Kondisi pada kenyataan :
Duplikasi nomor rekam medis 1.
yang terjadi selama kurun waktu
1 minggu ialah 8,04 % ( 16 berkas
RM) dari 199 berkas Rekam
Medis.
Latar belakang pendidikan
petugas sebatas lulusan SMA dan
tidak pernah mendapatkan
pelatihan tentang rekam medis
Tidak ada SOP tersendiri untuk
sistem penomoran karena sistem
penomoran yang digunakan telah
tertera dalam SOP penyimpanan
sehingga petugas kurang
memahami tentang sistem
penomoran yang digunakan
Sarana dan prasarana berupa KIB
(kartu tanda pasien) yang sering
tidak di bawa oleh pasien
Duplikasi data
pasien dalam
satu nomor
rekam medis
Penyebab masalah dalam jurnal
a. Pendidikan petugas yang bukan lulusan
diploma atau sarjana rekam medis dan
tidak pernah mengikuti pelatihan
tentang rekam medis
b. Beban kerja tidak sesuai dengan job
desk petugas
c. Kurangnya pemahaman petugas tentang
SOP penomoran
d. Sarana dan prasarana berupa KIB yang
tidak digunakan
Kondisi secara teori :
Sistem penomoran unit numbering
sistem
Unit numbering sistem merupakan sistem
penomoran dimana setiap pasien yang
berkunjung ke fasilitas pelayanan
kesehatan akan mendapatkan satu nomor
rekam medis ketika pasien tersebut
pertama kali datang dan tercatat sebagai
pasien di fasilitas pelayanan kesehatan
tersebut
(Politeknik negeri jember, 2013)
2. Pendidikan minimal petugas rekam
medis
Pendidikan minmal perekam medis yaitu
ahli madya (D3), sarjana terapan (D4),
lulusan sarjana (S1), ataupun lulusan
sarjana magister (S2)
(PERMENKES Nomor 55 tahun 2013
tentang Penyelenggaraan Pekerjaan
Perekam Medis)
3. Pasien lupa membawa kartu KIB
Faktor penyebab :
Faktor predisposisi
- Latar pendidikan petugas
sebatas lulusan SMA
- Pengetahuan tentang
sistem penomoran
Faktor pendukung
- Kartu tanda pasien (KIB)
yang sering tidak dibawa
oleh pasien
Faktor pendorong
- Tidak adanya SOP
tersendiri untuk sistem