KURANG TIDUR

Taksonomi II: Aktivitas/istirahat-kelas 1 tidur/istirahat (00096)

[Divisi diagnostik: terjadi tegiatan/istirahat]

Dikirim: Diagnosa Keperawatan Penyuluhan dan Klasifikasi 1998

Definisi: periode waktu yang lama tanpa tidur(terputusnya kesadaran relatif yang periodik dan alami
secara terus menerus)

Faktor yang berhubungan

Faktor yang berhubungan berkelanjutan stimulasi lingkungan atau tidur tidak nyaman di
lingkungannya.

Aktifitas di siang hari yang tidak memadai; ritme sirkadian berkelanjutan; penuaan terkait pergeseran
tahap tidur; praktek pengasuhan tidur yang merangsang berkelanjutan.

Kebersihan tidur yang tidak memadai; penggunaan agen cological pharma atau antisoporifics pada
diet yang berkepanjangan.

Ketidaknyamanan yang berkepanjangan(misalnya, fisik, psikologis), gerakan anggota badan yang

periodik(misalnya, sindrom kaki gelisah, nokturnal my-ocluns) enurisis tidur yang
berhubungan/ereksi menyakitkan mimpi buruk, tidur sambil berjalan; apnea tidur; sindrom teror tidur;
sindrom sundowner; demensia idiopathic pusat hipersomnolen sistem saraf; lepsy narco; kelumpuhn
tidur.

Mendefinisikan karakteristik
Subyektif

Mengantuk; penurunan fungsi kemampuan;

Malaise;kelesuan;gangguan kelelahan

Anxiety

Gangguan persepsi(misalnya, sensasi tubuh terganggu,delusi,merasa mengapung) nyeri meningkat.

Objektif

gelisah;iritabilita

ketidakmampuan untuk berkonsentrasi;reaksi melambat,

kelesuan; apatis

nistagmus sekilas; tangan bergetar

kebingungan akut;paranoia sementara;agitasi;combativeness;halusinasi

HASIL /EVALUASI KRITERIA KLIEN
Mengidentifikasikan intervensi yang tepat secara individu untuk mempromosikan tidur.
Mengungkapkan pemahaman tentang gangguan tidur
Menyesuaikan gaya hidup untuk mengakomodasikan irama chronobiological
Laporan perbaikan tidur dan pola istirahat

TINDAKAN KELUARGA;
Menangani secara tepat dengan parasomnia

TINDAKAN/RENCANA
PRIORITAS KEPERAWATAN NO.1.

Untuk menilai penyebab atau faktor;

Usia klien dan tahap perkembangan.rata-rata membutuhkan 7-8 jam untuk tidur; remaja
sekitar 9 atau 16 jam.wanita hamil dan calon ibu membutuhkan lebih banyak tidur dari
biasanya; remaja dan dewasa tidak bisa tidur cukup,pola tidur yang tidak teratur beresiko
untuk masalah tidur; wanita yang menopause sering mengeluhkan tidur yang terganggu
karena panas atau pengaruh hormonal;jam tidur orang tua lebih sedikit,kurang tidur tenang
dan perlu untuk tidur lebih.
Menentukan gangguan stres fisik atau fisikologis,termasuk pergeseran jam kerja malam atau
shift bergilir,saat nyeri atau kematian pasangan.
Diagnosa medis yang mempengaruhi tidur(misalnya demensia,radang otak,kerusakan
otak,narcolepsi,defresi,asma,narkolefsi tidur
Hasil review dari penelitian yang dapat dilakukan untuk menilai menginduksi gangguan tidur
pernafasan atau henti nafas.
Mengevaluasi penggunaan obat dan/atau obat lain yang mempengaruhi tidur. pil-pil diet atau
stimulan lainnya,obat penenang,antidepresan,antihipertensi,diuretik,narkotika,agen dengan
efek antikolinergik,dan obat-obatan yang memiliki dosis pada malam hari dapat menghambat
tidur atau tetap tidur.
Faktor lingkungan yang mempengaruhi tidur(misalnya lingkungan yang asing atau tidak
nyaman tidur,kebisingan yang berlebihan dan cahaya, suhu yang tidak nyaman, tindakan
teman dekat [misalnya mendengkur,menonton tv larut malam]).
Menentukan adanya parasomnia; mimpi buruk,teror,atau
somnambulism(misalnya,duduk,ketiduran,atau perilaku yang komplek saat tidur)
Catatan laporan teror,periode singkat kelumpuhan rasa tubuh yang terputus dari
otak.terjadinya kelumpuhan tidur(meskipun tidak diakui secara luas di amerika serikat,telah
di dokumentasikan dengan baik di tempat lain) dapat mengakibatkan perasaan takut dan
keengganan untuk pergi tidur.

PRIORITAS KEPERAWATAN NO. 2

Untuk menilai derajat gangguan :

 Menentukan klien biasa pola dan harapan menyediakan perbandingan baseline
Menentukan durasi masalah saat ini dan berpengaruh pada kehidupan dan kemampuan
fungsional.
Mendengarkan klien/jadi ini laporan subyektif dan kualitas tidur klien dan kekuatiran
keluarga.
Mengamati tanda-tanda kelelahan fisik (misalnya frekuensi menguap, gelisah, lekas marah,
disonentasi, perilaku belajar, atau masalah-masalah sosial)
Menentukan intervensi klien yang telah dicoba dimasa lalu. Membantu mengidentifikasi
sesuai pilihan.
Membedakan klien yang memanfaatkan kebiasan tidur dari merugikan orang-orang(misalnya,
minum susu dan kopi larut malam)
Intruksikan klien dan/atau pasangan tidur untuk menjaga tidur. Mendokumentasikan bangun
untuk gejala dan identifikasikan faktor yang saling berhubungan dengan tidur.
Buat kronologi grafik untuk determine kinerja puncak irama.

PRIORITAS KEPERAWATN NO. 3

Untuk membantu klien membentuk pola tidur yang optimal:

Review obat dalam rejimen, obat yang ditemukan untuk menjadi campuran.
Mendorong klien untuk membatasi sore atau malam hari asupan kafein alkohol dan lain
merangsang zat dan menghindari makan pada malam hari atau tengah malam. Faktor-faktor
ini dapat mempengaruhi pola tidur.
Merekomendasikan lampu tidur ringan(protein, karbohidrat sederhana dan rendah lemak)
untuk orang-orang yang merasa lapar 15-30 menit sebelum istirahat. Rasa kenyang dan
mempromosikan tidur mengurangi radang pada lambung.
Mempromosikan latihan fisik yang memadai aktifitas sinag hari. Meningkatkan pengeluaran
energi dan pelepasan ketegangan sehingga klien merasa siap untuk tidur atau istirahat.
sarankan berpantang dari tidur siang karena mereka dapat menggangu kemampuan anda
untuk tidur dimalam hari.
Menyelidiki perasaan cemas untuk membantu menentukan dasar dan sesuai dengan teknik
pengurangan kecemasan.
Merekomendasikan kegiatan yang tenang seperti membaca atau mendengarkan musik yang
menenangkan dimalam hari untuk mengurangi stimulan agar klien dapat rileks.
Mengajar di teknik relaksasi, terpi musik,meditasi dan sebagainya untuk mengurangi
keteganggan, mempersiapkan diri untuk istiraht atau tidur.
Batas asupan cairan pada malam hari jika sering buang air kecil.
Menerapkan efektif sesuai dengan usia ritual tidur(misalnya, pergi ketempat tidur pada waktu
yang sama setiap malam, minum susu hangat, mandi menenangkan, goyang, membaca cerita,
memeluk selimut atau mainan kesukaan) untuk meningkatkan kemampuan klien untuk tidur.
Memberikan tenang, tenang evironmental dan mengontrol tidur. Faktor yang menggangu
(misalnya, suara, cahaya, suhu kamar).
Mengkonsumsi obat penenang atau obat tidur ketika ditujukan mencatat respon klien. efek
puncak dan durasi pada nyeri mengurangi kebutuhan untuk redosing selama jam tidur utama.
Instruksikan klien untuk keluar dari tempat tidur, tinggalkan kamar tidur, terlibat dalam
kegiatan santai dan tidak kembali ketempat tidur sampai merasa ngantuk.
Review klien dengan merekomendasikan kepada dokter untuk obat-obatan atau
operasi(peruahan struktur wajah,trakeostomi) dan/atau terapi oksigenasi henti nafas terus
menerus. Ketika nafas henti pada tidur adalah penyebab tidur, seperti yang didokumentasikan
oelh studi gangguan tidur.
PRIORITAS KEPERAWATAN NO. 4

Mempromosikan kesehatan(pengajaran/pertimbangan)

Ulasan kemungkinan pada hari berikutnya mengantuk atau rebound disomnia dan
kehilangan memori sementara yang mungkin terkait dengan resep obat tidur.
Mendiskusikan penggunaan dan kesesuaian obat tidur atau suplemen herbal. Kemungkinan
efek samping atau reaksi obat.
Rujuk kekelompok pendukung atau konsul untuk membantu mengatasi stres
psikologis(misalnya, kesedihan, sakit kronis).(mengacu pada NDs berduka; kesedihan yang
mendalam; sakit kronis)
Mendorong konseling keluarga untuk membantu mengatasi masalah yang timbul dari
parasomnia.
Mengidentifikasikan tindakan pencegahan keselamatan yang tepat(misalnya, mengamankan
pintu,jendela dan tangga; menempatkan kamar tidur klien dilantai pertama dan melampirkan
alarm terdengar ke pintu kamar tidur untuk mengingatkan orangtua ketika anak tidur sambil
berjalan.
Rujuk ke spesialis tidur atau laboraturium ketika masalah tidak responsif tehadap intevensi
adat.

DOKUMENTASI FOKUS
PENILAIAN/PENILAIAN ULANG

Penilaian temuan, termasuk spesifik dari pola tidur saat ini dan masa lalu dan efek pada gaya
hidup dan tingkat fungsi.
Obat, mencoba intervensi terapi sebelumnya
Riwayat keluarga masalah yang sama

PERENCANAAN

Rencana perawatan dan yang terlibat dalam perencanaan

Rencana pengajaran

PELAKSANAAN/EVALUASI

Tanggapan klien terhadap intervensi, pengajaran, dan tindakan yang dilakukan

Pencapaian kemajuan menuju hasil yang diinginkan(s)
Modifikasi untuk merencanakan keperawatan.

PERENCANAAN PULANG

Kebutuhan jangka panjang dan yang bertanggung jawab untuk tindakan yang akan diambil.
Arahan khusus yang dibuat
Hasil sampel keperawatan dan klasifikasi intervensi (NOC/NIC)
NOCtidur

NICpeningkatan tidur