Anamnesis

KU: penurunan kesadaran

RPS: Os mengalami penurun kesadaran sejak 1 hari SMRS (28-1-2017). Os

mengalami kecelakaan tunggal karena tergelincir naik motor. Mekanisme jatuh,

jatuh ke ke kiri dan membentur aspal, kemudian helm yang di pakai terlepas.

Kemudian os mengeluarkan darah dari mulut (+) hidung (+/+) telinga(-/+),

kepala robek dan mengeluarkan darah (+) kejang (-) muntah (-). Pasien

mengalami penurunan kesadaran saat kejadian sampai 2 hari setelah kejadian.

Selama 2 hari kesadaran pasien tidak membaik.

Sesaat setelah kejadian os di bawa ke puskesmas untuk dilakukan penjahitan

kepala, kemudian di bawa ke RSUD dr. Doris Sylvanus. Di sana os mengalami

muntah makanan bercampur darah bila kepala os digoyangkan. Kemudian os di

rujuk ke RSUD Ulin Banjarmasin 1 hari setelah kejadian (29-1-2017). Karena

kesadaran masih turun os dimasukan ke ICU selama 1 hari. Di ICU kesadaran os

mulai pulih.

RPD: HT(-) DM(-) ASMA (-) R/ TRAUMA (-)

RPK : HT(-) DM(-) ASMA (-)