PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KOTARATU

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTARATU

Nomor : / / / 2017

TENTANG
JENIS DAN JADWAL PELAYANAN DI PUSKESMAS KOTARATU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS KOTARATU
Menimbang : a bahwa Puskesmas Kotaratu merupakan salah satu sarana
pelayanan kesehatan masyarakat pertama yang
melakukan pelayanan langsung kepada masyarakat;
b bahwa Puskesmas Kotaratu merupakan salah satu sarana
pelayanan kesehatan milik pemerintah yang mempunyai
fungsi promotif, preventif, kuratif dan rehabilatif;
c bahwa puskesmas Kotaratu dalam menjalankan tugasnya
sebagai ujung tombak pembangunan bidang kesehatan
yang sesuai dengan tujuan pembangunan nasional bidang
kesehatan perlu dikembangkan dan diberdayakan sebagai
Pusat Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama yang
bermutu dan berkesinambungan;
d bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
huruf a,b dan c, perlu ditetapkan Keputusan Kepala
puskesmas dalam Pengelolaan dan Pelaksanaan Kegiatan
Pelayanan yang efektif dan efesien;
Mengingat : 1 Peraturan Menteri Kesehatan RI No
128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas;
2 Keputusan Menteri Kesehatan RI No
157/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota;
3 Keputusan Menteri Kesehatan RI No
 1202/MENKES/SK/VIII/2003 tentang Indikator
Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator
Propinsi Sehat dan kabupaten / kota sehat;
4 Permenkes No. 75 tahun2014 tentang Puskesmas;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG JENIS
PELAYANAN DI PUSKESMAS KOTARATU
Kesatu : Menetapkan Jenis pelayanan yang ada di Puskesmas
Kotaratu Kabupaten Ende tahun 2017 berdasarkan tugas
pokok dan fungsi Puskesmas.
Kedua : Uraian jenis jenis Pelayanan dan jadwal pelayanan
sebagaimana tersebut dalam lampiran yang merupakan
bagian tak terpisahkan dari keputusan ini.
Ketiga : Segala bentuk konsekuensi sebagai akibat adanya Surat
Keputusan ini dibebankan kepada puskesmas Kotaratu
sebagai Satuan Unit kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
Ende.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Ende
Pada tanggal : 12 Maret 2017

KEPALA PUSKESMAS
KOTARATU

Fatimah Arubusman
NIP. 19650904 200003 2 003
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KOTARATU KABUPATEN ENDE
NOMOR :
TANGGAL :

JENIS - JENIS PELAYANAN PUSKESMAS

Jenis Pelayanan yang ada di Puskesmas Kotaratu sebagai berikut:

a. Upaya Kesehatan Pelayanan :
1. Pelayanan Loket
2. Pelayanan Poli Umum
3. Pelayanan MTBS
4. Pelayanan Imunisasi
5. Pelayanan KIA/KB
6. Pelayanan Poli Gigi
7. Pelayanan Gawat Darurat
8. Pelayanan Konseling Remaja
9. Pelayanan Gizi/pojok LAKTASI
10. Pelayanan Rawat Inap Persalinan/VK
11. Pelayanan Laboratorium
12. Pelayanan Apotek

b. Upaya Kesehatan Masyarakat Ensesial:

1. Promosi Kesehatan;
2. Kesehatan Lingkungan;
3. Pelayanan Gizi KIA-KB;
4. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular;
5. Surveilans dan Sentinel SKDR; dan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
6. Perkesmas

c. UKM Pengembangan, antara lain:

1. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS);
2. Kesehatan Jiwa;
3. Kesehatan Gigi Masyarakat;
4. Kesehatan Tradisional dan Komplementer;
5. Kesehatan Olahraga;
6. Kesehatan Kerja;
7. Kesehatan Lanjut Usia; dan/atau
8. Pelayanan kesehatan lainnya sesuai kebutuhan Puskesmas.
 JADWAL PELAYANAN
PUSKESMAS KOTARATU

N JENIS PELAYANAN BUKA SETIAP HARI

O
A Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan
1 Loket SeninKamis : 08.00 - 11.00
Jumat : 08.00 - 10.00
Sabtu : 08.00 - 10.00
2 Pelayanan
1) Poli Umum
Senin - Kamis : 08.00 - 11.00
2) Poli Remaja
3) Poli Gigi
4) Poli Gizi Jumat : 08.00 - 10.00
5) Poli MTBS
6) Poli Sanitasi
Sabtu : 08.00 - 10.00
7) Poli TB
8) Poli KIA Pemeriksaan
Kehamilan
9) Poli KB Setiap hari Senin dan Kamis : 08.00 - 11.00
10) Poli Imunisasi
11) Laboratorium SeninKamis : 08.00 - 11.00
Jumat : 08.00 - 10.00
12) Apotek / Obat
Sabtu : 08.00 - 10.00
13) Unit Gawat Darurat Selama jam kerja
Tutup hari Minggu dan hari libur
3 Pelayanan Rawat inap
Ruang Bersalin/VK Setiap hari/24 jam
B Pelayanan Upaya
Kesehatan Masyarakat
1 Posyandu Bayi/Balita Setiap Bulan
2 Posyandu Lansia Setiap Bulan
3 Kunjungan Rumah Situasional
4 STBM/PHBS Tergantung perencanaan
5 Servey sekolah/UKS/UKGS Setahun Sekali
6 UKS/UKGS Setiap Enam Bulan
7 Inspeksi TPM dan TPU Setahun Sekali

Kepala Puskesmas Kotaratu

Fatimah Arubusman
 NIP. 19650904 200003 2 003

RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN DI PUSKESMAS KOTARATU

1. Layanan Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP)

NO URAIAN Tarif Rawat Jalan (Rp.)

1 Jasa Sarana 3.000
2 Jasa Pelayanan 2.000
JUMLAH 5.000

2. Layanan Gawat Darurat (GADAR)

NO URAIAN GADAR (Rp.)

1 Jasa Sarana 8.000
2 Jasa Pelayanan 12.000
JUMLAH 20.000

3. Layanan Tindakan Medik

No Uraian Tindakan Medik (Rp)

Kecil Sedang Besar
1 Jasa Sarana 12.000 36.000 60.000
2 Jasa Pelayanan 8.000 24.000 40.000
JUMLAH 20.000 60.000 100.000

4. Layanan Tindakan Medik Gigi dan Mulut (GILUT)

No Uraian Tindakan Medik (Rp)

Kecil Sedang Besar
1 Jasa Sarana 12.000 36.000 60.000
2 Jasa Pelayanan 8.000 24.000 40.000
JUMLAH 20.000 60.000 100.000

5. Layanan Persalinan

No Uraian Persalinan (Rp)

Normal Penyulit
1 Jenis Sarana 150.000 300.000
2 Jasa Pelayanan 100.000 200.000
JUMLAH 250.000 500.000

6. Layanan Penilaian Analisis Kualitas Lingkungan Oleh Sanitarian Puskesmas

No Uraian REGIONAL (Rp)

I II III
1 Jasa Sarana 60.000 80.000 130.000
 2 Jasa Pelayanan 20.000 20.000 20.000
JUMLAH 80.000 100.000 150.000

7. Layanan Analisis Penilaian Kualitas Lingkungan di Laboratorium

No Uraian REGIONAL (Rp)

I II III
1 Jasa Sarana 80.000 100.000 150.000
2 Jasa Pelayanan 30.000 30.000 30.000
JUMLAH 110.000 130.000 180.000

8. Layanan Penunjang Diagnostik

No Jenis Pelayanan Bahan Jasa Jasa Jasa Total

(Rp)
Dan Alat Sarana Pelayanan Medik
(Rp) (Rp) (Rp) (Rp)
1 Darah Lengkap 20.000 2.000 1.500 1.500 25.000
2 BTA 5.000 2.000 1.500 1.500 10.000
3 HbsAg 20.000 2.000 1.500 1.500 25.000
4 GDS 13.000 2.000 1.500 1.500 18.000
5 GDP 31.000 2.000 1.500 1.500 36.000
6 Asam Urat 20.000 2.000 1.500 1.500 25.000
7 Kolesterol 35.000 2.000 1.500 1.500 40.000
8 Golongan Darah 1.000 2.000 1.500 1.500 6,000
9 DDR Malaria 1.000 2.000 1.500 1.500 6,000
10 Hb 1.000 2.000 1.500 1.500 6,000