PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RAMBIPUJI
Alamat : Jl. Gajah Mada No. 191 Rambipuji

Nomor : 445 / / 414.23/2012 Jember, 5 Maret 2012

Sifat : Penting
Lampiran : 1 Berkas
Hal. : Permohonan sebagai Petugas
Kesehatan Haji Indonesia

Kepada
Yth. Panitia Rekrutmen Petugas Kesehatan
Haji Indonesia 2012 M / 1433 H
Kotak POS PO BOX TKHI JAWA TIMUR
SURABAYA 60000

Bersama ini kami sampaikan nama-nama pegawai pada instansi kami untuk melamar sebagai Petugas
Kesehatan Haji Indonesia 2012/1433 H.

Melamar sebagai
No Nama NIP Unit Kerja
TKHI/PPIH
Puskesmas
1 Erny Noer Indah 19641118 198703 2 009 TKHI
Rambipuji

Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon bantuan saudara untuk proses lebih lanjut (terlampir
berkas lamaran masing-masing)

Mengetahui
Kepala Puskesmas Rambipuji

Dr. H. MOCH. HUSNAN

NIP. 19561110 198711 1 001