No.

RM :
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Nama Pasien :
Prof. DR.W.Z. JOHANNES KUPANG Jenis Kelamin :
Tanggal Lahir :

KOMUNIKASI VIA TELEPON

(diisi oleh Perawat & Bidan)
Tgl, Jam SBAR ISI ORDER
S:

B:

A:

R:
 MR 4/VIII

R Verifikasi DPJP/Pemberi Order

 KOMUNIKASI VIA TELEPON
(diisi oleh Perawat & Bidan)
Tgl, Jam SBAR ISI ORDER

S:

B:

A:

R:
A TELEPON
t & Bidan)
ISI ORDER Verifikasi DPJP/Pemberi Order