Madiun, 07 September 2018

Lampiran : 5 Lembar Kepada:

Perihal : Pendaftaran CPNS Pemerintah Yth. Bupati Madiun
Kabupaten Madiun Tahun 2018 di

MADIUN

Dengan hormat,
Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Desmeita Fitria Rosa

Tempat tanggal lahir : Kediri, 03 Maret 1996

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat KTP : Lingkungan Banjar 01/01, Bulusari, Slogohimo, Wonogiri, Jawa Tengah

Nomor HP : +6289673233229

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada bapak Bupati Madiun untuk dapat diangkat
menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di Lingkungan Kabupaten Madiun pada :
Formasi : UMUM
Jabatan : Perawat Terampil
Kualifikasi Pendidikan : D-III Keperawatan
Unit Kerja Penempatan : Puskesmas Sumbersari

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui
laman http://sscn.bkn.go.id terdiri dari :
1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli
2. Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah;
3. ljazah asli dan bukti akreditasi Program Studi dan Akrditasi Perguruan Tinggi
4. Transkrip nilai yang asli
5. Surat Tanda Ragistrasi (STR) sesuai dengan keahliannya untuk tenaga kesehatan

Demikian surat permohonan dan pernyataan saya, atas perhatiannya diucapkan terimakasih..

Hormat saya,

( Desmeita Fitria Rosa )