Pd.I
Bendahara Madrasah I : Khoridatul Bahiyah, S.Pd.I
Bendahara Madrasah II : Siti Nurshiamul Kamilah, S.Pd.I
Kepala Tata Usaha : Subiyanto
Staf TU Bagian Kesiswaan : M. Nur Ichwan Ali, S.H.I
Staf TU Bagian Kepegawaian : Nuri Guntur Perdana
Staf TU Bagian Sarana Prasarana I : Akhmad Silakhudin
Staf TU Bagian Sarana Prasarana II : M. Zainul Mustofa
Staf TU Bagian Humas : Muh. Fadholi, S.Pd.I
Staf Perpustakaan : Nurul Karimah, S.Ag
Guru BK : Fetra Nurhikmah, S.Psi
Depok, 8 Maret 2016

Kepala Madrasah Tsanawiyah
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

NBP. 122 110 871
Nomor :3454/MTs-WH/I/2016 Yogyakarta, 10 Januari 2016
Lampiran: -
Prihal : Rekomendasi Pembuatan Pasport
Kepada Yth.:
KEPALA KANTOR IMIGRASI KELAS I
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Dengan Hormat,
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama Lengkap : M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I
NBP : 122 110 871
Jabatan : Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten
Dengan ini menerangkan bahwa guru :
Nama Lengkap :Ana Zahro Assaadah
Alamat : Dsn. Kedungrejo RT 007 RW 006 Desa Sambimulyo
Kecamatan Bangorejo, Kabupaten Banyuwangi,
Provinsi Jawa Timur
Nomor KTP : 3510 0247 0190 0001
NBP : 122 111 008
Yang bersangkutan memang benar guru di Madrasah Tsanawiyah Wahid

Hasyim, Yogyakarta yang akan melakukan perjalanan wisata dengan
tujuan negara Malaysia.
Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.
Hormat Kami,
Wahid Hasyim,
(M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I)
NBP.: 122 110 871
Nomor :3955/B.06/MTs-YPPWH/X/2015 Sleman, 29 Oktober 2015
Sifat : PENTING
Lampiran: -
Prihal : UNDANGAN
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Guru ........................................................
MTs Wahid Hasyim Yogyakarta
Di - Yogyakarta
Assalamualaykum wa rahmatullah wa barakatuh

Salam sejahtera kami panjatkan ke hadlirat illahi Rabbi, dengan iringan
doa semoga anugerah, hidayah, najah, hikmah, nur dan karuniaNya
senantiasa terlimpah kepada kita semua. Amin.
Selanjutnya, sehubungan dengan mendekatinya UN dan UAMBN tahun

pelajaran 2015/2016, maka kami mengharap kehadiran Bapak/Ibu Guru
pada rapat yang akan dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Jumat, 30Oktober 2015
Pukul : 13.00 WIB selesai
Acara : Rapat Koordinasi Tim Sukses UN dan UAMBN
2015/2016
Tempat : Kantor MTs
Demikian, surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

kehadirannya dihaturkan terima kasih.
Wassalamualaykum wa rahmatullah wa barakatuh

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
PRESENSI RAPAT
Rapat ke : XV (lima belas)
Hari, tanggal : Sabtu, 11 Januari 2016
Tempat : Ruang Kelas VIIIB Gedung Timur
Agenda Rapat:
1. Sosialisasi Jadwal Pelajaran
2. Sosialisasi Standard Operational Procedure/Prosedur Operasional Standar
(SOP/POS)
3. Koordinasi buku pegangan guru
4. Koordinasi Tryout UAMBN
5. ....................................................................................................................................
.......
6. ....................................................................................................................................
.......
7. ....................................................................................................................................
.......
8. ....................................................................................................................................
.......
9. ....................................................................................................................................
.......
10.....................................................................................................................................
.......
N
Nama Guru Mengajar Jabatan Tanda Tangan
o.
M. Luqman Khakim, Kepala
1 IPA Fisika 1
S.Pd.Si Madrasah
Wakamad
2 MH. Armadani, S.Pd IPA Fisika 2
Kur. I
Staf
3 Agus Muzaki Mazdi PKn Wakamad 3
Kur. I
M. Fahd Wakhyudin, Wakamad
4 Penjaskesor 4
S.Pd.I Kesiswaan
Wakamad
5 Robiah Saidah, S.Pd.I Fiqh Penjamin 5
Mutu
6 Khoridatul Bahiyah Bahasa Arab Bendahara I 6
7 Siti Nurshiamul Kamilah 7
8 Subiyanto TIK Kepala BaTU 8

Nuri Guntur Perdana, Staf TU
9 TIK 9
S.Kom Kepegawaian
Bahasa Staf TU
10 M. Nur Ichwan Ali, S.H.I 10
Indonesia Kesiswaan
Staf TU
11 Muh. Fadholi, S.Pd.I Ubudiyah 11
Humas
Staf TU
12 Akhmad Silakhudin 12
Sarpras
Staf
13 Nurul Karimah, S.Ag 13
Perpustakaan
14
15
16
17
18
19
20
21
30
Depok, ...................................................
.....
Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871
NOTULENSI RAPAT
Rapat ke : XV (lima belas)
Hari, tanggal : Sabtu, 11 Januari 2016
Tempat : Ruang Kelas VIIIB Gedung Timur
Agenda Rapat:
1. Sosialisasi Jadwal Pelajaran
2. Sosialisasi Standard Operational Procedure/Prosedur Operasional Standar
(SOP/POS)
3. Koordinasi buku pegangan guru
4. Koordinasi Tryout UAMBN
5. ....................................................................................................................................
.......
6. ....................................................................................................................................
.......
7. ....................................................................................................................................
.......
8. ....................................................................................................................................
.......
9. ....................................................................................................................................
.......
10.....................................................................................................................................
.......
NOTULENSI
JADWAL PIKET GURU
MADRASAH TSANAWIYAH WAHID HASYIM
YOGYAKARTA
SEMESTER GENAP
HARI JAM KE I JAM KE II

Ibu Mutiqotul Ummah, S.Pd.I
Ibu Faricha Irawati, S.Pd.I
SENIN Bapak Nuri Guntur Perdana,
Ibu Kuni Adibah, S.Pd.I
S.Kom
Bapak Mahfudz Sidiq M, S.T Bapak Almustafa, S.Kom
SELASA
Bapak Asroful Anam, S.Pd Bapak Khoirul Azam, S.E.I
Bapak M. Nur Ichwan Ali, S.H.I Bapak Syamsul Arifin, S.Si
RABU
Bapak M. Johan Faruqi, S.Hum Bapak Ashwab Mahasin, S.H.I
Bapak M. Zaki Mubarok,
Ibu Neneng Endarwati, S.Pd
KAMIS S.Pd.I
Ibu Shofa Imaziyah, S.Pd
Bapak M. Abdul Kholil, S.H.I
Ibu Kun Rifatushalihah, S.Pd
Ibu Nafis Wiqoyatin, S.Pd.I
JUMAT Ibu Laila Rina Munajah,
Bapak Moh Ulil Albab, S.H.I
S.Pd.Si
Ibu Halima Hotna Lubis, S.Ag
Ibu Tri Agita Rini
SABTU Ibu Kunny Mazrohati Zainal,
Bapak Adib Aufal Maram
S.Pd.I
Keterangan:
Jam Ke I : 06.45 09.30
Jam Ke II : 09.30 14.00
Berlaku sejak tanggal ditetapkan
Mohon hadir tepat waktu, guna memberikan yang terbaik bagi putra-putri
kita.
Salam YES I CAN... ^_^
Ditetapkan di : Yogyakarta
Pada tanggal : 13 Januari 2016
Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871
REKOMENDASI MELANJUTKAN STUDI BELAJAR
Nomor: 3457/MTs-WH/I/2016
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Dengan ini menerangkan bahwa guru :

Nama Lengkap :M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I
Alamat : Dk. Penangkan RT 06 RW 03 Desa Kutosari, Kecamatan
Doro, Kabupaten Pekalongan, Provinsi Jawa Tengah
NBP : 122 110 871
Yang bersangkutan adalah benar guru di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim

Yogyakarta dan diberikan izin serta rekomendasi untuk melanjutkan studi belajar.
Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Yogyakarta, 24 Januari 2016

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3484/MTs-WH/I/2016 Yogyakarta, 30 Januari 2016
Sifat : PENTING
Lampiran : -
Perihal : UNDANGAN
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Guru ........................................................
Di - Yogyakarta
Salam sejahtera kami panjatkan ke hadlirat illahi Rabbi, dengan iringan doa
semoga anugerah, hidayah, najah, hikmah, nur dan karuniaNya senantiasa
terlimpah kepada kita semua. Amin.
Selanjutnya, sehubungan dengan telah dimulainya semester genap tahun

pelajaran 2013/2016, maka kami mengharap kehadiran Bapak/Ibu Guru pada
rapat yang akan dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Sabtu, 1 Februari 2016
Pukul : 15.30 WWIB selesai
Acara : Rapat Koordinasi Guru Ekstrakurikuler
Tempat : Kantor Madrasah Gedung Pusat
Demikian, surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya
dihaturkan terima kasih.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
PELAKSANAAN PEMANTAUAN PELAKSANAAN SPM
Nomor: 4110/C.08//MTs-WH/VI/2016
Dengan Hormat,
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten Condongcatur Depok
Sleman
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Drs. H Rudi Astomo, S.Pd.I,MPd.I
NIP : 19630421998031001
Jabatan :Pengawas Madya Pada Madrasah
Unit Kerja : Kantor Kementrian Agama Kabupaten Sleman
Telah Melaksanakan : Kegiatan Pemantauan Pelaksanaan SPM
Pada hari Jumat tanggal tujuh belas Juni tahun dua ribu enam belas di MTs Wahid
Hasyim Tema Materi SPM
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, 17Juni2016
Pengawas Kepala Madrasah
Tsanawiyah
Wahid Hasyim,
Drs. Rudi Astomo, S.Pd.I, M.Pd.I M. Fahd Wakhyudin,

M.Pd.I
NIP. 19630421998031001 NIP. -
DAFTAR NAMA CALON PENGAWAS UN TAHUN AJARAN 2013/2016
MTS Wahid Hasyim
NO Nama Jabatan Asal Sekolah
1
Robiah Saidah, S.Pd.I Guru MTs Wahid Hasyim
2
Neneng Endarwati Guru MTs Wahid Hasyim
3
Agus Muzakki Mazdi Guru MTs Wahid Hasyim
4
M. Fahd Wahyudin, S.Pd.I Guru MTs Wahid Hasyim
5
M. Mafudl Sidiq, ST Guru MTs Wahd Hasyim
6
Muhamad Nur Ihwan Ali, SHI Guru MTS Wahid Hasyim

Wahid Hasyim,
(M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I)

NBP.: 122 110 871
SURAT RUJUKAN
Nomor: 3486/MTs-WH/II/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I
NBP : 122 110 871
Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim Dabag, Condongcatur, Depok, Sleman, DI
Yogyakarta 55283
Menerangkan bahwa,
Nama : Dini Ringgita Putri
Tempat, tanggal lahir : Bangun Rejo, 2 Nopember 2001
NIS / NISN : 1154 / 0013 717273
Alamat : Asrama An Nisa Takhassus MTs Wahid Hasyim
Jl. Manggis No. 82 Gaten, Condongcatur, Depok, Sleman, DI
Yogyakarta 55283
Adalah benar-benar santri/siswa MTs Wahid Hasyim Yogyakarta dan saat ini sedang
sakit.
Surat Rujukan ini dibuat dengan sebenar-benarnya sebagai rujukan untuk memeriksakan
kesehatan di RSUD Dr. Sardjito Yogyakarta.
Sleman, 12 February 2016

Kepala Madrasah TSanawiyah
Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871
Nomor : 3487/MTs-WH/I/2016 Yogyakarta, 17 Februari2016
Sifat : PENTING
Lampiran : -
Perihal : PERMOHONAN MASKER
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Pimpinan
PUSKESMAS DEPOK II
Di - Sleman
Selanjutnya, sehubungan dengan adanya hujan abu vulkanik yang menyelimuti

madrasah kami yang berasal dari meletusnya Gunung Kelud di Jawa Timur pada
Kamis, 13 February 2016, dengan surat ini kami bermaksud mengajukan
permohonan masker kepada Bapak/Ibu untuk siswa/siswi di Madrasah kami
sebanyak 700 masker. Besar harapan kami, Bapak/Ibu dapat mengabulkan
permohonan kami.
Demikian, surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3487/MTs-WH/I/2016 Yogyakarta, 17 Februari2016
Sifat : PENTING
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Kepala Dinas
DISDIKPORA SLEMAN
Di - Sleman
Selanjutnya, sehubungan dengan adanya hujan abu vulkanik yang menyelimuti

madrasah kami yang berasal dari meletusnya Gunung Kelud di Jawa Timur pada
Kamis, 13 February 2016, dengan surat ini kami bermaksud mengajukan
permohonan masker kepada Bapak/Ibu untuk siswa/siswi di Madrasah kami
sebanyak 320 masker(rincian terlampir). Besar harapan kami, Bapak/Ibu dapat
mengabulkan permohonan kami.
Demikian, surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH WAHID HASYIM
Nomor: 3488/B.1/MTsYPPWH/II/ 2016
tentang:
PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
Bismillahirrahmanirrahim
Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim, setelah:
Menimbang : 1. Bahwa untuk mewujudkan program Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim dalam
menyukseskan penerimaan peserta didik baru (PPDB) tahun pelajaran 2016/2015, maka
perlu dibentuk panitia pelaksana PPDB tahun pelajaran 2016/2015;
2. Bahwa mereka yang nama-namanya tercantum dalam lampiran surat keputusan ini
dipandang mampu dan memenuhi syarat demi melaksanakan tugas untuk ditetapkan
sebagaimana dimaksud diktum 1 di atas.
Mengingat : 1. UU No.2 Tahun 1989 tentang Sistem Pendidikan Nasional;

2. PP No.28 Tahun 1990 tentang Pendidikan Dasar;
3. SK Menteri Agama No.369 Tahun 1993 tentang Madrasah Tsanawiyah;
4. SK Menteri Agama No.372 Tahun 1993 tentang Kurikulum Pendidikan Dasar Berciri
Khas Agama Islam;
5. SK Mendiknas No.084/U/2002 tentang Perubahan Sistem Caturwulan Menjadi Sistem
Semester;
6. PD dan PRT Yayasan Pondok Pesantren Wahid Hasyim;
7. Visi dan Misi Pendidikan Yayasan Pondok Pesantren Wahid Hasyim.
Memperhatikan : 1. Buku Pedoman Administrasi Pendidikan Madrasah Tsanawiyah;

2. Buku Petunjuk Pelaksanaan Administrasi Pendidikan Madrasah Tsanawiyah;
3. Buku Pedoman PBM;
4. Buku Petunjuk Pelaksanaan PBM;
5.Hasil rapat bersama staf Madrasah & Pengurus Yayasan Pondok Pesantren Wahid
Hasyim
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk panitia pelaksana penerimaan peserta didik baru (PPDB) Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun Pelajaran 2016/2015 dengan personalia sebagaimana
tersebut dalam lampiran;
KEDUA : Memberi tugas kepada panitia pelaksana penerimaan peserta didik baru (PPDB)Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun Pelajaran 2016/2015 untuk merencanakan,
melaksanakan, melaporkan, mensukseskan dan mempertanggungjawabkan Pelaksanaan
penerimaan peserta didik baru tahun pelajaran 2016/2015 kepada Madrasah Tsanawiyah
Wahid Hasyim;
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Demikian Surat Keputusan ini dikeluarkan sebagai pedoman dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan ditinjau kembali.
Ditetapkan di : Sleman
Pada Tanggal : 1 Februari 2016
Kepala Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Lampiran Surat Keputusan Nomor: 3488/B.1/MTsYPPWH/II/ 2016

Pelindung : Kepala Madrasah Tsanawiayah Wahid Hasyim

Penanggung Jawab : Wakil Kepala Madrasah bagian Kesiswaan
Dewan Pengarah : Agus Eko Susanto, S.Pd
Achmad Umardani, M.Sy
Muhammad Toha, S.H.I
Ketua : Abdul Kholil, S.H
Sekretaris : AkhmadSilakhudin
Bendahara : Neneng Endarwati
SieKesekretariatan dan Pendaftaran SieStrategi dan Penyaringan

- Nur Ikhwan Ali (Koord) - Junial Khoir (Koord)
- Rofik Anwar (AHC Putra) - Khoerul Azzam (Utsm)
- Muhammmad Yusuf Ismail (Ibn) - Faricha Irawati (MTs Tahfid)
- Tri Agita Rini (MTs An-Nisa) - Fajar Khoirul Umam (MTs Putra)
- Cistra Noor Aisyah (H5) - Fitrotul Azizah (Hidayah)
- Naja Nusaibah (AHC) - Royanah (AHC)
- Dwi Mulyani (An-Nisa) - Indah Rofatul Aini (An-Nisa)
- Nurjanah (Hikmah) - Siti Maryam (Najah)
- Ulfa Komariayah (An-Nur) - Fatin Afifah (AHC)
- Siti Lailatul Qodriyah (Najah) - Eka Wulansari (Hikmah)
Sie Akomodasi Sie Seleksi

- M. Labib Ridho (Koord) - Ulil Albab (Koord)
- Muhammad Muddangi (Utsm) - Aswab Mahasin (Al Ghzl)
- Nur Faizah (AHC) - M. Aulia Rahman (Utsm)
- Masadah (AHC) - Fatimatus Zuhro (MTs An-Nisa)
- Siti Kuntariati (Hikmah) - Kun Rifatun Sholihah (MTs Tahfid)
- Siti Maryam (Najah) - Lia Istifadhah (H5)
- Syafira Aulia Mardiyah (An-Nur) - Poppy Yuliana (AHC)
- Sofa Imaziah (Hidayah) - Arina Mustafidah (Hikmah)
- Rizky Amalia (An-Nisa) - Nailatul Fikriyah (An-Nisa)
- Asalies Ainal Muna (H5) - Siti Ngazizah (Hikmah)
- Dina Aulia (AHC)
Sie Humas dan Publikasi

- ImamSyafii (Koord)
- Asngat Hidayat (Utsm)
- Haedori (Al Ghzl)
- Rani Ulfa Sofiyana (Hidayah)
- Dita Probo Susanti (An-Nur)
- Fatin Susanti (AHC)
- Anika Miratul Bariroh (AHC)
- Mulia Syafii Dina Farida (AHC)
- Wafirotul Qomariyah (An-Nur) Ditetapkan di : Sleman
- Sayyeda Anni Mardliyah (AHC) Pada Tanggal : 1 Februari 2016
- Laila Hammada (An-Nisa) Kepala Madrasah
Muhammad Luqman Khakim, S.Pd.Si

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3489/B.07/MTs-YPPWH/II/2016 Yogyakarta, 20 Februari 2016
Lampiran : -
Perihal : Rekomendasi Lomba
Kepada Yth.:
Ketua Panitia
MAPK FAIR SURAKARTA 2016
Di Tempat
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Dengan ini menerangkan bahwa siswa :
Nama Lengkap : Fajar Nurrohman
NIS / NISN : 1060 /
Tempat, tanggal lahir : Sleman, 17 Desember 1999
Alamat : Asrama Takhassus Putra MTs Wahid Hasyim
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten, Sleman 55283
Cabang lomba : Musabaqoh Tilawatil Quran (MTQ)
Yang bersangkutan memang benar siswa di Madrasah Tsanawiyah Wahid

Hasyim, Yogyakarta dan direkomendasikan untuk mengikuti lomba di MAPK FAIR
Surakarta 2016.

mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Ketua Panitia
Di Tempat
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : Nofiyanti Sri Handayani
NIS / NISN : 1055 /
Tempat, tanggal lahir : Sleman, 24 November 1999
Alamat : Ngropoh RT. 02 RW. 23 Kel. Condongcatur, Kec.
Depok, Kab. Sleman, DIYogyakarta 55283
Cabang Lomba : Musabaqoh Tilawatil Quran (MTQ)
Yang bersangkutan memang benar siswa di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim,

Yogyakarta dan direkomendasikan untuk mengikuti lomba di MAPK FAIR
Surakarta 2016.

mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3987/B.07/MTs-YPPWH/III/2016 Yogyakarta, 04Maret2016
Lampiran : -
Kepada Yth.
Ketua Panitia
OSN 2016
Di Tempat
Dengan Hormat,
NIP :-
Nama Lengkap : ALFI QURROTUL A'YUN
NIS / NISN : 1228 / 0015757453
Tempat, tanggal lahir : Loa Duri, 30 Mei 2001
Alamat : Asrama Takhassus PutriMTs Wahid Hasyim
Cabang lomba : IPA

Yogyakarta dan direkomendasikan untuk mengikuti kegiatanOSNTahun 2016

mestinya.

Wahid Hasyim,

NIP. -
Nomor : 3987/B.07/MTs-YPPWH/II/2016 Yogyakarta, 4Maret2016
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Ketua Panitia
OSN 2016
Di Tempat
Dengan Hormat,
NIP :-
Nama Lengkap : AKYAS MAUQIYYAH ALI
NIS / NISN : 1226 /0023978421
Tempat, tanggal lahir : Boyolali, 24Februari2002
Alamat : Asrama Takhassus Putri MTs Wahid Hasyim
Jl. Manggis No. 82 Gaten, Sleman 55283
Cabang lomba : Matematika

Yogyakarta dan direkomendasikan untuk mengikuti Kegiatan OSN Tahun2016.

mestinya.

Wahid Hasyim,

NIP. -
Nomor : 3987/B.07/MTs-YPPWH/II/2016 Yogyakarta, 4Maret2016
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Ketua Panitia
OSN 2016
Di Tempat
Dengan Hormat,
NIP :-
Nama Lengkap : MAULIDA KHUSNA N.A
NIS / NISN : 1302 /0021679579
Tempat, tanggal lahir : Sleman, 22Mei 2002
Alamat : Asrama Takhassus Putri MTs Wahid Hasyim
Cabang lomba : IPS

Yogyakarta dan direkomendasikan untuk mengikuti Kegiatan OSN2016.

mestinya.

Wahid Hasyim,

NIP. -
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Ketua Panitia
Di Tempat
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : Rif'atussita' Alfani
NIS / NISN : 1216 / 9991 384015
Tempat, tanggal lahir : Lamongan, 21 April 2000
Alamat : Asrama Tahfidz Putri MTs Wahid Hasyim
Cabang lomba : Pidato Bahasa Arab

Surakarta 2016.

mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Ketua Panitia
Di Tempat
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : Dina Khoirunnisa'
NIS / NISN : 1153 / 0015 351865
Tempat, tanggal lahir : Brebes, 6 April 2001
Cabang lomba : Khat / Kaligrafi

Surakarta 2016.

mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
DAFTAR NAMA CALON PENGAWAS DAN KURIR UN
DEPOK, SLEMAN, DI YOGYAKARTA
No Nama Jabatan Tugas Asal Sekolah
1 Robiah Saidah, S.Pd.I Guru Pengawas MTs Wahid Hasyim

2 Habib Masduki, S. Guru Pengawas MTs Wahid Hasyim
3 Asroful Anam, S.Pd Guru Kurir MTs Wahid Hasyim
4 Kuni Adibah, S.Pd.I Guru Pengawas MTs Wahid Hasyim
5 Shofa Imaziyah Guru Pengawas MTs Wahd Hasyim
6 Muhamad Nur Ihwan Ali, SHI Guru Kurir MTs Wahid Hasyim
7 Halima Hotna Lubis, S.Ag Guru Pengawas MTs Wahd Hasyim
8 Nafis Wiqoyatin, S.Pd.I Guru Pengawas MTS Wahid Hasyim

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Ketua Panitia
PEKAN OLAHRAGA PELAJAR
KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2016
Di Tempat
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : M. Mufti Al Baehaki
NIS / NISN : 1007 /
Tempat, tanggal lahir : Brebes, 20 Juli 1999
Cabang lomba : Pencak Silat

Yogyakarta dan direkomendasikan untuk mengikuti Pekan Olahraga Pelajar di
Kabupaten Sleman Tahun 2016.

mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Ketua Panitia
Di Tempat
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : Sukirno
NIS / NISN : 1209 /
Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 10 April 1998


mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Ketua Panitia
Di Tempat
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : Ropi
NIS / NISN : 1203 /
Tempat, tanggal lahir : Tuo Limbur, 10 Oktober 2000


mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Ketua Panitia
Di Tempat
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : Desy Fitriani
NIS / NISN : 1151 /
Tempat, tanggal lahir : Palu, 11 Desember 1998


mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
DAFTAR NAMA CALON PENGAWAS DAN KURIR UN
DEPOK, SLEMAN, DI YOGYAKARTA
No Nama Jabatan Tugas Asal Sekolah
1 Robiah Saidah, S.Pd.I Guru Pengawas MTs Wahid Hasyim

2 Habib Masduki, S.Hum Guru Pengawas MTs Wahid Hasyim
3 Asroful Anam, S.Pd Guru Kurir MTs Wahid Hasyim
4 Kuni Adibah, S.Pd.I Guru Pengawas MTs Wahid Hasyim
5 Shofa Imaziyah Guru Pengawas MTs Wahd Hasyim
6 Muhamad Nur Ihwan Ali, SHI Guru Kurir MTs Wahid Hasyim
7 Mahfudl Shidiq Muhayyat, S.IT Guru Pengawas MTs Wahd Hasyim
8 Nafis Wiqoyatin, S.Pd.I Guru Pengawas MTS Wahid Hasyim

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KEPUTUSAN
NOMOR: 3500/A.01/MTs-YPPWH/II/2016
Tentang:
PEMBENTUKAN PANITIA PENYELENGGARA UJIAN NASIONAL
BismillahirRahmanir Rahim

Menimbang : 1. Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan penyelenggaraan Ujian Nasional
Tahun Pelajaran 2013/2016 perlu dibentuk Panitia penyelenggara Ujian
Nasional pada Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim;
2. Bahwa mereka yang nama-namanya tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini dipandang mampu dan memenuhi syarat untuk ditetapkan
sebagai dimaksud nomor 1 di atas.
Mengingat : 1. UU Nomor 20Tahun2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 28 tahun 1990 tentang Pendidikan Dasar;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan
4. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 22 Tahun 2006 tentang
Standar Isi;
5. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 23Tahun 2006 tentang
Standar Kompetensi Lulusan;
6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24 Tahun 2006 tentang
Pedoman Pelaksanaan Peraturan Pendidikan Nasional Nomor 22 dan 23
Tahun 2006;
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor
3 Tahun 2013 tentang Kriteria Kelulusan Peserta Didik dari Satuan
Pendidikan dan Penyelenggaraan Ujian Sekolah/Madrasah/Pendidikan
Kesetaraan dan Ujian Nasional
8. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor
97 Tahun 2013 tentang Kriteria Kelulusan Peserta Didik dari Satuan
Kesetaraan dan Ujian Nasional
MEMUTUSKAN
Menetapkan : 1. Membentuk Panitia Ujian Nasional MTs Wahid Hasyim Tahun Pelajaran
2013/2016 dengan personalia sebagaimana terlampir;
2. Memberi tugas kepada Panitia penyelenggara Ujian Nasional MTs Wahid
Hasyim Tahun Pelajaran 2013/2016 untuk merencanakan, melaksanakan,
melaporkan dan mempertanggungjawabkan Ujian Nasional pada MTs
Wahid Hasyim;
3. Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, dan apabila terjadi kekeliruan akan
dibetulkan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di: Sleman

PadaTanggal: 25 Februari 2016
Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871
Lampiran Surat Keputusan
Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Nomor: 3500/A.01/MTs-YPPWH/II/2016
PANITIA PENYELENGGARA UJIAN NASIONAL

NAMA MADRASAH : MTs WAHID HASYIM

ALAMAT : JL. KH. WAHID HASYIM NO.3 GATEN CONDONGCATUR
DEPOK SLEMAN YOGYAKARTA
Ketua : Muhammad Luqman Khakim,S.Pd.Si

Sekretaris : MH. Armadani, S.Pd
Agus Muzaki Mazdi
Bendahara : Khoridatul Bahiyah
Anggota :
1. Penanggungjawab Ketertiban
M. Fahd Wakhyudin, S.Pd.I
2. Penanggungjawab Perlengkapan
Subiyanto
Nuri Guntur Perdana, S.Kom
3. Penanggungjawab Konsumsi
Siti Nurshiamul Kamilah, S.Pd.I
Ahmad Silakhudin
Muh. Fadholi, S.Pd.I
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110871
Nomor : 3501/B.06/MTs-YPPWH/I/2016 Yogyakarta, 27 Februari2016
Sifat : PENTING
Lampiran : -
Perihal : UNDANGANPANITIA
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Guru ..
Di - Tempat
Selanjutnya, sehubungan dengan surat edaran dari Kantor Wilayah

Kementerian Agama Daerah Istimewa Yogyakarta tentang Edaran Ujian Tahun
2013 / 2016 maka kami mengundang Bapak/Ibu Guru untuk hadir pada:
hari, tanggal : Sabtu, 1 Februari 2016
jam : 13.30 selesai
tempat : R. Kelas VIII, Gedung Timur
acara : Rapat Panitia UAMBN & UN
agenda : Sosialisasi, Koordinasi
Demikian, surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KEPUTUSAN
Nomor: 3488/B.1/MTsYPPWH/II/ 2016
tentang:
menyukseskan penerimaan peserta didik baru (PPDB) tahun pelajaran 2016/2015,
maka perlu dibentuk panitia pelaksana PPDB tahun pelajaran 2016/2015;

Khas Agama Islam;
5. SK Mendiknas No.084/U/2002 tentang Perubahan Sistem Caturwulan Menjadi
Sistem Semester;

5. Hasil rapat bersama staf Madrasah & Pengurus Yayasan Pondok Pesantren Wahid
Hasyim
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk panitia pelaksana penerimaan peserta didik baru (PPDB) Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun Pelajaran 2016/2015 dengan personalia sebagaimana
tersebut dalam lampiran;
KEDUA : Memberi tugas kepada panitia pelaksana penerimaan peserta didik baru (PPDB)
Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun Pelajaran 2016/2015 untuk merencanakan,
melaksanakan, melaporkan, mensukseskan dan mempertanggungjawabkan
Pelaksanaan penerimaan peserta didik baru tahun pelajaran 2016/2015 kepada
Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim;
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Lampiran Surat Keputusan Kepala Madrasah Nomor: 3488/B.1/MTsYPPWH/II/2016
MADRASAH TSANAWIYAH WAHIDHASYIM
Penanggung Jawab : Wakil Kepala Madrasah Bagian Kesiswaan
Dewan Pengarah : Muhammad Toha, S.H.I
Subiyanto
Agus Muzaki
Khoridatul Bahiyah
Ketua : Abdul Kholil
Sekretaris : AkhmadSilakhudin
Bendahara : Neneng Endrawati
Siti Nurshiamul Kamilla
MariaUlfa
SieKesekretariatan dan Pendaftaran SieStrategi Penyaringan dan Publikasi

- Nur Ikhwan Ali (Koord) - Junial Khoir (Koord)
- M. Labib Ridho (MTs Putra) - Khoerul Azzam (Utsm)
- Khoerul Azzam (Utsm) - Fajar Khoirul Umam (MTs Putra)
- Asngat Hidayat (Utsm) - Haedori (Al Ghzl)
- Muhammmad Yusuf Ismail (Ibn) - Kun Rifatusholihah (MTs Tahfid)
- Riyadl Muhyidin (Ibnu Rusyd) - Tarsiatul Qomariyah (Ahc)
- Aziz (Gozali) - Fitrotul Azizah (Hdyh)
- Imam Nawawi (Ibnu) - Royanah (Ahc)
- Tri Agita Rini (MTs An-nisa) - Indah Rofatul Aini (An-nisa)
- Masadah (Ahc) - Siti Maryam (Najah)
- Cistra Noor Aisyah (H5) - Rani Ulfa Sofiyana (Hdyh)
- Syyeda AnniMardliyah (Ahc) - Dita probo Susanti (An-nur)
- Anika Miratul Bariroh (Ahc) - Fatin Susanti (Ahc)
- Naja Nusaibah (Ahc) - Mulia Syafii Dina Farida (Ahc)
- Dwi Mulyani (An-nisa) - Wafirotul Qomariyah (An-nur)
- Nurjanah (Hkmh) - Fatin Afifah (Ahc)
- Ulfa Komariayah (An-nur) - Eka Wulansari (Hkmh)
- Widatul Barokah (H5) - Laila Hammada (An-nisa)
- Oktia Permatasari (Tahfidz)
- Siti Lailatul Qodriyah (Najah) Sie Akomodasi dan Perlengkapan
- Isna Nur Khoeriyah (Tahfidz) - Rofik Anwar (Koord)
- Ririn Inayatul Mahfudhoh (Tahfidz) - ImamSyafii
- Suryanti Dwi Lutfia (Tahfidz) - Muhammad Muddangi (Utsm)
- Toha Yahya (Abdul Rosyid)
Sie Seleksi - Syafi Mulhan (Abdul Rosyd)
- Ulil Albab (Koord) - Siti Kuntariati (Hikmah)
- Aswab Mahasin (Al Ghzl) - Siti Maryam (Najah)
- Adib Aufal Marom (Utsm) - Syafira Aulia Mardiyah (An-nur)
- M. Aulia Rahman (Utsm) - Sofa Imaziah (Hidayah)
- Fatimatus Zuhro (MTs An-nisa) - Rizky Amalia (An-nisa)
- Farikha Irawati (MTs Tahfid) - Asalies Ainal Muna (H5)
- Lia Istifadhah (H5) - Halimatus Sa'diah (H5)
- Poppy Yuliana (Ahc) - Rofiqoh wanurroh (Tahfidz)
- Arina Mustafidah (Hkmh)
- Nailatul Fikriyah (An-nisa)
- Siti Ngazizah (Hkmh)
- Dina Aulia (Ahc)
- Nazilatus Syukriyah (H5)
- Arini Nur Hidayati (H5)
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3502/C.03/MTs-YPPWH/III/2016 Depok, 8 Maret 2016
Sifat : PENTING
Lampiran : 2 lembar
Perihal : Edaran
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Wali Santri/Siswa
Di - Tempat
Selanjutnya, dengan surat ini kami Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim

Yogyakarta menginfokan kepada Bapak/Ibu Wali Santri/Siswa bahwa :
1. putra-putri Bapak/Ibu akan melalui masa ujian. Mohon doa restu dan dukungan
Bapak/Ibu teruntuk putra-putri Bapak/Ibu agar semangat dan ghiroh belajarnya lebih
meningkat di atas hari-hari biasanya.
2. kami menyampaikan informasi kekurangan administrasi putra-putri Bapak/Ibu sampai
dengan bulan Maret 2016. Mohon segera konfirmasi terkait administrasi ini kepada
Bendahara Madrasah.
3. Bagi santri/siswa MTs Wahid Hasyim, Yogyakarta yang berada di asrama dikenakan
program laundry, guna menunjang proses pendidikan.
Agenda ujian, informasi administrasi, dan informasi laundry terlampir.
Demikian surat edaran ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami haturkan terima
kasih.
Wa alaykum salam wa rahmatullah wa barakatuh
Kepala MadrasahTsanawiyah
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Lampiran I
Surat Edaran Nomor: 3502/C.03/MTs-YPPWH/III/2016
AGENDA UJIAN KELAS VII, VIII, & IX

Kelas
Tanggal
VII VIII IX
Ujian tengah Ujian tengah
17 s/d 22 Ujian Madrasah
Semester Semester
Maret 2016 (UMAD) 2016
Genap2016 Genap2016
Ujian akhir madrasah
24 s/d 26 Ekstrakurikuler Fair Ekstrakurikuler Fair
berstandar nasional
Maret 2016 2016 2016
(UAMBN) 2016
Ujian Tengah Ujian tengah
27 Maret 2016 Semester Genap Semester Outbond
2016 Genap2016
5 s/d 8 Mei Ujian Nasional (UN)
Libur Libur
2016 2016
Depok, 8 Maret 2016

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS
4099/C.07/MTs-YPPWH/VI/2016
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim, Dabag, Condongcatur, Depok
Memberikan tugas kepada:
Nama : Ali Akbar Ayatulloh
Unit kerja : MTs Wahid Hasyim, Depok
Jenis tugas : Pengambilan Hasil UKK Mapel UN TP 2015/2016
Demikian surat tugas ini diberikan, untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
Depok, 03 Juni 2016

Kepala Madrasah

SURAT KETERANGAN
3504/B.08/MTs-YPPWH/III/2016

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Faricha Irawati, S.Pd.I
Jenis tugas : Pengawas UAMBN Tahun Pelajaran 2013/2016
Tempat tugas : MTsN Ngemplak
Pelaksanaan : 24 s.d 26 Maret 2016
Waktu : 07.00 12.00
Tidak dapat melaksanakan tugas dari Panitia Penyelenggara UAMBN Pokja Wilayah Timur
menjadi Pengawas UAMBN 2016 karena suatu hal. Oleh karena hal itu, tugas menjadi
Pengawas UAMBN 2016 kami alihtugaskan kepada:
Nama : Fetra Nurhikmah, S.Psi
Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dilperhatikan dengan sebaik-
baiknya.
Depok, 11 Maret 2013

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Nama : Syamsul Arifin, S.Si
Tempat tugas : MTsN Ngemplak
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Nama : M. Johan Faruqi, S.Hum
Tempat tugas : MTsN Prambanan
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Nama : Almustafa
Tempat tugas : MTsN Prambanan
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Nama : Kun Rifatusshalihah, S.Pd
Tempat tugas : MTsN Maguwoharjo
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS
3982/B.07/MTs-YPPWH/II/2016

NBP : 122 110 871
Unit Kerja : MTs Wahid Hasyim
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim, Gaten, Condongcatur, Depok
Nama : Nafis Wiqoyatin, S.Pd.I
Unit kerja : MTs Wahid Hasyim Gaten, Depok
Jenis tugas : Updating Sertifikasi
Tempat tugas : Aula Lantai III Kankemenag Sleman
Pelaksanaan : 18Februari 2016
Waktu : 08.30 s/d Selesai
Depok, 17 Februari 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3510/B.05/MTs-YPPWH/III/2016 Yogyakarta, 10 Maret 2016
Sifat : PENTING
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Guru
MTs Wahid Hasyim, Depok
Di - Sleman
Selanjutnya, sehubungan dengan agenda Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim

adanya hujan abu vulkanik yang menyelimuti madrasah kami yang berasal dari
meletusnya Gunung Kelud di Jawa Timur pada Kamis, 13 February 2016,
dengan surat ini kami bermaksud mengajukan permohonan masker kepada
Bapak/Ibu untuk siswa/siswi di Madrasah kami sebanyak 700 masker. Besar
harapan kami, Bapak/Ibu dapat mengabulkan permohonan kami.
Demikian, surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

perkenannya dihaturkan terima kasih.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Nomor: 3522/C.08/MTs-YPPWH/III/2016
Dengan Hormat,
Yang bertandatangan dinbawah ini :
NBP : 122 110 871
Dengan ini menyatakan bahwa, siswa atas nama :

Nama :MUHAMMAD RIZAL MAHENDRA
Tempat, tanggal lahir : Jepara, 25 Agustus 1998
NIS : 1078 /
Alamat :Perumahan Megawon RT 02 RW 02 Ds. Megawon Kec.
Jati Kab. Kudus Prop. Jawa Tengah
Bahwa yang bersangkutan telah melakukan pelanggaran yang melebihi point

maksimal yang ditentukan sesuai tata tertib Madrasah, sehingga kami
kembalikan kepada Orang Tua/Wali dengan harapan untuk mendapatkan
pendidikan yang sesuai dengan karakter dan kepribadian anak.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Yogyakarta, 18 Maret 2016

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Yang bertandatangan di nbawah ini :
NBP : 122 110 871
Dengan ini menyatakan bahwa,mahasiswa atas nama :

Nama :FATIMATUL AMANI
NIM : 08680063
Program Studi : Pendidikan Biologi
Fakultas : Sains dan Teknologi
Perguruan tinggi : UIN Sunan Kalijaga, Yogyakarta
Alamat : RT 01 RW 03 Karangsari, Kawungaten, Cilacap, Jawa
Tengah
Judul Skripsi : PENERAPAN METODE TEAM GAMES TOURNAMENT
(TGT) DENGAN MEDIA TIGA DIMENSI PADA MATERI
POKOK SISTEM PEREDARAN DARAH MANUSIA
UNTUK MENINGKATKAN MINAT DAN HASIL BELAJAR
SISWA MADRASAH TSANAWIYAH (MTs) WAHID
HASYIM YOGYAKARTA
yang bersangkutan telah melakukan penelitian di Madrasah Tsanawiyah Wahid

Hasyim, Depok, Sleman, Yogyakarta, mulai tanggal 26 Juli 2013 s.d 28
September 2013, guna menyelesaikan tugas akhir/skripsi di Universitas Islam
Negeri Sunan Kalijaga Yogyakarta.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan


Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871
Tembusan:
- Pengurus Yayasan PP. Wahid Hasyim, Yogyakarta
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 4109/B.07/MTs-YPPWH/VII/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I
NIP :-
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten Condongcatur
Depok
Menugaskan kepada :
Nama Jabatan Unit Kerja
M. Fahd Wakhyudin, Kepala Madrasah MTs Wahid Hasyim
M.Pd.I
Asngat Hidayat Admin Simpatika MTs Wahid Hasyim
Untuk menjadi Peserta BIMTEK Struktur Kurikulum Madrasah bagi MI, MTs MA, yang
diselenggarakan pada Hari Jumat 17 Juni 2016, mulai pukul 08.30WIB s/d selesai,
bertempat di Aula lantai III Kankemenag, Kabupaten Sleman.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
.
Sleman, 17 Juni 2016
Wahid Hasyim,

NIP.-
3525/B.07/MTs-YPPWH/VI/2016

NIP :-
Jabatan : Guru
Untuk menjadi Peserta BIMTEK Peningkatan Kompetensi bagi Guru Sertifikasi, yang akan
diselenggarakan pada Hari Rabu 15Juni 2016, pukul 08.30 WIB s/d selesai, yang
bertempat di Aula Lantai III Kankemenag Kab Sleman.
Depok, 14 Juni 2016

Kepala Madrasah


NBP : 122 110 871
Nama : Muhammad Nur Ichwan Ali, S.H.I
Jenis tugas : Kurir UAMBN Tahun Pelajaran 2013/2016
Waktu : 06.00 13.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3527/C.05/MTs-YPPWH/III/2016
Sifat : PENTING
Lampiran : -
Perihal : PERMOHONAN DISPENSASI TIKET
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu PIMPINAN MUSEUM
GUNUNG API MERAPI, YOGYAKARTA
Di - Sleman
Dengan hormat,
Dalam rangka meningkatkan pengetahuan peserta didik, khususnya siswa
kelas VII (tujuh) dan kelas VIII (delapan) Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim,
kami mengadakan kegiatan study tour. Kegiatan study tour ini sifatnya
memperkenalkan sejarah dan budaya negeri tercinta Indonesia serta bertujuan
memperbanyak pengetahuan peserta didik.
Salah satu kunjungan adalah ke Museum Gunung Api Merapi, Yogyakarta.

Kunjungan kami adakan pada hari Selasa, tanggal 25 Maret 2016. Tujuannya
adalah menunjukkan dan memperkenalkan Museum Gunung Api Merapi yang
terletak di Jl. Kaliurang km 22 Banteng, Hargobinangun, Pakem, Sleman. Agar
anak dapat menyaksikan secara langsung salah satu bukti sejarah geologi di
Indonesia tersebut. Untuk itu kami memohon keringanan berupa dispensai tiket
masuk Museum Gunung Api Merapi. Jumlah peserta yang mengikuti study tour
tahun ini sebanyak 174 peserta, dengan rincian peserta didik sebanyak 160 dan
guru pendamping sebanyak 14 guru.
Demikian permohonan dispensasi tiket kami ajukan, atas perhatian dan

bantuannya kami haturkan terima kasih.

Kepala Madrasah
NBP.: 122 110 871
Sifat : PENTING
Lampiran : -
Kepada Yth.:
PUSAT TNI AU DIRGANTARA MANDALA
Di - Sleman
Dengan hormat,
Salah satu kunjungan adalah ke Museum Pusat TNI AU DIRGANTARA

MANDALA, Yogyakarta. Kunjungan kami adakan pada hari Selasa, tanggal 25
Maret 2016. Tujuannya adalah menunjukkan dan memperkenalkan Museum
Pusat TNI AU DIRGANTARA MANDALA yang terletak di Jl. Kolonel Sugiyono
komplek Landasan Udara Adisutjipto Yogyakarta. Agar anak dapat menyaksikan
secara langsung salah satu bukti sejarah kedirgantaraan di Indonesia tersebut.
Untuk itu kami memohon keringanan berupa dispensai tiket masuk Museum
Pusat TNI AU DIRGANTARA MANDALA. Jumlah peserta yang mengikuti study
tour tahun ini sebanyak 174 peserta, dengan rincian peserta didik sebanyak
160 dan guru pendamping sebanyak 14 guru.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Sifat : PENTING
Lampiran : -
Kepada Yth.:
BENTENG VREDEBURG
Di - Sleman
Dengan hormat,
Salah satu kunjungan adalah ke Museum Benteng Vredeburg, Yogyakarta.

Kunjungan kami adakan pada hari Selasa, tanggal 25 Maret 2016. Tujuannya
adalah menunjukkan dan memperkenalkan Museum Benteng Vredeburg yang
terletak di Jl. Jenderal A. Yani No. 6,Yogyakarta. Agar anak dapat menyaksikan
secara langsung salah satu bukti sejarah perang kemerdekaan di Indonesia
tersebut. Untuk itu kami memohon keringanan berupa dispensai tiket masuk
Museum Jl. Jenderal A. Yani No. 6,Yogyakarta. Jumlah peserta yang mengikuti
study tour tahun ini sebanyak 174 peserta, dengan rincian peserta didik
sebanyak 160 dan guru pendamping sebanyak 14 guru.


Kepala Madrasah
NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Dengan ini menyatakan bahwa, Bapak/Ibu atas nama :

Nama :DONY ARI YUWONO
NIM : 10601244139
Program Studi :PJKR
Fakultas : Ilmu Keolahragaan
Perguruan tinggi : Universitas Negeri Yogyakarta
Judul Skripsi : FAKTOR PENDUKUNG SISWA BERLATIH KATEGORI
TUNGGAL PADA EKSTRAKURIKULER PENCAK SILAT
SMP/MTS DI KABUPATEN SLEMAN

Hasyim, Depok, Sleman, Yogyakarta, mulai tanggal 19 Maret 2016 s.d 27 Maret
2016, guna menyelesaikan tugas akhir/skripsi di Universitas Negeri Yogyakarta.


Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Tembusan:
SURAT KETERANGAN TELAH MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor: 3530/B.07/MTs-YPPWH/III/2016

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Wiwim Subiyarni Rahayu, S.Pd
NIP : 19760505 2000501 2 005
Unit kerja : MTsNPrambanan
Tempat tugas : MTs Wahid Hasyim
Waktu : 07.00 12.00
Benar-benar telah melaksanakan tugas di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim, Depok,
Sleman mulai tanggal 24 s.d 26 Maret 2016.
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat digunakan dengan sebaik-baiknya.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa :
Nama : Suharno, S.Pd.I., M.A
NIP : 19590501 198511 1 001
Unit kerja : MTsN Prambanan
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa :
Nama : Khoirul Fikri, S.Ag
NIP : 19700610 199703 1 002
Unit kerja : MTsN Ngemplak
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa :
Nama : Dra. Hj. Badriyah
NIP : 19590823 198601 2 001
Unit kerja : MTsN Ngemplak
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa :
Nama : Sulistiyawati, S.Pd
NIP : 19740612 200501 2 005
Unit kerja : MTsN Maguwoharjo
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa :
Nama : Ghazali Harahap, S.Ag
NIP : 19560912 198303 1 003
Unit kerja : MTsN Maguwoharjo
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor: 4021/B.08/MTs-YPPWH/VII/2016
Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid

HasyimCondongcatur,KecamatanDepok,KabupatenSleman, Daerah Istimewa
Yogyakarta, menerangkanbahwa:
nama : HUDZAIFAH ABDUL ROHMAN
tempat, tanggallahir : Magelang, 12Agustus2002
NIS/NISN : 1279 / 0023992302
Jeniskelamin : Laki-laki
Kelas : IXB (sembilan B)
sesuaisurat permohonan pindah/mutasi sekolah oleh orang tua/wali santri:
nama : Trimadi
pekerjaan : Buruh Tani
alamat :Dsn. Soblenan RT 001/004 Banyuroto, Semangan,
Magelang, Jawa Tengah
Telahmengajukanpindahsekolah/madrasah:
nama : SMP Muhammadiyah 1 Minggir
alamat : Gedongan, Sendangarum, Minggir, Sleman
kecamatan : Minggir
kabupaten : Sleman
propinsi : DI. Yogyakarta
Demikiansuratketeranganini kami buatuntukdigunakansebagaimana mestinya.
Sleman, 25 Juli2016
Wahid Hasyim,

NIP. -
SURAT KETERANGAN

NBP : 122 110 871
Menyatakan bahwa terdapat kesalahan penulisan nama peserta, tanggal lahir,

dan nama orang tua dalam print out daftar calon peserta ujian nasional (UN)
2016. Bukti fisik terlampir.
No. Keterangan Tertulis Seharusnya

Halaman 1 No. urut 10
1 Zainuri Zaenuri
Nama Orang Tua
Halaman 1 No. urut 14 ANISA ANNISA
2
Nama Peserta & Tanggal Lahir 1 November 1998 1 Oktober 1998
3 Tarmud Tarmad
Nama Orang Tua
4 Jidah Jihad
Nama Orang Tua
5 MOHAMAD MOHAMMAD
Nama Peserta
MUHAMMMAD MUHAMMAD
6 Nama Peserta & Nama Orang
Muhamad Muhammad
Tua
7 MUHAMAD MUHAMMAD
Nama Peserta
8 MUHAMAD MUHAMMAD
Nama Peserta
9 MUHAMAD MUHAMMAD
Nama Peserta
10 AL-BAEHAKI AL BAEHAKI
Nama Peserta
Halaman 2 No. urut 42 MUHAMD MUHAMMAD
11
Nama Peserta & Tanggal Lahir 18 Oktober 1998 18 Oktober 1996
12 Muhamad Muhammad
Nama Orang Tua
13 AL-KAFI AL KAFI
Nama Peserta
14 RAMADANI RAMDANI
Nama Peserta
Selanjutnya, kami mohon bantuan Dinas Pendidikan untuk dapat ditindaklanjuti.

Demikian surat pernyataan ini kami buat, untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.
Sleman, 01 April 2016

Wahid Hasyim,

NIP.
SURAT KETERANGAN
Nomor: 3537/C.08/MTs-YPPWH/IV/2016
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Dengan ini menyatakan bahwa, mahasiswa atas nama :

Nama :SAHIDIN, S.PD.I
Tempat, tanggal lahir : Karang Sari, 26 Desember 1988
NIM : 1320410091
Jenjang : Magister (S2) reguler
Program Studi : Pendidikan Islam
Konsentrasi : Pendidikan Agama Islam
Alamat : RT 01 Kwasen, Srimartani, Piyungan, Bantul, DI
Yogyakarta
Tentang
: IMPLEMENTASI MANAJEMEN PERKANTORAN DAN
PROBLEMATIKANYA
yang bersangkutan telah melakukan wawancara/observasi di Madrasah

Tsanawiyah Wahid Hasyim, Depok, Sleman, Yogyakarta, pada tanggal 7 April
2016, guna menyelesaikan tugas pembuatan makalah Manajemen Pendidikan
Islam dan Problematikanya yang diampu oleh Prof. Dr. H. Maragustam, M.A. di
Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga Yogyakarta.

Yogyakarta, 07 April 2016

Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871
Tembusan:
SURAT KEPUTUSAN
Nomor: 3538/C.01/MTsYPPWH/IV/ 2016
tentang:
TIM BIMBINGAN DAN KONSELING
menyukseskan program unggulan Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim tahun
pelajaran 2013/2016, maka perlu dibentuk tim bimbingan dan konseling Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim tahun pelajaran 2013/2016;
Mengingat : 1.UU No.2 Tahun 1989 tentang Sistem Pendidikan Nasional;

2.PP No.28 Tahun 1990 tentang Pendidikan Dasar;
3.SK Menteri Agama No.369 Tahun 1993 tentang Madrasah Tsanawiyah;
4.SK Menteri Agama No.372 Tahun 1993 tentang Kurikulum Pendidikan Dasar Berciri
Khas Agama Islam;
Sistem Semester;

Hasyim
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk Tim Bimbingan dan Konseling Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun
Pelajaran 2013/2016 dengan personalia sebagaimana tersebut dalam lampiran;
KEDUA : Memberi tugas kepada Tim Bimbingan dan KonselingMadrasah Tsanawiyah Wahid
Hasyim Tahun Pelajaran 2013/2016 untuk merencanakan, melaksanakan, melaporkan,
mensukseskan dan mempertanggungjawabkan Pelaksanaan bimbingan dan konseling
tahun pelajaran 2013/2016 kepada Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim;
Pada Tanggal : 10April2016
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Lampiran Surat Keputusan Nomor: 3538/C.01/MTsYPPWH/IV/ 2016
TIM BIMBINGAN DAN KONSELING


Ketua : Nurjanah
Wakil Ketua : Junial Khoir
Sekretaris : Nadia Fauzia
Bendahara : Nurul Isnaeni
Anggota:
Divisi Humas : 1. Shofia Isnawati
2. Sulistiyaningsih
3. Siti Musyarofah
4. Dewi Nur Halimah
Divisi Intelektual : 1. Anang ALfan Rois
2. Desi Khulwani
3. Afikah
Divisi Publikasi : 1. Ahmad Mufti
2. Lia Apriliani
3. Halimah Syadiah
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KEPUTUSAN
tentang:
TIM ENGLISH ARABIC MORNING
menyukseskan program unggulan Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim tahun
pelajaran 2013/2016, maka perlu dibentuk tim English Arabic Morning Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim tahun pelajaran 2013/2016;

Khas Agama Islam;
Sistem Semester;

Hasyim
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk Tim English Arabic MorningMadrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun
KEDUA : Memberi tugas kepada Tim English Arabic MorningMadrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim
Tahun Pelajaran 2013/2016 untuk merencanakan, melaksanakan, melaporkan,
mensukseskan dan mempertanggungjawabkan Pelaksanaan English Arabic
Morningtahun pelajaran 2013/2016 kepada Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim;
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
TIM ENGLISH ARABIC MORNING

No
KELAS NAMA
.
Sayyeda Anni Mardhiah
1 VII A Aan Siti Nurjanah
Popy Yuliana
Islahul Mawadah
2 VII B Rizki Manunatun N
Rizki Khilda Amalia
Ulfa Lailiyah
3 VII C Siti Maryam
Siti Lailatul Qodriyah
Syakir
4 VIII A Kanza Husnina
Novi Erkana
Faiz Fikrul Abrar
5 VIII B Septy Rizana
Latifatul Luthfiah
Ahmad Rizki ANzala
6 VIII C Nunung Nur Syamsiah
Nia Nihayah
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor :3540/B.06/MTs-YPPWH/IV/2016 Yogyakarta, 10 Januari 2016
Sifat : PENTING
Lampiran: -
Prihal : UNDANGAN
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Guru ........................................................
Di - Yogyakarta

Salam sejahtera kami panjatkan ke hadlirat illahi Rabbi, dengan
iringan doa semoga anugerah, hidayah, najah, hikmah, nur dan
karuniaNya senantiasa terlimpah kepada kita semua. Amin.
Selanjutnya, sehubungan dengan telah usainya ujian tengah semester

genap tahun pelajaran 2013/2016, maka kami mengharap kehadiran
Bapak/Ibu Guru pada rapat yang akan dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Sabtu, 12 April2016
Acara : Rapat Koordinasi Guru
Agenda : - Laporan Nilai UAMBN 2016
- Evaluasi Jadwal Pelajaran PascaUTS Genap
- Penyusunan Piket Guru
Tempat : Ruang Kelas Gedung AHC


Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Nomor :3540/B.06/MTs-YPPWH/IV/2016 Yogyakarta, 10 Juli 2016
Sifat : PENTING
Lampiran: -
Prihal : UNDANGAN
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Guru ........................................................
Di - Yogyakarta

Selanjutnya, sehubungan dengan telah diterimanya putra/i Bapak/Ibu

menjadi santri di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta
angkatan tahun pelajaran 2016/2015, maka kami mengharap
kehadiran Bapak/Ibu Wali Santri pada acara Temu Wali Santri Peserta
Didik Baru yang akan dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Sabtu, 12 April 2016
Acara : Temu Wali Santri Peserta Didik Baru
Agenda : - Laporan
- Evaluasi
- Penyusunan
Tempat : RuangMultipurpose Gedung Madrasah Wahid
Hasyim


Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama :SUPRIHATIN, S.PD.I
Tempat, tanggal lahir : Merauke, 12 April 1992
NIM : 1320410066
Jenjang : Magister (S2) reguler
Konsentrasi : Pendidikan Agama Islam
Alamat :Jl. Petung No. 32 Papringan, Catur Tunggal, Depok,
Sleman,
DI Yogyakarta
Tentang : IMPLEMENTASI MANAJEMEN PERSONALIA DAN
PROBLEMATIKANYA
yang bersangkutan telah melakukan wawancara/observasi di Madrasah

Tsanawiyah Wahid Hasyim, Depok, Sleman, Yogyakarta, pada tanggal 14 April
2016, guna menyelesaikan tugas pembuatan makalah Manajemen Pendidikan
Islam dan Problematikanya yang diampu oleh
Dr. H. Hamdan Daulay, M.Si,. M.A. di Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga
Yogyakarta.

Yogyakarta, 15 April 2016

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Tembusan:
Nomor: 3542/B.07/MTs-YPPWH/IV/2016

NBP : 122 110 871
Berdasarkan Surat Undangan dari Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman Nomor:
Kd.12.04/2/PP.00/797/2016 memberikantugas kepada guru MTs Wahid Hasyim:
Nama : Halima Hotna Lubis, S.Ag
NIP. : 19710613 199303 2 001
Unit kerja : MTs Wahid Hasyim
Jenis tugas : Rakor MGMP MTs Mapel Akidah Akhlak dan Al-Quran Hadits
Tempat tugas : Ruang Pertemuan Lantai III
Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman
Jl. Dr. Radjiman Tridadi, Sleman Tlp. (0274) 868314
Pelaksanaan : Senin, 21 April 2016
Waktu : 08.30 WIB selesai
Demikian surat perintah tugas ini diberikan, untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya.
Depok, 16 April 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Kd.12.04/2/PP.00/797/2016 memberikan tugas kepada guru MTs Wahid Hasyim:
NIP. : -
Jenis tugas : Rakor MGMP MTs Mapel Akidah Akhlak dan Al-Quran Hadits
Pelaksanaan : Senin, 21 April 2016
baiknya.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Berdasarkan Surat Undangan dari Kantor Kementerian Agama Kantor Wilayah Daerah
Istimewa Yogyakarta Nomor: KW.12.2/4/PP.00/863/2016 memberikan tugas kepada guru
MTs Wahid Hasyim:
Nama : Khoridatul Bahiyah
NIP. :-
Jenis tugas : Sarasehan Pemanfaatan Anggaran BOS 2016
Tempat tugas : Aula Lt. 3 Penerbit Erlangga
Jl. Gedong Kuning Yk
Pelaksanaan : Rabu, 30 April 2016
baiknya.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT PERNYATAAN
Kami yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama :
.
Tempat, tanggal lahir :
.
NIS :
.
Kelas :
.
Alamat :

.
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya siap mengikuti Ujian Pondok dan
menaati semua tata tertib Ujian Pondok sebagai pra syarat pengambilan ijazah, SKHUN,
dan SKHUAMBN Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dengan sebenar-benarnya secara sadar
dan penuh tanggung jawab. Jika pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia diberi
sanksi oleh Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakartasesuai dengan ketentuan
yang berlaku.
Yogyakarta,
Wakil Kepala Madrasah

Bagian Kurikulum II, Yang membuat pernyataan,
Junial Khoir
()
NBP. 122 111 411
Mengetahui,

NBP. 122 110 871
SURAT KEPUTUSAN
tentang:
PEMBENTUKAN TIM PENGAMPU UJIAN AKHIR PONDOK
menyukseskan 4program unggulan madrasah tahun pelajaran 2013/2016, maka
perlu diadakan ujian di akhir tahun pelajaran;
2. Bahwa demi suksesnya ujian ini, maka perlu dibentuk tim untuk dapat mengantarkan
siswa sukses melalui ujian akhir tahun pelajaran ini;
sebagaimana dimaksud diktum 1 dan diktum 2 di atas.

Khas Agama Islam;
Sistem Semester;

5. Hasil rapat bersama staf Madrasah & Pengurus Yayasan PP. Wahid Hasyim.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk tim pengampu untuk santri Madrasah Tsanawiyah sesuai dengan lampiran
surat keputusan ini;
KEDUA : Memberi tugas kepada tim pengampu untuk merencanakan, melaksanakan,
melaporkan, mensukseskan dan mempertanggungjawabkan pelaksanaan pengampuan
santri Madrasah Tsanawiyah kepada Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim;
Pada Tanggal : 28 April 2016
Wahid Hasyim,

NBP.: 122110 871
TIM PENGAMPU UJIAN AKHIR PONDOK

Pengampu Al-Quran Pengampu Bahasa

1. Faricha Irawati, S.Pd.I 1. Fina Fauziyah
2. Naily Zakiya 2. Nabeela Fany Aditya
3. Ashwab Mahasin, S.H.I 3. M. Dani Habibi
4. M. Dzulfikar 4. Ainna Khoirun Nawali
5. Syareh Asep 5. Aziz Safarwadi
6. Misbakhul Munir, S.H.I 6. Nazilatus Syukriyah
7. M. Amiq el Haq, S.Pd.I 7. Aziz Fikril Abro
Pengampu Qirtub Pengampu Shorof

1. Adib Aufal Maram 1. Mela Yulia A
2. Ahmad Syarif Sirojudin 2. Imam Nawali
3. HM. Faris Abduddalam 3. Burhanudin
4. Muh. Fadholi, S.Pd.I 4. Dwi Toriyono
5. Durrotunnashihah 5. Royan Rois
6. Mihatul Maula 6. M. Adibussoleh
7. Khoridatul Bahiyah
Pada Tanggal : 28 April 2016
Wahid Hasyim,

NBP.: 122110 871
SURAT WIYATA BAKTI
Dengan Hormat,
Yang bertandatangan dibawah ini:
NBP : 122 110 871
Yogyakarta
Alamat : Jl. Ace, Dabag, Condongcatur, Depok
Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama :Ahmad Faruq, S.Th.I
Tempat, tanggal lahir : Lampung, 1 Agustus 1989
Alamat :Mayangan RT 021 RW 007 Jogoroto, Jombang, Jawa
Timur
Yang bersangkutan benar-benar telah mengabdikan diri pada Madrasah

Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta dan bertugas sebagai Guru Mata
Pelajaran Muatan Lokal (Nahwu) mulai tahun pelajaran 2011/2012 s/d tahun
pelajaran 2013/2016.
Demikianlah surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, 30 April2016
Wahid Hasyim,

SURAT KETERANGAN
Nomor: 3551/B.08/MTs-YPPWH/V/2016
Dengan hormat,
NBP : 122 110 871
Jabatan : Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Depok
Menerangkan bahwa:
Nama : Shofa Imaziyah
Unit kerja : MTs Wahid Hasyim Depok
Jenis tugas : Pengawas Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2013/2016
Tempat tugas : SMP N 2 Depok
Pelaksanaan : 5 s.d 8 Mei2016
Waktu : 06.30 12.00
Tidak dapat melaksanakan tugas dari Kelompok Kerja 10Depok menjadi Pengawas UN
2016 karena suatu hal. Oleh karena hal itu, tugas menjadi Pengawas UN 2016 kami
alihtugaskan kepada:
Unit kerja : MTs Wahid Hasyim Depok
Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat dilperhatikan dengan sebaik-
baiknya.
Depok, 3 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NIP :-
Memberikan tugas kepada Bapak dan Ibu Guru MTs Wahid Hasyim Yogyakarta (daftar
nama terlampir) untuk menjadi Peserta kegiatan Bimbingan Teknis Implementasi Kurikulum
2013dari Kantor Kementerian AgamaKantor Wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta, yang
akan dilaksanakan 4 hari berturut-turut dan kegiatan dimulai dari pukul 07.30 WIB dan
berakhir pada pukul 17.00 WIB, di MTs N Maguwoharjo, Nayan, Maguwoharjo, Depok,
Sleman, DI Yogyakarta.
Demikian surat perintahtugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
Sleman, 5 Mei2016
Wahid Hasyim,

NIP. -
Lampiran Surat Nomor: 3552/B.07/MTs-YPPWH/V/2016
tentang Perintah Tugas Bimtek Kurikulum 2013 dari Kanwil Kemenag DI Yogyakarta
DAFTAR NAMA GURU PESERTA BIMBINGAN TEKNIS KURIKULUM 2013

MTs WAHID HASYIM YOGYAKARTA
No
Mata Pelajaran Nama Guru
.
a. Nafi Fauzi, S.Pd.Si
1 Matematika b. Tri Agita Rini
a. Wening Wahyuningsih, S.Pd

2 Bahasa Indonesia b. Muhammad Nur Ihwan Ali, S.H.I
a. Neneng Endarwati
3 Bahasa Inggris b. Tarsiyatul Qomariyah, S.Pd
a. Laila Rina Munajah, S.Pd

4 IPA Biologi b. Kun Rifatusshalihah, S.Pd
a. MH. Armadani, S.Pd

5 IPA Fisika b. Asroful Anam, S.Pd
6 Bahasa Arab a. Faricha Irawati, S.Pd.I

a. Robiah Saidah, S.Pd.I
7 Fiqih b. Kuni Adibah, S.Pd.I
8 Olahraga a. M. Fahd Wakhyudin, S.Pd.I

9 Keterampilan a. Kunny Masrohati Zainal, S.Pd.I
Sleman, 5 Mei2016
Wahid Hasyim,

NIP. -
Nomor: 3553/C.08/MTs-YPPWH/V/2016
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Depok, Sleman, DI
Yogyakarta, menerangkan bahwa Bapak/Ibu Guru:
Nama : DWI RETNO SUKMAWATI, S.Pd
NIP : 19681024 199702 2 003
Pangkat/Gol. : Pembina / IVa
Jabatan : Guru
Unit kerja : SMP N 4 Depok
Jenis tugas : Pengawas UN Tahun Pelajaran 2013/2016
Pelaksanaan : 5 s.d 8 Mei 2016
Waktu : 06.30 10.00
Benar-benar telah melaksanakan tugas mengawas Ujian Nasoional Tahun Pelajaran
2013/2016 di MTs Wahid Hasyim, Depok, Sleman, DI Yogyakarta selama 2 jam x 4 hari
sejak tanggal 5 s.d 8 Mei 2016.
Demikian surat keterangan ini diberikan, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Depok, 8 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nama : NUR SITI FATIMAH, S.Pd
NIP : 19690924 199303 2 006
Jabatan : Guru
Waktu : 06.30 10.00
Depok, 8 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nama : RIYANTO, S.Pd
NIP : 19640217 198403 1 003
Pangkat/Gol. :
Jabatan : Guru
Waktu : 07.00 selesai
Depok, 8 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nama : SIWI PUJI ASTUTI, S.Pd
NIP : 19640902 198502 2 001
Pangkat/Gol. :
Jabatan : Guru
Depok, 8 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nama : SUSANTI, S.Pd.Si
NIP :-
Pangkat/Gol. :-
Jabatan : Guru
Unit kerja : SMP Diponegoro Depok
Depok, 8 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nama : SUGITO, S.Pd
NIP : 19590827 198303 1 014
Jabatan : Guru
Depok, 8 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nama : WALIDI PANGGUNG, S.Pd
NIP : 19590211 198903 1 005
Jabatan : Guru
Jenis tugas : Kurir UN Tahun Pelajaran 2013/2016
Depok, 8 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nama : WASITO, S.Pd
NIP : 19560505 198403 1 012
Jabatan : Guru
Jenis tugas : Kurir UN Tahun Pelajaran 2013/2016
Depok, 8 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor :3561/C.03/MTs-YPPWH/V/2016 Yogyakarta, 10 Januari
2016
Sifat : PENTING
Lampiran: -
Prihal : UCAPAN TERIMA KASIH
Kepada Yth.:
BAPAK ALI AHMADI
Di - Yogyakarta
Sehubungan dengan telah usainya Ujian Nasional tingkat SMP/MTs tahun

pelajaran 2013/2016, kami selaku Panitia Penyelenggara Ujian Nasional Tingkat
SMP/MTs di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim, Depok, Sleman, DI
Yogyakarta menghaturkan beribu terima kasih atas dedikasi dan dukungan yang
telah Bapak berikan.
Demikian ini ucapan terima kasih ini kami haturkan, atas perhatian dan
perkenannya kami haturkan terima kasih.
Depok, 8 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor : 3550/B.08/MTs-YPPWH/V/2016
Yang bertanda tangan dibawah ini :

NIP : -
Pangkat/Gol.Ruang : -
Alamat Sekolah : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten, Condongcatur, Depok
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Guru MTs Wahid Hasyim Yogyakarta atas nama : M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I
lahir di Pekalongan pada tanggal 31 Desember 1987 aktif melaksanakan
tugas sebagai Guru Mata Pelajaran IPA Fisika;
2. Guru yang namanya tercantum pada diktum nomor (1) di atas pada Bulan
Januari MeiSemester Genap Tahun Pelajaran 2013/2016 melaksanakan
tugas dengan beban tugas sebanyak 26 (dua puluh enam) Jam Tatap Muka
(JTM), yang terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru, mengajar:
- Mengajar IPA Fisika
Kelas IX A, dan Kelas IX B : 8 JTM
b. Tugas Tambahan Lainnya sebagai Kepala Madrasah : 18 JTM
Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya
dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sleman, 5 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NIP : -

1. Guru MTs Wahid Hasyim Yogyakarta atas nama : MH. Armadani, S.Pd. lahir di
Purbalingga pada tanggal 14 Januari 1989 aktif melaksanakan tugas sebagai
Guru Mata Pelajaran IPA Fisika;
tugas dengan beban tugas sebanyak 21 (dua puluh satu) Jam Tatap Muka
(JTM), yang terdiri dari :
- Mengajar IPA Fisika
Kelas VII A, Kelas VIII B dan Kelas VIII C : 9 JTM
b. Tugas Tambahan Lainnya sebagai Wakil Kepala Madrasah : 12
JTM
Sleman, 5 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NIP : -

1. Guru MTs Wahid Hasyim Yogyakarta atas nama : Mutiqotul Ummah, S.Pd.I
lahir di Sriwangi pada tanggal 09 September 1984 aktif melaksanakan tugas
sebagai Guru Mata Pelajaran SKI;
tugas dengan beban tugas sebanyak 20 (dua puluh) Jam Tatap Muka (JTM),
yang terdiri dari :
- Mengajar SKI
Kelas VIII A, Kelas VIII B, Kelas VIII C,
- Mengajar Fiqih
b. Tugas Tambahan Lainnya sebagai .. : - JTM
Sleman, 5 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NIP : -

1. Guru MTs Wahid Hasyim Yogyakarta atas nama : Nafis Wiqoyatin, S.Pd.I lahir
di Pati pada tanggal 31 Oktober 1982 aktif melaksanakan tugas sebagai Guru
Mata Pelajaran Al-Quran Hadits;
tugas dengan beban tugas sebanyak 20 (dua puluh) Jam Tatap Muka (JTM),
yang terdiri dari :
- Mengajar Al-Quran Hadits
- Mengajar Mulok (Imla)
Sleman, 5 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NIP : -

1. Guru MTs Wahid Hasyim Yogyakarta atas nama : Nurul Karimah, S.Ag lahir di
Sleman pada tanggal 14 Februari 1973 aktif melaksanakan tugas sebagai
Guru Mata Pelajaran Ubudiyah;
tugas dengan beban tugas sebanyak 4 (empat) Jam Tatap Muka (JTM), yang
terdiri dari :
- Mengajar Ubudiyah
Sleman, 5 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NIP : -

1. Guru MTs Wahid Hasyim Yogyakarta atas nama : Rustamaji, S.Pd.I lahir di
Blora pada tanggal 18 Februari 1981 aktif melaksanakan tugas sebagai Guru
Mata Pelajaran Matematika;
tugas dengan beban tugas sebanyak 12 (dua belas) Jam Tatap Muka (JTM),
yang terdiri dari :
- Mengajar Matematika
Kelas VIII A, Kelas VIII B, dan Kelas VIII C : 12 JTM
Sleman, 5 Mei 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3555/C.05/MTs-YPPWH/V/2016 Sleman, 10 Mei 2016
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) bendel
Hal : Usulan Calon Penerima Subsidi Tunjangan Fungsional
Bagi Guru Bukan PNS (STF-GBPNS)
Kepada Yth :
Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Sleman
Cq. Kasi Pendidikan Madrasah
Assalamualaikum Wr.Wb.
Menindaklanjuti surat Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman Nomor :

Kd.12.04/2/PP.00/933/2016tanggal 25 April 2016 perihal sebagaimana pokok surat,
dengan ini kami mengajukan usulan sejumlah 26 (dua puluh enam) guru tetap yang
bertugas di RA/Madrasah kami sebagai calon penerima STF-GBPNS tahun 2016 dengan
daftar terlampir.
Untuk selanjutnya, dengan ini kami menyatakan bahwa guru yang kami usulkan
tersebut adalah benar-benar guru tetap kami dan memenuhi syarat untuk diajukan
sebagai calon penerima STF-GBPNS sebagaimana pedoman yang berlaku. Jika
pernyataan saya ini tidak benar serta menimbulkan kerugian negara, saya bersedia
diberi sanksi oleh Kementerian Agama sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Kepala RA/Madrasah
M. FAHD WAKHYUDIN, M.PD.I

NIP

Nama : M. FAHD WAKHYUDIN, M.PD.I
NBP : 122 110 871
Kd.12.04/I/KP.02.2/1775/2016 tertanggal 13 Mei 2016 memberikan tugas kepada guru
Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta:
Nama : NAFIS WIQOYATIN, S.PD.I
NIP. :-
Jenis tugas : DDWK tentang Kurikulum 2013 (bagi Guru MTs dan MA)
Tempat tugas : MAN III Yogyakarta
Jl. Magelang KM 4 Sinduadi, Mlati, Sleman
Pelaksanaan : Selasa s.d Senin, 20 s.d 26 Mei 2016
Waktu : 08.00 WIB 17.00 WIB
baiknya.
Depok, 19 Mei 2016

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871

Nama : M. FAHD WAKHYUDIN, M.PD.I
NBP : 122 110 871
Berdasarkan Surat Undangan Peserta dari Kantor Kementerian Agama Wilayah Daerah
Istimewa Yogyakarta Nomor: Kw.12.1/3/KP.02.3/1168/2016 tertanggal 12 Mei 2016
memberikan tugas kepada guru Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta:
Nama : MUH FADHOLI, S.PD.I
NIP. :-
Jenis tugas : Workshop Penanganan Kasus Hukum bagi MA dan MTs
Perlindungan Anak Berhadapan dengan Hukum (ABH)
Tempat tugas : Asrama Haji Yogyakarta
Jl. Ring Road Utara, Sinduadi, Mlati, Sleman, Yogyakarta
Pelaksanaan : Rabu s.d Jumat, 21 s.d 23 Mei 2016
Waktu :-
baiknya.
Depok, 20 Mei 2016

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama :PAHRI SIREGAR, S.Pd.I
NIM : 1220410084
Fakultas : PROGRAM PASCASARJANA
Alamat :Padang Sidimpuan, Sumatera Utara
Judul Tesis : PERAN GURU BIMBINGAN DAN KONSELING DALAM
MENGATASI KESULITAN BELAJAR SISWA MTs WAHID
HASYIM YOGYAKARTA

Hasyim, Depok, Sleman, Yogyakarta, mulai tanggal 23Nopember 2013 s.d 16
Mei 2016, guna menyelesaikan tugas akhir/tesis di Universitas Islam Negeri
Sunan Kalijaga Yogyakarta.

Yogyakarta, 26 Mei2016
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Tembusan:
SURAT KETERANGAN
Nomor: 4127/C.08/MTs-YPPWH/VII/2016
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : HENDRI PRIYONO
NIS / NISN : 14/
Tempat, tanggal lahir : Brebes, 25Mei 2005
Alamat : Cipelem, Kec. Bulakamba Kab. Brebes Jawa
Tengah
Yang bersangkutan adalah benar siswa di Madrasah Tsanawiyah Wahid

HasyimYogyakarta yang pada tahun pelajaran 2016/2017 duduk di kelas VII.

mestinya.
Yogyakarta, 30Juli2016
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3561/B.08/MTs-YPPWH/VI/2016

NIP : -
Alamat Sekolah : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten, Condongcatur,
Depok

Blora pada tanggal 18 Februari 1981 aktif melaksanakan tugas sebagai
Guru Mata Pelajaran Matematika;
yang terdiri dari :
Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang

sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sleman, 2 Juni 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NIP : -
Depok

Blora pada tanggal 18 Februari 1981 aktif melaksanakan tugas sebagai
Guru Mata Pelajaran Fiqih;
tugas dengan beban tugas sebanyak 6 (enam) Jam Tatap Muka (JTM), yang
terdiri dari :
- Mengajar Fiqih

Sleman, 2 Juni 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NIP : -
Depok

1. Guru MTs Wahid Hasyim Yogyakarta atas nama : Siti Muslimah, S.Pd.Si
lahir di Purworejo pada tanggal 29 Juli 1987 aktif melaksanakan tugas
sebagai Guru Mata Pelajaran Matematika;
yang terdiri dari :
c. Tugas utama sebagai guru, mengajar:
Kelas IX A dan Kelas IX B : 8 JTM
d. Tugas Tambahan Lainnya sebagai .. : - JTM

Sleman, 2 Juni 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Nomor: 3564/B.08/MTs-YPPWH/VI/2016
Dengan Hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini:
NBP : 122 110 871
Yogyakarta
Nama : Siti Muslimah, S.Pd.Si
Tempat, tanggal lahir : Purworejo, 29 Juli 1987
Alamat : Ds. Tlepok Wetan RT 02 RW 02 Grabag, Purworejo,
Jawa Tengah 54265
Pelajaran Matematika terhitung mulai tanggal 15 Agustus 2005 tahun
pelajaran 2005/2006 s/d tahun pelajaran 2013/2016.
Yogyakarta, 2 Juni 2016

Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Yogyakarta
Nama : Rustamaji, S.Pd.I
Tempat, tanggal lahir : Blora, 18 Pebruari 1981
Alamat : Gorongan, Condongcatur, Depok, Sleman,
Yogyakarta 55283
Pelajaran Fiqihterhitung mulai tanggal 1 Juli 2002 tahun pelajaran 2002/2003
s/d tahun pelajaran 2013/2016.

Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
Nomor : 3563/C.02/MTs-YPPWH/VI/2016 Sleman, 2
Juni2016
Sifat : Penting
Lampiran : -
Hal : Hasil Pencermatan Calon Peserta
Sertifikasi 2016 Sementara
Kepada Yth :
Menindaklanjuti surat Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten

Sleman Nomor: Kd.12.04/2/PP.00/1878/2016 tanggal 28 Mei 2016
perihal sebagaimana pokok surat, dengan ini kami sampaikan hasilnya
sebagai berikut:
Meme Keterangan dari

N
Nama guru nuhi tidak memenuhi
o
syarat/tidak syarat
Memen
1 Rustamaji, S.Pd.I
uhi
Memen
2 Siti Muslimah, S.Pd.Si
uhi
Untuk selanjutnya, dengan ini kami menyatakan bahwa guru yang

kami nyatakan memenuhi syarat tersebut adalah benar-benar guru
tetap kami dan memenuhi syarat untuk diajukan sebagai calon peserta
sertifikasi 2016 sebagaimana pedoman yang berlaku. Jika pernyataan
saya ini tidak benar serta menimbulkan kerugian negara, saya bersedia
diberi sanksi oleh Kementerian Agama sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Wahid Hasyim,

NIP.
Juni2016
Sifat : Penting
Lampiran : -
Hal : Undangan Wali Santri
Kepada Yth :
Bapak/Ibu Wali Santri
Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim
Di Yogyakarta
Salam sejahtera kami panjatkan ke hadlirat Allah SWT, dengan iringan

doa semoga anugerah, hidayah, najah, hikmah, nur dan karuniaNya
senantiasa terlimpah kepada kita semua. Shalawat serta salam semoga
selalu tercurahkan ke Baginda Nabi Muhammad SAW yang telah
mengantarkan kita ke zaman yang penuh dengan cahaya keimanan.
Amin.
Selanjutnya, dengan penuh hormat kami mengundang Bapak/Ibu Wali Santri untuk
hadir pada:
Hari, tanggal : ,
Pukul :
Acara : Komunikasi Madrasah dengan Bapak/Ibu Wali Santri
Demikian surat undagan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

kehadirannya kami haturkan terima kasih.

Wahid Hasyim,

NIP.
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Nama Lengkap : M. FAHD WAKHYUDIN, M.PD.I
NBP : 122 110 871

Nama :Ginanjar Abdurrahman, S.Si
NIM : 12709251006
Program Studi : Pendidikan Matematika
Fakultas : Program Pascasarjana
Alamat : Kaligending RT 02 RW 02 Karangsambung, Kebumen,
Jawa Tengah
Judul Skripsi : Pengembangan Multimedia Website-Based
Learning pada Materi Pokok Lingkaran untuk
Meningkatkan Prestasi dan Motivasi Belajar
Matematika
yang bersangkutan telah melakukan penelitian di Madrasah Tsanawiyah

Wahid Hasyim, Depok, Sleman, Yogyakarta, mulai bulan April s.d Mei 2016,
guna menyelesaikan tugas akhir/tesis di Universitas Negeri Yogyakarta.


Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
Tembusan:
Juni2016
Sifat : Penting
Lampiran : 3 lembar
Hal : Edaran tentang Pengambilan Ijazah,
SKHUN, SKHUAMBN, dan Raport
Kepada Yang Terhormat :
Bapak/Ibu Wali Santri Kelas IX
Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta
Di Tempat
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Salam sejahtera selalu, semoga Bapak/Ibu senantiasa

mendapatkan limpahan rahmat, taufiq, hidayah, najah, hikmah
serta nur dari Allah SWT. Shalawat serta salam semoga senantiasa
tetap tercurahkan kepada Baginda Nabi Muhammad SAW, yang
telah mengantarkan kita ke zaman penuh dengan cahaya iman.
Amin.
Selanjutnya, dengan surat ini kami beritahukan beberapa hal

sebagai berikut:
1. Peserta didik yang dinyatakan lulus Ujian Nasional dan Ujian
Madrasah/Sekolah berhak memperoleh Ijazah, SKHUN,
SKHUAMBNdan raport setelah melengkapi kewajiban
administrasi di Madrasah;
2. Pembubuhan cap tiga jari oleh siswa pada Ijazah, SKHUN, dan
SKHUAMBN menunggu blangko dari Dinas Pendidikan dan
Kanwil Kemenag DIY;
3. Ijazah, SKHUN, SKHUAMBN, dan raport diambil oleh
Santri/Siswadan wajib membawa bukti:
a. Pelunasan keseluruhan administrasi madrasah (Syahriyah
Madrasah, Syahriah Pesantren, Kantin, Laundry, dan
Wisuda);
b. Tanda bukti bebas pustaka.
Demikian surat edaran ini kami sampaikan. Atas perhatian
Bapak/Ibu Wali, kami haturkan terima kasih.
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Kepala Madrasah
Tsanawiyah
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama :Anik Trihidayati
NIM : 09470184
Program Studi : PAI
Fakultas : Ilmu Tarbiyah dan Keguruan
Perguruan tinggi : Universitas Islam Negeri Sunan Kalijaga
Yogyakarta
Alamat :Jl. Kusuma Gg IV 897 Gendeng, Baciro, Gondokusuman
Judul Skripsi : Efektifitas Pembelajaran Al-Quran Hadits Kelas
VII di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim
Sleman Yogyakarta
Yang bersangkutan telah melakukan penelitian guna menyelesaikan tugas

akhir kuliah pada Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta.

mestinya.
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
SURAT KEPUTUSAN
Nomor: 2435 /MTs-WH/VI/2016
Tentang:
PEMBENTUKAN PANITIA PESANTREN RAMADLAN 1435 H/ 2016 M
Bismillahir Rahmanir Rahim

Menimbang : 1. Bahwa demi meningkatkan rasa keberagamaan dan memperdalam

wawasan keagamaan siswa-siswi MTs Wahid Hasyim perlu
dilaksanakan program Pesantren Ramadlan;
2. Bahwa untuk melaksanakan program tersebut perlu dibentuk Panitia
Pesantren Ramadlan;
Mengingat : 1. UU Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah Departemen
Agama Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta tentang
Kalender Pendidikan Tahun Pelajaran 2016 /2015 bagi
Raudlatul Athfal/Bustanul Athfal dan Madrasah dalam
Lingkungan Kantor Wilayah Kementrian Agama Propinsi
DIY;
Memperhatikan: Program Kerja MTs WahidHasyim Tahun 2013/2016
MEMUTUSKAN:
Menetapkan: 1. Nama-nama yang tersebut dalam lampiran surat ini sebagai anggota
Panitia Pesantren Ramadlan 1435 H/ 2016 M;
2. Program Pesantren Ramadlan 1435H/ 2016 M dilaksanakan pada
tanggal 27 Juni 13 Juli 2016 (1 Ramadhan s.d. 14 Ramadlan 1435
H.);
3. Panitia Pesantren Ramadlan 1435 H/ 2016 M bertanggung jawab
untuk merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi Program
Pesantren Ramadlan 1435 H/ 2016 M, serta melaporkannya kepada
Kepala Madrasah selambat-lambatnya seminggu setelah
pelaksanaan kegiatan berakhir;
4. Segala macam pembelanjaan sebagai akibat dari dikeluarkannya
surat keputusan ini diambilkan dari kas madrasah dan/atau sumber
lain yang relevan.
Demikian surat keputusan ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya,

dan apabila di kemudian hari ditemukan kesalahan akan diadakan pembetulan
seperlunya.
Pada tanggal :16 juni 2016
Kepala Madarasah,
M. Luqman Khakim, S.Pd.Si
NBP.: 122110 871
Lampiran Surat Keputusan Kepala Madarasah Tsanawiyah Wahid Hasyim

Nomor:
Tentang: Pembentukan Panitia Pesantren Ramadlan 1435 H/ 2016
SUSUNAN PANITIA PESANTREN RAMADLAN 1435 H/ 2016 M
MTs WAHID HASYIM
Pelindung : Drs. KH. Jalal Suyuti, S.H.

Penanggung Jawab : M. Luqman Khakim, Spd, Si
Dewan Pengarah : Fahd Wahyudin, Spd.I
Junial Khoir
Ketua Panitia :Fajar Khoirul Imam
Wakil Ketua : M. Labib Ridlo
Sekretaris : Imam Syafii
Bendahara : Faricha Irawati, Spd.I
Tim Acara & Kreativitas:

1. Adib Aufal Marom Tim Konsumsi Tim Pengajaran :
(koord) 1. Sofi Isnawati (koord) 1. Aswab Mahasin
2. Adibussoleh 2. Kun Rifatun Nafiah (koord)
3. M. Burhanudin 3. Neni daryanti 2. Al-Mustofa
4. Ismatul izzah 4. Nurul 3. M. Fadholi
5. Masriyah 5. Nurwanto 4. Rizki Anzala
6. Rusanta Mts 6. Arif Muzaki 5. Rizki Amalia
7. Rusanti Mts 7. Ahmad Royyan 6. Fauzul Murtafiah
8. OSIS Mts 8. Rani Sofi Ulfiani 7. Nazilatus sukriyyah
9. Nilna Milhatan N. 8. Lutfiyatul latifatul
Tim Humas
1. Silakhudin(koord) Tim Perlengkapan:
2. Ilham Nur Hakim 1. Mustofa (koord)
3. M.Toha 2. Khoirul Azzam
4. M.Fajar 3. Zain Masduki
5. Fitrotul Azizah 4. Achmad Saiful
6. Syafira Aulia 5. M.Yusuf Ismai
Mardiyyah
7. Latifah Fajarini
8. Indah Rofatun Aini
Harap Hadir Pada Pada tanggal : 13 Juni 2016
Kepala Madrasah,
RAPAT PERDANA
NBP.: 122 110 871
SURAT WIYATA BAKTI
Nomor: 3570/C.09/MTs-YPPWH/VI/2016
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Jabatan : Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta

Nama : Asroful Anam, S.Pd
Tempat, tanggal lahir : Demak, 18 Juli 1990
NBP : 122 110873
Alamat : Mlaten RT 03 RW 04 Mijen, Demak, Jawa Tengah 59583

Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta dan bertugas sebagai Guru Mata Pelajaran
IPA Fisika mulai tahun pelajaran 2008/2009 s/d tahun pelajaran 2013/2016.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : Abdullah Rizky Setyawan
NIS / NISN : 958 / 9992075315
Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 19 Maret 1999
Alamat : Jl. Wahid Hasyim No. 35 A Pringgolayan,
Condongcatur, Depok, Sleman, DI Yogyakarta 55283

Hasyim, Yogyakarta dan telah selesai melaksanakan studi di Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta pada tahun ajaran 2013/2016 dengan
rincian nilai berikut ini.
No Mata Pelajaran Nilai Akhir

1 Bahasa Indonesia 7.8
2 Bahasa Inggris 6.4
3 Matematika 5.8
4 Ilmu Pengetahuan Alam 5.7
Jumlah 25,70
Rata-rata 6,4

mestinya.

Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : Abdullah Rizky Setyawan
NIS / NISN : 958 / 9992075315
Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 19 Maret 1999
Alamat : Jl. Wahid Hasyim No. 35 A Pringgolayan,

Hasyim, Yogyakarta dan telah selesai melaksanakan Ujian Nasional di Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta pada tahun ajaran 2013/2016 dengan
rincian data peserta berikut ini.
No
Nama No Peserta Ujian Nasional
.
ABDULLAH RIZKY SETYAWAN
1 2-14-04-04-084-002-7

mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Nomor :3573/C.08/MTs-YPPWH/VI/2016 Yogyakarta, 19 Juni2016
Sifat : PENTING
Lampiran: -
Prihal : UNDANGAN
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu ........................................................
Di - Yogyakarta

Selanjutnya, sehubungan dengan telah berakhirnya semester

genap tahun pelajaran 2013/2016, maka kami mengharap kehadiran
Bapak/Ibu pada rapat yang akan dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Jumat, 20 Juni 2016
Acara : Rapat Koordinasi
Agenda : - Koordinasi keBKan MTs Wahid Hasyim
Tempat : Ruang Kelas Gedung Timur

Kepala Madrasah Tsanawiyah Ketua BK WeHa Counselling,

Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I Nurjanah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3578/C.03/MTs-YPPWH/VI/2016 Sleman, 21 Juni2016
Sifat : Penting
Lampiran : 1 lembar
Hal : Edaran

Bapak/Ibu Wali Santri Kelas VII & Kelas VIII
Di Tempat

mendapatkan limpahan rahmat, taufiq, hidayah, najah, hikmah serta nur
dari Allah SWT. Shalawat serta salam semoga senantiasa tetap
tercurahkan kepada Baginda Nabi Muhammad SAW, yang telah
mengantarkan kita ke zaman penuh dengan cahaya iman. Amin.

sebagai berikut:
1. Sesuai dengan ketentuan dari Yayasan Pondok Pesantren Wahid
Hasyim Yogyakarta berkenaan dengan system boarding school pada
Madrasah Tsanawiyah dan Madrasah Aliyah Wahid Hasyim Yogyakarta,
maka kami sampaikan bahwa mulai tahun ajaran 2016/2015 kepada
semua Peserta didik Wajib berdomisili di Pesantren, seperti yang telah
diinformasikan Madrasah kepada Bapak/Ibu Wali dan peserta didik;
2. Dimohonkan kepada Bapak/Ibu Wali untuk berkenan mengisi Surat
PernyataanKesanggupan tinggal di asrama yang ada di lampiran surat
edaran ini; dan
3. Dimohonkan kepada Putra/Putri Bapak/Ibu untuk mengikuti sesi
wawancara bersama Pengurus dan membawa surat kesanggupan
yang telah diisi dan ditandatangani Bapak/Ibu pada hari Selasa, 24
Juni 2016 pukul 08.00 selesai di Madrasah.


Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
Sehubungan dengan program yang telah ditetapkan madrasah untuk menjadi

Santri/Siswa Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta bahwa seluruh
santri wajib tinggal di asrama, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama lengkap :
..
..
Alamat Domisili :
..
..
..
Nomor HP :
..
Wali dari:
Nama :
..
Alamat Domisili :
..
..
Kelas :
..
Dengan ini saya menyatakan bersedia dan sanggup serta bertanggung jawab
untuk mengantarkan putra/putri saya tinggal di Asrama Madrasah Tsanawiyah
Wahid Hasyim sesuai dengan Program yang telah dicanangkan oleh Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim bagi seluruh santri/siswa Madrasah Tsanawiyah Wahid
Hasyim.
Demikian surat kesanggupan ini bersifat mengikat dan dipergunakan

Sleman,

Orang Tua/Wali
Santri/Siswa,
(
.)
Nomor : 3579/C.03/MTs-YPPWH/VI/2016 Sleman, 21 Juni2016
Sifat : Penting
Lampiran : 3 lembar
Hal : Edaran

Bapak/Ibu Wali Santri Kelas VII & Kelas VIII
Di Tempat


sebagai berikut:
1. Pembagian raport Semester Genap TA 2013/2016 akan
dilaksanakan pada hari Kamis, 26 Juni 2016 pukul 10.00 12.00
WIB;
2. Kegiatan Pesantren Ramadhan 1435 H akan dimulai pada hari
Jumat, 27 Juni 2016 dan akan berakhir pada hari Ahad, 13 Juli 2016
(penutupan);
3. Libur Ramadhan 1435 H insyaAllah akan dimulai pada hari Senin, 14
Juli 2016 s.d Sabtu, 9 Agustus 2016, santri diharapkan sudah berada
di Asrama pada hari Ahad, 10 Agustus 2016 pukul 10.00 WIB;
4. Kegiatan belajar dan mengajar mulai dan aktif pada hari Senin, 11
Agustus 2016.


Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
Nomor :3580/B.06/MTs-YPPWH/VI/2016 Sleman, 21 Juni2016
Sifat : PENTING
Lampiran: -
Prihal : UNDANGAN
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Guru ........................................................
Di - Yogyakarta

Selanjutnya, sehubungan dengan telah berakhirnya kegiatan

belajar mengajar semester genap tahun pelajaran 2013/2016, maka
kami mengharap kehadiran Bapak/Ibu Guru pada rapat yang akan
dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Senin, 23 Juni 2016
Acara : Rapat Akhir Tahun
Agenda : - Evaluasi UKK
- Evaluasi KBM
- Persiapan Penyampaian Hasil Belajar pada Orang
Tua/Wali
- Pesantren Ramadhan 1435 H
Tempat : Ruang Kelas Gedung Timur


Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871
Nomor : 3581/C.08/MTs-YPPWH/VI/2016 Sleman, 23 Juni 2016
Sifat : PENTING
Lampiran: -
Prihal : PERMOHONAN REKOMENDASI
PINDAH RAYON
Kepada Yth.
Kepala Kantor Kemenag Sleman
c.q Kasi Pendidikan Madrasah
di Sleman
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah
Wahid HasyimCondongcatur,KecamatanDepok,KabupatenSleman,
Daerah Istimewa Yogyakarta, menerangkan dengan
sesungguhnyabahwa siswa di bawah ini akan melanjutkan ke SMA/SMK
di luar Kabupaten Sleman, yaitu di SMK Kabupaten Tangerang. Oleh
karena itu kami mohon bantuan Bapak/Ibu Kepala dapat memberikan
Rekomendasi kepada siswa yang tersebut di bawah ini.
nama : ALVIN AGUNG SAPUTRA
tempat, tanggal lahir : Temanggung, 23 Desember 1998
NIS/NISN : 970 / 9986128430
jenis kelamin : Laki-laki
nama orang tua : Sarjan
alamat : Kec. Pasar Kemis, Kab. Tangerang, Banten
asal sekolah : MTs Wahid Hasyim Depok
Demikian surat permohonan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana

mestinya.

Wahid Hasyim,
MuhammadLuqmanKhakim,
S.Pd.Si
NIP. -
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa :
Nama : Muhammad Agus Rizal
NIP :-
Jenis tugas : Mengambil Blanko SKHUN 2016
Tempat tugas : Kantor Dinas Pendidikan Daerah Istimewa Yogyakarta
Depok, 28 Juni 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini :
NBP : 122 110 871
Dengan ini menerang bahwa, siswa atas nama :

Nama : FALAH AUNESTYNA
Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 18 Agustus 1999
Sekolah asal : MTs Wahid Hasyim Yogyakarta
NIS / NISN : 982 / 9991398731
Nomor peserta : 2-14-04-04-084-022-3
Surat keterangan hasil ujian nasional (SKHUN) asli masih berada di Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Yogyakarta, 1 Juli 2016

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama : FALAH AUNESTYNE
Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 18 Agustus 1999
NIS / NISN : 983 / 9991398732
Nomor peserta : 2-14-04-04-084-023-2

mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN

NBP : 122 110 871
Menyatakan bahwa terdapat kesalahan penulisan nama peserta dan tanggal lahir
dalam print outsurat keterangan hasil ujian nasional (UN) 2016 atas nama siswa
ANNISA NURBAITI.

ANISA ANNISA
1 Nama Peserta & Tanggal Lahir
1 November 1998 1 Oktober 1998
Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.
Sleman, 2 Juli2016
Wahid Hasyim,

NIP.
Nomor : 3586/C.03/MTs-YPPWH/VII/2016 Sleman, 2 Juli2016
Sifat : Penting
Lampiran : 1 lembar
Hal : Edaran Wali Santri

Bapak/IbuWali Santri Kelas VIII & Kelas IX
Di Tempat


sebagai berikut:
1. Sesuai dengan ketentuan dari Yayasan Pondok Pesantren Wahid
Hasyim Yogyakarta berkenaan dengan sistem boarding school pada
Madrasah Tsanawiyah dan Madrasah Aliyah Wahid Hasyim Yogyakarta,
maka kami sampaikan bahwa mulai tahun ajaran 2016/2015 kepada
semua Peserta didik Wajib berdomisili di Pesantren, seperti yang telah
diinformasikan Madrasah kepada Bapak/Ibu Wali dan peserta didik;
2. Dimohonkan kepada Bapak/Ibu Wali untuk berkenan mengantarkan
putra/i Bapak/Ibu ke Asrama Takhassus MTs Wahid Hasyim Yogyakarta
maksimal hari Ahad, 6 Juli 2016 dan bertemu langsung dengan
Koordinator Pembina Asrama Bapak Junial Khoir dan Bapak Moh Ulil
Albab; dan
3. Sampai dengan batas waktu maksimal yaitu hari Ahad, 6 Juli 2016
putra/i Bapak/Ibu belum berada di Asrama dan bertemu langsung
dengan Koordinator Pembina Asrama, secara tidak langsung putra/i
Bapak/Ibu mengayatakan mengundurkan diri dari Madrasah.


Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama : ARISKA BUDIARTI
Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 24 Juli 1999
NIS / NISN : 974 / 9991395700
Nomor peserta : 2-14-04-04-084-016-9

mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGANTIDAK MAMPU
Dengan Hormat,
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim
Yogyakarta menerangkan bahwa, siswa atas nama:
Nama : ARISKA BUDIARTI
Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 24 Juli 1999
NIS / NISN : 974 / 9991395700
Nomor peserta : 2-14-04-04-084-016-9
Miskin dan tidak mampu di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta

sebesar Rp.4.505.000,- dengan rincian terlampir.

mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN

NBP : 122 110 871
Berdasarkan Surat dari Kantor Wilayah Kementerian Agama Daerah Istimewa
Yogyakarta Nomor: KW.12.2/1/PP.00/1775/2016 tertanggal 1 Juli 2016 perihal Pemberitahuan
Keterlambatan Ijazah dan Permohonan Dispensasi kepada Kepala Dinas Pendidikan
Pemuda dan Olahraga DI Yogyakarta kami menerangkan bahwa atas nama:
Nama : ANNISA RAMADHANI TALA
Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 12 Januari 1999
NIS / NISN : 973 / 9993295274
Nomor peserta Ujian Nasional : 2-14-04-04-084-015-2
Ijazah belum bisa kami terbitkan, dikarenakan blanko ijazah dari Kementerian Agama
Republik Indonesia jenjang Madrasah Tsanawiyah (MTs) Tahun Pelajaran 2013/2016 sampai
saat ini belum kami terima.
Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Depok, 4 Juli2016
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN MUTASI SEKOLAH
Nomor: 3985/C.08/MTs-YPPWH/II/2016

Nama : tempat, tanggallahir: Klaten, 7April2002

NIS/NISN : 1195 / 0020502506
Kelas : VIII A (delapan A)
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Sleman, 26 Februari 2016

Wahid Hasyim,

NIP.
Nomor : 3591/A.06/MTs-YPPWH/VII/2016 Yogyakarta, 5 Juli2016
Sifat : PENTING
Lampiran : -
Perihal : UNDANGAN
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Guru ........................................................
Di - Yogyakarta
Selanjutnya, sehubungan dengan persiapan tahun pelajaran 2016/2015

yang akan dimulai setelah libur Ramadhan 1435 H, maka kami mengharap
kehadiran Bapak/Ibu Guru pada rapat yang akan dilaksanakan pada:
Hari/tanggal : Senin, 7 Juli 2016
Acara : Rapat Koordinasi
Agenda : - Persiapan Tahun Ajaran 2016/2015
- Pemaparan Pelaksanaan Program Tahun Ajaran
2013/2016& Evaluasi dari masing-masing staf
- Pemaparan Gambaran Program Kerja Tahun Ajaran
2016/2015 dari masing-masing staf
- Sharing atau Musyawarah Program Madrasah 2016/2015
- Follow Up
Tempat : Kantor Madrasah Gedung Pusat


Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871

nama : SAIUL ANWAR
tempat, tanggallahir : Musi Banyu Asin, 1 Desember 1999
NIS/NISN : 1113 / 9996858032
Jeniskelamin : Laki-Laki
kelas : IX D (sembilan D)
nama : Sagi
pekerjaan : Petani
alamat : Dusun 2 RT 05 RW 02 Ds. Sumber Rezeki, Kec. Sungai Lilin,
Kab. Musi Banyuasin, Prop. Sumatera Selatan 30775
Telahmengajukanmutasisekolah/madrasah:
nama :
NPSN / NSS :
alamat :
kecamatan :
kabupaten :
propinsi :Sumatera Selatan
Sleman, 8 Juli 2016

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP.

nama : NOFIYANTI SRI HANDAYANI
tempat, tanggallahir : Sleman, 24 November 1999
NIS/NISN : 1055 /
Jeniskelamin : Perempuan
kelas : IX B (sembilan B)
nama : Salamun
pekerjaan : Swasta
alamat : Ngropoh RT. 02 RW. 23 Condongcatur, Kec. Depok, Kab.
Sleman, DIYogyakarta 55283
nama : SMP Diponegoro
NPSN / NSS : 20401035 / 204040214105
alamat : Sembego, Maguwoharjo
kecamatan : Depok
kabupaten : Sleman
propinsi :Daerah Istimewa Yogyakarta
Sleman, 8 Juli 2016

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP.

nama : NANDA PRAJA KUSUMA
tempat, tanggallahir : Tugumulyo, 10 Maret 2000
NIS/NISN : 1087 /
Jeniskelamin : Laki-Laki
kelas : IX D (sembilan D)
nama : Budiman
pekerjaan : Swasta
alamat : Ds. Tegalrejo Kec. Tugumulyo Kab. Musi Rawas Prop. Sumatera
Selatan 31662
nama :
NPSN / NSS :
alamat :
kecamatan :
kabupaten :
propinsi :
Sleman, 8 Juli 2016

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP.

nama : SYIFA AZIZAH
tempat, tanggallahir : Jakarta, 29 April 1998
NIS/NISN : 1215 /
nama : Mardiyanto, S.Pd.I
pekerjaan : Swasta
alamat : Jl. Raya Kledokan RT 003 RW 001 Caturtunggal, Depok,
Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta
nama : SMP MUHAMMADIYAH 1 DEPOK
NPSN / NSS : 20410403 / 204040214106
alamat : Stan, Maguwoharjo
kecamatan : Depok
kabupaten : Sleman
propinsi :DI Yogyakarta
Sleman, 8 Juli 2016

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP.

nama : ADINDA SONYA SAIFUDIN
tempat, tanggallahir : Jakarta, 25 Juni 2000
NIS/NISN : 1139 / 0007594362
kelas : VIII C (delapan C)
nama : Sri Widayati
pekerjaan : Swasta
alamat : Tempelsari, Banjeng RT 003 RW 035 Maguwoharjo, Depok,
Sleman, DIYogyakarta 55282
nama : SMP MUHAMMADIYAH 1 DEPOK
NPSN / NSS : 20401013 / 204040214106
alamat : Stan, Maguwoharjo
kecamatan : Depok
kabupaten : Sleman
Sleman, 8 Juli 2016

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP.

NIS/NISN : 1055 /
siswa yang tersebut di atas benar-benar santri Madrasah Tsanawiyah Wahid

Hasyim Yogyakarta dan selama menjadi santri yang bersangkutan berkelakuan
baik.
Sleman, 8 Juli 2016

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP.
SURAT WIYATA BAKTI
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama : NURUL UMI AKHINAH, S.PD.I
Tempat, tanggal lahir : Sragen, 14 Januari 1991
NBP : 122 110873
Pendidikan terakhir : S1/PAI/Fak. Tarbiyah/UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta
Alamat : Pangle RT 32 RW 03 Sambungmacan, Sragen, Jawa
Tengah

Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta dan bertugas sebagai Guru Tahfidz mulai
tahun pelajaran 2011/2012 s/d tahun pelajaran 2013/2016.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT WIYATA BAKTI
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama : ARIF WAHYUDIN, S.PD.I
Tempat, tanggal lahir : Cilacap, 07 September 1986
NBP : 122 110873
Pendidikan terakhir : S1/PAI/Fak. Tarbiyah/UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta
Alamat : Pangle RT 32 RW 03 Sambungmacan, Sragen, Jawa
Tengah

Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta dan bertugas sebagai Guru Sejarah
Kebudayaan Islam (SKI) mulai tahun pelajaran 2007/2008 s/d tahun pelajaran
2010/2011.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nama Lengkap : HUDZAIFAH ABDUL ROHMAN

NIS / NISN : 1279 /0023992302
Tempat, tanggal lahir : Magelang, 12 Agustus 2002
Kelas : IX B (sembilan B)

Hasyim Yogyakarta dan selama menjadi santri yang bersankutan berkelakuan
baik.
Sleman, 25 Juli2016
Wahid Hasyim,

NIP. -
Sifat : Penting
Lampiran : -
Kepada Yth :
Bapak/Ibu Wali Santri MUHAMMAD LUTFI ILMAWAN
Di Yogyakarta
Salam sejahtera kami panjatkan ke hadlirat Allah SWT, dengan iringan doa
terlimpah kepada kita semua. Shalawat serta salam semoga selalu
tercurahkan ke Baginda Nabi Muhammad SAW yang telah mengantarkan kita
ke zaman yang penuh dengan cahaya keimanan. Amin.
Selanjutnya, dengan penuh hormat kami mengundang Bapak/Ibu Wali Santri untuk hadir
pada:
Hari, tanggal : Ahad, 13 Juli 2016


Wahid Hasyim,

NIP.
Sifat : Penting
Lampiran : -
Kepada Yth :
Bapak/Ibu Wali Santri RIKA WIDAYANA
Di Yogyakarta
pada:


Wahid Hasyim,

NIP.
Sifat : Penting
Lampiran : -
Kepada Yth :
Bapak/Ibu Wali Santri ALFAN YUSUF ASHARY
Di Yogyakarta
pada:


Wahid Hasyim,

NIP.
Nomor : 3602/C.03/MTs-YPPWH/VII/2016 Depok, 12 Juli2016
Sifat : PENTING
Lampiran : 2 lembar
Perihal : Edaran Libur Santri
Kepada Yth.:
Di - Tempat
semoga anugerah, hidayah, najah, hikmah, nur dan karuniaNya senantiasa terlimpah
kepada kita semua. Amin.
Selanjutnya, dengan surat ini kami Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim

Yogyakarta menginfokan kepada Bapak/Ibu Wali Santri/Siswa bahwa :
1. Libur Ramadhan & Lebaran Idul Fitri 1435 H dimulai Senin, 14 Juli 2016 s.d Sabtu, 9
Agustus 2016;
2. Masuk kembali Senin, 11 Agustus 2016 dan sudah harus berada di Asrama pada hari
Sabtu, 9 Agustus 2016;
3. Kami lampirkan biaya informasi administrasi daftar ulang putra-putri Bapak/Ibu.
4. Kami lampirkan Kalender Akademik Tahun Ajaran 2016/2015 untuk pedoman Bapak/Ibu
Wali Santri di rumah.
Demikian surat edaran ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami haturkan
terima kasih.
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama : ALFANDI CAHYO GUMILANG
Tempat, tanggal lahir : Lampung Selatan, 25 Nopember 2000
NIS / NISN : 1142 / 0001 265422
Alamat : Dusun Tam Tam RT 005 RW 003 Air Durian Jaya, Air
Upas, Ketapang, Kalimantan Barat 78865
Nama tersebut di atas adalah benar-benar di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim

Yogyakarta.

mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3604/C.05/MTs-YPPWH/VII/2016 Depok, 16 Ramadhan 1435
H
Sifat : PENTING 14 Juli 2016 M
Lampiran :-
Perihal : Permohonan menjadi
Pemateri Workshop
Kepada Yang Terhormat:

Ibu Nur Hasanah, S.Ag., M.M.
Di
T E M PAT
Assalamualaikum Wr. Wb
semoga rahmat, anugerah, hidayah, najah, hikmah, nur dan karuniaNya
senantiasa terlimpah kepada kita semuadalam menjalankan aktifitas sehari-hari.
Amin.
Sehubungan dengan diadakannya Workshop Kurikulum 2013 dan Buka

Bersama Guru Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta oleh Pengurus
Yayasan Pondok Pesantren Wahid Hasyim Yogyakarta, yang insya-Allah akan
dilaksanakan pada:
hari, tanggal : Kamis, 17 Juli 2016

pukul : 15.30- 17.00 WWIB
tempat : Gedung Multipurpose Lt. 3
Madrasah Wahid Hasyim Yogyakarta
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten, Condongcatur,
Depok
Acara : Workshop Kurikulum 2013
Maka demi suksesnya acara dimaksud, kami mohon kesediaan Ibu agar
berkenan untuk menjadi pemateri pada acara tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya
kami haturkan terima kasih.
Billahittaufiq Wal Hidayah

Wassalamualaikum Wr.Wb.

Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871
Tembusan:
- Pengurus Yayasan PP. Wahid Hasyim Yogyakarta
Lampiran Surat : Nomor 3604/C.05/MTs-YPPWH/VII/2016 Tahun 2016
Tanggal 14 Januari 2016
Manual Acara Workshop Kurikulum 2013 & Buka Bersama

Guru Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta
Tahun Pelajaran 2016/2015
Waktu Kegiatan Pelaksana

14.00 14.05 Pembukaan MC
14.05 14.15 Kalam Illahi Qori
Sambutan & Pengarahan
14.15 14.45 Bapak KH. Jalal Suyuthi
Bapak Pengasuh
14.45 15.15 Istirahat dan Shalat Ashar Seluruh Peserta
15.30 17.00 Workshop Kurikulum 2013 Ibu Nur Hasanah, S.Ag., M.M
Penutupan
17.00 17.30 Pengumuman-pengumuman Panitia
Buka Bersama

Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871
Nomor: 3605/A.08/MTs-YPPWH/VIII/2016

nama : MUHAMAD PANDU PRATAMA
tempat, tanggallahir : Indramayu, 15 Agustus 2000
NIS/NISN : 1217 / 0004 531590
jeniskelamin : laki-laki
kelas : VIIIC (delapan C)
nama : Rumin
pekerjaan : PNS
alamat : Dusun Pasar RT 015 RW 004 Desa Bugis, Kecamatan Anjatan,
Kabupaten Indramayu, Jawa Barat 45256
nama : SMP Plus Al Maarif
NPSN / NSM : 20271763
alamat : Jl. LPI Buntet Pesantren Mertapada Kulon
kecamatan : Mertapada
kabupaten : Cirebon
propinsi :Jawa Barat
Sleman, 11 Agustus 2016

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP. -
SURAT KEPUTUSAN
TENTANG:
Pembagian Tugas Mengajar MTs Wahid Hasyim

Semester Gasal

Menimbang : 1. Bahwa demi terselenggaranya proses belajar-mengajar di madrasah dengan lancar, efektif,
dan efisien, perlu dibuat pembagian tugas mengajar berdasarkan pada prinsip kesesuaian
dan ketepatan;
2. Bahwa susunan staf pengelola madrasah tersebut perlu ditetapkan dengan surat keputusan.
: 1. PP No.28 Tahun 1990 tentang Pendidikan Dasar
2. SK Menteri Agama No.369 Tahun 1993 tentang Madrasah Tsanawiyah
3. SK Menteri Agama No.372 Tahun 1993 tentang Kurikulum Pendidikan
Dasar Berciri Khas Agama Islam
4. Peraturan Menteri Pendidikan Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia Nomor 68 Tahun 2013tentang Kerangka Dasar dan Struktur
Kurikulum Sekolah menEngah Pertama/Madrasah Tsanawiyah
5. Kalender PendidikanMadrasah Tsanawiyah Tahun Pelajaran 2011-2012
6. PD dan PRT Yayasan Pondok Pesantren Wahid Hasyim

4. Buku Petunjuk Pelaksanaan PBM.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Pembagian Tugas Mengajar Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun Pelajaran
2016/2015 adalah sebagaimana disebutkan dalam lampiran surat keputusan ini;
KEDUA : Setiap guru bertanggung jawab atas perencanaan, pelaksanaan, dan penilaian proses
belajar-mengajar serta pelaporannya secara berkala kepada kepala madrasah sesuai
dengan tugasnya masing-masing;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Pada Tanggal:
Kepala Madrasah,

NBP.: 12211 08 71

nama : NURUL FATIMAH
tempat, tanggallahir : Sleman, 8 Desember 2000
NIS/NISN : 1194 / 0004 251948
jeniskelamin : Perempuan
kelas : VIIIB (delapan B)
nama : Margiyanto
pekerjaan : Wiraswasta
alamat : Dabag RT 004 RW 027 Condongcatur, Depok, Sleman, DIY
55283
nama : SMP Diponegoro Depok
NPSN / NSM : 20401035
alamat : Pesantren Diponegoro, Sembego RT 01 RW 38 Maguwoharjo
kecamatan : Depok
kabupaten : Sleman

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP. -

nama : NURUL FATIMAH
NIS/NISN : 1194 / 0004 251948
kelas : VIII B (delapan B)

baik.

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP.

nama :
tempat, tanggallahir : Sleman, 22 Oktober 1999
NIS/NISN : 1040 / 9992077861
kelas : IXC (Sembilan C)
nama : Suparwo
alamat : Macanan RT 001 RW 007 Desa Bimomartani Kecamatan
Ngemplak Kabupaten Sleman DIYogyakarta 55584
nama : SMP Diponegoro Depok
NPSN / NSM : 20401035
alamat : Pesantren Diponegoro, Sembego RT 01 RW 38 Maguwoharjo
kecamatan : Depok
kabupaten : Sleman

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP. -

nama : LATIFATUL FAIZAH
tempat, tanggallahir : Sleman, 22 Oktober 1999
NIS/NISN : 1040 / 9992077861
kelas : IX C (Sembilan C)

baik.

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP.
SURAT TUGAS
3503/A.07/MTs-YPPWH/VIII/2016

NBP : 122 110 871
Jenis tugas : Pelatihan Kompetensi Kepala Madrasah
Tempat tugas : MAN 3 Yogyakarta
Pelaksanaan : 12 Agustus 2016
Waktu : 07.30 17.30
Depok, 11 Agustus 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor: 3985/A.08/MTs-YPPWH/II/2016

Nama : ACHMAD DZIKRI FIRMANSYAH
tempat, tanggallahir : Klaten, 7April2002
NIS/NISN : 1195 / 0020502506
Sesuaisurat permohonan pindah/mutasi sekolah oleh orang tua/wali santri:
nama : Wendy Sellyma
pekerjaan : Swasta
alamat : Potroyijdan RT 04/07 Kalikotes, Klaten, Jawa Tengah
nama :
NPSN / NSM :
alamat :
kecamatan :
kabupaten :
propinsi :
Sleman, 26 Februari2016
Wahid Hasyim,

NIP. -

nama : SHAFA ANINDIA NUR RAMADHANI
NIS/NISN : 1207 / 0006032553
kelas : IX C (Sembilan C)

baik.

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP.
3615/A.07/MTs-YPPWH/VIII/2016

NBP : 122 110 871
Jenis tugas : Bimtek Karya Tulis Ilmiah
Tempat tugas : KPRI Kipas
Jl. KRT Pringgodiningrat, Pangukan, Sleman
Pelaksanaan : Senin, 18 Agustus 2016
Depok, 11 Agustus 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

nama :LAILA RAHAYU MUSTIKA
tempat, tanggallahir : Kulon Progo, 26 Juli 2001
NIS/NISN : 1169 / 0011393480
nama : Sumarni
alamat : Ceper, Wedomartani, Ngemplak, Sleman
nama : SMP Diponegoro
NPSN / NSS : 20401035 / 204040214105
alamat : Sembego, Maguwoharjo
kecamatan : Depok
kabupaten : Sleman
propinsi :Daerah Istimewa Yogyakarta

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP. -

nama :LAILA RAHAYU MUSTIKA
tempat, tanggallahir : Kulon Progo, 26 Juli 2001
NIS/NISN : 1169 / 0011393480

baik.

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP.

nama : DANYA FAKHIRA
tempat, tanggallahir : Jakarta, 2 Mei 2001
NIS/NISN : 1150 / 0018831681
nama : Dinda
pekerjaan : Mahasiswa
alamat : Jl.Kav I DKI RT 02 RW 04 No. 30 Jakarta Timur
nama : MTs Al Fatah
NPSN / NSM : 20537455 / 212352012024
alamat :Jl. KH. Shidiq Temboro 63395
kecamatan : Karas
kabupaten : Magetan
propinsi :Jawa Timur

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP. -

nama : DANYA FAKHIRA
tempat, tanggallahir : Jakarta, 2 Mei 2001
NIS/NISN : 1150 / 0018831681

baik.

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NIP.
SURAT KEPUTUSAN
Nomor: 3620/B.01/MTsYPPWH/VIII/ 2016
tentang:
PENGANGKATAN WALI KELAS
TAHUN AJARAN 2016/2015
menyukseskan kegiatan belajar & mengajar tahun ajaran 2016/2015, maka perlu
dibentuk struktural koordinasi bidang kesiswaaan sebagai wali kelas;

Khas Agama Islam;
Semester;

5. Buku Peraturan Akademik Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta;
Hasyim
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk struktural di tingkat kesiswaan Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun
Ajaran 2016/2015 dengan personalia sebagaimana tersebut dalam lampiran;
KEDUA : Memberi tugas kepada setiap Wali Kelas Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun
Ajaran 2016/2015 untuk merencanakan, melaksanakan, melaporkan, mensukseskan dan
mempertanggungjawabkan Pelaksanaan kegiatan belajar & mengajar tahun ajaran
2016/2015 kepada Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim;
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS
3621/B.07/MTs-YPPWH/VIII/2016

NBP : 122 110 871
Nama : Imam Syafii
Jenis tugas : Penguatan Tenaga Teknis Pengolah Data Madrasah
(Pelatihan Microsoft Excel)
Tempat tugas : RM Umbul Permai
Pelaksanaan : 26 Agustus 2016
Waktu : 08.30 11.00
Depok, 25 Agustus2016
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Nomor: 3622/C.08/MTs-YPPWH/VIII/2016
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama :EKA MULIA SARI
Tempat, tanggal lahir : Pangkalan Balai, 22 April 1992
NIM : 10680005
Program Studi : Pendidikan Biologi
Fakultas : Sains dan Teknologi
Alamat : Jl. Desa Langkan RT 04 RW 02 Langkan, Banyuasin III,
Banyuasin, Sumatera Selatan
Judul Skripsi : PENGEMBANGAN BUKU PETUNJUK PRAKTIKUM
IPA TERPADU TEMA INTERAKSI MAHLUK HIDUP
DENGAN LINGKUNGAN BERBASIS CLOCK REACTION
UNTUK SMP/MTs

Hasyim, Depok, Sleman, Yogyakarta, mulai tanggal 11 Juni 2016 s.d 14
Agustus2016, guna menyelesaikan tugas akhir/skripsi di Universitas Islam Negeri
Sunan Kalijaga Yogyakarta.

mestinya.
Yogyakarta, 26 Agustus2016
Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871
Tembusan:
Nomor: 3623/C.08/MTs-YPPWH/VIII/2016

nama : SYACH FIQRI WILLA MARDA ERICO
tempat, tanggallahir : NGAWI, 7 APRIL 2002
NIS/NISN : 1502 / 0023273074
kelas : VII B (tujuh B)
nama : SUMARNO
pekerjaan : Swasta
alamat : Dusun Ngawen Kalang Pitu Ngawi
nama :
NPSN / NSS :
alamat :
kecamatan :
kabupaten : Ngawi
propinsi :Jawa Timur

Wahid Hasyim,
S.Pd.Si
NBP. 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Nomor: 3624/B.07/MTs-YPPWH/VIII/2013

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa terdapat kesalahan penulisan nama pada lembar Daftar Nilai
Ujian Ijazah atas nama MUHAMMAD MIFTAKHURROHMAN

Lembar Daftar
MUHAMMAD MUHAMMAD
1 Nilai Ujian
MIFTAHURROHMAN MIFTAKHURROHMAN
Nama
Demikian surat keterangan ini kami buat, untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Wahid Hasyim,

NIP.
Nomor : 3625/B.07/MTs-YPPWH/IX/2016

NIP : -
1. Guru MTs Wahid Hasyim Depok atas nama : Halima Hotna Lubis, S.Ag lahir di
Sibuhuan pada tanggal 13 Juni 1971 aktif melaksanakan tugas sebagai Guru
Mata Pelajaran Aqidah Akhlak;
Juli Desember Tahun Pelajaran 2016/2015 melaksanakan tugas dengan
beban tugas sebanyak 32 (tiga puluh dua) Jam Tatap Muka (JTM), yang
terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru Pelajaran Aqidah Akhlak, mengajar kelas
- Kelas VII A, Kelas VII B, Kelas VII C, Kelas VII D,
Kelas IX A, Kelas IX B, Kelas IX C : 20 JTM
b. Tugas Tambahan Lainnya sebagai Kepala Perpustakaan : 12 JTM
Sleman, 03 September 2016

Mengetahui
Pengawas, Kepala Madrasah Tsanawiyah
Wahid Hasyim,
Drs. H. Rudi Astomo, S.Pd.I., M.Pd.I M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

NIP. 19630402 198803 1 001 NIP. -

NIP : -
1. Guru MTs Wahid Hasyim Depok atas nama : Mutiqotul Ummah, S.Pd.I lahir di
Sriwangi pada tanggal 9 September 1984 aktif melaksanakan tugas sebagai
Guru Mata Pelajaran Sejarah Kebudayaan Islam dan Fiqih;
beban tugas sebanyak 28 (dua puluh delapan) Jam Tatap Muka (JTM), yang
terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru:
- Mengajar Mata Pelajaran Sejarah Kebudayaan Islam
Kelas VII A, Kelas VII B, Kelas VII C, Kelas VIID,
- Mengajar Mata Pelajaran Fiqih
Kelas VII A, Kelas VII B, Kelas VII C, Kelas VII D
Kelas VIII A, KElas VIII B, Kelas VIII C : 14 JTM
b. Tugas Tambahan Lainnya sebagai - : - JTM

Mengetahui
Wahid Hasyim,

NIP. 19630402 198803 1 001 NIP. -

NIP : -
1. Guru MTs Wahid Hasyim Depok atas nama : Nafis Wiqoyatin, S.Pd.I lahir di
Pati pada tanggal 31 Oktober 1982 aktif melaksanakan tugas sebagai Guru
Mata Pelajaran Al-Quran Hadits dan Mulok Agama;
beban tugas sebanyak 27 (dua puluh tujuh) Jam Tatap Muka (JTM), yang
terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru:
- Mengajar Mata Pelajaran Al-Quran Hadits
Kelas VII A, Kelas VII B, Kelas VII C, Kelas VII D,
- Mengajar Mulok Agama (Fiqih Pesantren)
Kelas VII A, Kelas VII B, Kelas VII C, Kelas VII D
b. Tugas Tambahan Lainnya sebagai - : - JTM

Mengetahui
Wahid Hasyim,

NIP. 19630402 198803 1 001 NIP. -
SURAT KETERANGAN
Nomor : 3628/B.08/MTs-YPPWH/VIII/2016

Nama lengkap : M. Luqman Khakim, S.Pd.Si
NIP :-
Alamat Madrasah : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten,
Condongcatur, Depok
Telepon : (0274) 4333141
Menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:

Tempat tanggal lahir : Sibuhuan, 13 Juni 1971
NIP : 19710613 199303 2 001
Ditugaskan sebagai : Kepala Perpustakaan MTs Wahid Hasyim
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya,
dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NIP.
SURAT PERNYATAAN KINERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :
A. Data diri
Nama Lengkap (gelar ditulis di belakang)
: ....................................................................................................
........
Ijazah terakhir
: ....................................................................................................
........
Jurusan : ....................................................................................................
........
Sedang menempuh studi S1 : Tidak / Ya*,
jurusan ...........................................................................
NUPTK : ....................................................................................................
........
Sertifikasi : .................................................. (diisi dengan tahun lulus
sertifikasi)
Mata Pelajaran (sertifikat pendidik)
: ....................................................................................................
........
Tempat/Tanggal Lahir
: ....................................................................................................
........
Nomor KTP
: ....................................................................................................
........
Nomor Telepon/HP
: ....................................................................................................
........
B. Data Penugasan (satminkal)

Mengajar Mata Pelajaran : ............................................................................................
Jam Pelajaran per minggu : ..................... jam
Tugas Tambahan : ............................................................................................
Ekuivalen Jam Pelajaran per minggu: ..................... jam
Masa Kerja : ..................... tahun ................. bulan (s/d 1 Juli 2016)
menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. memberikan kontribusi yang nyata kepada Madrasah demi pengembangan Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta
2. aktif dalam pelaksanaan penerimaan siswa baru di setiap tahun ajaran
3. Aktif melaksanakan tugas sebagai guru Madrasah/Mata Pelajaran tahun pelajaran 2016/2015
dan meningkatkan kinerja untuk peningkatan hasil belajar peserta didik saya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab. Jika
pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia diberi sanksi oleh Yayasan Pondok Pesantren Wahid
Hasyim sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
......................, ................................... 2016

Mengetahui,
Kepala Madrasah Tsanawiyah Yang membuat pernyataan
Wahid Hasyim,
Materai
Rp 6.000,-
M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I .....................................................

NIP.
SURAT KEPUTUSAN
Nomor: 3629/B.1/MTsYPPWH/IX/2016
tentang:
PENGANGKATAN TIM BIMBINGAN & KONSELING
MADRASAH TSNAWIYAH WAHID HASYIM
menyukseskan peningkatan hasil belajar peserta didik tahun pelajaran 2016/2015, maka
perlu dibentuk tim bimbingan dan konseling tahun pelajaran 2016/2015;

Khas Agama Islam;
Semester;

Hasyim
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk Tim Bimbingan dan Konseling Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun
KEDUA : Memberi tugas kepada Tim Bimbingan dan Konseling Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim
Tahun Pelajaran 2016/2015 untuk merencanakan, melaksanakan, melaporkan,
mensukseskan dan mempertanggungjawabkan pelaksanaan bimbingan dan konseling
tahun pelajaran 2016/2015 kepada Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim;
Pada Tanggal : 1 September 2016
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Lampiran Surat Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta
Nomor: 3629/B.1/MTsYPPWH/IX/2016
tentang PENGANGKATAN TIM BIMBINGAN & KONSELINGMADRASAH TSNAWIYAH WAHID HASYIM TAHUN
PELAJARAN 2016/2015
TIM BIMBINGAN & KONSELING

MADRASAH TSNAWIYAH WAHID HASYIM
Pelindung : Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim

Steering Committee : Fetra Nurhikmah, S.Psi
Organizing Committee : Tim Bimbingan dan Konseling
No. Nama Jabatan Contact Person

1 Junial Khoir Anggota 0857 6944 283
2 Luthfia Lathifatul KLM Anggota 0856 2728 020
3 Fiki Himmatuna Anggota 0857 5895 0817
4 Rofikoh Wanuroh Anggota 0896 4001 7681
5 Nazilatus Syukriyah Anggota 0857 4284 4296
6 Oktia Permata Sari Anggota 0857 2567 4755
7 Tsalis Nurul Azizah Anggota 0857 4325 8095
8 Fina Fauziyah Anggota 0857 7393 5895
9 M. Izan Perdana Kusuma Anggota 0853 8153 4979
Pada Tanggal :1
September 2016
Kepala Madrasah
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
Nomor : 3524/B.07/MTs-YPPWH/III/2016

NBP : 122 110 871
Nama : Imam Syafii
Jenis tugas : Rapat Sosialiasi Pengawas
Tempat tugas : KIPAS KPRI
Pelaksanaan : 10 September 2016
.
Sleman, 9 September2016
Wahid Hasyim,

NIP. -
Nomor: 3631/B.07/MTs-YPPWH/IX/2016

NBP : 122 110 871
Nama : Mutiqotul Ummah, S.Pd.I
Jenis tugas : Pembinaan SDM Guru MTs
Pelaksanaan : Selasa, 16 September 2016
Depok, 16 September 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Nama : M. Agus Rizal, S.T
Jenis tugas : AKSIOMA

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
KONTRAK PROGRAM LATIHAN PROFESI
Pada hari ini Senin tanggal dua puluh dua bulan September tahun dua ribu empat belas, kami
yang bertandatangan di bawah ini:
I. Nama : Fetra Nurhikmah, S.Psi
Jabatan : Direktur BK
(Sesuai SK Kepala Madrasah Nomor:3565/A.01/MTs-
YPPWH/VIII/2016, tentang Pengangkatan Struktural Staf Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim periode 2016 2015)
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 36Gaten
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim berdasarkan
Surat Keputusan Kepala Madrasah Nomor:3565/A.01/MTs-YPPWH/VI/2016 tanggal 2
Agustus2016, untuk selanjutnya disebut Pihak Pertama.
II. Nama :
Tempat/tgl. Lahir :
Pendidikan :
Alamat :
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama kelompok Program Latihan Profesi Mahasiswa
Bimbingan Konseling Islam (BKI), untuk selanjutnya disebut Pihak Kedua.
Pihak Pertama dan Pihak Kedua sepakat untuk mengikatkan diri satu sama lain dalam Kontrak
Program Latihan, dengan ketentuan sebagaimana dituangkan dalam pasal-pasal di bawah ini:
Pasal 1
MASA KERJA, TUGAS, DAN TANGGUNG JAWAB
a. Masa perjanjian kerja selama 3 bulan, terhitung sejak tanggal 22 September 2016 s.d 31
Desember 2016
b. Kontrak Program Latihan Profesi ini dapat berakhir apabila salah satu pihak tidak mentaati
kontrak Program Latihan Profesi
c. Kontrak Program Latihan Profesi ini dapat berakhir sebelum habis masa berlakunya atas
kesepakatan kedua belah pihak.
d. Pihak kedua sebagai peserta Program Latihan Profesi bertanggung jawab dan bertugas
membantu Pihak Pertama untuk menjalankan
Pasal 2
TEMPAT KERJA
Peserta Program Latihan Profesi sebagaimana tersurat pada pasal 1 di atas, bekerja di lingkungan
kerja Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta.
Pasal 3
WAKTU KERJA
Waktu kerja disesuaikan dengan keperluan program tersebut atau mengikuti ketentuan yang
berlaku pada Pihak Pertama.
Pasal 6
HAK & KEWAJIBAN
a. Pihak Kedua berhak mendapatkan fasilitas ruang dan waktu dari pihak pertama;
b. Pihak Kedua berhak mendapatkan informasi yang dibutuhkan sesuai tujuan program latihan
profesi (PLP)
Pasal 7
PERATURAN TATA TERTIB KERJA
a. Pihak Kedua wajib mematuhi tata tertib yang berlaku pada Pihak Pertama;
b. Pelanggaran terhadap ketentuan tata tertib oleh Pihak Kedua dapat mengakibat-kan
diakhirinya perjanjian kerja oleh Pihak Pertama secara sepihak.
Pasal 8
KESEPAKATAN
a. Peserta program latihan profesi (PLP) berlangsung pada hari Senin s.d Jumat pada jam aktif
kegiatan belajar mengajar (KBM) khusus di jam BK kelas VII, VIII dan IX
b. Program konseling pada hari Rabu, Kamis, Jumat, dan Sabtu pada jam 14.00-15.30
c. Peserta/mahasiswa PLP Bimbingan Konseling Islam wajib melaksanakan piket jam
ekstrakurikuler pada hari Selasa s.d Jumat mulai pukul 15.00 17.30
d. Membantu terlaksananya program-program BK Madrasah TSanawiyah Wahid Hasyim selama
bulan September s.d Desember 2016 mengacu pada agenda BK MTs Wahid Hasyim dan sesuai
kesepakatan dua pihak
e. Memberikan sumbangan nyata bagi Madrasah yang dapat meningkatkan pelayanan BK di
Madrasah, di antaranya:
1. Pembuatan bagan BK
2. Pengadaan kotak konseling
3. Pengadaan kaca cermin sebanyak 2 buah sebagai media pembantu menertibkan atribut
dan seragam siswa
4. Mengisi madding BK
5. Mengadakan media BK sebanyak minimal 10 buah
6. Pengadaan tes IKMS/psikometri guna pemantauan efektifitas program BK berikutnya
f. Data yang didapatkan selama masa program latihan profesi di Madrasah Tsanawiyah Wahid
Hasyim Yogyakarta hanya boleh digunakan untuk kepentingan laporan program latihan profesi
saja, publikasi dan penggunaan data untuk penelitian selain program latihan profesi tidak
diperkenankan digunakan, kecuali dengan pembaharuan izin madrasah
Sleman,
Pihak Pertama, Pihak Kedua,
Fetra Nurhikmah, S.Psi ________________

Guru BK Mahasiswa Koordinator PLP
Mengetahui,
Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Nomor: 3634/C.08/MTs-YPPWH/IX/2016
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama :PURWANTO
Tempat, tanggal lahir : Jambi, 27 Mei 1991
NIM : 10410047
Program Studi : Pendidikan Agama Islam
Fakultas : Tarbiyah
Alamat : Jl. Rajawali Rt 10 RW 08 Dataran Kempas, Tebing Tinggi,
Tanjabar, Jambi
Judul Skripsi : UPAYA PENINGKATAN MINAT BELAJAR SISWA
MELALAUI MEDIA VISUAL PADA MATA PELAJARAN
FIQIH KELAS VII DI MTS WAHID HASYIM
YOGYAKARTA

Hasyim, Depok, Sleman, Yogyakarta, mulai tanggal 11 Juni 2016 s.d 14 Agustus
2016, guna menyelesaikan tugas akhir/skripsi di Universitas Islam Negeri Sunan
Kalijaga Yogyakarta.

mestinya.
Yogyakarta, 22 September 2016

Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871
Tembusan:
SURAT KEPUTUSAN
NOMOR: 3651/B.01/MTs-YPPWH/IX/2016
Tentang:
PEMBENTUKAN PANITIA UJIAN TENGAH SEMESTER GASAL

MTS WAHID HASYIM TP. 2016/2015
Bismillahir Rahmanir Rahim
Menimbang: 1. Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan penyelenggaraan Ujian Tengah Semester Gasal
Tahun Pelajaran 2016/2015, perlu dibentuk Panitia Ujian Tengah Semester Gasal pada
dipandang mampu dan memenuhi syarat untuk ditetapkan sebagai dimaksud nomor 1
di atas.
Mengingat : 1. Surat Keputusan Menteri Agama RI nomor 16 Tahun 1978.

2. UU Nomor 2 tahun 1989 Tentang Sistem Pendidikan Nasional;
3. Peraturan Pemerintah RI nomor 28 tahun 1990 tentang Pendidikan Dasar;
4. Kalender Akademik MTs Wahid Hasyim Tahun Pelajaran 2016/2015
5. Program Kerja Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun 2016/2015.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : 1. Membentuk Panitia Ujian Tengah Semseter Gasal Madrasah Tsanawiyah Wahid
Hasyim Tahun Pelajaran 2016/2015 dengan personalia sebagaimana terlampir;
2 Memberi tugas kepada Panitia Ujian Tengah Semester Gasal Madrasah Tsanawiyah
Wahid Hasyim Tahun Pelajaran 2016/2015 untuk merencanakan, melaksanakan,
melaporkan dan mempertanggungjawabkan Ujian Tengah Semester Gasal pada
3 Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, dan apabila terjadi kekeliruan akan
Ditetapkan:
di Sleman, 24 September 2016
Kepala Madrasah,

NBP.:12211 08 71
Lampiran Surat Keputusan Kepala Madrasah
Tentang : Pembentukan Panitia Ujian Tengah Semester Gasal MTs Wahid Hasyim
TP. 2016/2015
PANITIA UJIAN TENGAH SEMESTER GASAL

MTS WAHID HASYIM TP. 2016/2015
Pengasuh : Drs. K.H. Jalal Suyuthi, S. H

Penasehat : Yayasan P.P. Wahid Hasyim
Penanggung Jawab : Kepala Madrasah
Pengarah :WaKa Kurikulum
Ketua : Purwanto
Sekretaris : M Burhanudin
Bendahara : Ida Anggraini, S.Pd.Si
Laila Nur Aflah
Anggota :
A Penanggung Jawab B Penanggung Jawab C Penanggung Jawab
Soal Perlengkapan Ketertiban
1 Moh Ulil Albab

1 Imam Syafii 1 M Sholahuddin
2 Junial Khoir
2 M Adibus Sholeh 2 Zainul Mustafa
3 Shofie Isnawati
3 Kun Rifatus Sholihah 3 Zainal Muttaqin
4 Desy Khulwani
4 Siti Mahmudah 4 Adib Aufal Marom
5 Nurjannah

Kepala Madrasah,

NBP.:12211 08 71
NB.
Rapat Perdana Ujian Tengah Semester 2016/2015
Hari : Kamis 25 September 2016
Tempat : Kantor MTS Wahid Hasyim
Pukul : 19.30 WIB.
PLP UIN SUNAN KALIJAGA
A FAK SAIN DAN TEKNOLOGI
1 M Abdur Rofiq
2 Palupi Anggraeni Candraningrum
3 Surya Wijayanti
4 Atin Naili Fauziyah
5 Izzul Wafa
B FAK DAKWAH
SURAT PERNYATAAN
KESALAHAN PENULISAN IJAZAH

NIP : -
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten, Condongcatur, Depok,
Sleman
Dengan ini menyatakan bahwa telah terjadi kesalahan penulisan blanko Ijazah:
No Nama Siswa Nomor Seri Keterangan

.
Halaman Daftar Nilai Ujian
MTs Nomor Peserta Ujian
RIFKA AMALIA
1 12000694 Tertulis: 2-14-04-084-047-2
NI`MATUL ULYA
6 Seharusnya: 2-14-04-04-084-
047-2
Selanjutnya kami mohon bantuan Bidang Pendidikan Madrasah Kantor

Wilayah Kementerian Agama Daerah Istimewa Yogyakarta dapat mengganti
blanko Ijazah tersebut.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Wahid Hasyim,

NIP. -
Nomor :3635/C.05/MTs-YPPWH/IX/2016
Lampiran: Surat Pernyataan Kesalahan Pengisian
Perihal : Permohonan Penggantian Blanko Ijazah
Kepada Yth
Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Republik
Indonesia
Daerah Istimewa Yogyakarta
c.q. Kepala BidangPendidikan Madrasah
Jl. Sukonandi No. 8 Yogyakarta
di
Dengan hormat,
Bersama ini kami Kepala Madrasah Tsanawiyah memohon kepada
Bapak/Ibu agar dibuatkan Surat Pengantar penggantian blanko ijazah karena
mengalami kesalahan dalam penulisan. Blanko ijazah tersebut adalah:
No Nomor Peserta Nomor Seri

Nama Siswa NIS NISN
. Ujian Ijazah
1 RIFKA AMALIA 1 9982076 2-14-04-04- MTs
. NI`MATUL ULYA 015 200 084-047-2 120006946
Selanjutnya kami mohon bantuan Kepala Bidang Pendidikan

Madrasah Kantor Wilayah Kementerian Agama Daerah Istimewa
Yogyakarta dapat mengganti blanko Ijazah tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


Wahid Hasyim,

NIP.
EDARAN
Nomor: /MTs-YPPWH/
Tentang
Ujian Tengah Semester Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta
Semester Gasal Tahun Akademik 2016/2015
Assalamu'alaikum wa rahmatullah wa barakatuh

Alhamdulillahi Robbil 'alamin segala puji hanya layak kita panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala nikmat dan
karunia yang selalu di berikan kepada kita, sholawat serta salam tak lupakita haturkan kepada junjungan kita Nabi
Muhammad SAW besertasahabat dan pengikutnya yang selalu istiqomah dalam berusaha mendapatkan
syafaatnya.
Dengan hormat, bersama surat edaran ini kami menginformasikan :

1. bahwa Ujian Tengah Semester (UTS) akan di selenggarakan pada hari Jumat s.d Sabtu tanggal 10 s.d 18 Oktober
2016. Adapun persyaratan yang harus di penuhi adalah sebagai berikut :
a. santri mengikuti seluruh kegiatan belajar mengajar di Madrasah dari tahfidz bada shubuh s.d kegiatan belajar
malam (KBM);
b. Jadwal kegiatan harian terlampir.
2. Untuk administrasi pembiayaan:
a. Mengingatkan kembali untuk administrasi yang belum diselesaikan mohon untuk dapat segera diselesaikan;
b. Rincian daftar ulang dan biaya bulanan sebagaimana terlampir;
c. Pembayaran dapat melalui transfer via BPD a.n MTS WAHID HASYIM No. Rek 005-221-020705 dan BRI a,n
KHORIDATUL BAHIYAH No. Rek 0401-01-007326-5-5;
d. Bila ada kesalahan bisa segera konfirmasi ke Bendahara Madrasah: Bu Khorid (0857 2782 7672), Bu Ida
(0857 4300 0013).
3. mohon untuk kelengkapan administrasi segera dilengkapi ( fotocopy legalisir ijazah, fotocopy legalisir SKHUN,
fotocopy legalisir SKHUAMBN khusus Madrasah, fotocopy kartu keluarga [KK], fotocopy KTP orang tua,
surat/kartu dari pemerintah setempat.
Tunggakan PPDB, , tambahan biaya untuk peningkatan mutu pendidikan (30k)
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan , atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu'alaikum wa rahmatullah wa barakatuh
Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871
SURAT TUGAS
3636/B.07/MTs-YPPWH/X/2016

NBP : 122 110 871
Nama : MH. Armadani, S.Pd
Jenis tugas : Rapat Koordinasi Waka Kurikulum Madrasah Tsanawiyah
Tempat tugas : Aula Lantai 3 Kanwil Kemenag DI Yogyakarta
Pelaksanaan : 6 Oktober 2016
Depok, 4 Oktober 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3637/C.07/MTs-YPPWH/X/2016 Yogyakarta, 8 Oktober2016
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Ketua Panitia
PON tingkat Remaja
Di Tempat
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : Sukirno
NIS / NISN : 1209 /
Tempat, tanggal lahir : Yogyakarta, 10 April 1998
Cabang lomba : PON Tingkat Remaja
Yang bersangkutan memang benar siswa di Madrasah Tsanawiyah Wahid

Hasyim, Yogyakarta dan direkomendasikan untuk mengikuti lomba di PON tingkat
Remaja 2016.

mestinya.

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS
3638/A.07/MTs-YPPWH/X/2016
Dengan hormat,
NBP : 122 110 871
Jenis tugas : Bimbingan Teknis PKG/PKB
Tempat tugas : Gedung PSBB MAN Yogyakarta III
Jl. Magelang, Yogyakarta
Pelaksanaan : Selasa Jumat, 7 - 10 Oktober 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Terima
Kasih
SISWA SISWI TELAH TERTIB
DAN SOPAN SAAT MASUK
KANTOR, DENGAN:
1. MENGUCAP SALAM
2. BERPAKAIAN RAPI &
BERSEPATU
3. DAN BERBICARA SOPAN
KEPADA BAPAK/IBU GURU
PERHATIAN:
TIDAK DILAYANI KECUALI SISWA SISWI YANG TELAH RAPI
TATA USAHA
MTs WAHID HASYIM
YOGYAKARTA
Nomor : 3640/C.05/MTs-YPPWH/X/2016 Yogyakarta, 15 Oktober 2016
Sifat : PENTING
Lampiran : -
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Kepala Kantor
PMI Kabupaten Sleman
Di - Sleman
Salam sejahtera kami panjatkan ke hadlirat Tuhan Sekalian Alam, dengan

iringan doa semoga anugerah, hidayah, najah, hikmah, nur dan karuniaNya
senantiasa terlimpah kepada kita semua. Amin.
Selanjutnya, sehubungan dengan cuaca panas yang terjadi akhir-akhir ini

memunculkan debu halus di lapangan madrasah kami sehingga menggangu
kegiatan belajar mengajar (KBM) madrasah. Dengan surat ini kami bermaksud
mengajukan permohonan masker kepada Bapak/Ibu Kepala Kantor untuk
siswa/siswi di Madrasah kami sebanyak 300 masker. Besar harapan kami,
Bapak/Ibu dapat mengabulkan permohonan kami.
Demikian, surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS
3641/A.07/MTs-YPPWH/X/2016
Dengan hormat,
NBP : 122 110 871
Jenis tugas : Pelatihan Peningkatan Kompetensi Guru Bahasa Arab
di Indonesia Wilayah Yogyakarta dan Sekitarnya
Tempat tugas : Ruang 212 dan Ruang Pertemuan Lt. 1 Fakultas Tarbiyah
UIN Suka
Jl. Laksda Adisucipto, Yogyakarta
Pelaksanaan : Ahad Selasa, 19 21 Oktober 2016
Waktu : 08.00 15.00 WWIB

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS
3642/A.07/MTs-YPPWH/X/2016
Dengan hormat,
NBP : 122 110 871
Nama : Fetra Nurhikmah, S.Psi
Jenis tugas : Workshop Penanggulangan Narkoba dan HIV/AIDS
melalui
Pendekatan Agama oleh Kanwil Kemenag DIY
Tempat tugas : Asrama Haji Transit Yogyakarta
Jl. Ringroad Utara, Sinduadi, Mlati, Sleman, DI Yogyakarta
Pelaksanaan : Selasa Kamis, 21 23Oktober 2016

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KUASA
Dengan hormat,
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Tempat, tanggal lahir : Blora, 24 April 1990
NBP : 122 111 122
Tanda pengenal : KTP NIK 3316056404900003
Alamat tinggal : PP. Wahid Hasyim Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Sleman
Jenis kuasa : Pengurusan & Pemindahan Pesawat Telepon nomor 0274
4333141
di PT. Telkom Kandatel Yogyakarta
Jl. Laksda Yos Sudarso No. 9 Yogyakarta
Telepon: 0274 577144
Demikian surat kuasa ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penerima Kuasa, Pemberi kuasa,
Materai
Rp 6000
Khoridatul Bahiyah M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

NBP. 122 111 122 NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS
3644/A.07/MTs-YPPWH/X/2016
Dengan hormat,
NBP : 122 110 871
Nama : Subiyanto
Jenis tugas : Sosialiasi dan Finalisasi EMIS
(Program Excel dan Desktop)
Tempat tugas : RM. Umbul Permai
Jl. Mudal, Ngaglik, Sleman, DI Yogyakarta
Pelaksanaan : Selasa, 21 Oktober 2016
Waktu : 08.00 WWIB selesai

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KETERANGAN
Nomor: 3705/B07/MTs-WH/II/2016
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama :IrvanFadillah
TTL : Lubuk Mukti, 12/10/2000
Kelas : VIII A
NISN : 0002619425
Alamat :Jl. Wijayakusuma. Margamulyasakti Ds.
Margamulyasakti, LubukMukti, Bengkulu
.
Yang bersangkutan benar-benar peserta didik Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim

Yogyakarta.

mestinya.
Yogyakarta, 19 Desember 2016

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Nomor: 3712/B.08/MTs-YPPWH/I/2015

nama : ELOK FAIQOH
tempat, tanggallahir : Tangerang, 1 Desember 2000
NIS/NISN : 1161 / 0015647156
kelas : VIII B (delapan B)
nama : Abu Hamid/Hariyanti
pekerjaan : Swasta
alamat : Santan Gg. II/24 Kalongan RT 010 RW 029 Maguwoharjo,
Depok, Sleman, DIY 55282
nama : MTs UMMUL QURO
NPSN / NSM : 20411987 / 121234040006
alamat : Jl. Kaliurang KM 7 Babadan Baru Telp. 0274 888936
kecamatan : Depok
kabupaten : Sleman
propinsi : Daerah Istimewa Yogyakarta
Demikiansuratketeranganini kami buatuntukdigunakansebagaimana mestinya.
Sleman, 14 Januari 2015

Wahid Hasyim,

NIP. -
SURAT KETERANGAN GURU AKTIF
Nomor: 3719/B.07/MTs-YPPWH/I/2015

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa guru Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta:
NIP : 19710613 199303 2 001
Tempat, tanggal lahir : SIbuhuan, Tapanuli Selatan, 13 Juni 1971
Pendidikan : S.1/Akta IV Tahun 2002
Pangkat/Gol Ruang/TMT : Penata Tk. I / III/d / 1 April 2012
Benar-benar masih aktif dan melaksanakan tugas di Madrasah Tsanawiyah Wahid

Hasyim, Depok, Sleman mulai tanggal 1 Juni 1995 sampai dengan saat ini.
Depok, 19 Januari 2015

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3712/C.03/MTs-YPPWH/I/2015 Sleman, 6 Rabiul Akhir 1436
H
Sifat : Penting 27Januari2015
Lampiran : 1 lembar
Hal : Edaran Jadwal Baru

Bapak/IbuWali Santri Kelas IX
Di Tempat


sebagai berikut:
1. Penyesuaian Jadwal Kegiatan Santri Madrasah Tsanawiyah Wahid
Hasyim sesuai dengan 4 visi Pesantren (jadwal terlampir);
2. Peningkatan Program Pesantren sesuai 4 visi MTs Wahid Hasyim
Yogyakarta mohon Bapak/Ibu dapat memberikan pengawasan kepada
putra/putri Bapak/Ibu agar dapat mengikuti kegiatan sesuai jadwal
mulai pagi jam I (05.00) s.d jam ke 13 (tahsinul Quran);
3. Untuk santri Kelas IX yang tidak di asrama, disediakan presensi khusus
di Kantor Madrasah.


Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
Nomor : 3727/C.03/MTs-YPPWH/I/2015 Sleman, 6 Rabiul Akhir 1436
H
Sifat : Penting 27Januari2015
Lampiran : -
Hal : UNDANGAN RUTIN MUJAHADAH KUBRO
SABTU KLIWON

Bapak/IbuWali Santri Kelas VII, VIII dan IX
Di Tempat
Puji syukur ke hadlirat Allah SWT selalu, semoga Bapak/Ibu/Wali

Santri senantiasa mendapatkan limpahan rahmat, taufiq, hidayah, najah,
hikmah serta nur dari Allah SWT. Shalawat serta salam semoga
senantiasa tetap tercurahkan kepada Baginda Nabi Muhammad SAW,
yang telah mengantarkan kita ke zaman penuh dengan cahaya iman.
Amin.
Selanjutnya, dengan surat ini kami mengundang Bapak/Ibu/Wali

Santri untuk dapat hadir pada:
Hari, tanggal : Sabtu Kliwon, 31 Januari 2015
Waktu : 06.30 07.15 WWIB
Tempat : Halaman Pondok Pesantren Wahid Hasyim
Yogyakarta
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Sleman
Acara : Mujahadah Kubro Sabtu Kliwon
Demikian surat undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan

kehadiran Bapak/Ibu Wali Santri, kami haturkan terima kasih.

Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Memberikan tugas kepada nama-nama di bawah ini:
N
Nama NIS Kelas
o.
1 Desy Fitriani 1151 VIII C
2 Irma Andriana 1164 VIII C
Untuk mewakili Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta, guna mengikuti

Pembinaan Kesehatan Reproduksi dan PIK R di KPRI KIPAS Jl. Pringgodiningrat, Tlogoadi,
Mlati, Sleman yang diadakan oleh Kementerian Agama Kantor Kabupaten Sleman pada hari
Senin, 9 Februari 2015 pukul 08.00 - selesai.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
N
Nama NIS Kelas
o.
1 Muhammad Reza 1177 VIII A
AlHafizh
2 Elyatuzzulfa 1157 VIII B
Sandrias Aridita

Pembinaan OSIS di KPRI KIPAS Jl. Pringgodiningrat, Tlogoadi, Mlati, Sleman yang diadakan
oleh Kementerian Agama Kantor Kabupaten Sleman pada hari Rabu, 11 Februari 2015 pukul
08.00 - selesai.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
N
Nama NIS Kelas
o.
1 Muhammad Reza 1177 VIII A
AlHafizh
2 Elyatuzzulfa 1157 VIII B
Sandrias Aridita

Pembinaan OSIS di KPRI KIPAS Jl. Pringgodiningrat, Tlogoadi, Mlati, Sleman yang diadakan
oleh Kementerian Agama Kantor Kabupaten Sleman pada hari Rabu, 11 Februari 2015 pukul
08.00 - selesai.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
N
Nama NIS / NISN Kelas
o.
1 Nurkholis 1193 / VIII A
0008832402
2 Alfandi Cahyo 1142 / VIII A
Gumilang 0001265422

Pembinaan Kepramukaan di Aula Lantai III Kankemang Kab. Sleman Jl. Dr. Radjimin Tridadi
Sleman yang diadakan oleh Kementerian Agama Kantor Kabupaten Sleman pada hari Senin,
16 Februari 2015 pukul 08.30 - selesai.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3732/C.05/MTs-YPPWH/II/2015 Sleman, 24 Rabiul Akhir
1436 H
Sifat : Penting 14Februari2015
Lampiran : -
Hal : Permohonan Izin
Pemakaian Tempat

Ketua Pengurus Takmir Masjid Jami Gaten
Di Sleman
Puji syukur ke hadlirat Allah SWT selalu, semoga Bapak/Ibu/Wali

Santri senantiasa mendapatkan limpahan rahmat, taufiq, hidayah, najah,
hikmah serta nur dari Allah SWT. Shalawat serta salam semoga
senantiasa tetap tercurahkan kepada Baginda Nabi Muhammad SAW,
yang telah mengantarkan kita ke zaman penuh dengan cahaya iman.
Amin.
Sehubungan dengan persiapan dan kesiapan pelaksanaan Ujian Nasional

2015 (UN 2015) dengan surat ini kami memohon izin pemakaian tempat
kepada Bapak/Ibu Pengurus Takmir Masjid Jami Gaten untuk les
pendalaman materi Kelas IX Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta di
Masjid Jami Gaten Yogyakarta. Adapun lokasi yang akan kami gunakan adalah
Lantai II Masjid Jami Gaten, Yogyakarta, pada hari Senin s.d Sabtu pukul 16.00
17.20 WIB. Berkaitan dengan hal tersebut, kami mohon dukungan, doa dan izin
Bapak/Ibu Pengurus Takmir Masjid Jami Gaten, Yogyakarta demi kelancaran
kegiatan tersebut di atas.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian

dan perkenan Bapak/Ibu Pengurus Takmir Masjid Jami Gaten, kami
haturkan terima kasih.

Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS
3951/B.07/MTs-YPPWH/XI/2015

NBP : 122 110 871
Nama : M. Silakhudin
M. Machrus Ali, S.Pd
Jenis tugas : Penguatan Teknis Tenaga Pengolah Data MTs/MA
Tempat tugas : Kantor Kemenag Sleman
Pelaksanaan : Kamis, 5 November 2015
Waktu : 08.30 s/d selesai
Waalaykum salam wa rahmatullah wa barakatuh
Depok, 5 November 2015

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KEPUTUSAN
Tentang:
PEMBENTUKAN PANITIA PENYELENGGARA UJIAN MADRASAH


Menimbang : Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan penyelenggaraan Ujian Madrasah
. Tahun Pelajaran 2016/2015 perlu dibentuk Panitia Penyelenggara Ujian
Madrasah pada Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim;
Bahwa mereka yang nama-namanya tercantum dalam lampiran surat
. keputusan ini dipandang mampu dan memenuhi syarat untuk ditetapkan
sebagai dimaksud nomor 1 di atas.
Mengingat : UU Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;

.
Peraturan Pemerintah Nomor 28 tahun 1990 tentang Pendidikan Dasar;
.
Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
. Pendidikan
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 22 Tahun 2006 tentang
. Standar Isi;
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 23Tahun 2006 tentang
. Standar Kompetensi Lulusan;
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24 Tahun 2006 tentang
. Pedoman Pelaksanaan Peraturan Pendidikan Nasional Nomor 22 dan 23 Tahun
2006;
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor
. 3 Tahun 2013 tentang Kriteria Kelulusan Peserta Didik dari Satuan Pendidikan
dan Penyelenggaraan Ujian Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan dan Ujian
Nasional
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor
. 97 Tahun 2013 tentang Kriteria Kelulusan Peserta Didik dari Satuan Pendidikan
dan Penyelenggaraan Ujian Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan dan Ujian
Nasional;
Keputusan Menteri Agama RI No. 27 Tahun 2016 tentang Kurikulum
. Madrasah;
Surat Edaran Kementerian Agama RI SE/DJ.I/PP.00.6/1/2015;
0.
Surat Edaran Kepala Dinas Dikpora DI Yogyakarta Nomor 422/0604 Tahun
1. 2015 tanggal 5 Februari 2015 tentang Edaran Pelaksanaan Ujian
Sekolah/Madrasah di DIY Tahun Pelajaran 2016/2015
MEMUTUSKAN
Menetapkan : Membentuk Panitia Ujian MadrasahMadrasah TsanawiyahWahid Hasyim
. Tahun Pelajaran 2016/2015 dengan personalia sebagaimana terlampir;
Memberi tugas kepada Panitia Penyelenggara Ujian Madrasah Madrasah
. Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun Pelajaran 2016/2015 untuk merencanakan,
melaksanakan, melaporkan dan mempertanggungjawabkan Ujian Madrasah
pada Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim;
Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, dan apabila terjadi kekeliruan
. akan dibetulkan sebagaimana mestinya.

Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871
PANITIA PENYELENGGARA UJIAN MADRASAH


Ketua : M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

Sekretaris : M. Zaki Mubarok, S.Pd.I
Syafaat Syareh Syifa, S.Pd.I
Bendahara : Ida Dwi Anggraeni, S.Pd.
Khoridatul Bahiyah
Anggota :
Fithriyati Choliliyah, S.Pd.I
M. Nur Ikhwan Ali, S.H.I
Akhmad Silakhudin
Widdatul Barokah, S.Pd
Purwanto, S.Pd.I
Moh. Ulil Albab
Itsna Khoeriyah
Shofi Isnawati
Faricha Irawati
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110871
SURAT KEPUTUSAN
NOMOR: 3775/A.01/MTs-YPPWH/III/2015
Tentang:
PEMBENTUKAN PANITIA PENYELENGGARA

UJIAN AKHIR MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL (UAMBN)
Menimbang : 1. Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan penyelenggaraan Ujian
AkhirMadrasahBerstandar Nasional (UAMBN) Tahun Pelajaran 2016/2015 perlu
dibentuk Panitia Penyelenggara UAMBN pada Madrasah Tsanawiyah Wahid
Hasyim;
2. Bahwa mereka yang nama-namanya tercantum dalam lampiran surat keputusan
ini dipandang mampu dan memenuhi syarat untuk ditetapkan sebagai
dimaksud nomor 1 di atas.
Mengingat : 1. UU Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;

Pendidikan
4. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 22 Tahun 2006 tentang Standar
Isi;
Kompetensi Lulusan;
6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24 Tahun 2006 tentang Pedoman
Pelaksanaan Peraturan Pendidikan Nasional Nomor 22 dan 23 Tahun 2006;
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 3
Tahun 2013 tentang Kriteria Kelulusan Peserta Didik dari Satuan Pendidikan dan
Penyelenggaraan Ujian Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan dan Ujian
Nasional
Nasional;
9. Keputusan Menteri Agama RI No. 27 Tahun 2016 tentang Kurikulum Madrasah;
10 Surat Edaran Kementerian Agama RI SE/DJ.I/PP.00.6/1/2015;
.
11 Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor 32 Tahun 2015 tentang
. Ketentuan Pelaksanaan Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional Pendidikan
Agama Islam dan Bahasa Arab tingkat Madrasah Tsanawiyah dan Madrasah
Aliyah Tahun Pelajaran 2016/2015
12 Keputusan Kepala Kanwil Kemenag DIY No. 22 Tahun 2015 tentang Penetapan
. Madrasah Peserta UAMBN PAI dan Bahasa Arab tingkat Madrasah Tsanawiyah
dan Madrasah Aliyah se DIY Tahun Pelajaran 2016/2015
MEMUTUSKAN
Menetapkan : 1. Membentuk Panitia Ujian Akhir MadrasahBerstandar Nasional Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun Pelajaran 2016/2015 dengan personalia
sebagaimana terlampir;
2. Memberi tugas kepada Panitia Penyelenggara Ujian Akhir MadrasahBerstandar
Nasional (UAMBN) Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun Pelajaran
2016/2015 untuk merencanakan, melaksanakan, melaporkan dan
mempertanggungjawabkan UAMBN pada Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim;

PadaTanggal: 16 Maret 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim
Nomor: 3775/A.01/MTs-YPPWH/III/2015
Tentang: Pembentukan Panitia Penyelenggara
Ujian Akhir Madrasah Berstandar Nasional (UAMBN)
Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun Pelajaran 2016/2015
PANITIA PENYELENGGARA
UJIAN AKHIR MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL (UAMBN)


Khoridatul Bahiyah
Anggota :
Akhmad Silakhudin
Purwanto, S.Pd.I
Moh. Ulil Albab
Itsna Khoeriyah
Shofi Isnawati
Pada Tanggal : 16Maret 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110871
SURAT KEPUTUSAN
Tentang:
PEMBENTUKAN PANITIA PENYELENGGARA UJIAN NASIONAL


Menimbang : 1. Bahwa untuk kelancaran pelaksanaan penyelenggaraan Ujian Nasional Tahun
Pelajaran 2016/2015 perlu dibentuk Panitia Penyelenggara Ujian Nasional pada
2. Bahwa mereka yang nama-namanya tercantum dalam lampiran surat keputusan
ini dipandang mampu dan memenuhi syarat untuk ditetapkan sebagai
dimaksud nomor 1 di atas.
Mengingat : 1. UU Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;

Pendidikan
Isi;
Kompetensi Lulusan;
6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24 Tahun 2006 tentang Pedoman
Pelaksanaan Peraturan Pendidikan Nasional Nomor 22 dan 23 Tahun 2006;
Nasional
Nasional
9. Keputusan Menteri Agama RI No. 27 Tahun 2016 tentang Kurikulum Madrasah;
10 Surat Edaran Kementerian Agama RI SE/DJ.I/PP.00.6/1/2015
.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : 1. Membentuk Panitia Ujian Nasional Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun
Pelajaran 2016/2015 dengan personalia sebagaimana terlampir;
2. Memberi tugas kepada Panitia Penyelenggara Ujian Nasional MTs Wahid Hasyim
Tahun Pelajaran 2016/2015 untuk merencanakan, melaksanakan, melaporkan
dan mempertanggungjawabkan Ujian Nasional pada Madrasah Tsanawiyah
Wahid Hasyim;

Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
PANITIA PENYELENGGARA UJIAN NASIONAL



Khoridatul Bahiyah
Anggota :
Akhmad Silakhudin
Purwanto, S.Pd.I
Moh. Ulil Albab
Itsna Khoeriyah
Shofi Isnawati
Faricha Irawati, S.Pd.I
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110871
DAFTAR PANITIA UJIAN NASIONAL 2015
MADRASAH TSANAWIYAH WAHID HASYIM DEPOK
No Pangkat
Nama NIP Mata Pelajaran Jabatan Dinas Sebagai
. / Gol
1 M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I - - IPA Fisika Kepala Madrasah Ketua
2 Muhammad Zaki Mubarok, S.Pd.I - - IPS Wakamad Kurikulum I Sekretaris I
3 Syafaat Syareh Syifa - - Mulok Agama Wakamad Kurikulum II Sekretaris II
4 Ida Dwi Anggraeni, S.Pd. - - IPA Terpadu Bendahara II Bendahara I
5 Khoridatul Bahiyah - - Bahasa Arab Bendahara I Bendahara II
6 Fithriyati Choliliyah, S.Pd.I - - Fiqih Wakamad Kesiswaan I Anggota
7 M. Nur Ikhwan Ali, S.H.I - - Bahasa Indonesia Staf Tata Usaha Anggota
8 Akhmad Silakhudin - - Matematika Staf Tata Usaha Anggota
9 Widdatul Barokah, S.Pd - - IPA Terpadu Staf Tata Usaha Anggota
10 Purwanto, S.Pd.I - - Penjaskesor Staf Tata Usaha Anggota
11 Moh. Ulil Albab - - Shorof Pembina Putra Anggota
12 Isna Nur Khoeriyah - - Tahfidz Pembina Putri Tahfidz Anggota
13 Shofi Isnawati - - BK Pembina Putri Kitab Anggota
14 Faricha Irawati, S.Pd.I - - Bahasa Arab Pembina Putri Tahfidz Anggota
Yogyakarta, . Maret 2015

Wahid Hasyim,

NIP.

nama : MUHAMMAD RAFLIYANSYAH
tempat, tanggallahir : Bantul, 14 Nopember 2000
NIS/NISN : 1185 /
kelas : VIIIC (delapan C)
nama : R. Kus Endar Heru Waluyo / Misnawati
pekerjaan : Karyawan Swasta
alamat : Denokan RT 002 RW 001 Maguwoharjo, Depok, Sleman, DIY
Telahmengajukan mutasi sekolah/madrasah:
nama :
NPSN / NSS :
alamat :
kecamatan :
kabupaten :
propinsi :
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana

mestinya.

Wahid Hasyim,

NIP.

NIS/NISN : 1055 /

baik.

mestinya.
Sleman, 8 Juli 2016

Wahid Hasyim,
MuhammadLuqmanKhakim, S.Pd.Si
NIP.
Nomor : 3737/C.06/MTs-YPPWH/II/2015 Sleman, 1 Jumadil Ula 1436
H
Sifat : Penting 20 Februari2015
Lampiran : 1 lembar
Hal : Undangan Orang Tua/Wali Santri
Kepada Yth :
Di Tempat
Puji syukur ke hadlirat Allah SWT selalu, semoga Bapak/Ibu/Wali Santri

senantiasa mendapatkan limpahan rahmat, taufiq, hidayah, najah, hikmah
serta nur dari Allah SWT. Shalawat serta salam semoga senantiasa tetap
tercurahkan kepada Baginda Nabi Muhammad SAW, yang telah mengantarkan
kita ke zaman penuh dengan cahaya iman. Amin.
Selanjutnya, dengan surat ini, kami dengan penuh hormat mengharap

kehadiran Bapak/Ibu Wali Santri:
Nama : MUHAMMAD ALFIN ALFATTAH
Tempat, tanggal lahir : Kendari, 5 Agustus 2002
Kelas : VII A (tujuh A)
Alamat : Jl. Ir. Soekarno No. 7c RT 1/6 Kandai Kendari Kota
Kendari Sulawes Tenggara 93127
Hari, tanggal : , Februari 2015
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Lampiran Surat Undangan Orang Tua/Wali Santri
Tanggal: 1 Jumadil Ula 1436 / 20 Februari 2015

NIS / NISN : 1309 / 0023470967
Kelas : VII A
No Poin
Hari/Tanggal Pelanggaran
. Poin Total
1 Kamis, 29/01/2015 Terlambat 5 5
2 Rabu, 04/02/2015 Tidak memakai seragam 10 15

Coret-coret kamar mandi Madrasah
20 35
3 Sabtu, 07/02/2015 dan tembok
Merokok 6x 50 85
Surat-suratan dengan Ulfa (IX) 40 125

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : MUHAMMAD ALVIN AKFAFA
Tempat, tanggal lahir : Wonosobo, 27 Mei 2001
Alamat : Jlamprang RT 01 RW 04 Jlamprang, Wonosobo,
Wonosobo, Jawa Tengah 56319
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : MUHAMMAD ALVIN AKFAFA

NIS / NISN : 1372 /
Kelas : VII A
No Poin
. Poin Total
1 Senin, 12/01/2015 Tidak memakai kaos kaki 5 5
2 Kamis, 22/01/2015 Jajan saat pelajaran 5 30
3 Senin, 26/01/2015 Tidak memakai seragam 10 15
5 Sabtu, 07/02/2015 Merokok di The Jack, Fortuine 50 80

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : MUHAMMAD IKHWAN MUDHOFFAR
Tempat, tanggal lahir : Sleman, 6 Oktober 2000
Alamat : Timorejo Gatak 1 RT 3/1 Selomartani Kalasan
Sleman 55571 DIY
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : MUHAMMAD IKHWAN MUDHOFFAR

NIS / NISN : 1314 /
Kelas : VII A
No Poin
. Poin Total
1 Baju dikeluarkan 5 5
2 Bolos kegiatan pagi 5x 25 30
3 Jumat, /01/2015 Tidak memakai seragamm 10 85
4 Sabtu, 07/02/2015 Surat-suratan dengan Zahra 40 75
5 Rabu, 11/02/2015 Rambut gondrong 5 35

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : MUHAMMAD RAIHAN AQSA RAMDANI
Tempat, tanggal lahir : Klaten, 08 Desember 2001
Alamat : Pr Klaten Kencana E No. 14 Gemblengan Kalikotes
Klaten Jawa Tengah 57451
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : MUHAMMAD RAIHAN AQSA RAMDANI

NIS / NISN : 1318 / 0012145699
Kelas : VII A
No Poin
. Poin Total
1 Sabtu, 07/02/2015 Coret-coret meja, tembok 20 20
3 Berkata jorok 10 35
4 Merokok 2x 40 75

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : OSAMA MAULANA
Tempat, tanggal lahir : Sleman, 14 Oktober 2001
Alamat : Gandok, RT:04 RW:20 Sinduharjo Nganglik Sleman
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : OSAMA MAULANA

NIS / NISN : 1337 / 0015110126
Kelas : VII A
No Poin
. Poin Total
1 Kamis, 08/01/2015 Tidak pakai ikat pinggang 5 5
Coret-coret di pagar 20 25
2 Sabtu, 07/02/2015
Merokok 2x di MI, MTs 50 75
3 Rabu, 11/02/2015 Baju tak dimasukan 5 80

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : RISKY FAJAR SETIAWAN
Tempat, tanggal lahir : Tulungagung, 25 Maret 2002
Alamat : Jl. I. G Ngurah Rai VIII/84 Jepun, Tulungagung, Jawa
Timur
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : RISKY FAJAR SETIAWAN

NIS / NISN : 1343 /
Kelas : VII A
No Poin
. Poin Total
Coret-coret kamar mandi, Spanduk
20 20
1 Sabtu, 07/02/2015 Burjo
Merokok 5x 50 70
Surat-suratan dengan Shara MI 40 110

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Tempat, tanggal lahir : Klaten, 7 April 2002
Kelas : VII B (tujuh B)
Alamat : Potroyijdan RT/RW 04/07 Kalikotes, Klaten, Jawa
Tengah
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.

NIS / NISN : 1219 / 0020502506
Kelas : VII B
No Poin
. Poin Total
1 Kamis, 08/01/2015 Telat 45 menit 5 5
Tidak memakai kaos kaki 5 10
Baju dikeluarkan 5 15
2 Jumat, 09/01/2015 Surat-suratan dengan Tya 1x
40 60
Coret-coret di Lt. 2 20 80

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : LIZWARIL AZIZ
Tempat, tanggal lahir : Ciamis, 26 Agustus 2002
Alamat : Dusun Cijurey RT 5/3 Kujangsari Langensari Kota
Banjar 46324 JawaBarat
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : LIZWARIL AZIZ

NIS / NISN : 1294 /
Kelas : VII B
No Poin
. Poin Total
1 Kamis, 08/01/2015 Tidak memakai peci 5 5
Coret-coret di pagar Lt. 2 20 25

2 Sabtu, 07/02/2015 Surat-suratan dengan Evi 40 65
Merokok di The Jack & lantai 2 MTs 50 115

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : MOHAMMAD AFIF MAULANA YUSUF
Tempat, tanggal lahir : Brebes, 23 Oktober 2001
Alamat : Sidamulya RT 002 RW 005 Wanasari, Brebes, 52252
Jawa Tengah
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : MOHAMMAD AFIF MAULANA YUSUF

NIS / NISN : 1305 /
Kelas : VII B
No Poin
. Poin Total
Coret-coret bangku 20 20
2 Sabtu, 07/02/2015 Surat-suratan dengan Fia dan Rosi 40 60
Merokok di MTs, MI 5x 50 110

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : OKTA MAULANA SOFFANY
Tempat, tanggal lahir : Bangkinang, 1 Oktober 2000
Alamat : Dusun Bukit Landai Laboy Jaya, Bangkinang
Seberang, Riau
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : OKTA MAULANA SOFFANY

NIS / NISN : 1336 / 0000545604
Kelas : VII B
No Poin
. Poin Total
Surat-suratan dengan Halimah 40 40
Tidur di kelas 5 45
2 Sabtu, 07/02/2015 Baju dikeluarkan 5 50
Coret-coret di meja 20 70
Bolos kegiatan pagi 3x 15 85

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : MUHAMMAD HANIF
Tempat, tanggal lahir : Pekalongan, 26 September 2000
Alamat : Buaran Gg. I No. 16 RT 002 RW 001 Buaran,
Pekalongan Selatan, Kota Pekalongan, Jawa Tengah
51132
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : MUHAMMAD HANIF

NIS / NISN : 1181 /
Kelas : VIII A
No Poin
. Poin Total
1 Terlambat masuk kelas
5 20
Keluar saat jam pelajaran 5 30
Baju tidak pernah rapi/tertib
25 55
Tidak sopan di depan guru, saat
2 Senin, 02/02/2015 50 105
pelajaran Bu Nayla (buka baju)
3 Senin, 16/02/2015 Baju tidak dimasukan 5 110

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : WAWAN ANDIKA
Tempat, tanggal lahir : Lubuk Seberuk, 3 Juni 1999
Alamat : Dusun 5 Tugumulyo RT 002 Tugumulyo, Lempuing,
Ogan Komering Ilir, Sumatera Selatan 30657
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : WAWAN ANDIKA

NIS / NISN : 1213 / 9993704439
Kelas : VIII A
No Poin
. Poin Total
Tidak pakai sepatu 5 20
Terlambat masuk kelas 5 25
Tidak sopan pada pelajaran Bu Liya
50 75
dan guru lain
Tidak tertib dalam berpakaian 25 100
2 Senin, 02/02/2015
(continue/selalu) 5 105
Rebut gaduh di kelas 4 110
Keluar kelas saat jam pelajaran
3 Senin, 09/02/2015 Berkelahi dengan Baby Kelas IX 75 185

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : MUHAMMAD ISWAN RIZAL PRATAMA
Tempat, tanggal lahir : Magelang, 20 April 2001
Alamat : Wiyono RT 03 RW 002 Grabag, Grabag, Magelang,
Jawa Tengah 56196
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : MUHAMMAD ISWAN RIZAL PRATAMA

NIS / NISN : 1175 /
Kelas : VIII A
No Poin
. Poin Total
Tidak sopan saat pelajaran Bu
50 65
2 Jumat, 23/01/2015 Widdat (buka baju)
Mengambil barang orang lain

Wahid Hasyim,

NIP.
H
Lampiran : 1 lembar
Kepada Yth :
Di Tempat


Nama : MARZUQI ABDUZZAKI
Tempat, tanggal lahir : Cilacap, 9 Desember 2000
Alamat : Perum Bangunjiwo Sejahtera, Kaliasem Blok E No. 6,
Bangunjiwo, Kasihan, Bantul, Yogyakarta
Pukul :


Wahid Hasyim,

NIP.
Nama : MARZUQI ABDUZZAKI

NIS / NISN : 1179 /
Kelas : VIII A
No Poin
. Poin Total
1 Tidak memakai sepatu
5 25
Jajan saat jam pelajaran 5 30
Dating/masuk kelas terlambat 5 35

Wahid Hasyim,

NIP.
Lampiran : -
Hal : PERMOHONAN MENJADI MOTIVATOR
Kepada Yth :
IBU IMAS RITA SAADAH, S.PD
Di Tempat
Puji syukur ke hadlirat Allah SWT selalu, semoga Ibu senantiasa mendapatkan
limpahan rahmat, taufiq, hidayah, najah, hikmah serta nur dari Allah SWT.
Shalawat serta salam semoga senantiasa tetap tercurahkan kepada Baginda
Nabi Muhammad SAW, yang telah mengantarkan kita ke zaman penuh
dengan cahaya iman. Amin.
Selanjutnya, dengan surat ini, kami selaku pengelola Madrasah Tsanawiyah

Wahid Hasyim Yogyakarta mengharap kesediaan Ibu Imas Rita Saadah, S.Pd
untuk dapat menjadi pengisi acara rutinan awal bulan santri MTs Wahid
Hasyim Yogyakarta program Tahfidzul Quran pada:
Hari, tanggal : Ahad, 1 Maret 2015
Pukul : 09.00 11.00 WIB
Acara : Khataman dan Motivasi Santri MTs Wahid Hasyim
Yk
Tempat : Pawon Sawah
Jl. Cendrawasih, Pringwulung, Condongcatur, Depok


Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871
Lampiran : -
Hal : PERMOHONAN MENJADI MOTIVATOR
Kepada Yth :
BAPAK ZAINUL HAKIM, S.KOM
Di Tempat
Puji syukur ke hadlirat Allah SWT selalu, semoga Bapak senantiasa

mendapatkan limpahan rahmat, taufiq, hidayah, najah, hikmah serta nur dari
Allah SWT. Shalawat serta salam semoga senantiasa tetap tercurahkan
kepada Baginda Nabi Muhammad SAW, yang telah mengantarkan kita ke
zaman penuh dengan cahaya iman. Amin.

Wahid Hasyim Yogyakarta mengharap kesediaan Bapak Zainul Hakim, S.Kom
untuk dapat menjadi pengisi acara rutinan awal bulan santri MTs Wahid
Hasyim Yogyakarta program Takhassus pada:
Hari, tanggal : Ahad, 1 Maret 2015
Pukul : 09.00 11.00 WIB
Acara : Seminar Motivasi Qirtub Santri MTs Wahid Hasyim
Yk
Tempat : Gedung Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yk
Abdul Hadi Center


Wahid Hasyim,

NIP. 122 110 871
Nomor : 3762/B.03/MTs-YPPWH/III/2015 Sleman, 11 Jumadil Ula
1436 H
Sifat : Penting 2Maret2015
Lampiran : 1 lembar
Hal : EDARAN GURU
Kepada Yth :
Bapak/Ibu Guru
Di Tempat

Sehubungan dengan hasil Rapat Rutin Bulanan Guru Madrasah Tsanawiyah

Wahid Hasyim Yogyakarta pada hari, Sabtu, 7 Februari 2015, telah kita
sepakati prosedur perizinan guru:
1 Guru yang berhalangan hadir izin menggunakan surat izin tertulis yang
ditujukan kepada Kepala Madrasah c.q. Wakil Kepala Madrasah Bagian
Kurikulum;
2 KurikulumKTSP diberlakukan kembali;
3 Bagi guru kelas IX yang belum melaksanakan ujian paktik, mohon segera
melaksanakan ujian praktik dan mengumpulkan nilai kepada Wakil
Kepala Madrasah Bagian Kurikulum Bapak M. Zaki Mubarok, S.Pd.I.
maksimal pada hari Kamis, 12 Maret 2015.
Demikian surat edaran ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya

Wahid Hasyim,

NIP.
Nomor : 3763/B.08/MTs-YPPWH/II/2015

NIP : -

1. Guru MTs Wahid Hasyim Yogyakarta atas nama : Mutiqotul Ummah, S.Pd.I lahir
di Sriwangi pada tanggal 09 September 1984 aktif melaksanakan tugas sebagai
Guru Mata Pelajaran SKI dan Mata Pelajaran Fiqih;
Januari Mei Semester Genap Tahun Pelajaran 2016/2015 melaksanakan tugas
dengan beban tugas sebanyak 28 (dua puluh delapan) Jam Tatap Muka (JTM),
yang terdiri dari :
- Mengajar SKI
- Mengajar Fiqih
Kelas VII A, Kelas VII B, Kelas VII C, Kelas VII D : 8 JTM
Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NIP : -

1. Guru MTs Wahid Hasyim Yogyakarta atas nama : Nafis Wiqoyatin, S.Pd.I lahir di
Pati pada tanggal 31 Oktober 1982 aktif melaksanakan tugas sebagai Guru
Mata Pelajaran Muatan Lokal Agama;
dengan beban tugas sebanyak 28 (dua puluh delapan) Jam Tatap Muka (JTM),
yang terdiri dari :
- Mengajar Muatan Lokal Agama (Durusullughoh)
Kelas VIII A, Kelas VIII B, Kelas VIII C, : 7 JTM
- Mengajar Muatan Lokal Agama (Shorof)
- Mengajar Muatan Lokal Agama (Mabadiul Fiqhiyyah)

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NIP : -

1. Guru MTs Wahid Hasyim Yogyakarta atas nama : Nurul Karimah, S.Ag lahir di
Sleman pada tanggal 14 Februari 1973 aktif melaksanakan tugas sebagai Guru
Mata Pelajaran Muatan Lokal Agama (Nahwu);
dengan beban tugas sebanyak 14 (empat belas) Jam Tatap Muka (JTM), yang
terdiri dari :
- Mengajar Muatan Lokal Agama (Nahwu)

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3766/C.05/MTs-YPPWH/II/2015 Sleman, 28 Februari 2015
Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) bendel
Hal : Usulan Calon Penerima Subsidi Tunjangan Fungsional
Bagi Guru Bukan PNS (STF-GBPNS)
Kepada Yth :
Menindaklanjuti surat Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman

Nomor: Kd.12.04/2/PP.00/259.a/2015tanggal 11 Februari2015 perihal
sebagaimana pokok surat, dengan ini kami mengajukan usulan sejumlah 3
(tiga) guru tetap yang bertugas di RA/Madrasah kami sebagai calon penerima
STF-GBPNS tahun 2015 dengan daftar terlampir.
Untuk selanjutnya, dengan ini kami menyatakan bahwa guru yang kami
usulkan tersebut adalah benar-benar guru tetap kami dan memenuhi syarat
untuk diajukan sebagai calon penerima STF-GBPNS sebagaimana pedoman
yang berlaku. Jika pernyataan saya ini tidak benar serta menimbulkan kerugian
negara, saya bersedia diberi sanksi oleh Kementerian Agama sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
Kepala RA/Madrasah

NIP
S U R AT T U G A S

NBP : 122 110 871
Dengan ini memberikan tugas kepada:
1. Nama : Purwanto, S.Pd.I
Jabatan : Staf TU Bagian Kepegawaian
Untuk melaksanakan tugas:
Jenis tugas : Mengambil SK Inpassing Guru Non-PNS
Tempat tugas : Kantor Kemenag Sleman
c.q. Seksi Pendidikan Madrasah
Jl. Dr. Radjimin Sleman, DI Yogyakarta 55511
Telepon (0274) 868314, Fax: (0274) 869675
e-mail: kankemenagsleman@yahoo.co.id
atas nama : 1. Siti Muslimah, S.Pd.Si
2. Rustamaji, S.Pd.I
3. Arif Wahyudin, S.Pd.I
Depok, 4 Maret 2015

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3769/C.03/MTs-YPPWH/III/2015 Sleman, 14 Jumadil Ula
1436 H
Sifat : Penting 05 Maret2015
Lampiran : 1 lembar
Hal : EDARAN IJAZAH
Kepada Yth :
Sdr/i Alumni
Di Tempat


Wahid Hasyim Yogyakarta mengharap kepada Sdr/i Alumni MTs Wahid Hasyim
Yogyakarta untuk segera mengambil
Ijazah/SKHUN/SKHUAMBN/piagam/sertifikat/raport milik Sdr/i Alumni yang
masih belum diambil di Kantor Madrasah. Pengambilan
ijazah/SKHUN/SKHUAMBN/piagam/sertifikat/raportkami beri waktu sampai
dengan hari Sabtu, 28 Maret 2016, dengan syarat telah menyelesaikan
seluruh administrasi yang menjadi tanggungan Sdr/i Alumni masing-masing.
Apabila tidak segera diambil maka resiko hilang/rusak bukan menjadi
tanggung jawab lembaga kami.
Demikian surat edaran ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya

Wahid Hasyim,

NIP.
DAFTAR CALON PENGAWAS UJIAN NASIONAL 2015
MADRASAH TSANAWIYAH WAHID HASYIM DEPOK
No Pangkat / Mata
Nama NIP Alamat Guru Sekolah Asal
. Gol Pelajaran
Muatan Lokal Krapyak Wetan RT 004 No.66 A. MTs Wahid Hasyim
1 Nafis Wiqoyatin, S.Pd.I - -
Agama Panggungharjo, Sewon, Bantul Depok
Asrama Tahfidz MTs Putri, Jl. KH. Wahid
Bahasa MTs Wahid Hasyim
2 Tarsiyatul Qomariyah, S.Pd - - Hasyim No. 3 Gaten, Condongcatur, Depok,
Inggris Depok
Sleman
Jl. Brojomulyo 165 Gejayan, Condongcatur, MTs Wahid Hasyim
3 Juwariyah, S.Pd - - PKn Depok
Depok, Sleman
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 38 Gaten, MTs Wahid Hasyim
4 Robiah Saidah, S.Pd.I - - Fiqih Depok
Condongcatur, Depok, Sleman
PP. Wahid Hasyim, Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 MTs Wahid Hasyim
5 Nafi Fauzi, S.Pd.Si - - Matematika Depok
Gaten, Condongcatur, Depok, Sleman
Halima Hotna Lubis, 19710613 Penata Tk. Aqidah Jl. KH. Wahid Hasyim No. 35 Gaten, MTs Wahid Hasyim
6 S.Ag(tidak bisa mengendarai Depok
1993032001 I/III/d Akhlak Condongcatur,Depok, Sleman
motor)
Asrama Tahfidz MTs Putri, Jl. KH. Wahid MTs Wahid Hasyim
Bahasa Depok
7 Nur Cholisoh, S.Pd.I - - Hasyim No. 3 Gaten, Condongcatur, Depok,
Indonesia
Sleman
Asrama Tahfidz MTs Putra, Jl. KH. Wahid MTs Wahid Hasyim
8 Ashwab Mahasin, S.H.I - - Quran Hadis Hasyim No. 3 Gaten, Condongcatur, Depok, Depok
Sleman
M. Mahrus Aly PP. Wahid Hasyim, Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 MTs Wahid Hasyim
9 - - IPS Terpadu Depok
(Kurir) Gaten, Condongcatur, Depok, Sleman
Muhammad Agus Rizal PP. Wahid Hasyim, Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 MTs Wahid Hasyim
10 - - PKn Depok
(Kurir) Gaten, Condongcatur, Depok, Sleman
Yogyakarta, . Maret 2015

Wahid Hasyim,
NIP.
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I.
NIP. :-
Alamat Sekolah/Madrasah : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten Condongcatur
Depok Sleman DIY
dengan ini menyatakan bahwa dalam pengelolaan di sekolah/madrasah:

1. Kami tidak melakukan penahanan ijazah/dokumen belajar lainnya yang
menjadi hak siswa;
2. Kami tidak melakukan pungutan biaya pendidikan dari siswa/orang tua
siswa (khusus sekolah/madrasah negeri);
3. Kami bersedia membebaskan/meringankan pungutan biaya pendidikan dari
siswa/orang tua siswa miskin/tidak mampu (khusus sekolah/madrasah
swasta).
Demikian surat ini kami buat dengan sesungguhnya.
Kepala MTsS Wahid Hasyim
M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I.

NIP.
Nomor : 3770/C.05/MTs-YPPWH/III/2015 Tanggal : 5 Maret
2015
Lamp. :-
Hal : Permohonan Pengajuan Dana
BOSDA DIKDAS Tahun 2015
Kepada Yth.
Gubernur Daerah Istimewa
Yogyakarta
Melalui Kepala Dinas Dikpora DIY
Jalan Cendana 9 Yogyakarta
di Yogyakarta
Dalam rangka meningkatkan kualitas pendidikan di sekolah/madrasah kami,

dengan ini kami menyampaikan permohonan Bantuan Operasional Sekolah
Daerah Pendidikan Dasar (BOSDA DIKDAS) Tahun 2015 dan kami bersedia
memenuhi ketentuan yang terkait dengan BOSDA DIKDAS Tahun 2015.
Bersama ini pula kami lampirkan:
1. Data jumlah siswa per kelas;
2. Foto copy RAPBS/M atau RKAS/M;
3. Surat pernyataan tidak menahan ijazah/dokumen belajar lainnya;
4. Surat pernyataan sanggup membebaskan/meringankan pungutan biaya
pendidikan dari siswa/orang tua siswa miskin/tidak mampu;
5. Foto copy surat ijin operasional/pendirian sekolah/madrasah (khusus
sekolah/madrasah baru);
6. Foto copy rekening sekolah/madrasah atas nama sekolah/madrasah (khusus
sekolah/madrasah yang belum pernah menyampaikan).
Demikian permohonan kami, atas perkenannya kami sampaikan terima kasih.
Kepala MTsS Wahid Hasyim
M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I.

NIP. -
3773/A.07/MTs-YPPWH/III/2015
Dengan hormat,
NBP : 122 110 871
Berdasarkan surat Undangan dari Kantor Dinas Pendidikan dan Olahraga Kabupaten Sleman
dengan Nomor Surat Kd.12.04/2/PP.00/509/2015 tertanggal Sleman, 06 Maret 2015, dengan
surat ini memberikan tugas kepada:
Nama : Purwanto, S.Pd.I
Jenis tugas : Bimtek Sarpras TA
oleh Kantor Dinas Pendidikan dan Olahraga Kabupaten
Sleman
Tempat tugas : eks BTKP
Jl. KRT Pringgodiningrat, Beran, Tridadi, Sleman
Pelaksanaan : Jumat, 13 Maret 2015
Depok,
Depok, 21 Jumadil Ula 1436
Depok ,12 Maret 2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Nama : Ashwab Mahasin, S.H.I
Tempat tugas : MTs N Prambanan
Pelaksanaan : senin Rabu, 23 s.d 25 Maret 2015
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Nama : Cholisoh
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah
NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Nama : M. Agus Rizal
Tempat tugas : MTs N Ngemplak
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Nama : NAFI FAUZI, S.Pd.Si
Pelaksanaan : senin - Rabu, 23 s.d 25 Maret 2015
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Nama : M. Machrus Ali
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Nama : HALIMA HOTNA LUBIS, S.AG
Tempat tugas : MTs N Maguwoharjo
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT TUGAS

NBP : 122 110 871
Nama : FETRA NUR HIKMAH, S.P.Si
Tempat tugas : MTs N Maguwoharjo
Waktu : 07.00 12.00

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Dengan hormat,
NBP : 122 110 871
Berdasarkan surat Undangan dari Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman dengan
Nomor Surat Kd.12.04/2/PP.00/662/2015 tertanggal Sleman, 20 Maret 2015, dengan surat ini
memberikan tugas kepada:
Nama : Tri Agita Rini
Jenis tugas : Bedah (Pendalaman) SKL Matematika
oleh Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman
Tempat tugas : MTsN Yogyakarta I
Jl. Magelang KM 4, sebelah selatan TVRI
Pelaksanaan : Kamis, 26 Maret 2015
Depok,
Depok, 05 Jumadil Tsani 1436
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
3802/A.07/MTs-YPPWH/III/2015
Dengan hormat,
NBP : 122 110 871
Berdasarkan surat Undangan dari Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman dengan
Nomor Surat Kd.12.04/2/PP.00/674/2015 tertanggal Sleman, 23 Maret 2015, dengan surat ini
memberikan tugas kepada:
Jenis tugas : Sosialisasi Layanan Pengaduan BSM Online, serta Pendataan
Usulan BSM Semester Genap Tahun Pelajaran 2016/2015
oleh Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman
Tempat tugas : Aula Lt. 3 Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman
Jl. Dr. Radjimin, Sleman 55511 Telepon (0274) 868314
Pelaksanaan : Kamis, 26 Maret 2015
Depok,
Depok, 05 Jumadil Tsani 1436
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3804/B.07/MTs-YPPWH/III/2015

Nama :M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I
NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Menugaskan kepada :
Nama : WIDDATUL BAROKAH, S.Pd.
NIP : -
Pangkat / Golongan : -
Jabatan : Guru IPA
Untuk menjadi Peserta Bedah (Pemahaman) SKL Ujian Akhir MTS Mapel IPA, yang akan
diselenggarakan pada Hari selasa 31 Maret 2016, pukul 12.30 WIB s/d selesai, Aula
Kankemenag Kab Sleman.
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
.
Sleman, 31 Maret 2015
Wahid Hasyim,

NIP. -
Nomor : 3769/C.03/MTs-YPPWH/III/2015 Sleman, 14 Jumadil Ula
1436 H
Sifat : Penting 05 Maret2015
Lampiran : 1 lembar
Hal : EDARAN IJAZAH
Kepada Yth
Ketua Asrama
Di PP. Wahid Hasyim Yogyakarta
Sehubungan dengan salah satu program kerja Panitia Penerimaan

Peserta Didik Baru Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta
Tahun Pelajaran 2015/2016, yaitu Audiensi dengan pihak-pihak yang
berwenang, maka dari itu kami mohon kepada Bapak/Ibu ketua untuk
dapat hadir pada:
Hari : Jumat
Tanggal : 3 April 2015
Tempat : Gedung MTs Lantai 2
Acara : Audiensi bersama Seluruh Ketua Asrama
Pondok Pesantren Wahid Hasyim
Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Sleman Telp. 0274 4333141
Tema : Sosialisasi Penerimaan Peserta Didik Baru MTs Wahid
Hasyim Tahun Pelajaran 2015/2016
Demikianlah surat permohonan audiensi ini kami sampaikan, atas

perhatian dan kehadirannya kami haturkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb

Wahid Hasyim,

NIP. -
SURAT PERNYATAAN SANTRI

Dengan surat ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
NIS / NISN :
Kelas :
Alamat Rumah :

menyatakan bahwa tidak akan membawa handphone (HP) ataupun
peralatan elektronik lainnya yang mengganggu proses kegiatan belajar dan
mengajar untuk kedua kalinya, entah di dalam lingkungan asrama maupun di
luar lingkungan asrama. Jika saya kedapatan dan ketahuan membawa HP dan
alat elektronik lainnya lagi, maka saya bersedia menerima sanksi yang lebih
berat dari Madrasah, yaitu HP/peralatan elektronik tidak akan dikembalikan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan sebenar-benarnya
tanpa ada paksaan.
Yogyakarta, .
Wali santri, Santri,
(..) (..)
Mengetahui,
Kepala Madrasah Tsanawiyah Pembina Asrama,
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I (..)

SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : Achmad Zacky Romadhoni
NIS / NISN : 1220 / 0006513112
Tempat, tanggal lahir : Klaten, 11 Desember 2000
Alamat : Ngemplak No.02 RT03 RW 03 Tonggalan, Klaten
Tengah, Klaten, Jawa Tengah

Hasyim, Yogyakarta hingga saat ini.

mestinya.
Depok, 2 Rajab 1436

Depok,
Depok ,21 April 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3813/C.08/MTs-YPPWH/IV/2015 Sleman, 02 Rajab 1436 H
Sifat : Penting 21 April2015
Lampiran : 1 lembar
Hal : SURAT KETERANGAN
Dengan hormat,
NBP : 122 110 871
Nama Lengkap : ENDANG NURFIKRI KHOERUL
NIS / NISN : 1131 / 9982637769
Tempat, tanggal lahir : Brebes, 28 September 1998
Nomor Peserta Ujian : 2-14-04-04-084-057-8
Nomor Ijazah : MTs.12.82/12.4/PP.01.1/57/2016
Nomor seri Ijazah : MTs 120006956
Alamat : Jl. Melati, Pasirpanjang RT 01 RW 02/01 Kec.
Salem, Kab. Brebes, Jawa Tengah 52275

Hasyim, Yogyakarta dan telah mengikuti Ujian Nasional Tahun Pelajaran
2013/2016 dan dinyataan LULUS.

mestinya.
Depok, 02 Rajab 1436

Depok,
Depok ,21 April 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3814/C.03/MTs-YPPWH/IV/2015 Sleman, 09 Rajab 1436 H
Sifat : Penting 28 April 2015
Lampiran : 2lembar
Hal : EDARAN WALI
Kepada Yth.:
Di - Tempat
Salam sejahtera kami panjatkan ke hadlirat illahi Rabbi, dengan iringan doa semoga anugerah,
hidayah, najah, hikmah, nur dan karuniaNya senantiasa terlimpah kepada kita semua. Amin.
Selanjutnya, dengan surat ini kami, Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta menyampaikan
informasi kepada Bapak/Ibu Wali Santri bahwa :
1. Putra-putri Bapak/Ibu Kelas IX (sembilan) akan melaksanakan ujian nasional 2016/2015 pada 4 7 Mei
2015. Mohon doa restu dan dukungan Bapak/Ibu teruntuk putra-putri Bapak/Ibu agar semangat dan ghiroh
belajarnya lebih meningkat di atas hari-hari biasanya;
2. Putra-putri Bapak/Ibu Kelas VII (tujuh) dan Kelas VIII (delapan) akan melaksanakan ujian kenaikan kelas
(UKK) 2016/2015 pada 8 15 Juni 2015.Mohon doa restu dan dukungan Bapak/Ibu teruntuk putra-putri
Bapak/Ibu agar semangat dan persiapannya lebih disiapkan guna menghadapi UKK nantinya;
3. administrasi putra-putri Bapak/Ibu sampai dengan bulan April 2015. Mohon segera konfirmasi terkait
administrasi kepada Bendahara Madrasah, Ida Dwi Anggraeni (0823 2504 1554; 0857 4300 0013atau
0856 4352 1929); dan
4. pendaftaran peserta didik barutahun akademik 2015/2016 Madrash Wahid Hasyim jenjang SD/MI,
SMP/MTs, SMA/MA sudah bisa dilakukan.
Agenda ujian dan informasi lainnyaterlampir.
Demikian surat edaran ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami haturkan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr. Wb

Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871
Lampiran I
Surat Edaran Wali Santri Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta
Nomor : 3814/C.03/MTs-YPPWH/IV/2015
Tentang : Informasi Kegiatan Akademik Santri Jadwal Ujian Nasional 2015 Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim
Yogyakarta Tahun Pelajaran 2015/2016
tertanggal : 09 Rajab 1436 H / 28 April 2015
KEGIATAN AKADEMIK SANTRI

JADWAL UJIAN NASIONAL 2015
Hari dan Tanggal

No Pukul Mata Pelajaran
UN Utama UN Susulan
1 Senin, 4 Mei 2015 Senin, 11 Mei 2015 07.30 09.30 Bahasa Indonesia
2 Senin, 5 Mei 2015 Senin, 12 Mei 2015 07.30 09.30 Matematika
3 Senin, 6 Mei 2015 Senin, 13 Mei 2015 07.30 09.30 Bahasa Inggris
Ilmu Pengetahuan
4 Senin, 7 Mei 2015 Senin, 14 Mei 2015 07.30 09.30
Alam
Catatan:
Pengumuman hasil ujian nasional 2015 akan diumumkan pada hari Rabu, tanggal 10 Juni 2015 pukul
10.00 WWIB.

Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871
Lampiran II
Surat Edaran Wali Santri Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta
Nomor : 3814/C.03/MTs-YPPWH/IV/2015
Tentang : Kegiatan Akademik Santri Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun Pelajaran 2015/2016
KEGIATAN AKADEMIK SANTRI

1. Munaqosah (13,14,15 Mei 2015) (19.40-22.00 WIB) [Kelas IX]

2. Ujian Prasyarat UKK bagi kelas 1 & 2 (21, 22, 23 Mei 2015) (06.00-08.00 WIB) [Kelas VII & Kelas VIII]
KELAS IX
Materi asrama Kitab :
1. Membaca kitab mabadi juz 3 sesuai maqro yang sudah ditentukan
2. Uji nahwu & shorof berdasarkan kitab yang dibaca
3. Uji bahasa arab & inggris (membaca, menulis, berbicara)
4. Hafalan surat-surat khusus (Al-Mulk, Al-Waqiah, Yasiin)
5. Uji baca Al-Quran beserta ilmu tajwidnya
Materi asrama Tahfid :
1. Uji hafalan sesuai maqro yang sudah ditetapkan (yang putra juz 30)
2. Hafalan surat-surat khusus bagi yang putra (Al-Mulk, Al-Waqiah, Yasiin)
3. Uji baca Al-Quran beserta ilmu tajwidnya
4. Uji bahasa arab & inggris (membaca, menulis, berbicara)
KELAS VII & KELAS VIII

Persyaratan Ujian Kenaikan Kelas (UKK) bagi kelas VII &VIII :
1. Hafalan Shorof
2. Hafalan Alfiah
3. Hafalan-hafalan
4. Ubudiah
5. Setoran Kitab

Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871
Nomor : 3815/C.05/PPDB/MTs-YPPWH/II/2015 Sleman, 1 Rajab 1436
Sifat : Penting 20April 2015
Lampiran : -
Hal : Permohonan
Penyebaran Informasi PPDB 2015
Kepada
Yth. Kepala Sekolah/Madrasah
di Tempat
Puji syukur ke hadlirat Allah SWT selalu, semoga Bapak/Ibu Kepala

Sekolah/Madrasah senantiasa mendapatkan limpahan rahmat, taufiq,
hidayah, najah, hikmah serta nur dari Allah SWT. Shalawat serta salam
semoga senantiasa tetap tercurahkan kepada Baginda Nabi Muhammad
SAW, yang telah mengantarkan kita ke zaman penuh dengan cahaya
iman. Amin.
Sehubungan dilaksanakannya program Madrasah Tsanawiyah

Wahid Hasyim Yogyakarta tentang Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun
Pelajaran 2015/2016, dengan ini kami bermaksud memohon ijin untuk
menyebarkan brosur/informasi Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun
Pelajaran 2015/2016 Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta
kepada siswa-siswi kelas VI Tahun Pelajaran 2016/2015 di
Sekolah/Madrasah yang Bapak/Ibu pimpin. Sehubungan hal tersebut,
bersama surat ini kami lampirkan brosur/informasi Penerimaan Peserta
Didik Baru Tahun Pelajaran 2015/2016 Madrasah kami.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas kerjasama

dan kebijakannya kami haturkan terima kasih.


Wahid Hasyim,

NBP. 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Kartika Andini, M.M
NIP :-
Unit kerja : SMP Budi Mulia Dua
Jenis tugas : Pengawas Ruang Ujian Nasional Tahun Pelajaran
2016/2015
Tempat tugas : MTs Wahid Hasyim Depok
Waktu : 07.00 12.00
Benar-benar telah melaksanakan tugas di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim,
Depok, Sleman sebagai Pengawas Ruang Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2016/2015 mulai
hari Senin s.d Kamis tanggal 04 s.d 07Mei 2015.
Depok,Depok, 19 Rajab 1436

Depok ,07 Mei 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Munasafitri, S.IP
NIP :-
Unit kerja : SMP Budi Mulia Dua
2016/2015
Waktu : 07.00 12.00
hari Senin s.d Kamis tanggal 04 s.d 07 Mei 2015.

Depok ,07 Mei 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Agus Fahrudin, S.Pd
NIP : 19670603 200801 1 007
Pangkat, Gol : Penata, III/c
Jabatan : Guru
2016/2015
Waktu : 07.00 12.00

Depok ,07 Mei 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Dwi Lestari, S.Pd
NIP : 19790904 201001 2 015
Pangkat, Gol : Penata Muda Tk.I, III/b
Jabatan : Guru
2016/2015
Waktu : 07.00 12.00

Depok ,07 Mei 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Y Sukartinah, S.Pd
NIP : 19640706 198412 2 005
Pangkat/Gol : Pembina, IVa
2016/2015
Waktu : 07.00 12.00

Depok ,07 Mei 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Puji Retno S, S.Pd
NIP : 19620615 198302 2 003
Pangkat/Gol : Pembina, IVa
2016/2015
Waktu : 07.00 12.00

Depok ,07 Mei 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Hj Mursini, S.Pd
NIP : 19591107 198103 2 006
Pangkat/Gol : Pembina / IV a
2016/2015
Waktu : 07.00 12.00

Depok ,07 Mei 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Drs. Sujarwo
NIP : 19601218 198303 1 011
Pangkat/Gol : Pembina Tk. I / IV b
2016/2015
Waktu : 07.00 12.00

Depok ,07 Mei 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Supriyadi, S.Pd
NIP : 19600201 198302 1 009
Jenis tugas : Kurir Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2016/2015
Waktu : 07.00 12.00
Depok, Sleman sebagai Kurir Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2016/2015 mulai hari Senin s.d
Kamis tanggal 04 s.d 07 Mei 2015.

Depok ,07 Mei 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Menerangkan bahwa:
Nama : Sutrisno, S.Pd
NIP : 19580805 198103 1 023
Jenis tugas : Kurir Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2016/2015
Waktu : 07.00 12.00
Depok, Sleman sebagai Kurir Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2016/2015 mulai hari Senin s.d
Kamis tanggal 04 s.d 07 Mei 2015.

Depok ,07 Mei 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Nomor :3847/C.03/MTs-YPPWH/V/2015
Sifat : PENTING
Lampiran: -
Prihal : UCAPAN TERIMA KASIH
Kepada Yth.:
BAPAK SUTRISNO, S.PD
Di - Yogyakarta
Sehubungan dengan telah usainya Ujian Nasional tingkat SMP/MTs tahun

pelajaran 2016/2015, kami selaku Panitia Penyelenggara Ujian Nasional Tingkat
SMP/MTs di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim, Depok, Sleman, Daerah
Istimewa Yogyakarta menghaturkan beribu terima kasih atas dedikasi dan
dukungan yang telah Bapak berikan.
Demikian ini ucapan terima kasih ini kami haturkan, atas perhatian dan
perkenannya kami haturkan terima kasih.

Depok ,07 Mei 2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3848/C.04/MTs-YPPWH/V/2015 Sleman, 7Mei 2015
Sifat : Sangat Penting 19 Rajab 1436
Lampiran : 3 lembar
Hal : Pemberitahuan Wali Santri

Wali Santri Kelas VII, Kelas VIII dan Kelas IX
Di Tempat

mendapatkan limpahan rahmat, taufiq, hidayah, najah, hikmah serta
nur dari Allah SWT. Shalawat serta salam semoga senantiasa tetap
tercurah kepada Baginda Nabi Muhammad SAW, yang telah
Selanjutnya, dengan surat ini kami sampaikan beberapa hal

sebagai berikut:
1. Bahwa berkenaan dengan pelaksanaan ujian kenaikan kelas (UKK)
yang akan dilaksanakan pada tanggal 8 Juni 2015dan ujian nasional
(UN) tahun pelajaran 2016/2015 dimohon kepada Bapak/Ibu Wali
Santri agar segera menyelesaikan kekurangan administrasi sampai
dengan bulan Juni 2015;
2. Bukti pelunasan administrasi digunakan sebagai salah satu syarat
mengikuti UKK, pengambilan raport, pengambilan hasil ujian nasional
dan ijazah;
3. Batas akhir pelunasan administrasi tanggal 22 Mei 2015.
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatian

Wali Santri, kami haturkan terima kasih.

Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
Lampiran I Surat Pemberitahuan
Hal Pemberitahuan Wali Santri
Tanggal 7Mei 2015 M / 19 Rajab 1436 H
SYARAT MENGIKUTI UJIAN KENAIKAN KELAS& PENGAMBILAN RAPORT

1 Telah mengikuti seluruh program kegiatan

2 Telah menyelesaikan administrasi sampai dengan bulan Juni 2015 dibuktikan
dengan surat keterangan lunas dari Bendahara Madrasah
3 Poin pelanggaran santri < 100 poin
4 Telah mengikuti ujian prasyarat UKK
SYARAT PENGAMBILAN SURAT KETERANGAN LULUS (SKL) & IJAZAH

1. Telah menyelesaikan administrasi sampai dengan bulan Juni 2015 dibuktikan
dengan surat keterangan lunas dari Bendahara Madrasah
2. Telah mengikuti Munaqosyah
3. Keterangan bebas pustaka

Depok ,07 Mei 2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
INFORMASI PENTING
Layanan Raport Legalisir akan dilayani mulai

Senin, 1 Juni 2015. Terima kasih.
Depok, 10 Mei 2015

Kepala Bagian Tata Usaha
Madrasah Tsanawiyah
Wahid Hasyim,
Muhammad Ghufron
Subiyanto
NBP. 122 111 127

NBP : 122 110 871
Memberikan tugas kepada guru MTs Wahid Hasyim:
Nama : Akhmad Silakhudin
NIP. :-
Jenis tugas : Bimbingan Teknis Peningkatan Mutu Guru Pramuka
Tempat tugas : Aula KPRI KIPAS
Jl KRT. Pringgodinigrat, Sleman
Pelaksanaan : Rabu, 20 Mei 2015
Waktu : 08.00 WIB 14.00 WWIB
baiknya.
Depok, 18 Mei 2015

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Nama : Syafaat Syareh Syifa
NIP. :-
Waktu : 08.00 WIB 14.00 WIB
baiknya.
Depok, 18 Mei 2015

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Nama : Subiyanto
NIP. :-
baiknya.
Depok, 06 Syaban 1436

25 Mei2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3853/B.03/MTs-YPPWH/V/2015 Depok, 20M e i 2015
Sifat : PENTING 01Syaban
1436
Lampiran :-
Perihal : Edaran Ujian Kenaikan Kelas (UKK)
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Guru
Di - Tempat

doa semoga anugerah, hidayah, najah, hikmah, nur dan karuniaNya senantiasa
Selanjutnya, sesuai dengan kalender akademik (Kaldik) SMP/MTs

Kabupaten Sleman Tahun Pelajaran 2016/2015, dengan surat ini kami Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta informasikan kepada Bapak/Ibu Guru
bahwa :
1. Kegiatan belajar mengajar semester genap akan berakhir pada hari Sabtu, tanggal
29 Mei 2015, mohon kepada Bapak/Ibu Guru untuk menyelesaikan materi dan segera
menyusun rekapitulasi nilai (tugas, pre-test, post-test, ujian harian, ujian tengah
semester);
2. Ujian kenaikan kelas (UKK) akan dilaksanakan pada tanggal 3 s.d 13 Juni 2015;
3. Penerimaan hasil laporan belajar (rapor) akan dilaksanakan pada tanggal 27 Juni
2015;
4. Kegiatan pesantren ramadhan (Pesram) 1436 Hijriyah akan dilaksanakan pada
tanggal 13 s.d 27 Juni 2015; dan
5. Jadwal UKK menyusul.
Demikian surat edaran ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami

haturkan terima kasih.
Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Berdasarkan Surat Undangan dari Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman
Nomor: Kd.12.04/2/PP.00/1186/2015 tertanggal 15 Mei 2015 hal Undangan Pembinaan Guru
MTs Mapel Keterampilan memberikan tugas kepada guru MTs Wahid Hasyim:
Nama : Khoerul Azam
NIP. :-
Jenis tugas : Peningkatan Mutu Guru Mata Pelajaran MTs
Mapel Keterampilan
Pelaksanaan : Selasa, 26 Mei 2015
baiknya.

25 Mei2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 3865/C.01/MTs-YPPWH/V/2015
Bismillahirrohmanirrohim
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Alloh SWT, serta sholawat kepada
Nabi agung Muhammad SAW. Semoga kita selalu dalam lindungan-Nya.
Kepada yang terhormat Bapak/Ibu wali santri Madrasah Tsanawiyah Wahid

Hasyim, bahwasannya berdasarkan hasil rapat Pengurus Yayasan Pondok
Pesantren Wahid Hasyim bersama kepala Madrasah Tsanawiyah dan Madrasah
Aliyah Wahid Hasyim.
Akan memberikan penghargaan kepada siswa-siswi yang berprestasi berupa

beasiswa biaya pendidikan untuk menempuh studi lanjut di MA Wahid Hasyim.
Adapun rincian beasiswa prestasi tersebut akan disampaikan langsung dari MA

Wahid Hasyim pada saat siswa yang bersangkutan telah menyelesaikan proses
seleksi di MA Wahid Hasyim.

30 Mei 2015
Mengetahui,
Wahid Hasyim
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP : 122110871
Lampiran : I Surat Keputusan
Nomor : 3865/C.01/MTs-YPPWH/V/2015
Tanggal :30 Mei 2015 M / 12 Syaban 1436 H
DAFTAR NAMA SISWA BERPRESTASI

MTS WAHID HASYIM TAHUN AJARAN 2016/2015
N
NAMA TTL ALAMAT KATEGORI
O
Lamongan Sekaran RT 08 RW 02 Ds.
Tahfidz 7
1 Rifatussifa Alfani
, 21 April Sekaran, Kec. Sekaran, Kab.
Juz
2000 Lamongan, Jawa Timur
Bukit Bukit Subur RT 14 RW 06 Kec.
Tahfidz 6
2 Dewi Puspita Arum Subur, 30 Sei Bahar Kab. Muaro Jambi
Juz
Juli 2000 Prop. Jambi Kp. 36365
Dk. Jrebeng Wetan RT.002
Pekalonga
RW.001 Ds. Jrebeng
n, 6 April Tahfidz 7
3 Afni Nur Aini Kembang, Kec. Karangdadap,
2000 Juz
Kab. Pekalongan, Jawa
Tengah 51174
Sekadau,
Dsn. Engkersik RT 32 RW 15
Daniatul 10
Ds. Engkersik Kec. Sekadau Tahfidz 8
4 Muamanah September
Hilir Kab. Sekadau Prop. Juz
2000
Kalimantan Barat Kp. 79582
Purworejo,
31 Jetak Lor RT 01 RW 02 Ds.
Arsitya Ajeng Tahfidz 8
5 Desember Kedunglo Kec. Kemiri Kab.
Lestari Juz
2000 Purworejo Prop. Jawa Tengah
Karang Waru Lor RT 04 RW 02

Yogyakarta
Sih Maharjayanti Ds. Karangwaru, Kec. Tahfidz 12
6 , 15 Juni
Wuri Wahyuning Tegalrejo, Kab. Yogyakarta Juz
1999
Prop. DIY
7

30 Mei 2015
Mengetahui,
Wahid Hasyim
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP : 122 110 871
SURAT KETERANGAN PINDAH RAYON
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid

Hasyim Depok, Kabupaten Sleman, DI Yogyakarta menerangkan dengan
sebenarnya, bahwa :
Nama : AHMAD SABILARROSYAD
Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 15 Nopember 2000
Jenis kelamin : Laki-laki
No. Induk Siswa : 1037
NISN :
Bahwa siswa tersebut di atas akan melanjutkan ke SMPN 39 yang berada di

wilayah Kecamatan Jati Asih Kota Bekasi.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk ditindaklanjuti sebagaimana
mestinya.

03 Juni 2015
Kepala Madrasah
Tsanawiyah
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP. 122 110 871
Nomor : 3869/C.03/MTs-YPPWH/VI/2015 03 Juni 2015
Depok,
Sifat : PENTING 16 Syaban
1436
Lampiran :-
Perihal : Mohon Rekomendasi Pindah Rayon
Kepada Yth.:
Bapak/Ibu Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
Di - Tempat

Selanjutnya, kami yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah
Tsanawiyah Wahid Hasyim Depok, Kabupaten Sleman, DI Yogyakarta
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa siswa di bawah ini akan melanjutkan
ke SMA/MA/SMK di luar Kabupaten Sleman ke SMK Negeri 1 Cileungsi, Jl. Raya
Narogong KM 16,5 Cileungsi, Kecamatan Cileungsi, Kabupaten Bogor, Jawa
Barat, 16820, oleh karena itu kami mohon bantuan memberikan Rekomendasi.
NIS / NISN : 1037 /
Nama orang tua : Muhammad Agus Ahmad Maulana
Ibrahim
Alamat : Perum Griya Alam Sentosa Blok F25A No. 11A
Pasir Angin Kec. Cieleungsi, Kab. Bogor, Prop.
Jawa Barat 16820
Asal sekolah : MTs Wahid Hasyim Depok
Jumlah nilai UN :-
No Peserta UN : 04 084 003 6
No. Ijazah :-
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian

dan kerjasama yang baik dihaturkan terima kasih.

Kepala Madrasah
Tsanawiyah
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP. 122 110 871

Kelas : IX A (Sembilan A)
NIS / NISN : 1037 /
Nama orang tua : Muhammad Agus Ahmad Maulana Ibrahim
Alamat : Perum Griya Alam Sentosa Blok F25A No. 11A Pasir
Angin Kec. Cieleungsi, Kab. Bogor, Prop. Jawa Barat
16820

baik.

mestinya.

03 Juni 2015
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NIP.

NBP : 122 110 871
Nomor: Kd.12.4/2/PP.00/1362/2015 tertanggal 04 Juni 2015 hal Undangan Bimtek
Penyusunan Laporan BOS, memberikan tugas kepada guru MTs Wahid Hasyim:
1 Nama : Khoridatul Bahiyah
NIP. :-
2 Nama : Ida Dwi Anggraeni, S.Pd.Si., S.H.I
NIP . : -
Jenis tugas : Bimtek Penyusunan Laporan BOS
Pelaksanaan : Rabu, 10 Juni 2015
baiknya.

09 Juni2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KEPUTUSAN
NOMOR: 3 8 7 6 / A . 0 1 / M Ts -Y P P W H / V I / 2 0 1 5
Tentang:
PEMBAGIAN TUGAS MENGAJAR PESANTREN RAMADHAN 1436 H

Menimbang : Bahwa demi terselenggaranya proses belajar-mengajar di madrasah
. dengan lancar, efektif, dan efisien, perlu dibuat pembagian tugas mengajar
berdasarkan pada prinsip kesesuaian dan ketepatan;
Bahwa mereka yang nama-namanya tercantum dan tersebut dalam
. lampiran surat keputusan ini dipandang mampu dan memenuhi syarat
untuk ditetapkan sebagai dimaksud nomor 1 di atas.
Mengingat : Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

. Nasional;
Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2005 tentang Perubahan
. Kedua atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar
Nasional Pendidikan;
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 22 Tahun 2006
. tentang Standar Isi untuk Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah;
. tentang Standar Kompetensi Lulusan untuk Satuan Pendidikan Dasar dan
Menengah;
. tentang Pedoman Pelaksanaan Peraturan Pendidikan Nasional Nomor 22
dan 23 Tahun 2006;
. tentang Standar Penilaian Pendidikan untuk Satuan Pendidikan Dasar dan
Menengah;
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia
. Nomor 97 Tahun 2013 tentang Kriteria Kelulusan Peserta Didik dari Satuan
Kesetaraan dan Ujian Nasional;
Keputusan Menteri Agama RI No. 27 Tahun 2016 tentang Kurikulum
. Madrasah;
Peraturan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2016
. tentang Pendidikan Keagamaan Islam.
Kalender Pendidikan Madrasah Wahid Hasyim Yogyakarta
0.
Rapat Staf Madrasah bersama Pengurus Yayasan Pondok Pesantren
1. Wahid Hasyim
MEMUTUSKAN
Menetapkan Pembagian tugas mengajar Pesantren Ramadhan 1436 H Madrasah
: . Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun Pelajaran 2015/2016 dengan personalia
sebagaimana terlampir;
Memberi tugas kepada guru untuk merencanakan, melaksanakan,
. melaporkan dan menilai proses belajar mengajar serta pelaporannya pada
Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim sesuai dengan tugasnya
masing-masing;
Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan, dan apabila terjadi kekeliruan
. akan dibetulkan sebagaimana mestinya.

PadaTanggal: 13 Juni 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Lampiran III Surat Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta
Nomor : 3876/A.01/MTs-YPPWH/VI/2015
Tentang : Pembagian Tugas Mengajar Pesantren Ramadhan 1436 H Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Yogyakarta Tahun Pelajaran 2015/2016
DAFTAR PENGAMPU BAHASA PESANTREN RAMADHAN 1436 H

Pengam N
Nama Nama Pengampu
o. pu o.
1 M. Izan Perdana Putra 14 Maria Ulfa Putri Tahfidz
Kusuma
2 M. Ilvan Fauzi Putra 15 Rizky Riyandani Putri Tahfidz
3 Ampuh Sejati Putra 16 Muhimmatus Putri Tahfidz
Syarifah
4 Roma Wijaya Putra 17 Lina Putri Tahfidz
5 M Pengkuh Wedhono Putra 18 Istinganah Putri Tahfidz
Jati
6 Mukhlas Putra 19 Lina Aulia Putri Tahfidz
Nashihah
7 Farid Maulana Putra 20 Dewi Maryam Putri Tahfidz
8 Mulia Syaifi Dina Putri 21 Laela Nur Afuwah Putri An-
Farida Tahfidz Nisa
9 Madinatul Ilim Putri 22 Dewi Faiqotul Putri An-
Tahfidz Himmah Nisa
1 Nailah Putri 23 Fiki Muzakiya Putri An-
0 Tahfidz Nisa
1 Aisyam Mardliyah Putri 24
1 Tahfidz
1 Rishalatul Putri 25
2 Muawanah Tahfidz
1 Milatun Nuril Ayuni Putri 26
3 Tahfidz

PadaTanggal: 13 Juni 2015
Wahid Hasyim,

NBP.: 122 110 871
Depok,
Sifat : PENTING 28 Syaban
1436
Lampiran :-
Kepada Yth.:
Di - Tempat

ke SMA/MA/SMK di luar Kabupaten Sleman, oleh karena itu kami mohon bantuan
memberikan Rekomendasi.
Nama : ANDRIANA
Jenis kelamin : Perempuan
NIS / NISN : 1047 /
Nama orang tua : Amin Syafi'i
Alamat : Kurahan Cawangsari RT. 03 RW. 03, Ds.
Borobudur, Kec. Borobudur, Kab. Magelang
Jawa Tengah 56553
Jumlah nilai UN : 231,0
No Peserta UN : 2 - 15 - 04 - 04 - 084 - 030 - 3
No. Ijazah :-

Kepala Madrasah
Tsanawiyah
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP. 122 110 871

Nama : ANDRIANA
Jenis kelamin : Perempuan
Kelas : IX B (Sembilan B)
NIS / NISN : 1047 /
Nama orang tua : Amin Syafi'i
Alamat : Kurahan Cawangsari RT. 03 RW. 03, Ds. Borobudur,
Kec. Borobudur, Kab. Magelang Jawa Tengah 56553

baik.

mestinya.

15 Juni 2015
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NIP.
Depok,
Sifat : PENTING 06 Ramadhan
1436
Lampiran :-
Kepada Yth.:
Di - Tempat

ke SMA/MA/SMK di luar Kabupaten Sleman, oleh karena itu kami mohon bantuan
memberikan Rekomendasi.
Nama : HENDRA TRIANDI
Tempat, tanggal lahir : Ciamis, 19 Oktober 1999
Jenis kelamin : laki-laki
NIS / NISN : 1057 / 9991264288
Nama orang tua : Suwito
Alamat : Dusun Sindang Kasih RT. 10 RW. 05, Ds.
Purwajaya, Kec. Purwadadi, Kab. Ciamis Jawa
Barat 46385
Jumlah nilai UN : 198,0
No Peserta UN : 2 - 15 - 04 - 04 - 084 - 011 - 6
No. Ijazah :-

Kepala Madrasah
Tsanawiyah
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP. 122 110 871

Nama : HENDRA TRIANDI
Tempat, tanggal lahir : Ciamis, 19 Oktober 1999
Kelas : IX A (Sembilan A)
NIS / NISN : 1057 / 9991264288
Nama orang tua : Suwito
Alamat : Dusun Sindang Kasih RT. 10 RW. 05, Ds. Purwajaya,
Kec. Purwadadi, Kab. Ciamis Jawa Barat 46385

baik.

mestinya.
Depok, 06 Ramadhan1436
22 Juni 2015
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NIP.
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
NBP : 122 110 871

Nama : M.H.ARMADANI
Tempat, tanggal lahir : PURBALINGGA, 14 JANUARI 1989
NIM : 13708259022
Program Studi : Pendidikan Sains
Fakultas : Pascasarjana
Alamat : Kalijaran RT 03 RW 02 Karanganyar Purbalingga Jawa
Tengah
Judul Tesis : Studi Komparasi Pendekatan Pembelajaran
Jelajah Alam Sekitar dan STML Ditinjau dari
Pemahaman Konsep dan Karakter Peduli
Lingkungan

Hasyim, Depok, Sleman, Yogyakarta, mulai tanggal 2 Maret 2015 s.d 30 Mei 2015,
guna menyelesaikan tugas akhir/tesis di Universitas Negeri Yogyakarta.

mestinya.

08 Juni 2015
Wahid Hasyim,
NBP.: 122 110 871
Tembusan:
Nomor: 3888A/B.08/MTs-YPPWH/VI/2015

nama : MUHAMMAD ALFIN ALFATTAH
tempat, tanggallahir : Kendari, 5 Agustus 2002
NIS/NISN : 1309 / 0023470967
kelas : VIII A (delapan A)
nama : HaeruddinS / Yuliani
alamat : Jl. Ir. Soekarno No. 7c RT 01 RW 06 Kandai, Kendari, Kota
Kendari, Sulawesi Tenggara 93127
nama : Pesantren Hidayatullah KendariSMP Muhammadiyah 1 Berbah
NPSN / NSM : 20401057 / 202040216048
alamat :Jl. Jendral Ahmad Nasution No. 8 Kambu, Kota Kendari,
Sulawesi Tenggara
kecamatan : KambuBerbah
kabupaten : Kota Kendari

mestinya.
Depok, 13Ramadhan1436
30Juni2015
Wahid Hasyim,

NIP. -

Tempat, tanggal lahir : Kendari, 5 Agustus 2002
NIS / NISN : 1309 / 0023470967
Nama orang tua : HaeruddinS / Yuliani
Alamat : Jl. Ir. Soekarno No. 7c RT 01 RW 06 Kandai, Kendari,
Kota Kendari, Sulawesi Tenggara 93127

baik.

mestinya.
30 Juni 2015
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NIP.
S U R A T P E R Y AT A A N

NBP : 122 110 871
Berdasarkan Surat Kementerian Agama Kantor Wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta
Nomor: KW.12.2/1/PP.00/1712/2015 , tanggal 23 Juni 2015, perihal Permintaan Data
Madrasah dan instruksi dari Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Sleman c.q Kasi
Pendidikan Madrasah, kami selaku Kepala Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim, Gaten,
menyatakan siap melaksanakan Kurikulum 2013 pada Tahun Pelajaran 2015/2016.
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana

mestinya.
Depok, 15 Ramadhan 1436

02 Juli2015
Wahid Hasyim,

NIP. -
SURAT PERNYATAAN

NIP : -
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten, Condongcatur, Depok, Sleman
No. Nama Siswa Nomor Seri Keterangan
Halaman Data Pemilik Ijazah
Nama Pemilik Ijazah
MUHAMMAD KEVIN MTs
1 Tertulis: MUHAMMAD KEVIN FADHLUR R.
FADHLURRAHMAN 150007371
Seharusnya: MUHAMMAD KEVIN
FADHLURRAHMAN
MTs Nomor Induk Siswa Nasional
2 ANNISA NUR SARI
150007382 Tertulis: 000513664
Seharusnya: 0001513664
MTs Nomor Peserta Ujian Nasional
3 OKTAVIANA
150007394 Tertulis: 02-15-04-4-084-045-4
Seharusnya: 2-15-04-04-084-045-4
SIH Nama Pemilik Ijazah
MTs
4 MAHARJAYANTI WURI Tertulis: SIH MAHARJAYANTI WURI W.
150007399
WAHYUNING Seharusnya: SIH MAHARJAYANTI WURI
WAHYUNING
MTs NomorIjazah
5 OKA ELSAWANTI
150007415 Tertulis: MTs.3876A/15.4
Seharusnya: MTs.3876A/15.04
SETYAWAN BAGUS MTs NomorIjazah
6
SAPUTRA 150007418 Tertulis: MTs.3876A/15.04/PP.01.7/068/2015
Seharusnya: MTs.3876A/15.04/PP.01.1/068/2015
Selanjutnya kami mohon bantuan Bidang Pendidikan Madrasah Kantor Wilayah Kementerian Agama
Daerah Istimewa Yogyakarta dapat mengganti blanko Ijazah tersebut.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

06 Juli 2015
Wahid Hasyim,
NIP. -
Nomor :3635/C.02/MTs-YPPWH/VII/2015
Lampiran : Surat Pernyataan Kesalahan Pengisian
Kepada Yth
Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Republik Indonesia
di
Dengan hormat,
Bersama ini kami Kepala Madrasah Tsanawiyah memohon kepada Bapak/Ibu agar
dibuatkan Surat Pengantar penggantian blanko ijazah karena mengalami kesalahan dalam
penulisan. Blanko ijazah tersebut adalah:

Nama Pemilik Ijazah
Tertulis: MUHAMMAD KEVIN FADHLUR R.
MUHAMMAD KEVIN MTs Seharusnya: MUHAMMAD KEVIN
1
FADHLURRAHMAN 150007371 FADHLURRAHMAN
Nomor Induk Siswa Nasional
Tertulis: 0002313430
2 ANNISA NUR SARI
150007382 Tertulis: 000513664
3 OKTAVIANA
150007394 Tertulis: 02-15-04-4-084-045-4
Seharusnya: 2-15-04-04-084-045-4
MTs
150007399
WAHYUNING
MTs Nomor Ijazah
5 OKA ELSAWANTI
150007415 Tertulis: MTs.3876A/15.4
SETYAWAN BAGUS MTs Nomor Ijazah
6
Selanjutnya kami mohon bantuan Kepala Bidang Pendidikan Madrasah Kantor Wilayah
Kementerian Agama Daerah Istimewa Yogyakarta dapat mengganti blanko Ijazah tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya

06 Juli 2015
Wahid Hasyim,

NIP.

nama : NARENDRA AMAR DJATI
tempat, tanggallahir : Bekasi 19 Juni 2002
NIS/NISN : 1328 / 0027535266
kelas : VIII A (delapan A)
nama : Saeful Eksan / Retno Budianingsih
alamat : Perum Graha Ckr Blok C11/15 RT 6 RW 16 Simpangan,
Cikarang Utara, Bekasi, Jawa Barat
nama : SMPIT Ar-Risalah
NPSN / NSM : 69880824 / 20401057 / 202040216048
alamat :Jl. Raya Jonggol Cariu Kp. Nyomot, Tegal Panjang
kecamatan : Cariu
kabupaten : Bogor

mestinya.

11 Juli2015
Wahid Hasyim,

NIP. -

Nama : NARENDRA AMAR DJATI
Tempat, tanggal lahir : Bekasi 19 Juni 2002
NIS / NISN : 1328 / 0027535266
Nama orang tua : Saeful Eksan / Retno Budianingsih
Alamat : Perum Graha Ckr Blok C11/15 Rt 6/16 Simpangan,
Cikarang Utara, Bekasi, Jawa Barat

baik.

mestinya.
11 Juli 2015
Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NIP.
Nomor : 3635/C.02/MTs-YPPWH/VII/2015
Lampiran : Surat Pernyataan Kesalahan Pengisian
Kepada Yth
Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Republik Indonesia
di
Dengan hormat,
Bersama ini kami Kepala Madrasah Tsanawiyah memohon kepada Bapak/Ibu agar
dibuatkan Surat Pengantar penggantian blanko ijazah karena mengalami kesalahan dalam
penulisan. Blanko ijazah tersebut adalah:

Nama Pemilik Ijazah
Tertulis: MUHAMMAD KEVIN FADHLUR R.
MUHAMMAD KEVIN MTs Seharusnya: MUHAMMAD KEVIN
1
FADHLURRAHMAN 150007371 FADHLURRAHMAN
Nomor Induk Siswa Nasional
Tertulis: 0002313430
Selanjutnya kami mohon bantuan Kepala Bidang Pendidikan Madrasah Kantor Wilayah
Kementerian Agama Daerah Istimewa Yogyakarta dapat mengganti blanko Ijazah tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya

06 Juli 2015
Wahid Hasyim,

NIP.
SURAT PERNYATAAN

NIP : -
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten, Condongcatur, Depok, Sleman
Nama Pemilik Ijazah
MUHAMMAD KEVIN MTs
1 Tertulis: MUHAMMAD KEVIN FADHLUR R.
FADHLURRAHMAN 150007371
Seharusnya: MUHAMMAD KEVIN
FADHLURRAHMAN
2 ANNISA NUR SARI
150007382 Tertulis: 000513664
3 OKTAVIANA
150007394 Tertulis: 02-15-04-4-084-045-4
Seharusnya: 2-15-04-04-084-045-4
MTs
150007399
WAHYUNING
MTs NomorIjazah
5 OKA ELSAWANTI
150007415 Tertulis: MTs.3876A/15.4
SETYAWAN BAGUS MTs NomorIjazah
6
Selanjutnya kami mohon bantuan Bidang Pendidikan Madrasah Kantor Wilayah Kementerian Agama
Daerah Istimewa Yogyakarta dapat mengganti blanko Ijazah tersebut.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

06 Juli 2015
Wahid Hasyim,
NIP. -
SURAT KEPUTUSAN
NOMOR: 3 9 0 1 / A . 0 1 / M T s - Y P P W H / V I I / 2 0 1 5
Tentang:
PENGANGKATAN OPERATOR EDUCATION MANAGEMENT INFORMATION SYSTEM (EMIS)

Menimbang : Bahwa demi terselenggaranya administrasi pendidikan di madrasah dengan lancar, efektif, dan efisien, perlu
. dibuat pembagian tugas berdasarkan pada prinsip kesesuaian dan ketepatan;
Bahwa yang namanya tercantum dan tersebut dalam surat keputusan ini dipandang mampu dan memenuhi
. syarat untuk ditetapkan sebagai dimaksud nomor 1 di atas.
Mengingat : Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;

.
Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2005 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Pemerintah Nomor 19
. Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan;
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 22 Tahun 2006 tentang Standar Isi untuk Satuan Pendidikan
. Dasar dan Menengah;
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 23 Tahun 2006 tentang Standar Kompetensi Lulusan untuk
. Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah;
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 24 Tahun 2006 tentang Pedoman Pelaksanaan Peraturan
. Pendidikan Nasional Nomor 22 dan 23 Tahun 2006;
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 20 Tahun 2007 tentang Standar Penilaian Pendidikan untuk
. Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah;
Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 97 Tahun 2013 tentang Kriteria
. Kelulusan Peserta Didik dari Satuan Pendidikan dan Penyelenggaraan Ujian Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan
dan Ujian Nasional;
Keputusan Menteri Agama RI No. 27 Tahun 2016 tentang Kurikulum Madrasah;
.
Peraturan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor 13 Tahun 2016 tentang Pendidikan Keagamaan Islam.
.
Peraturan EMIS Pusat
0.
Kalender Pendidikan Madrasah Wahid Hasyim Yogyakarta
1.
Saran Pengurus Yayasan Pondok Pesantren Wahid Hasyim
2.
Rapat Staf Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim pada tanggal 5 & 11 Juli 2015
3.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan bahwa:
Nama : ROBIE HAKIM
Tempat, tanggal lahir : Nganjuk, 20 Agustus 1988
Pendidikan terakhir : S1/Sistem Informasi/Fakultas Sains & Teknologi/UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta
TMT : 13 Juli 2015
Masa kerja : 0 tahun 0 bulan
Sebagai : Operator EMIS Madrasah
Masa berlaku : Tahun Pelajaran 2015/2016
Demikian surat keputusan ini dikeluarkan sebagai pedoman dan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan ditinjau kembali.
Pada Tanggal : 13 Juli 2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Nomor: Kd.12.04/2/PP.00/2205/2015 tertanggal 29 Juli 2015 memberikan tugas kepada guru
MTs Wahid Hasyim:
NIP. : -
Jenis tugas : BIMTEK Pendampingan Kurikulum 2013
Angkatan 1.B Jenjang MTs
Tempat tugas :- RM. Omah Cemara
- Ruang Pertemuan Lantai III
Pelaksanaan : Senin s.d Kamis, 3 s.d 6 Agustus 2015
Waktu : 07.00 17.00 WWIB
baiknya.
Depok 16Syawwal 1436

, 01Agustus 2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
MTs Wahid Hasyim:
Nama : M. Fahd Wakhyudin, S.Pd.I
NIP. : -
Waktu : 07.00 17.00 WWIB
baiknya.

, 01Agustus 2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor: 3982/B.07/MTs-YPPWH/II/2016

NBP : 122 110 871
Alamat : Jl. KH. Wahid Hasyim, Gaten, Condongcatur, Depok

Nomor: Kd.12.04/2/PP.00/32/2016 tertanggal 15 Februari 2016, memberikan tugas kepada
guru MTs Wahid Hasyim:

NIP. : -
Unit kerja : MTs Wahid Hasyim Gaten
Jenis tugas : Updating Sertifikasi
Pelaksanaan : Kamis, 18 Februari 2015
Waktu : 08.30 Selesai
baiknya.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
MTs Wahid Hasyim:
NIP. : 19710613 199303 2 001
Waktu : 07.00 17.00 WWIB
baiknya.

, 01Agustus 2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Nomor: Kd.12.04/2/PP.00/2099.3/2015 tertanggal 9 Juli 2015 memberikan tugas kepada guru
MTs Wahid Hasyim, Depok:
Nama : Kuni Adibah, S.Pd.I
NIP. :-
Angkatan 2 Jenjang MTs
Tempat tugas : Aula Lantai III Kantor Kemenag Sleman
Pelaksanaan : Jumat s.d Senin, 7 s.d 10 Agustus 2015
Waktu : 07.00 17.00 WWIB
baiknya.

, 01Agustus 2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Nama : Moh. Ulil Albab
NIP. :-
Waktu : 07.00 17.00 WWIB
baiknya.

, 01Agustus 2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
NIP. :-
Waktu : 07.00 17.00 WWIB
baiknya.

, 01Agustus 2015
Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
SURAT KEPUTUSAN
Nomor: 3909/A.01/MTs-YPPWH/IX/2015
Tentang:
Pembagian Tugas Mengajar Guru

SemesterGenap

Menimbang : 1. Bahwa demi terselenggaranya proses belajar-mengajar di madrasah
dengan lancar, efektif, dan efisien, perlu dibuat pembagian tugas
mengajar berdasarkan pada prinsip kesesuaian dan ketepatan;
2. Bahwa susunan staf pengelola madrasah tersebut perlu ditetapkan
dengan surat keputusan.
: 1 PP No.28 Tahun 1990 tentang Pendidikan Dasar
.
2 SK Menteri Agama No.369 Tahun 1993 tentang Madrasah
. Tsanawiyah
3 SK Menteri Agama No.372 Tahun 1993 tentang Kurikulum
. Pendidikan Dasar Berciri Khas Agama Islam
4 Peraturan Menteri Pendidikan Pendidikan dan Kebudayaan
. Republik Indonesia Nomor 68 Tahun 2013 tentang
Kerangka Dasar dan Struktur Kurikulum Sekolah menEngah
Pertama/Madrasah Tsanawiyah
5 Kalender Pendidikan Madrasah Tsanawiyah Tahun Pelajaran
. 2015-2016
6 PD dan PRT Yayasan Pondok Pesantren Wahid Hasyim
.
Memperhatikan : 1. Buku Pedoman Administrasi Pendidikan Madrasah

Tsanawiyah;
2. Buku Petunjuk Pelaksanaan Administrasi Pendidikan Madrasah
Tsanawiyah;
4. Buku Petunjuk Pelaksanaan PBM.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Pembagian Tugas Mengajar Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim Tahun
Pelajaran 2015/2016 adalah sebagaimana disebutkan dalam lampiran
surat keputusan ini;
KEDUA : Setiap guru bertanggung jawab atas perencanaan, pelaksanaan,
dan penilaian proses belajar-mengajar serta pelaporannya secara
berkala kepada kepala madrasah sesuai dengan tugasnya masing-
masing;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Pada Tanggal: 03 Agustus 2015
Kepala Madrasah,

NBP.: 122 110 871

nama : WAWAN ANDIKA
tempat, tanggallahir : Lubuk Seberuk, 3 Juni 1999
NIS/NISN : 1213 / 9993704439
kelas : IX A (sembilan A)
nama : Suyatno/ Ngatinem
pekerjaan : Petani / Pedagang
alamat : Dusun 5 Tugumulyo RT 002 Tugumulyo, Lempuing, Ogan
Komering Ilir, Sumatera Selatan 30657
nama :
NPSN / NSM : 69880824 / 20401057 / 202040216048
alamat :Jl. Raya Jonggol Cariu Kp. Nyomot, Tegal Panjang
kecamatan : Cariu
kabupaten : Bogor

mestinya.
Depok, 18 Syawwal 1436

03 Agustus 2015
Wahid Hasyim,

NIP. -

Nama : WAWAN ANDIKA
Tempat, tanggal lahir : Lubuk Seberuk, 3 Juni 1999
Kelas : IX A (sembilan A)
NIS / NISN : 1213 / 9993704439
Nama orang tua : Suyatno/ Ngatinem
Alamat : Dusun 5 Tugumulyo RT 002 Tugumulyo, Lempuing,
Ogan Komering Ilir, Sumatera Selatan 30657

baik.

mestinya.
Depok, 18 Syawwal 1436

03 Agustus 2015
Wahid Hasyim,

NIP. -
SURAT KEPUTUSAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa:

Nama : Muhammad Nahrowi Mustaqim
TTL : Madiun, 10 September 1999
Kelas : IX A
Nama Wali : Landung
No. HP : 081227423300
Alamat : Nologaten, Condongcatur, Depok, Sleman, Yogyakarta
Berdasarkan keputusan pengurus Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim, maka diberitahukan bahwa siswa yang
bersangkutan akan mendapatkan subsidi/keringanan biaya pendidikan yang meliputi biaya syahriah dan komite
sebesar Rp. 150.000,- (seratus lima puluh ribu rupiah) selama Tahun Ajaran 2015/2016 pada bulan September
2015 sampai Juni 2016.
Adapun biaya pendidikan selain yang disebutkan di atas tetap dibayarkan sesuaiketentuan yang telah disetujui
oleh wali siswa.

Mengetahui,
Kepala MTs Wahid Hasyim

NBP. 122 110 871

NBP : 122 110 871
Berdasarkan Surat Undangan dari Fakultas Sains dan Teknologi UIN Sunan Kalijaga
nomor UIN.02/SMEC/PP.00.9/001/2015 memberikan tugas kepada guru MTs Wahid Hasyim,
Depok:
Nama : Ida Dwi Anggraeni, S.Pd.Si
NIP. :-
Jenis tugas : Workshop Penyusunan Subject Specific Pedagogy
Tempat tugas : Teatrikal Fakultas Sains dan Teknologi
Waktu : 13.00 15.00 WIB
baiknya.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871

NBP : 122 110 871
Nama : M. Nur Ihwan Ali
NIP. :-
Pelaksanaan : Rabu, 16 September 2015
baiknya.

Kepala Madrasah

NBP.: 122 110 871
Nomor : 3848/C.04/MTs-YPPWH/V/2015 Sleman, 30 Oktober
2015
Sifat : Sangat Penting 19 Rajab 1436
Lampiran : 3 lembar
Hal : Pemberitahuan Wali Santri

Wali Santri Kelas VII, Kelas VIII dan Kelas IX
Di Tempat

mendapatkan limpahan rahmat, taufiq, hidayah, najah, hikmah serta
nur dari Allah SWT. Shalawat serta salam semoga senantiasa tetap
tercurah kepada Baginda Nabi Muhammad SAW, yang telah
Selanjutnya, dengan surat ini kami sampaikan beberapa hal

sebagai berikut:
1 Bahwa berkenaan dengan pelaksanaan ujian akhir semester(UAS) yang
akan dilaksanakan pada tanggal 30 November s/d 12 Desember 2015,
dimohon kepada Bapak/Ibu Wali Santri agar segera menyelesaikan
kekurangan administrasi sampai dengan bulan Desember 2015;
2 Bukti pelunasan administrasi digunakan sebagai salah satu syarat mengikuti
UAS dan pengambilan raport (19 Deseember 2015)
3 Batas akhir pelunasan administrasi tanggal 22 November 2015.
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan. Atas perhatian

Wali Santri, kami haturkan terima kasih.

Wahid Hasyim,
M. Fahd Wakhyudin,
M.Pd.I
NBP.: 122 110 871
Daftar Hadir
Pedampingan Akreditasi Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim
Tahun 2016
No Nama Jabatan Tanda Tangan
1 Dra. Ida Uswatun Chasanah, M.Pd 1
2 Drs. Rudi Hastomo, M.Pd 2
3 Drs. Ngabdulloh, M.Pd 3
4 Charisatun Niswah, M.Pd 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25
26 26
27 27
28 28
29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
Mengatahui,
Kepala Madrasah

Nomor : 4126/C.08/MTs-YPPWH/VIII/2016

NIP :-
Alamat Sekolah : Jl. KH. Wahid Hasyim No. 3 Gaten Condongcatur Depok Sleman
1. Guru Madrasah Tsanawaiyah Wahid Hasyim atas nama : Nafis Wiqoyatin, S.Pd.I lahir di Pati
pada tanggal 31 Oktober 1982 aktif melaksanakan tugas sebagai Guru Mata Pelajaran ;
2. Guru yang namanya tercantum pada diktum nomor (1) di atas pada Bulan Juli Desember
Tahun Pelajaran 2016/2017 melaksanakan tugas dengan beban tugas sebanyak 24 (dua puluh
empat) Jam Tatap Muka (JTM), yang terdiri dari :
Tugas utama sebagai gurumengajar:
Mengajar Mulok Agama (Fiqih Pesantren):
Kelas VII A, Kelas VII B, Kelas VII C, Kelas VII D, Kelas VIII A,
Kelas VIII B, Kelas VIII C, Kelas VIII D, Kelas IX A, Kelas IX B,
Kelas IX C, dan Kelas IX D :24 JTM
Demikian surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya dan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui
Pengawas Kepala Madrasah Tsanawiyah
Wahid Hasyim
Drs. Rudi Astomo, S.Pd.I., M.Pd.I M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

NIP.19630402 1988031001 NIP. -
*Diisi sesuai keadaan sebenarnya.

**Bagi guru Mapel, dirinci nama Mapel dan jumlah jam mengajar.
*** Tanggal diisi sesuai hari dan tanggal pemberkasan.

2015 2016 Panduan Surat Menyurat - SK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

2015 2016 Panduan Surat Menyurat - SK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TATA PENOMORAN SURAT LEMBAGA

YAYASAN PONDOK PESANTREN WAHID HASYIM

2091 / A atau B . 01 / nama lembaga YPPWH / XII / 2016

Kepala Madrasah : M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

Depok, 8 Maret 2016

M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

Yang bersangkutan memang benar guru di Madrasah Tsanawiyah Wahid

Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan

Assalamualaykum wa rahmatullah wa barakatuh

Selanjutnya, sehubungan dengan mendekatinya UN dan UAMBN tahun

Demikian, surat undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan

Wassalamualaykum wa rahmatullah wa barakatuh

Kepala Madrasah Tsanawiyah

M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

7 Siti Nurshiamul Kamilah 7

8 Subiyanto TIK Kepala BaTU 8

M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

HARI JAM KE I JAM KE II

M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

Dengan ini menerangkan bahwa guru :

Yang bersangkutan adalah benar guru di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim

Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

Yogyakarta, 24 Januari 2016

M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

Assalamualaykum wa rahmatullah wa barakatuh

Selanjutnya, sehubungan dengan telah dimulainya semester genap tahun

Wassalamualaykum wa rahmatullah wa barakatuh

Kepala Madrasah Tsanawiyah

M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

Dengan ini menerangkan bahwa :

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Drs. Rudi Astomo, S.Pd.I, M.Pd.I M. Fahd Wakhyudin,

Kepala Madrasah Tsanawiyah

(M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I)

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Sleman, 12 February 2016

M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

Assalamualaykum wa rahmatullah wa barakatuh

Selanjutnya, sehubungan dengan adanya hujan abu vulkanik yang menyelimuti

Wassalamualaykum wa rahmatullah wa barakatuh

Kepala Madrasah Tsanawiyah

M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

Assalamualaykum wa rahmatullah wa barakatuh

Selanjutnya, sehubungan dengan adanya hujan abu vulkanik yang menyelimuti

Wassalamualaykum wa rahmatullah wa barakatuh

Kepala Madrasah Tsanawiyah

M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

Mengingat : 1. UU No.2 Tahun 1989 tentang Sistem Pendidikan Nasional;

Memperhatikan : 1. Buku Pedoman Administrasi Pendidikan Madrasah Tsanawiyah;

M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

Pelindung : Kepala Madrasah Tsanawiayah Wahid Hasyim

SieKesekretariatan dan Pendaftaran SieStrategi dan Penyaringan

Sie Akomodasi Sie Seleksi

Sie Humas dan Publikasi

Muhammad Luqman Khakim, S.Pd.Si

Yang bersangkutan memang benar siswa di Madrasah Tsanawiyah Wahid

Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

Kepala Madrasah Tsanawiyah

M. Fahd Wakhyudin, M.Pd.I

Yang bersangkutan memang benar siswa di Madrasah Tsanawiyah Wahid Hasyim,

Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

Kepala Madrasah Tsanawiyah