IAK 1 KAMUS INDIKATOR KLINIK ASESMEN AWAL

PANDUAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUP PROF. DR.

SARDJITO YOGYAKARTA

Asesmen awal lengkap dilakukan dalam waktu 1x 24 jam

1. NAMA INDIKATOR
sejak pasien masuk rawat inap

KATEGORI
d2.
PENGUKURAN
KLINIK IPSG MANAJEMEN

Kelayakan Efisiensi
Kehormatan dan

Harga Diri
3. DIMENSI MUTU Ketersediaan Ketepatan Waktu
Lainnya :
Kesinambungan Manfaat
Kelengkapan
Efektifitas Keselamatan

Kemitraan dokter Kepuasan Pelanggan

Kebijakan dan

Regulasi
4. TUJUAN Transformasi Budaya Keunggulan Klinis
Man. Risiko
Peningkatan Nilai Keunggulan Operasional
Pengembangan Pasar Pengurangan Biaya
Keselamatan

Yang dimaksud tepat 1x24 jam adalah terhitung dari jam

yang tertulis pada pengantar rawat inap dan jam yang
tertulis pada rencana awal dan telah ditanda tangani DPJP
Asesmen awal lengkap apabila terdapat penulisan jam pada
pengantar rawat inap dan jam yang tertulis pada rencana
awal yang telah ditandatangani DPJP juga meliputi 10 konten
DIFINISI
5. : alergi yang dapat dilihat di form rekonsiliasi obat, alasan
OPERASIONAL
masuk rumah sakit, riwayat kesehatan, hasil pemeriksaan
fisik, status psikososial, resiko jatuh, status fungsional, nyeri,
screening gizi dan kebutuhan edukasi; yang dilakukan
setelah pasien secara resmi menjadi pasien RS dr Sardjito
ditunjukkan adanya pengantar rawat inap. Asesmen
termasuk rencana awal ( planning)
6 Kriteria inklusi Semua pasien baru yang dirawat

1
7 Kriteria eksklusi -

Jumlah pasien baru rawat inap yang sudah dilakukan

8. NUMERATOR
asesmen awal lengkap dalam waktu 1x24 jam

Jumlah semua pasien baru rawat inap dalam waktu satu

9. DENOMINATOR
bulan

10. JENIS INDIKATOR

STRUKTUR PROSES OUTCOME PROSES &
OUTCOME
FREKUENSI
11. PENGUMPULAN DATA
BULANAN 3 BULAN 6 BULAN LAINNYA

12. PENGUMPUL DATA

KA. KSM PPM PJPM DOKTER
RESIDEN

13. PERIODE PELAPORAN

BULANAN 3 BULAN 6 BULAN LAINNYA

MEDICAL RECORD REKAP HARIAN SISTEM PELAPORAN

14. SUMBER DATA

LAPORAN KEPUASAN LIS

METODOLOGI
15.
PENGUMPULAN DATA
RETROSPEKTIF KONKUREN
STANDAR
PENGUKURAN / 100 %
16. TARGET
PENGUKURAN
INDIKATOR
Sampling pengambilan data :

Jumlah Populasi Sebulan (N) Jumlah Sampel Sebulan (n)

TARGET SAMPEL DAN >= 640 128
17.
UKURAN SAMPEL (n) 320-639 20% total populasi
64-319 64
< 64 100% populasi

2
 WILAYAH
18. Instalasi rawat inap
PEMANTUAN

19. RENCANA ANALISIS Analisis bulanan

20. DISEMINASI DATA Direktur SDM, RTM

FORM YANG
21.
DIGUNAKAN

FORM YANG DIGUNAKAN

ASESMEN AWAL PASIEN 24 JAM SEJAK MASUK RAWAT INAP

Bulan : .. 2016
Ruang :
Sumber data : rekam medis pasien
Pengumpul data : .

Konten kelengkapan assesmen awal KET

Jam
selesai
pasien Pengisi Pengisi
TANGGAL

Jam
sakitAlasan masuk rumah

Resiko jatuh
Status psikososial

Nyeri

Skrining gizi

Kebutuhan edukasi
Riwayat kesehatan

Hasil pemeriksaan fisik

Alergi

Status fungsional
NAMA NO di an an lebih
N mulai
PASIE . asesm dalam dari
O diraw
N RM en 1 x 24 1x24
at
medis jam jam
oleh
DPJP L/TL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
3
4
ds
t
Jumlah L (lengkap dan tepat waktu)

Capaian : (jumlah L / jumlah seluruh data yg masuk kriteria inklusi) x 100 %

3
4