63

Lampiran 3

PENGKAJIAN

KEPERAWATAN KELUARGA

A) Data Umum

Menanyakan nama kepala keluarga (KK), Alamat dan telefon, Pekerjaan

kepala keluarga, Pendidikan kepala keluarga, Komposisi keluarga, Genogram

keluarga, Suku bangsa, dan Agama.

B) Data Lingkungan

1) Karakteristik rumah

Kaji kebersihan rumah, apakaah terdapat sampah yeng berserakan, bau

menyengat, dan lingkungan rumah kotor? Apakah ventilasi rumah kurang?

2) Karakteristik tetangga dan komunitas

Kaji bagaimana karakteristik sosial meliputi kebiasaan, lingkungan fisik,

lembaga kesehatan, lembaga pelayanan sosial, fasilitas rekreasi,

aturan/kesepakatan masyarakat setempat dan budaya yang mempengaruhi

kesehatan.

3) Mobilitas geografis keluarga

Kaji berapa lama keluarga tinggal di daerah ini dan kebiasaan berpindah

rumah yang dapat mempengaruhi kesehatan

4) Sistem pendukung keluarga

Kaji jumlah anggota keluarga yang sehat, fasilitas fisik, psikologis, sosial

yang dimiliki keluarga untuk menunjang kesehatan, lembaga

pemerintah/swasta dan jaminan pelayanan kesehatan keluarga.

 64

C) Struktur keluarga
1) Pola komunikasi keluarga

Kaji bagaimana cara berkomunikasi yang dapat mempengaruhi kesehatan

antar anggota keluarga dan bahasa yang dipergunakan.Bagaimana

Interaksi dalam keluarga, dan kualitas komunikasi dalam keluarga.

2) Struktur kekuatan keluarga

Kaji bagaimana kemampuan keluarga dalam mengendalikan dan

mempengaruhi anggota keluarga, apakah selalu memberi dukungan atau

motivasi demi kesembuhan anggota keluarga yang sakit. Bagaimana

model kekuasaan yang digunakan dalam pengambil keputusan apabila

terdapat anggota keluarga yang sakit cancer mamae.

3) Struktur peran

Kaji peran formal dan informal anggota keluarga serta dampak

peran/konflik peran akibat masalah kesehatan yang dihadapi. Bagaimana

adaptasi keluarga terhadap peran baru dan kehilangan peran terutama

peran ibu yang dipengaruhi oleh penyakit cancer mamae.

E) Fungsi keluarga

1) Fungsi afektif

Kaji bagaimana pelaksanaan keluarga dalam menciptakan perasaan

memiliki dan dimiliki keluarga, dukungan keluarga terhadap anggota

keluarga, kehangatan pada anggota keluarga dan mengembangkan sikap

saling menghargai dan keterikatan antar anggota keluarga.

2) Fungsi sosialisasi peran

Kaji bagaimana interaksi dalam keluarga, dan masalah keluarga yang

berpengaruh terhadap pengasuhan anak jika ibu menderita cancer

 65

mamae?, Bagaimana peran ibu di dalam sosialisasi di lungkungan

masyarakat?.

3) Fungsi reproduksi

Kaji apakah ibu menggunakan KB? Apakah terjadi gangguan selama

menggunakan KB?

4) Fungsi ekonomi

Kaji bagaimana pendapatan keluarga(kepala & anggota keluarga),

kebutuhan yang dikeluarkan serta tabungan yang dimiliki & dana

kesehatan keluarga untuk membiayai pengobatan cancer mamae.

5) Fungsi perawatan kesehatan

Kaji bagaiman kemampuan keluarga melaksanakan tugas perawatan

kesehatan, meliputi :

a) Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

Bagaimana kemampuan keluargamengenal tanda, gejala dan faktor

risiko dari penyakitcancer mamae? Bagaimana sumber informasi yang

diperoleh dari keluarga tentang cancer mamae?.

b) Kemampuan keluarga mengambil tindakan yang tepat

Apakah masalah kesehatan dirasakan keluarga atau tidak? Bagaimana

pengetahuan keluarga tentang sifat dan luasnya masalah kesehatan?

Bagaimana persepsi keluarga terhadap masalah yang dihadapi dan

tindakan yang telah dilakukan keluarga terhadap masalah?.

c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

1) Pola pemberian nutrisi

 66

Bagaimana pengetahuan keluarga tentang makanan yang bergizi

dan makanan bagi anggota yang sakit? Apa jenis makanan yang

dikonsumsi dan jadual makan keluarga setiap hari? Bagaimana

cara menyediakan makanan untuk anggota yang sakit?.

2) Pola aktivitas/ latihan dan rekreasi

Bagaimana pengetahuan keluarga tentang tentang aktivitas, olah

raga dan rekreasi bagi anggota keluarga dan anggota yang

sakitcancer mamae?.

3) Pola tidur dan istirahat

Bagaimana waktu tidur, kecukupan tidur dan gangguan tidur klien

cancer mamae?.

4) Pola penggunaan obat

Bagaimana kebiasaan keluarga terhadap penggunaan alkohol,

tembakau dan kopi? Bagaimana penggunakan obat tanpa resep atau

dengan resep dan menyimpan obat dalam waktu yang lama serta

bagaiman pendamping minum obat bagi anggota keluarga yang

sakit cancer mamae?.

d) Kemampuan merawat anggota yang sakit

Bagaimana pengetahuan tentang kondisi darurat dari penyakit yang

diidentifikasi jika terjadi perdarahan pada area luka cancer mamae?

Bagaimana pengetahuan tentang cara perawatan anggota keluarga

yang sakit ?.

e) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang menunjang

kesehatan dan mencegah terjadinya sakit.

 67

Bagaimana pola kebersihan diri dan lingkungan ? Apakah keluarga

menggunakan pestisida, cairan pembersih dan zat kimia lain?

Bagaimana upaya mencegah penyakit dan memperbaiki status

kesehatan tentang cancer mamae?.

f) Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan

Apa Jenis pelayanan kesehatan yang dimanfatkan oleh keluarga?

Apakah keluarga menggunakan kartu jaminan kesehatan ? Jenis kartu

yang digunakan apa?Bagaimana pengalaman masa lalu tentang

pelayanan kesehatan?Bagaimana harapan keluarga terhadap pelayanan

kesehatan? Bagaiman pengetahuan keluarga tentang tempat pelayanan

kesehatan darurat? serta apa pola pembayaran kesehatan keluarga?.

F) Riwayat Kesehatan Keluarga

1) Riwayat kesehatan keluarga

Kaji apakah terdapat riwayat tumor jinak payudara dan ovarium pada salah

satu anggota keluarga.

2) Riwayat penyakit keluarga sebelumnya

Kaji apakah terdapat riwayat anggota keluarga yang menderita kanker.

Kemungkinan ada keluarga yang menderita kanker terutama ibu, anak

perempuan serta saudara perempuan.

3) Pemeriksaan Fisik

a) Kaji keadaan umum klien apakah terjadi kelemahan ? Apakah terjadi

penurunan berat badan ?.

 68

b) Kaji sistem integument, bagaimana kelembaban kulit dan turgor kulit ?

Apakah terjadi kerontokan pada rambut?.

c) Kaji sistem pencernaan, apakah klien merasa mual dan muntah akibat

proses pengobatan dan terjadi penurunan nafsu makan? Apakah gusi

klien mudah terjadi pendarahan?.

d) Sistem Pernafasan :

1) Kaji apakah klien merasa sesak? Lihat apakah terdapat pernafasan

cuping hidung?.
2) Kaji apakah terdapat suara nafas tambahan misalnya ronchi atau

wheezing dengan auskultasi suara di dada atau thorak.

3) Kaji apakah di bagian payudara terdapat benjolan? Apakah benjolan

tersebut teraba keras?

4) Kaji sistem muskuloskeletal apakah klien merasa lemah dan yeri di

bagian tulang?.