BAB V

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KRITERIA
5.5.3

ELEMEN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN

PENILAIAN

EP. 1 SK evaluasi kinerja UKM

EP. 2 SOP evaluasi kinerja

Penanggungjawab Upaya
Puskesmas memahami
EP. 3
kebijakan dan prosedur
evaluasi kinerja program
SOP evaluasi kinerja program,
EP. 4
Hasil evaluasi
Hasil evaluasi terhadap

EP. 5 kebijakan dan prosedur

evaluasi UKM Puskesmas
 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
NOMOR : 800/ /D-2.U.2/SK/I/2016

TENTANG

EVALUASI KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEPALA UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO,

Menimbang : a. bahwa untuk tercapainya sasaran dan tujuan

upaya kesehatan masyarakat sesuai dengan yang
telah ditetapkan maka perlu dilakukan adanya evaluasi
kinerja upaya kesehatan masyarakat;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Yosomulyo
tentang Evaluasi Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 tentang
Pembinaan dan Pengawasan Atas Penyelenggaraan
Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
741/MENKES/SK/X/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
6. Peraturan Daerah Kota Metro Nomor 17 Tahun 2008
tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kota Metro;
MEMUTUSKAN
Menetapakan :
Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo tentang
pengelolaan dan pelaksanaan upaya kesehatan
masyarakat;
Kedua : Penanggungjawab upaya kesehatan masyarakat
melaksanakan evaluasi kinerja pelaksanaan upaya
kesehatan masyarakat;
Ketiga : Evaluasi kinerja upaya kesehatan masyarakat dilakukan
untuk mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil
cakupan dan mutu kegiatan upaya kesehatan
masyarakat;
Keempat : Evaluasi kinerja upaya kesehatan masyarakat dilakukan
pada akhir tahun dan ditindak lanjuti dalam bentuk-
bentuk perbaikan dalam pengelolaan maupun
pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat;
Kelima : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini
berkaitan dengan evaluasi kinerja upaya kesehatan
masyarakat, akan diatur tersendiri dan ditetapkan
kemudian;
Keenam : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan, dan apabila ternyata terdapat kekeliruan
dalam surat keputusan ini akan diadakan perbaikan
seperlunya.

Ditetapkan di : Yosomulyo
Pada Tanggal : 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO,

Hendarto, SKM. M.Kes

NIP. 19770114 199602 1 001
 EVALUASI KINERJA UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
Dinas Kesehatan UPTD Puskesmas
No. Dokumen : 800/ /D-2.U.2/SOP/UKM/I/2016
Kota Metro Yosomulyo
Disetujui oleh,
Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
SOP
No. Revisi :
UKM
Hendarto, SKM, M.Kes
Halaman : 1/2
NIP 197701141996021001
A. Pengertian 1. Evaluasi Kinerja Upaya adalah suatu proses untuk
mengukur keterkaitan, efektivitas, efisiensi dan dampak
Upaya.
2. Evaluasi Kinerja Upaya dilakukan oleh Kepala Puskesmas
dan Pengelola Upaya
3. Evaluasi Kinerja Upaya dilakukan secara periodik setiap 1
tahun sekali
B. Tujuan Agar program mencapai sasaran dan tujuan yang telah
ditetapkan
C. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
No: 800/ /D-2.U.2/SK/I/2016 tentang evaluasi kinerja upaya
D. Referensi -
E. Alat dan
-
Bahan
F. Prosedur 1. Penanggung Jawab Upaya merekap hasil kegiatan
Upaya
2. Penanggung Jawab Upaya mengelola hasil cakupan
kegiatan Upaya
3. Penanggung Jawab Upaya menunjuk pelaksana Upaya
untuk mencatat
4. Penanggung Jawab Upaya melakukan analisa terhadap
cakupan kegiatan Upaya
5. Penanggung Jawab Upaya membandingkan cakupan
kegiatan Upaya dengan target yang ditetapkan
6. Penanggung Jawab Upaya menentukan kegiatan yang
tidak sesuai dengan target yang ditentukan
7. Penanggung Jawab Upaya dan pelaksana Upaya
membuat rumusan masalah
8. Penanggung Jawab Upaya dan pelaksana Upaya
menentukan penyebab masalah
9. Penanggung Jawab Upaya dan pelaksana Upaya
membuat pemecahan masalah
10. Penanggung Jawab Upaya dan pelaksana Upaya
menentukan rencana tindak lanjut
11. Penanggung Jawab Upaya dan pelaksana Upaya
 EVALUASI KINERJA UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
Dinas Kesehatan UPTD Puskesmas
No. Dokumen : 800/ /D-2.U.2/SOP/UKM/I/2016
Kota Metro Yosomulyo
Disetujui oleh,
Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
SOP
No. Revisi :
UKM
mendokumentasikan pelaksanaan evaluasi kinerja
Upaya
12. Penanggung Jawab Upaya membuat laporan evaluasi
kinerja Upaya
 EVALUASI KINERJA UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
Dinas Kesehatan UPTD Puskesmas
Kota Metro No. Dokumen : 800/ /D-2.U.2/SOP/UKM/I/2016 Yosomulyo
Disetujui oleh,
Tanggal Terbit : Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo
SOP
No. Revisi :
UKM
Hendarto, SKM, M.Kes
Halaman : 2/2
NIP 197701141996021001
13. Penanggung Jawab Upaya melaporkan kepada
Kepala Puskesmas
14. Kepala Puskesmas memberikan masukan dan arahan
kepada Penanggung Jawab Upaya
15. Penanggung Jawab Upaya mencatat arahan Kepala
Puskesmas dalam catatan kegiatan individu
G. Hal-hal yang
-
diperhatikan
H. Unit terkait 1. Penanggung jawab Upaya
2. Pelaksana Upaya
I. Dokumen 1. Cakupan Kegiatan Upaya
terkait
2. Target pencapaian kegiatan Upaya

J. Rekaman histori
No Halaman Yang diubah Isi perubahan
Diberlakukan Tgl.
.
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (021) 42815 Kota Metro

HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN URAIAN TUGAS UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

No Upaya Kegiatan Kerangka SOP Jadwal Petugas Tujuan Sasaran Waktu Tempat Masalah Tindak Lanjut Evaluasi
Acuan
1. KIA/KB Kelas ibu hamil Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
P4K Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
2 Promkes Pembinaan dan Sesuai Sesuai Tidak Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Petugas ada Pelaksanaan Kegiatan dapat
pemantauan sesuai SPT dari Dinas kegiatan dijadwal dilaksanakan di
rumah tangga Kesehatan ulang ke bulan wilayah Kel.Had.
belum ber- Kota Metro, Juni 2016 Barat terhadap 5
PHBS dinas luar rumah belum
yang tidak berPHBS
dapat
digantikan
sehingga
kegiatan tidak
sesuai jadwal
Pembinaan dan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tidak Tidak semua Pemantauan dan Pemantauan dilakukan
pemantauan 4 sesuai prasaran dan monitoring secara di 2 tempat 4 tatanan
tatanan belum pengunjung 4 berkesinambunga belum berPHBS
 berPHBS tatanan dapat n-
berPHBS
Promosi Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tidak Sesuai Sesuai Keterbatasan Mengusulkan Frekuensi
kesehatan sesuai jumlah penambahan penambahan kegiatan
dikelompok promkes di frekuensi di RUK tahun 2017
masyarakat kelompok penyuluhan di
masyarakat kelompok
masyarakat
Promosi Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
kesehatan
keliling
Pembinaan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tidak Sesuai Sesuai Tidak semua Melakukan Informasi ulang
kader sesuai kader hadir informasi ulang melalui telepon/ SMS
dalam sebelum kegiatan
pembinaan
sehingga
informasi atau
arahan kurang
merata
3. Gizi PMT pemulihan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tidak Sesuai Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan sudah
pemberian sesuai diundur dari kegiatan dijadwal dilaksanakan
Vitamin A minggu ke2 ke ulang ke minggu
minggu ke3 ke 3 April 2016
April 2016
4. P2 PE penyakit Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
berpotensi
wabah PIN
polio 2016
Fogging fokus Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
 DBD
5. Kesling Pembinaan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
TTU/TPM
IS rumah sehat Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
Pembinaan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tidak Sesuai Sesuai Kurangnya Rencana -
kantin sekolah sesuai kesadaran dan penyuluhan dan
pengetahuan pembinaan pada
penjaga kantin penjaga kantin
dalam menjual sekolah serta
makanan/minu pengawasan
mandi sekolah makanan/minima
yang tidak n yang dijual
sehat
6. Jiwa Kunjungan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
rumah pasien
jiwa
7. Olahraga Penyuluhan dan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
pembinaan
kebugaran
jasmani
masyarakat
8. Perkesm Kunjungan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
as bumil resti
Kunjungan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
bayi/balita resti
9. Usila Pendataan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
pralansia dan
lansia
 Pelayanan di Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
posyandu usila
Kunjungan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
rumah pralansia
dan lansia
10. UKGM Penyuluhan Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai - - -
D UKGS

Yosomulyo, 5 April 2016

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo Penanggung Jawab UKM

Hendarto, SKM, M.Kes Siti Nurjanah, SST

Nip. 197701141996021001 Nip. 197206151992112001
 PEMERINTAH KOTA METRO
DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (021) 42815 Kota Metro

HASIL MONITORING KINERJA POKJA UKM

JANUARI s.d MARET 2016
Target s.d Pemecahan Rencana Evaluasi
Target
No Upaya Indikator TW I 2016 Capaian GAP Masalah Masalah Tindak
2016
Lanjut
1 KESLING Rumah Sehat 88% 88% 80% - masih ada Mensosialisasi Bekoordina Secara
rumah kan tentang si dengan akumulasi
belum pentingnya upaya data
memenuhi rumah sehat promkes, Rumah
syarat di pihak Sehat
sebagian kelurahan, sudah ada
wilayah RT/RW peningkat
yang padat untuk an capaian
penduduk mensosialis dari TW IV
asikan 2015
rumah
sehat,

Sarana Air 88 % 88% 93% - - Secara

Bersih akumulasi
data
 capaian
akses
sarana air
bersih
sudah ada
peningkat
an capaian
dari TW IV
2015
Jamban 88% 88% 90% - Secara
akumulasi
data
kepemilika
n jamban
sudah ada
peningkat
an capaian
dari TW IV
2015
TTU 82% 20.5% 19 %dari 1 % Masih ada Mendesinfoka Melaksanak
yang beberapa n kepada an IS TTU
diperiksa TTU yang pengelola TTU serta
diinspeksi pada saat pembinaan
belum Inspeksi secara rutin
memenuhi Sanitasi,
syarat untuk
melakukan
upaya
perbaikan/pe
menuhan
standar
 sanitasi
TPM 82% 20.5% 31%dari - Masih ada Mendesinfoka Melaksanak Secara
yang beberapa n kepada an IS TPM capaian
diperiksa TPM yang pengelola serta sudah
diinspeksi TPM pada pembinaan diatas
belum saat Inspeksi secara rutin target
memenuhi Sanitasi, untuk
syarat untuk tribulanan
melakukan
upaya
perbaikan/pe
menuhan
standar
sanitasi
2 P2 IR DBD 50/10000 12.5/ 3.4/ - Secara Melakukan Melakukan Harus
0 100000 100000 kasus pada pencegahan sosialisasi terus
pendudu pendudu awal tahun secara kepada digalakan
penduduk
k k 2016 cukup terintegrasi masyarakat PSN DBD
meningkat, antar lintas , baik secara
IR masih upaya dan secara aktif untuk
dibawah lintas sector langsung/ta pencegah
batas terkait tap muka an secara
ambang, dengan efektif
akan tetapi pertremuan
menjadi yang ada
kewaspada baik di
an Puskesmas,
kelurahan
maupun
kecamatan
 Melakukan
woro-
woro/pengu
muman
dengan
mobil
promkes
dari Dinkes
Melaksanak
an PJB dan
PSN +
abatisasi
secara
aktif, oleh
warga
masyarakat
(dengan
gerakan
bersih-
bersih
lingkungan)
ISPA Pneumonia 100% 25 % 29.09 % - Sudah ada
Balita peningkat
an angka
penemuan
kasus ISPA
Pneumoni
a Balita di
TW I
Penemuan kasus 693 173 106 67 Dimungkink Harus Kegiatan Dievaluasi
diare an ada disosialisasika desinfo/ lebih
kasus diare n kepada penyuluhan lanjut
yang tidak masyarakat tentang untuk TW
dibawa akan tatalaksana II 2016
berobat ke pentingnya diare, yang
Puskesmas penanganan melibatkan
kasus diare bidan
secara dini poskeskel,
kader
posyandu
Imunisasi 100 % 25 % 31.7 % -
lengkap
Imunisasi HB0 80 % 20 % 29.9% -
CDR 90 23 6 17 Masih Melibatkan Koordinasi Dievaluasi
kurangnya peran serta untuk lebih
penemuan Bidan penemuan lanjut
kasus Poskeskel, Suspec pada TW II
suspect TB kader tokoh dengan
masyarakat Bidan
dalam Poskeskel,
penemuan kader
kasus baru TB Posyandu
dan tokoh
Melakukan
masyarakat
screening
untuk pasien Koordinasi
ISPA yang antar lintas
berulang upaya
dalam waktu (BP/KIA)
yang singkat dalam
penjaringan
 kasus baru
3 Promkes Pendataan dan Melaksana
Penyuluhan kan
PHBS evaluasi
- Rumah 50% 12.5% 7.44% 5.1 Masih terpadu
tangga perlunya pelaksana
40% 10% 50%
- Institusi peningkata an upaya
pendidikan n promkes
- Institusi 40% 10% 100% penyuluhan secara
kesehatan di rumah berkelanju
- Tempat tangga dan tan
kerja 20% 5% 50% tempat-
- Tempat- tempat
40% 10% 0% 10
tempat umum yang
umum ada di
wilayah
binaan
puskesmas

Bayi mendapat -
ASI Eksklusive 30% 7.5% 25.52%
III. Promkes dalam
Gedung;
- Konseling
gizi, laktasi,
oralit 100% 25% 77% -
- Cakupan
penyuluhan
 kelompok 100% 25% 33% -

IV Promkes Luar
Gedung;
- Pembinaan
Posyandu 100% 25% 27.59% -
- Pembinaan
Kader
posyandu 100% 25% 33.33% -
- Pembinaan
UKS
- Pembinaan
Poskeskel
- Penyuluhan 100% 25% 50% -
TB
- Penyuluhan
HIV-AIDS 100% 25% 50% -

100 25% 50% -

100 25% 100% -

4 GIZI Kasus gizi buruk 100 25 100 - Melaksana

mendapat kan
perawatan pemberia
n
konseling
dan juga
penyuluha
n secara
terus
menerus
kepada
semua
sasaran
yang
menjadi
target
program
upaya Gizi
D/S balita 73 73 66.4
ASI ekslusive 60 15 68.1
recall 24 jam
ASI ekslusive 30 7.5 25.2
lulus 6 bulan
Rumah tangga 100 25 100
mengkonsumsi
garam
beryodium
Vit A balita 84 21 100
Fe Bumil 90 80 20 31.7 Masih perlu
tablet pendataan
 dan
pelaksanaa
n
pemberian
Fe Bumil
PMT Bumil KEK 50 12.5 100
Balita kurus 100 25 100
mendapat PMT
Remaja putri 100 25 100
mendapat TTD

Vit A Bufas 100 25 33.2

Bayi baru lahir 100 8.25 33
mendapat IMD
Bayi BBLR 20 6 9.8 BBLR ada Masih ada Lanjutkan PMT, Fe
9.8% bumil KEK dan Bumil KEK Remaja
Anemia Fe Remaja Putri
Putri sudah
Penyuluhan diberikan
Gizi Penyuluha
n sudah
dilaksanak
an
Balita 100 25 100
mempunyai KMS
Balita 2T 100 25 100
 N/D 65 65
BGM/D <5 <5 1.1
Bumil Anemia 20 2 0.3
5 KIA Cakupan K1 92 23 31.7 Untuk
Bumil upaya KIA
hamper
pelaksana
an nya
sudah
sesuai
dengan
target
yang
seharusny
a
Cakupan K4 92 23 31.6
Bumil
Cakupan Ibu 82 22.5 46.6
hamil beresiko
tinggi
ditemukan/
dirujuk
Cakupan Ibu 98.8 24.5 35.6
hamil komplikasi
kebidanan yang
ditangani
Cakupan 86 21.5 33.2
persalinan di
sarana
pelayanan
kesehatan
Cakupan KF3 91.5 23 33.2
Cakupan KN 1 99.5 24.8 34.5
Cakupan KN 99.5 24.8 34.5
lengkap
Cakupan 99.5 24.8 100
Neonatus
dengan
komplikasi yang
ditangani
Cakupan 99.5 24.8 34.5
kunjungan bayi
Cakupan SIDDTK 100 25 54.2
Anak Balita
Cakupan SIDDTK 100 25 47.2
Anak Pra
sekolah
Cakupan KB 76 76 75.8
Aktif
Kematian Ibu 0 0 0
Kematian Balita 0 0 0
Kematian Bayi 0 0 0
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo Penanggung jawab UKM

Hendarto, SKM. M.Kes Siti Nurjanah, SST

NIP. 19770114 199602 1001 NIP. 19720615 199211 2 001

PEMERINTAH KOTA METRO

DINAS KESEHATAN KOTA METRO
UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO
Jalan Letjen Basuki Rahmat No. 16 Yosomulyo Telp. (021) 42815 Kota Metro

MONITORING CAKUPAN KINERJA UKM PENGEMBANGAN

Target Upaya tindak lanjut Evaluasi
Capaia
No Upaya Indikator Target 2016 s.d TW Masalah
n
I 2016
1 Usila Cakupan 80% 19,9% 46% - - -
pelayanan
kesehatan Usila
100 3 3 - - -
lanjut
 Cakupan 1 1 1 - Loket masih - Loket umum dan - Loket umum
pembinaan usila jadi satu usila di pisahkan dan usila
lanjut pada - Pelayanan - Pelayanan usila sudah
kelompok sesuai nomor didahulukan dipisahkan
Puskesmas urut - Ada jalur kursi - Pelayanan
santun usila - Tidak ada jalan roda untuk usila usila sudah
kursi roda dengan didahulukan
kemandirian A & - Jalur kursi roda
B telah
- Kamar mandi disiapkan
diberi pegangan - Kamar mandi
telah diberikan
pegangan
2 Olahraga Tes kebugaran 100 0 0 Belum jadwal Membuat jadwal Jadwal sudah
calon jamaah haji pemeriksaan pemeriksaan dibuat, rencana
bulan Juli 2016
3 UKGM Penyuluhan ke 100 24,9 50 - - -
sekolah
4 Perkesmas Cakupan keluarga 24 24,19 50 - - -
dibina
5 Jiwa Cakupan deteksi 41 10,2 36 Belum semua Sosialisasi deteksi Sosialisasi sudah
dini kesehatan petugas dini gangguan jiwa dilaksanakan
jiwa memahami pada petugas
deteksi dini
gangguan jiwa
Koordinasi lintas Sudah dilakukan
sektor (Dinas Sosial)
Cakupan pada klien miskin
Belum optimlnya
penanganan
pengangan kasus
terdeteksi
gangguan jiwa
 gangguan yang ditemukan
kesehatan jiwa

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Yosomulyo Penanggung jawab UKM

Hendarto, SKM. M.Kes Siti Nurjanah, SST

NIP. 19770114 199602 1001 NIP. 19720615 199211 2 001