Demam Berdarah Dengue

Definisi Infeksi Dengue disertai adanya bukti plasma leakage bertendensi menimbulkan renjatan dan
kematian

Anamnesis Demam mendadak terus menerus 2-7 hari, bisa sampai kejang, Manifestasi perdarahan,
facial flush, mual muntah, nyeri retro orbita, nyeri sendi, nyeri tenggorok, faring hiperemis,
ada kasus DBD di lingkungan.

Pemeriksaa Suhu meningkat atau normal tergantung fase

n Fisik Manifes perdarahan dapat terjadi secara spontan ataupun dengan uji bendung (>= 10
ptekie/inchi), ruam makulopapular, hepatosplenomegali.
Dan Tanda plasma leakage : Efusi pleura sesak, Ascites perut cembung (dapat curiga juga
perdarahan intra abdomen),
Dapat disertai hipovolemia dan syok
Kriteria
Diagnosis TDBD : tidak memenuhi definisi (bukti plasma leakage dan infeksi Dengue)
Definisi:
Demam, adanya manifes perdarahan, trombositopeni100.000, kebocoran plasma (Ht
meningkat efusi pleura atau ascites), dapat disertai dengan syok

Derajat DBD
I. Perdarahan tidak spontan (rumple leede)
II. Perdarahan spontan
III. Perdarahan spontan + gagal sirkulasi, nadi lemah, tekanan nadi sempit 20 mmHg,
hipotensi dan takikardi
IV. Syok lebih dalam, nadi tidak teraba, TD tidak terukur.

Warning sign DBD

Muntah persisten, nyeri perut, menolak asupan peroral, letargi atau gelisah, hipotensi
postural, oliguria

Penunjang DR
Hb, ht, trombo berkala tiap 6 jam
Antigen NS1
IgM dan IgG dengue
DD DD, infeksi viral lain (Measless, rubella, chikungunya), ITP, sepsis (jika sampai syok),
leptospirosis, thypoid,
Tatalaksana Medikamentosa
PCT jika demam,
Ranitidin (1 mg/kgBB) atau omeprazol (10/kgBB) sesuai gejala (mual muntah)
Vitamin K pada perdarahan.
Jika masih dapat minum dapat rawat jalan, jika dan perburukan langsung ke RS
Komplikasi Syok hivopolemik, kejang, asidosis metabolik.
Lain-lain
Indikasi rawat;
Indikasi pulang;
KU baik, hemodinamik stabil
Bebas demam 24 jam tanpa antipiretik
Plt > 50.000, HT stabil (tidak hemokonsentrasi lagi)
Tidak ada perdahanan.