BAB V

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT KESEHATAN MASYARAKAT

KRITERIA
5.5.3

ELEMEN DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN

PENILAIAN

EP. 1 SK evaluasi kinerja UKM

EP. 2 SOP evaluasi kinerja

Penanggung jawab Upaya Kesehatan

Masyarakat Puskesmas memahami
EP. 3
kebijakan dan prosedur evaluasi kinerja
program
SOP evaluasi kinerja program, Hasil
EP. 4
evaluasi
Hasil evaluasi terhadap kebijakan dan
EP. 5
prosedur evaluasi UKM Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RUMBIO JAYA
DESA SIMPANG PETAI KECAMATAN RUMBIO JAYA
Kode Pos : 28461

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS RUMBIO JAYA
NO : SK/PKM-RJ/Admen-II/3249

TENTANG

EVALUASI KINERJA
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS RUMBIO JAYA,

Menimbang : a. bahwa untuk tercapainya sasaran dan tujuan upaya kesehatan masyarakat sesuai
dengan yang telah ditetapkan maka perlu dilakukan adanya evaluasi kinerja
upaya kesehatan masyarakat;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Rumbio Jaya tentang Evaluasi Kinerja Upaya Kesehatan
Masyarakat;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara

Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan(Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014, Nomor 298, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pembinaan dan
Pengawasan Atas Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/SK/X/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;

5 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akriditasi

Puskesmas, Klinik Pratam, Tempat Praktek Mandiri Dokter, Tempat Mandiri
Dokter Gigi;
 MEMUTUSKAN

Menentapakan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RUMBIO JAYA TENTANG

EVALUASI KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT,

Kesatu : Menetapkan setiap Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat melaksanakan

evaluasi kinerja pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat.

Kedua : Evaluasi kinerja upaya kesehatan masyarakat dilakukan untuk mendapatkan gambaran
tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan upaya kesehatan masyarakat.

Ketiga : Evaluasi kinerja upaya kesehatan masyarakat dilakukan pada akhir tahun dan ditindak
lanjuti dalam bentuk-bentuk perbaikan dalam pengelolaan maupun pelaksanaan upaya
kesehatan masyarakat.

Keempat : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan dengan evaluasi
kinerja upaya kesehatan masyarakat, akan diatur tersendiri dan ditetapkan kemudian.

Kelima : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila terdapat
kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaiamana
mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Petai

Pada Tanggal : 17 September 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS RUMBIO JAYA

IBNU MAJJAH, SKM

NIP. 19780507 199803 1 003
 EVALUASI KINERJA UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM)

Nomor : SOP/PKM-RJ/UKM-V/3353

No.Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit : 23/09/2016

Halaman : 1/2

IBNU MAJJAH, SKM

Puskesmas Rumbio Jaya
NIP. 19780507 199803 1 003

1. Pengertian 1. Evaluasi kinerja upaya kesehatan masyarakat kesehatan masyarakat adalah

suatu proses untuk mengukur keterkaitan, efektivitas, efisiensi dan dampak
upaya kesehatan masyarakat,
2. Evaluasi kinerja upaya kesehatan masyarakat dilakukan oleh kepala puskesmas
dan pengelola upaya kesehatan masyarakat,
3. Evaluasi kinerja upaya kesehatan masyarakat dilakukan secara periodik setiap 6
bulan sekali.
2. Tujuan Agar program mencapai sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rumbio Jaya

No: SK/PKM-RJ/Admen-II/3249 tentang Evaluasi Kinerja Upaya Kesehatan
Masyarakat.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016, Tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas.
5. Langkah- 1. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat merekap hasil kegiatan upaya
langkah/ kesehatan masyarakat,
Prosedur
2. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat mengelola hasil cakupan
kegiatan upaya kesehatan masyarakat,
3. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat menunjuk pelaksana upaya
kesehatan masyarakat untuk mencatat,
4. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat melakukan analisa terhadap
cakupan kegiatan upaya kesehatan masyarakat,
5. penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat membandingkan cakupan
kegiatan upaya kesehatan masyarakat dengan target yang ditetapkan,
6. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat menentukan kegiatan yang
tidak sesuai dengan target yang ditentukan,
7. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat dan pelaksana upaya kesehatan
masyarakat membuat rumusan masalah,
8. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat dan pelaksana upaya kesehatan
 masyarakat menentukan penyebab masalah,
9. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat dan pelaksana upaya kesehatan
masyarakat membuat pemecahan masalah,
10. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat dan pelaksana upaya kesehatan
masyarakat menentukan rencana tindak lanjut,
11. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat dan pelaksana upaya kesehatan
masyarakat mendokumentasikan pelaksanaan evaluasi kinerja upaya kesehatan
masyarakat,
12. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat membuat laporan evaluasi
kinerja upaya kesehatan masyarakat,
13. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat melaporkan kepada kepala
puskesmas,
14. Kepala puskesmas memberikan masukan dan arahan kepada penanggung jawab
upaya kesehatan masyarakat,
15. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat mencatat arahan kepala
puskesmas dalam catatan kegiatan individu.
6. Unit terkait 1. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat.
2. Pelaksana upaya kesehatan masyarakat.
7. Rekaman
No Halaman Yang diubah Isi Perubahan Diberlakukan Tgl.
histori/
Perubahan

2/2
LAPORAN KINERJA, ANALISIS DATA KINERJA
UPTD PUSKESMAS RUMBIO JAYA TAHUN 2016

NO MASALAH
A PROGRAM PROMKES
1 Cakupan penyuluhan Napza = 88 %
2 Cakupan penyuluhan HIV / AIDS = 88
% sehingga penyuluhan tidak bisa dilaksanakan
3 Cakupan penyuluhan KRR = 74 %
B PROGRAM KESLING
1 Cakupan rumah yang memenuhi syarat
kesehatan masih rendah yaitu : 60 %
2 Inspeksi Sanitasi Sarana Air Bersih
(SAB) / Sarana Air Minum (SAM),
masih rendah: 27%
3 Cakupan rumah / bangunan bebas
jentik nyamuk aedes masih rendah
yaitu : 54 %
ANALISA DATA DAN PEMECAHAN MASALAH
PUSKESMAS RUMBIO JAYA
TAHUN 2016
PENYEBAB MASALAH
Jadwal Penyuluhan yang bertepatan dengan masa ujian
sehingga penyuluhan tidak bisa dilaksanakan
Jadwal Penyuluhan yang bertepatan dengan masa ujian
a. Jadwal Penyuluhan yang bertepatan dengan masa
ujian sehingga Penyuluhan tidak bisa dilaksanakan
b. Tenaga penyuluh hanya petugas induk saja
a. Kurangnya sosialisasi petugas bagaimana pentingnya
menjaga rumah sehat terhadap kesehatan masyarakat
b. Rata2 rumah yang ada berada di pinggir sungai
sehingga sanitasi pembuangan sampah dan
limbahnya masih dibuang ke sungai
a. Keterbatasan petugas
b. Tidak ada sarana yang mendukung
c. Kurangya pelaksanaan kegiatan Inspeksi dan
sosialisasi dari petugas tentang pentingnya Inspeksi
SAB
d. Wilayah kerja puskesmas rumbio jaya yang cukup
luas
e. Tidak ada dana untuk melaksanakan kegiatan
inspeksi
a. Kurangnya sosialisasi mengenai pemberantasan
tempat perindukan nyamuk aedes
b. Masih banyak di temukan jentik nyamuk seperti
tempat pembuangan sampah terbuka,dalam kaleng
bekas dan tempat penampungan air..
PEMECAHAN MASALAH
Penyusunan jadwal penyuluhan dikonfirmasikan terlebih
dahulu dengan pihak sekolah
Penyusunan jadwal penyuluhan dikonfirmasikan terlebih
dahulu dengan pihak sekolah
a. Penyusunan jadwal penyuluhan dikonfirmasikan
terlebih dahulu dengan pihak sekolah
b. Melibatkan petugas induk dan petugas desa untuk
mendongkrak pencapaian penyuluhan
a. Memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang
persyaratan rumah sehat dan bagaimana menjaga
kesehatan lingkungan perumahan
b. Mensosialisasikan kegiatan ke lintas sektor, sehingga
aparat desa nantinya bisa menghimbau warga
masyarakat menjaga hygiene dan sanitasi lingkungan
a. Petugas Memberikan penyuluhan tentang SAB/ SAM
b. Memasukkan kegiatan Inspeksi ke Dana BOK
c. Bekerjasama dengan Aparat Desa/ Kader Kesling
untuk melakukan inspeksi Sanitasi SAB/SAM
d. Mengajukan Ke dinkes untuk pengadaan Water test
kit/ pemeriksaaan sampel air
a. Memberikan penyuluhan dan himbauan kepada
masyarakat agar membersihkan rumah dan
bangunannya dari jentik nyamuk aedes (kegiatan 3 M)
b. Memilih kader jumantik dan utk lebih efektifnya
mensosialisaikan kepada masyarakat agar memiliki
satu orang dalam serumah sebagai jumantik.
NO MASALAH
4 Rendahnya cakupan industri rumah
tangga pangan berizin yaitu : 63 %
5 Cakupan inspeksi sanitasi tempat
pengelolaan pestisida masih rendah
à42%
6 Tindak lanjut pasien klinik sanitasi ke
lapangan (inspeksi sanitasi)
berdasarkan kasus penyakit berbasis
lingkungan yang di laporkan masih
rendah yaituà2 %
C PROGRAM KIA/KB
1 Belum tercapainya target cakupan anak
balita sakit yang dilayani dengan
pendekatan MTBS, hasil cakupan 48 %
dari target cakupan 90 %
2 Belum tercapainya target KB 4 dan
SDIDTK Bayi, Hasil cakupan
puskesmas 80 %
PENYEBAB MASALAH
a. Masih ada IRTP yang belum memiliki sertifikat
hygiene dan sanitasi makanan minuman dan belum
mendapatkan pelatihan mengenai hygiene dan
sanitasi makanan minuman
b. Masih banyak masyarakat/pemilik IRTP yang tidak
mengurus izin IRTP,dikerenakan tidak mengerti dan
tidak
c. Dana yang diperlukan untuk pengurusan izin IRTP
selalu menjadi alasan bagi pemilik IRTP,karena IRTP
mereka hanya berskala kecil
a. Keterbatasan petugas
b. Tidak ada dana pelaksanaan kegiatan
Masih sedikit jumlah pasien yang dirujuk ke klinik
sanitasi berdasarkan kasus penyakit berbasis lingkungan
yg ada
a. Pemahaman petugas dalam pelaksanaan MTBS
hanya terbatas pada Pneumonia dan diare saja.
b. Sebagian Petugas belum mendapatkan pelatihan
MTBS
Kunjungan Bayi Posyandu hanya 80%
PEMECAHAN MASALAH
a. Mensosialisasikan kepada pemilik IRTP tentang
manfaat mengurus izin IRTP dan bagaimana cara
pengurusannya
b. Memberikan pelatihan mengenai hygiene dan sanitasi
makanan kepada seluruh pemilik IRTP yang ada,
sehingga mereka akan memperoleh sertifikat dan
termotivasi untuk mengurus izin IRTP
a. Menganggarkan kegiatan ke dana BOK
b. Bekerjasama lintas program atau dengan menambah
tenaga bantu kesling
a. Merujuk lebih banyak lagi pasien untuk konseling ke
klinik sanitasi, sehingga berdasarkan konseling
tersebut petugas dapat membuat kesepakatan dengan
pasien untuk melakukan tindak lanjut ke lapangan
apabila diperlukan
b. Bekerjasama dengan petugas desa,aparat desa,dan
kader untuk melaksanakan tindak lanjut ke lapangan
Pertemuan /review tentang MTBS
Pertemuan /review tentang KB 4 dan SDIDTK bayi
NO MASALAH
D PROGRAM P2P
1 Rendahnya cakupan Desa UCI (Dari 7
desa hanya 2 desa yang UCI (28,57))
2 Cakupan pengobatan TB paru (DOTS)
BTA positif (54%)
3 Cakupan penemuan kasus baru Balita
dengan diare di Puskesmas (47%)
4 Cakupan penemuan kasus balita
dengan pnemonia/ pnemonia berat oleh
kader (26%)
PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
a. Isu Nasional (Vaksin Palsu) a. Penguatan/ sosialisasi Forum imunisasi
b. Introduksi vaksin baru b. Pelatihan/ sosialisasi untuk petugas tentang vaksin
c. Sebagian laporan desa tidak lengkap baru dan pencatatan dan pelaporan
c. Monev minimal pertriwulan dan sweepin bagi desa
yang tidak mencapai target
a. Kurangnya informasi masyarakat tentang penyakit a. Penyuluhan TB kemasyarakat
TB dan pengobatannya di puskesmas b. Sosialisasi program P2M (prog. TB)ke pemangku
b. Kebiasaan masyarakat dengan methode pengobatan jabatan di desa
dokter ahli yang cenderung praktis dan cepat dalam c. Penjaringan kasus TB ke Desa/Pustu
penegakan diagnosa serta tidak perlunya pemeriksaan
dahak oleh sebagian dokter ahli
a. Kurang informasi masyarakat tentang bahaya a. Penyuluhan Penyakit Diarekemasyarakat
penyakit diare b. Koordinasi laporan dengan UPK swata tentang
b. Sebagian masyarakat berobat ke petugas kesehatan integrasi laporan
yang mana laporan mereka belum terintegrasi dengan
puskesmas.
a. Belum berjalannya program ISPA pneumonia di a. Penyuluhan Penyakit Pneumonia kemasyarakat
tingkat pustu sebagai mana mestinya sehingga ada b. Koordinasi laporan dengan UPK swata tentang
kecendrungan petugas kesehatan desa/pustu integrasi laporan
b. Tidak bisa menegakkan diagnosa pneumonia
c. Tidak mencatat kasus yang seharusnya tercata sebagai
pasien pneumonia
d. Sehingga tidak ada laporan kasus dari desa/pustu
e. Sebagian masyarakat berobat ke petugas kesehatan
yang mana laporan mereka belum terintegrasi dengan
puskesmas.
NO MASALAH
E PROGRAM PERBAIKAN GIZI
1 Cakupan Penimbangan Balita masih
dibawah target
2 Rendahnya cakupan bayi yang
mendapatkan ASI ekslusif
PENYEBAB MASALAH
a. Faktor kesibukan dan pekerjaan orang tua
b. Kebiasaan masyarakat setelah lengkap imunisasi
anaknya tidak datang lagi keposyandu dan masih
kurangnya tingkat pengetahuan masyarakat tentang
pentingnya penimbangan tiap bulannya
a. Faktor kesibukan dan pekerjaan orang tua serta
pengetahuan
b. Kebiasaan masyarakat memberikan makanan selain
ASI pada bayi sebelum umur 6 bulan dengan alasan
ASI tidak cukup untuk bayi
PEMECAHAN MASALAH
a. Penyuluhan tentang pentingnya menimbang balita
setiap bulannya untuk mengetahui pertumbuhannya,
b. Peran serta aktif aparat desa dan tokoh masyarakat,
serta tim penggerak PKK sbg penggerak posyandu
untuk mengajak masyarakat unk datang ke posyandu
memberikan konseling kepada ibu dan pengasuh

Mengetahui ; Penanggung Jawab UKM

Kepala UPTD Puskesmas Rumbio Jaya

IBNU MAJJAH, SKM SUPRAPTO, SKM

NIP. 19780507 199803 1 003 NIP. 19760628 199803 1003
LAPORAN KINERJA, ANALISIS DATA KINERJA
UPTD PUSKESMAS RUMBIO JAYA
TRIWULAN I TAHUN 2017
NO MASALAH
A PROGRAM PROMKES
1 penyuluhan Napza (20%)
2 penyuluhan HIV / AIDS (20%)
3 penyuluhan KRR (28%)
B PROGRAM KESLING
1 Kegiatan Inspeksi Sanitasi SAB belum
terlaksana dengan masksimal (36%
dengan indikator 785 SAB yng
Diperiksa)
2 Masih Banyak rumah yang belum
memenuhi persyaratan kesehatan (67%
dengan indikator 2102 rumah)
3 Tindak lajut TTU yang bermasalah
belum maksimal (33% dengan indikator
2 TTU yang bermasalah)
C PROGRAM KIA/KB
1 K1 (22,48%)
2 K4 (19,90%)
3 Persalinan Nakes (21,35%)
4 KN Lengkap (20,74%)
5 Kunjungan Nifas 2 (18,10%)
PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH
Masih kurang tepatnya dalam penyusunan jadwal Penyusunan jadwal yang disesuaikan
Masih kurang tepatnya dalam penyusunan jadwal Penyusunan jadwal yang disesuaikan
Masih kurang tepatnya dalam penyusunan jadwal Penyusunan Jadwal yang disesuaikan
libatkan petugas Desa
1. Sasaran yang terlalu banyak 1. Memeriksa lebih banyak lagi SAB
2. Keterbatasan tenaga untuk inspeksi sanitasi 2. Bekerjasama dengan lintas sektor dalam hal
3. Belum ada dana untuk kegiatan inspeksi pemeriksaan dan tindak lanjut (Bidan/ petugas desa,
Kader, dan aparat desa terkait)
3. Mengalokasikan kegiatan ke dana BOK Anggaran
tahun 2017
1. Kurangnya sosialisasi tentang rumah sehat ke masyarakat. Melakukan Sosialisasi dan koordinasi dengan lintas
2. Dari hasil pemeriksaan rumah sehat, diketahui Kebiasaan program sektor tentang hasil pemeriksaaan rumah sehat,
Masyarakat Sanitasi pembuangan limbah dan pembuangan dan upaya tindak lanjutnya.
sampah yang belum memenuhi persyaratan kesehatan.
Dari hasil inspeksi, penyebab TTU yang bermasalah yaitu; Melakukan koordinasi dan sosialisasi dengan lintas sektor/
ketersediaan sanitasi sarana jamban yang memenuhi syarat program untuk melakukan tindak lanjut dan pemecahan
kesehatan terutama di Sarana Pendidikan/ Sekolah. masalah.
Masih adanya ibu hamil baru, yang belum kontak dengan Pendataan ulang ibu hamil baru dengan melibatkan kader
petugas kesehatan dan dasawisma menggunakan register Kohort ibu
Masih ada ibu hamil yang sudah masuk trim 3 kehamilannya Cross check data register kohort dengan register harian
belum memeriksakan kehamilan yang ke 4 kali pemeriksaan ibu hamil
Masih ada ibu bersalin yang melahirkan ke dukun sebanyak 1 Masih ada ibu bersalin yang melahirkan ke dukun
org bulin sebanyak 1 org bulin
Masih ada bayi yang belum dikunjungi dikarenakan rentang Kunjungan Neonatus 3 sesuai jadwal yang ditetapkan
jadwal kunjungan yang belum tepat ( 8 s/d 28 hari)
Masih ada Ibu Nifas yang belum dikunjungi dikarenakan Kunjungan Nifas 1 s/d 3 sesuai jadwal yang sudah
rentang jadwal kunjungan yang belum tepat ( 29 s/d 42 hari) ditentukan
E PROGRAM PERBAIKAN GIZI
1 Kunjungan Balita ke posyandu
( D/S ) / Penimbangan (60%)
2 ASI Ekslusif (18%)
D PROGRAM P2P
1 Penemuan penderita tersangka penderita Belum maksimalnya penjaringan suspek
TB Paru / CDR (47%)
2 Penemuan kasus balita
pneumonia/pneumonia berat (7%)
3 Cakupan BCG (21,88%)
Belum semua ibu balita memahami tentang pentingnya Penyuluhan setiap kontak dengan ibu balita
mengetahui perkembangan tumbuh kembang anaknya
a. Faktor kesibukan dan pekerjaan orang tua serta rendahnya a. Memberikan konseling kepada orang tua atau
pengetahuan orang tua. pengasuh
b. kebiasaan masyarakat memberikan makanan selain ASI b. Mengadakan penyuluhan pada posyandu
pada bayi sebelum umur 6 bulan
Meningkatkan penjaringan di tingkat pustu dan poliklinik
puskesmas
dengan Masih kurangnya pemahaman masyarakat tentang pneumonia Meningkatkan kesadaran masyarakat melalui penyuluhan
dan penguatan sistem pencatatan dan pelaporan P2 ISPA
di tingkat pustu dan integrasi laporan praktek swasta
Tidak tercainya bayi lahir sesuai target sasaran Pendataan ulang bayi diwilayah kerja

Mengetahui ; Penanggung Jawab UKM

Kepala UPTD Puskesmas Rumbio Jaya

IBNU MAJJAH, SKM SUPRAPTO, SKM

NIP. 19780507 199803 1 003 NIP. 19760628 199803 1003