DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMEDA

PUSKESMAS DTP. JATINANGOR

Jln. Raya Jatinangor No. 234 Telp. (022)779614

SURAT KUASA
PENGAMBILAN UANG SHU ANGGOTA KPKS

Yang bertanda tangan di bawah ini, kami anggota KPRI KPKS pada unit kerja UPTD
Puskesmas DTP Jatinangor, dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama : Elya Malakomar
Jabatan : Petugas Kesling
No. Anggota : 2739
Unit kerja : Puskesmas DTP. Jatinangor
Untuk mengambil uang THR bagi anggota KPRI KPKS sebagaimana tersebut di bawah ini :

NO NAMA NO ANGGOTA BESARNYA (Rp,-)

1 Lilis Kurniati 391 795,173

2 Nunung Y. 768 440,929
3 Enok Soleha 859 1,860,739
4 Iis Sumartini 1053 1,566,831
5 Imas Maslukah 1122 422,418
6 Wiwin K 1230 1,210,787
7 Nia Kurniasih 1302 753,915
8 Wiwi Wahidah 1560 1,281,191
9 Ida Widaningsih 1562 421,712
10 Yulia 1626 1,309,661
11 Suhaeti 1629 2,003,083
12 Kiki M. Sabur 1645 437,208
13 Budi Bastaman 1673 388,427
14 Sri Slamet M 1709 378,567
15 Yanti Cahyanti H 1731 1,248,581
16 Rina Mariani 1748 417,229
17 Kustia 1787 1,141,148
18 Singgih S 2034 443,442
19 Hamim 2155 389,206
20 dr. Rinaldi L 2234 284,120
21 Ekawati Sri Z 2254 1,036,666
22 Erry Pramada 2256 634,439
23 Sri Rahayu J 2270 656,485
24 Drg. Lia S 2396 300,207
25 dr. Haris Fatah K 2442 1,353,771
26 Rd. Mulyati 2448 1,568,365
27 Ade Neni H 2498 294,758
28 Maryati Laelasari 2540 1,487,864

29 Darusmini 2546 531,915

30 Erna Yuliatin 2547 337,537
31 Dewi Siswati 2568 1,380,506
32 Tetih H 2676 253,762
33 Elya Malakomar 2739 2,270,212
34 dr. Nia Rachadiyani 2814 212,766
35 Dewi Sartika 2835 2,134,538
36 Iman Sukirman 2841 808,838
37 Annisa Elvandari 3078 425,532
38 Dewi Anggraeni 3143 191,918
39 Yanti Sukamto 3144 586,770

Jumlah 33,661,216

Jatinangor, Februari 2016

Mengetahui
Kepala Puskesmas DTP. Jatinangor, Yang diberi kuasa,

dr. Haris Fatah Kristofa Elya Malakomar

Nip. 19641030 200212 1 002 No. Anggota 2739
BUPATEN SUMEDANG
P. JATINANGOR
34 Telp. (022)779614

TA KPKS

kerja UPTD

ebut di bawah ini :

TANDA TANGAN
nangor, Februari 2016

Yang diberi kuasa,

Elya Malakomar
No. Anggota 2739