Permintaan Persetujuan kedokteran

INFORMED CONSEN
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
1/2
445/SPO/KEP/11
4

RSUD
BAJAWA
STANDAR Tanggal terbit : Disahkan oleh :
PROSEDUR 01 Maret 2014 Direktur RSUD Bajawa
OPERASIONAL

drg. Maria Wea Betu,

MPH
NIP. 19700213 200112 2
005
Pengertian Persetujuan yang diberikan pasien /
keluarganya atas dasar penjelasan tindakan
medic yang dilakukan terhadap pasien
Tujuan 1. Terselenggaranya pelayanan tindakan medis
secara aman
2. Pasien dapat mengetahui, memahami
tindakan dengan haknya tanpa ada
interfensi dari manapun
Kebijakan 1 Undang undang no. 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
2 SK Direktur RSUD Bajawa Nomor: 445/RSUD/
HUMAS-PSDM/268/03/2014 Tentang Pemberlakuan
Standar Prosedur Operasional
3 SK Direrktur RSUD Bajawa 445/RSUD/ Medik-
Kep/56.a/02/2015 Tentang Kebijakan
Pemberian Penjelasan Medis dan Meminta
Persetujuan Tindakan Kedokteran (informed
consent) Kedokteran di RSUD Bajawa
Prosedur kerja A. Persiapan
1. Persiapan alat
a. Format inform consent
b. Alat tulis

314
 B. Langkah Kerja
1. Jelaskan pada pasien/ keluarga tujuan
pengisian lembar inform consent
2. Berikan kesempatan kepada pasien/
keluarga berunding sebelumnya

INFORM CONSENT
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
2/2
445/SPO/KEP/11
4

RSUD
BAJAWA
STANDAR Tanggal terbit : Disahkan oleh :
PROSEDUR 01 Maret 2014 Direktur RSUD Bajawa
OPERASIONAL

drg. Maria Wea Betu,

MPH
NIP. 19700213 200112 2
005
3. Dokter menjelaskan selengkap
lengkapnya tentang rencana tindakan
medis, manfaat serta resiko yang dapat
timbul dari tindakan medis tersebut
4. Memberikan hak bertanya kepada pasien
atau keluarga
5. Menyetujui tindakan medis dengan
menandatangani banko persetujuan
tindakan medis
Unit terkait UGD, Rawat Inap, Rawat Jalan, Kamar Operasi

315