Aviram Gold a,1, Ronen Sever a,1, Yaffa Lerman b, Moshe Salai a, Dan Justo b, *

Received 20 May 2011 Received in revised form 15 July 2011, Accepted 16 July
2011, Available online 25 August 2011

Sistem penilaian Norton adalah salah satu timbangan yang paling terkenal
digunakan oleh perawat di seluruh dunia untuk mengevaluasi risiko tekanan
ulkus

Norton et al., 1962). Ini mencakup lima domain yang menyangkut aspek klinis
fundamental kesejahteraan: kondisi fisik, kondisi mental, aktivitas, mobilitas, dan
inkontinensia. Gejala klinis juga termasuk dalam penilaian geriatri komprehensif
yang dibuat oleh geriatricians. Memang, kami sebelumnya telah menunjukkan
bahwa rendah ANSS berhubungan dengan hasil yang buruk dan berkepanjangan
rehabilitasi pada pasien usia lanjut berikut hip arthro-plasty independen
memprediksi risiko tekanan ulkus (Justo et al., 2011). Kali ini, kami berusaha
untuk belajar jika rendah ANSS juga terkait dengan komplikasi pasca operasi dan
mortalitas di rumah sakit setelah operasi patah tulang pinggul pada orang tua.

Masing-masing dari lima domain dari sistem penilaian Norton dinilai pada skala
antara 1 dan 4 poin, dan skor akhir berkisar antara 5 dan 20 poin. Sebuah skor
akhir <15 poin dianggap rendah, dan mewakili risiko tinggi untuk ulkus tekanan.
Sebuah skor akhir 15 poin dianggap tinggi, dan mewakili risiko rendah untuk
ulkus tekanan (Norton et al., 1962). Pasien dengan ANSS rendah didorong oleh
perawat untuk mengubah posisi setiap 2 jam untuk mencegah ulkus tekanan.

Menurut pendapat kami, terlalu dini untuk meninggalkan sistem penilaian

Norton, terutama sekarang, setelah kami telah menunjukkan bahwa hal itu dapat
digunakan untuk tujuan selain memprediksi risiko tekanan ulkus, seperti
memprediksi komplikasi pasca operasi dan mortalitas di rumah sakit pada pasien
usia lanjut berikut operasi patah tulang pinggul.

Memprediksi komplikasi pasca operasi dan kematian di rumah sakit pada pasien
usia lanjut setelah operasi patah tulang pinggul memiliki konsekuensi klinis dan
keuangan penting. Menurut penelitian sebelumnya, komplikasi pasca operasi dan
mortalitas di rumah sakit pada pasien usia lanjut setelah operasi patah tulang
panggul berhubungan dengan keadaan miskin mental yang pada saat masuk,
mobilitas miskin pada saat masuk, tingginya jumlah co-morbiditas kronis, lanjut
usia, jenis kelamin laki-laki, rendah.

Menurut pendapat kami, terlalu dini untuk meninggalkan sistem penilaian

Norton, terutama sekarang, setelah kami telah menunjukkan bahwa hal itu dapat
digunakan untuk tujuan selain memprediksi risiko tekanan ulkus, seperti
memprediksi komplikasi pasca operasi dan mortalitas di rumah sakit pada pasien
usia lanjut berikut operasi patah tulang pinggul.
Memprediksi komplikasi pasca operasi dan kematian di rumah sakit pada pasien
usia lanjut setelah operasi patah tulang pinggul memiliki konsekuensi klinis dan
keuangan penting. Menurut penelitian sebelumnya, komplikasi pasca operasi dan
mortalitas di rumah sakit pada pasien usia lanjut setelah operasi patah tulang
panggul berhubungan dengan keadaan miskin mental yang pada saat masuk,
mobilitas miskin pada saat masuk, tingginya jumlah co-morbiditas kronis, lanjut
usia, jenis kelamin laki-laki, rendah

kadar hemoglobin pada saat masuk, penurunan kognitif, yang tinggal di sebuah
institusi, penyakit ganas, dan penyakit Parkinson (Young dan Gibbs, 1984; Clubb
et al, 2006;.. Maxwell et al, 2008). Hasil saat ini menunjukkan bahwa pasien tua
setelah operasi patah tulang pinggul dengan ANSS rendah juga di formore risiko
komplikasi pasca operasi relatif terhadap pasien dengan ANSS tinggi, dan untuk
infeksi saluran kemih pada khususnya. ANSS pada pasien ini secara independen
dikaitkan dengan komplikasi postoper-ative, kebutuhan untuk prosedur revisi,
dan kematian di rumah sakit, terlepas dari tekanan ulkus penampilan. Oleh
karena itu, kami percaya ANSS harus ditambahkan ke daftar alat prognostik yang
digunakan untuk memprediksi complicationsand pasca operasi di rumah sakit
angka kematian pada pasien usia lanjut setelah operasi patah tulang pinggul

sistem mencetak sebelumnya telah digunakan untuk memprediksi komplikasi

pasca operasi pada pasien usia lanjut setelah operasi patah tulang pinggul;
Fisiologis dan Operative Skor Severity untuk penghitungan Kematian dan
Kesakitan (Possum) dan indeks komorbiditas Charlson memprediksi pasca
operasi Komplikasi-tions pada pasien usia lanjut setelah operasi patah tulang
pinggul (Burgos et al., 2008). Namun, indeks ini didasarkan pada fisiologis dan
jenis penyakit penyerta, masing-masing, dan sangat sulit untuk menerapkan
dalam populasi skala besar. Sistem penilaian Norton, di sisi lain, lebih sederhana
dan tidak memakan waktu, dan sesuai, dapat digunakan sebagai alat penilaian
geriatri screening oleh perawat dan oleh dokter bedah ortopedi yang tidak akrab
dengan skala geriatri dan rehabilitasi tradisional. Tapi yang paling penting-ly, itu
sudah sedang berhasil digunakan di seluruh dunia sekarang.

Satu dapat mengklaim bahwa itu seharusnya tidak mengejutkan bahwa

penerbangan ANSS memprediksi komplikasi pasca operasi dan mortalitas di
rumah sakit pada pasien usia lanjut setelah operasi patah tulang pinggul, karena
pasien yang mengalami ulkus tekanan lebih mungkin untuk memiliki tinggal di
rumah sakit berkepanjangan, komplikasi pasca operasi, dan mati . Namun,
analisis regresi menunjukkan bahwa rendah ANSS berhubungan dengan
komplikasi pasca operasi lain dan dengan independen kematian di rumah sakit
penampilan ulkus tekanan.
Kesimpulannya, hasil ini mungkin menanggung prognostik serta konsekuensi
keuangan. Kami mengusulkan bahwa kecuali untuk memprediksi risiko tekanan
ulkus, sistem penilaian Norton harus ditambahkan ke alat-alat yang digunakan
untuk memprediksi komplikasi pasca operasi dan mortalitas di rumah sakit pada
pasien usia lanjut setelah operasi patah tulang pinggul. Namun, masih ada
kebutuhan untuk mempelajari prospektif temuan ini