PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS
GANDAPURA
JL. MEDAN-BANDA ACEH,KECAMATAN GANDAPURA,TELP.0645
(530600)

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH (UPTD)
PUSKESMAS GANDAPURA
Nomor :

TENTANG

SYSTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN,DOKUMENTASI REKAM MEDIS

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH (UPTD)

PUSKESMAS GANDAPURA

Menimbang : a Bahwa dalam rangka meningkatkanmutu

pelayanan maka dioerlukan penyelenggaraan
pelayanan rekam medis yang bermutu tinggi, maka
agar pelayanan rekm medis dipuskesmas
Gandapura terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijakan kepala puskesmas ;
b bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas
maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Gandapura tentang pelayanan
rekam medis dan metode identifikasi;

Mengingat : 1 Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004
Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Nomor
4431);
2 Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehataan, Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144;
3 Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996
tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Tahun
1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
3637);
4 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 159 /Menkes/
Per/II/1998 tentang Rumah Sakit;
5 Keputusan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia
Nomor 1333 / Menkes / SK / XII / 1999 tentang
 Standar Pelayanan Rumah Sakit;
Peraturan menteri Kesehatan Rpublik Indonesia
nomor 269/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GANDAPURA

TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE
IDENTIFIKASI.
: pelayanan rekam medis dan metode identifikasi di
puskesmas Gandapura sebagaimana tercantum dalam
lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
surat keputusan ini .

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Gandapura
PADA TANGGAL : 29 April 2016
KEPALA UPTD.PUSKESMAS GANDAPURA,

dr.Emy Handriany
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GANDAPURA
NOMOR :
TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE
IDENTIFIKASI

PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI PUSKESMAS

GANDAPURA

1 Setiap orang yang berobat kepuskesmas Gandapura wajib memiliki

nomor kartu berobat
2 Penyimpanan rekam medis rawat jalan disimpan disatu tempat
3 Penyimpanan rekam medis rawat inap dan UGD disimpan si bagian unit
penyimpanan rekam medis masing-masing
4 Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas
rekam medis dan dibantu oleh paramedic
5 Permintaan rekam medis hanya dapat diberikan untuk kepentingan
pengobatan pasien
6 Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada
pasien diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada
lembar rekam medis yang ditentukan
7 Penanggung jawab rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian
dan pendistribusian rekam medis
8 Berkas rekam medis yang yang dikembalikan disimpan ditempat
penyimpanan
 9 Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasa pasien
10 Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis dapat diberikan resume
atau ringkasan perawatan pasien, hasil pemeriksaan dari riwayat
pelayanan yang telah diberikan.