LAPORAN PENDAHULUAN

RETARDASI MENTAL

Disusun Oleh :
Hadi Ari Yanto
101018

D III KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN
2012 / 2013
 RETARDASI MENTAL

1. PENGERTIAN
Retardasi mental adalah kemampuan mental yang tidak mencukupi(WHO)
Retardasi Mental adalah Kelainan fungsi intelektual yang subnormal terjadi pada masa
perkembangan dan berhubungan dengan satu atau lebih gangguan dari ;
a. Maturasi
b. Proses belajar
c. Penyesuaian diri secara social

2. ETIOLOGI
Kelainan ini dapat digolongkan menjadi :
a. Penyebab Organik
1). Faktor prenatal :
o Penyakit kromosom ( Trisomi 21 ( Sindrom Down)
o Sindrom Fragile X
o Gangguan Sindrom ( distrofi otot Duchene, neurofibromatosis( tipe 1)
o Gangguan metabolisme sejak lahir ( Fenilketonuria )
2). Faktor Perinatal :
Abrupsio plasenta
Diabetes maternal
Kelahiran premature
Kondisi neonatal termasuk meningitis dan perdarahan intracranial
3). Faktor Pasca natal :
Cedera kepala
Infeksi
Gangguan degeneratif
b. Penyebab non organik
Kemiskinan dan keluarga tidak harmonis
Sosial cultural
Interaksi anak kurang
Penelantaran anak
c. Penyebab lain : Keturunan,pengaruh lingkungan dan kelainan mental lain

Dalam buku Ilmu kesehatan Anak FKUI Retardasi mental juga disebabkan oleh
Gangguan psikiatris berat dengan deviasi psikososial atau lingkungan.

3. MANIFESTASI KLINIS
Gangguan kognitif
Lambatnya ketrampilan ekspresi dan resepsi bahasa
Gagal melewati tahap perkembangan yang utama
Lingkar kepala diatas atau dibawah normal
Kemungkinan lambatnya pertumbuhan
Kemungkinan tonus otot abnormal
Kemungkinan ciri-ciri dismorfik
Terlambatnya perkembangan motoris halus dan kasar
4. PATOFISIOLOGI
Retardasi mental merujuk pada keterbatasan nyata fungsi hidup sehari-hari. Retardasi
mental ini termasuk kelemahan atau ketidakmampuanh kognitif yang muncul pada
masa kanak-kanak ( Sebelum usia 18 tahun ) yang ditandai dengan fungsi kecerdasan
di bawah normal ( IQ 70 sampai 75 atau kurang ) dan disertai keterbatasan-
keterbatasan lain pada sedikitnya dua area fungsi adaftif : Berbicara dan berbahasa ,
ketrampilan merawat diri,kerumahtanggaan, ketrampilan social,penggunaan sarana-
sarana komunitas, pengarahan diri , kesehatan dan keamanan , akademik fungsional,
bersantai dan bekerja.
Penyebab retardasi mental bisa digolongkan kedalam prenatal, perinatal dan pasca
natal. Diagnosis retardasi mental ditetapkan secara dini pada masa kanak-kanak.

5. CLINICAL PATHWAY

Prenatal
Retardasi Mental Perinatal
Pasca natal

Ketidakmampuan kognitif
(IQ <70-75)

Berbicara berbahasa ketrampilan merawat

Gangguan pertumbuhan
dan perkembangan Gangguan komunikasi Kurang perawatan diri

6. KRITERIA DIAGNOSTIK
- Fungsi intelektual yang secara signifikan berada dibawah rata-rata . IQ kira-kira 70
atau kurang( untuk bayi penilaian klinis dari fungsi fungsi intelektual dibawah rata2 ).
- Kekurangan atau kerusakan fungsi adaptif yang terjadi bersamaan ( mis. Efektifitas
seseorang dalam memenuhi harapan kelompok budayanya terhadap orang
seusianya) dalam sedikitnya dua area berikut : komunikasi, perawatan diri ,
kerumahtanggaan, ketrampilan sosial dan interpersonal , penggunaan sarana-
sarana masyarakat pengarahan diri, ketrampilan akademik fungsional , bekerja,
bersantai , kesehatan dan keamanan.
- Awitan terjadi sebelum usia 18 tahun.

Kode dibuat berdasarkan tingkat keparahan yang tercermin dari kerusakan inteletual :
317 Retardasi mental ringan ( Tingkat IQ 50-55 sampai kira-kira 70 )
318.0. Retardasi mental Sedang ( Tingkat IQ 35-40 sampai 50-55 )
318 .1. Retardasi mental berat ( Tingkat IQ 20-35 sampai 35-45 )
318.2. Retardasi mental yang amat sangat berat (Tingkat IQ dibawah 20-25 )
319 Retardasi mental dengan keperahan yang tidak disebutkan: jika terdapat dugaan
kuat adanya retardasi mental tetapi emintelligence orang tsb tidak dapat diuji
dengan test Standar.
 7. KOMPLIKASI
Serebral palcy
Gangguan kejang
Gangguan kejiwaan
Gangguan konsentrasi /hiperaktif
Defisit komunikasi
Konstipasi

8. UJI LABORATORIUM DAN DIAGNOSTIK

Uji intelegensi standar ( stanford binet,weschler, Bayley Scales of infant
development )
Uji perkembangan seperti Denver II
Pengukuran fungsi adaftif ( Vineland adaftive behaviour scales, Woodcock-
Johnson Scales of independent Behaviour, School edition of the adaptive
behaviour scales ).

9. PENATALAKSANAAN MEDIS
Berikut ini adalah obat-obat yang dapat digunakan :
Obat-obat psikotropika ( tioridazin,Mellaril untuk remaja dengan perilaku yang
membahayakan diri sendiri
Psikostimulan untuk remaja yang menunjukkan tanda-tanda gangguan
konsentrasi/gangguan hyperaktif.
Antidepresan ( imipramin (Tofranil)
Karbamazepin ( tegrevetol) dan propanolol ( Inderal )
Pencegahan :
Meningkatkan perkembangan otak yang sehat dan penyediaan pengasuhan
dan lingkungan yang merangsang pertumbuhan
Harus memfokuskan pada kesehatan biologis dan pengalaman kehidupan awal
anak yang hidup dalam kemiskinan dalam hal ini ;
- perawatan prenatal
- pengawasan kesehatan reguler
- pelayanan dukungan keluarga

ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN
Pengkajian terdiri atas evaluasi komprehensif mengenai kekurangan dan kekuatan yang
berhubungan dengan ketrampilan adaptif ; komunikasi, perawatan diri, interaksi sosial,
penggunaan sarana-sarana di masyarakat pengarahan diri, pemeliharaan kesehatan dan
keamanan, akademik fungsional, pembentukan ketrampilan rekreasi dan ketenangan dan
bekerja.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b.d. kelainan fungsi kognitif
Gangguan komunikasi verbal b.d. kelainan fungsi kognitif
Risiko cedera b.d. perilaku agresif ketidakseimbangan mobilitas fisik
 Gangguan interaksi social b.d. kesulitan bicara/ kesulitan adaptasi sosial
Gangguan proses keluarga b.d. memiliki anak retardasi mental
Deficit perawatan diri b.d. perubahan mobilitas fisik /kurangnya kematangan
perkembangan.

C. INTERVENSI
Kaji factor penyebab gangguan perkembangan anak
Indentifikasi dan gunakan sumber pendidikan untuk memfasilitasi
perkembangan anak yang optimal
Berikan perawatan yang konsisten
Tingkatkan komunikasi verbal dan stimualsi taktil
Berikan instruksi berulang dan sederhana
Berikan reinforcement positif atas hasil yang dicapai anak
Dorong anak melakukan perawatan sendiri
Manajemen perilaku anak yang sulit
Dorong anak melakukan sosialisasi dengan kelompok
Ciptakan lingkungan yang aman

D. PENDIDIKAN PADA ORANG TUA

Perkembangan anak untuk tiap tahap usia
Dukung keterlibatan orang tua dalam perawatan anak
Bimbingan antisipasi dan manajemen menghadapi perilaku anak yang sulit
Informasikan sarana pendidikan yang ada dan kelompok

E. HASIL YANG DIHARAPKAN

Anak berfungsi optimal sesuai tingkatannya
Keluarga dan anak mampu menggunakan koping terhadap tantangan karena
adanya ketidakmampuan
Keluarga mampu mendapatkan sumber-sumber sarana komunitas
 DAFTAR PUSTAKA

Betz and Sowde. 2009. Buku Saku Keperawatan Pediatri Edisi 5. Jakarta : EGC

Gordon et.al,2001,Nursing Diagnoses : Definition & Classification 2001-2002,Philadelpia

USA
Nelson,1994,Ilmu Kesehatan Anak Jilid I,EGC Jakarta

Lusmilasari L,2002,Asuhan Keperawatan Klien dengan Retardasi Mental(materi kuliah

tidak di publikasikan),PSIK FK UGM Jogjakarta.