SURAT PERNYATAAN PENGHASILAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : JEJEN, S.Pd.I
Umur : 53
Pekerjaan : WIRAUSAHA
Alamat : KP BABAKAN JATI RT 07/01 DES. RAHONG KEC. CILAKU
KAB. CIANJUR

Adalah orang tua dari

Nama : DEDE INDAH SARI
Jenis kelamin : PEREMPUAN
Tempat Tgl. Lahir : CIANJUR, 06 MEI 1998
Pekerjaan : PELAJAR
Alamat : KP BABAKAN JATI RT 07/01 DES. RAHONG KEC. CILAKU
KAB. CIANJUR

Dengan menyatakan bahwa saat ini, saya selaku orang tua yang berpenghasilan
sekitar
Rp 1.600.0000,00 / bulan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya agar yang
berkepentingan maklum adanya.

Yang membuat pernyataan

Mengetahui,