DAFTAR NAMA SASARAN SUB PIN DIFTERI DI KABUPATEN JEMBER, 2012

TANGGAL
NO NAMA SASARAN NAMA ORANG TUA BAPAK / IBU LAHIR

1 2 3 4
1 BIMA YOGO. P KACONG. ARIF /YUNI INDRAYATI 20-05-2012
2 SATRIA DARMA.B TUNAS SUTESA /BUDI ISANAWATI 15-05-2012
3 SAFA SUPARDI SRI WAHYUNI 22-1-2012
4 PUTRI NAZILA. C MAS SATRIYOTO MANDOD / UMILA 28-7-2012
5 NESHA PUTRI. A ITA HINDAYATI /ARDI 7-7-2012
6 FRAH SALSABILA NILA /SUWONO 04-08-2012
7 BATRISYA RAESSA. R ROSA INDAH /M.ITOK 06-07-2012
8 RACHEL TITIN SRI .W /ACH .RIFKI 03-06-2010
9 PRAYOGA NURHAYATI / AGUS ZAENIK 9/3/2010
10 RAFI HOLISAH / HENDRA 6/24/2010
11 NAYAKA PIAH /BAKSOKO 9/20/2010
12 M. IQBAL SRI WAHYUNI /URIP 7/4/2010
13 CHIKO DIANDRA. P NINING / SAMSUL 7/24/2010
14 MAGFIROTUL (fira) HALIMA / SAIFUL 5/13/2010
15 M.MAULANA .A ASIYANTI / NURUL KOMAR 3/21/2010
16 ENJEL SUTIMAH /HADI 2/2/2010
17 CHAVIA FIROH / IMRON 7/8/2011
18 CATUR AHMAD NOVI / FUAD 9/9/2011
19 RENDI PUTRA .P RENI / RENDI 10/8/2011
20 OKTA RIFKI. I NURHANATI / AGUS 10/14/2011
21 M. RIZAL .P BUSIAH / ROHAMAN 11/17/2011
22 ARDIANA DAFA.H. M ARDIANA BAGUS.S / LIA DWI SUSANTI 4/24/2011
23 AHAMD CATUR SEPTAYASE SUKANDAR /NOVI 9/9/2011
24 SEPTIA FITRI RAMADANI BUDI SANTOSO / NOVI 9/30/2009
25 BELVA RAISSA HARDIYANTI SUGI HARTO / ANISA RAHMANTI 6/1/2010
26 SATRIA DARMA. B TUNAS SUTESA /BUDI ISANAWATI 9/16/2010
27 RAFA DIAS. AR AUDIE SAMMY .R 11/6/2011
28 NINDYA ALLYSA PUTRI .Y KUKUH YULIANTO /NOVITA SARI . S 7/2/2011
29 RANGGA NAUFAL .RS YUDHA NUR AS / RIF'AH QORINA 6/20/2010
30 ARUMI WAHIDATUL ROHAMAH AGUS DARMAWAN OKA ESTI WULANDARI 11/15/2009
31 MUHAMMAD MALTHUF SLAMET / LATIFA DIANA SARI 11/19/2009
32 DEBI AMELIA / EDIYAMECA EDI PURWANTO / YULI PUJI ASTUTIK 4/12/2010
33 ZAZKIA ANANDA TIARA WULANDARI M. NUR / TRI WULANDARI 4/8/2010
34 FARESA AFAN ALFARO ABD 09/07/2010
35 RISKI Ming - Ming / yuli 11-3-2010
36 GHAIZAM IRAWAN / MAMIK 27-7-2010
37 NIFSI KUMALA FARASIH Ghofar / Sunarsih 6-11-2010
38 NOVAL FERI / RUKMINI 2-11-2011
39 DONAN RAIHAN ARAFFI BUDIANTO / ENI KUSNYENI 2-3-2010
40 FIAN AFRILIANO . K HARI WIJAYA K / NEW RURIKA . M 18-4-2010
41 MOCH ZETTA MELANO KENITO NUR C / CITRA A.P . RINI 29-8-2011
42 MOCH RIZKI .A M . AFIFI / RIA AKBARINA 4-10-2009
43 HASNA KAMILA NANANG W / SANTI DWI . Y 05-10-2011
44 RENDI PUTRA PRATAMA FENDI . A RIYANTO / RENAWIDAYANTI 8-11-2010
45 ViDiA SUSIAWATI / BAGONI 6-7-10
46 AURELIA IKE / PURNOMO 7-6-10
47 M RaiHaN YOMAVA / DINA 22-2-10
48 M. SYAM. MAULANA ERNI / ABDUL AZIZ 29-4-2008
49 ERVIAN DORONDOLA FUAD / KASIYANI 30-5-2009
50 INDINA PUTRI ROHMAT / NUR . F. 01-5-2009
51 SHELTA. DWI. F WAWAN / FARIDA 24-2-2009
52 FIRDAUSI HARIYADI / FITRI 22-1-2009
53 NABILA AGUS / ERNA 15-2-2008
54 RIZKI ROSIDI / HOLIDA 28-9-2009
55 FAHLEVI ARDI.J. W / YULI HARINI 14-4-2009
56 ALDI DAMKUS / INDARWATI 6-2-2008
57 BUNGA AYU. L . SOFYAN HADI / INORAWATI 24-2-2008
58 KIRANA. N . SAMSURI / SUSI IRAWATI 20-11-2008
59 SHOLIMA. Z . DUR . W / YULI WULANDARI 3-10-2007
60 DOFFA RAHMAT / SANTI 3-10-2007
61 MOCH. FAREL FARHAN / ELVINA .S. 20-5-2008
62 RAFI HARDIANSYAH SAMSUL HADI / DIHIAR PRADITIANA 21-10-2007
63 AFI MAULINA .S. SUSILO / HERWATI 20-4-2008
64 CAHYA KAMILA .A. SUNARDI / SKIPUJI ASTUTIK 28-6-2009
65 ZAHRA .H. M SUPAAT / SITI RAHAYU 15-7-2008
66 SAFIRA CERI .R. AGUS WIYOHO / DEVINA .S. 15-9-2008
67 I MADE ANDRA .T. KADEK DONI / PONIK INDRAWATI 8-4-2009
68 SAFIRA. SALSABILAH AHMAD .S. / EKA SUSANTI 4-7-2009
69 ANANDA RISKI NUNUNG .W /SANTI .D. Y . 24-8-2008
70 LADIES D.K MUSTOFA / FETTI F.H 28-10-2009
71 MAULANA .R. IMAM. P / DWIK K . 8-3-2009
72 LUTVIA .M. C R.A RACHMADI / SARMI 24-3-2008
73 Anmila Firdaus putri / irfan 22-1-2009
74 Relsa Safili Monika Dewi Ariyana / Edi S 3-11-2008
75 Cantika Roni / Erna 19-9-2009
76 Manda Ardi / Ita hindayati 4-8-2009
77 Andini Yuni 29-9-2008
78 Hudila Yuni 29-9-2008
79 Nazwah Irodatul rosiyah Safii Santoso / Reni wiji Pangastutik 6-3-2006
80 Maulana Ryan Nur Ardiansyah Moh nur / Wiwin Handayani 6-6-2007
81 Salsabila Sunardi / Wiwin Handayani 24-4-2007
 82 Flora Arief / Evi 11-3-2007
83 Adinda Desy Slamet raharjo Narimi 20-1-2005
84 Dhifan Syack .A Wawan siswanto / Nurfadilah 10-6-2006
85 Siska Feri / Rukminin 8-2-2006
86 Debora Agustinus / Febriana 4-8-2007
87 Hiskia Agustinus / Febriana 29-10-2006
89 Azzalira Berliana Erwan Wayudi / Sakti susilowati 17-6-2005
90 Haris wahyudi Moch . Wahyudi / Sumartini 20-6-2006
91 Moch . Haris maruf Mas satriyoto .M / Umila 11-11-2005
92 Adyatma Hariyanto / Sumarlik 6-3-2006
93 Safira k.s Tutik / Sugiartatik 1-1-2006
94 Aisa Ayu .R Hariyadi / Anik susantini 24-7-2006
95 RAIHAN ZAKY P.S YUDHA NUR AS / RIF'AH QORINA 14-9-2005
96 M. AJI ALFAREZY . P KUKUH YULIANTO /NOVITA SARI . S 23-5-2007
97 M.RIZKY HERSA HARIYONO / SIANTI 11-11-2005
98 YURIKE AMALIA SLAMET / IIN INDRAWATI 8-10-2005
99 MOCH. REZA . D . H ARMAN / YAYUK INDRAYATI 18-5-2006
100 IKRIMAH NAILATUL NUR HIDAYATULLAH/ UMI KULSUM 21-1-2006
101 RYKO PUTRA .M SUPRIYADI / HOLIPAH 3-3-2007
102 SUCI MULYANI WAHID . HALIMATUS .S 23-3-2006
103 AISYA MAHARANI TOTOK HOTOYO / HUSNUL HOTIMAH 25-1-2006
104 CHELSI NINING / SAMSUL 14-2-2006
105 M. ALTAF NILA /SUWONO 4-6-2006
106 M. RAFIN PIPIT / IVAN 26-7-2006
107 SAJJAD FAIRUS / HASIM 4-11-2007
108 LENY SUNARSO / ASTUTIK 2-6-2007
109 Putri pustasari SAMSURI / SUSI IRAWATI 24-1-2001
120 Moh RosyiD Sunardi / Wiwin Handayani 13-6-2002
121 Dita Aprilia DJOKO SUSILO / SUGIANTI 21-4-2001
122 Fernando Putra NANANG . S / MOVI NUSANTRI 1-6-2005
123 Jember cavilyn HADI PURWONO / SRI HARTATI 4-10-2005
124 yuvfen wava AJIE SUTANTO/ RIANAWATI KAMESA 6-5-2005
125 Cindi .A. Safitri SAHWARI / RODIAH 6-12-2002
126 Rania Sifa UMASAH / RODIAH 16-10-2001
127 Moh. Akmal UMASAH / RODIAH 27-11-2003
128 Riosky Wahyuni BURAH 12-6-2003
129 MOH. IKSAN NUR SABANA 11-10-2003
130 Hadrian . O HERIO KURNIAWAN / BERLIAN ANGGRAENI 6-4-2005
131 FELEN Arief / Evi 12-7-2005
132 AISYAH DEWAN AIKA SANTOSO BAMBANG BUDI. S/ MARYANI 12-8-2002
133 ARSY. B ARWAN WAHYUDI/ SAKTI SUSILOWATI 20-6-2004
134 ALDO PRATAMA SULISTIOWATI/ TAWAR 29-5-2003
135 M. FERDI SUBANDI / ATMINAH 19-7-2002
136 SAFRIAL TRI ADI.F EDI SISWOYO/ AMINAH 26-06-2005
137 IBNU TAWAR / SULISTIOWATI 10-7-2004
138 Salsabila HADI / SITI 9-6-2004
139 GINA QATTUN NADA IKA / FAISOL 18-10-2005
140 WAHYU RAHMAT / YAYUK 24-4-2004
142 NURIVAN GUSTIANSYAH AMINAH / ROHMAN 16-8-2004
143 NERISA FEBRIANTI NURHAYATI / AGUS 11-2-2005
144 SRI KARISMA .W SUNARDI / RIYANI 25-2-2002
145 MOH. KHOIRUDIN URBIYAH / HARTONO 22-6-1998
146 AGUNG DWI SUBRATO SUTEJO 7-6-1998
147 OKTA ELVIANI BUSIYAH / TUNARI 1-10-2004
148 IWAN RAHMAN SETIAWAN AMBARIAH / SUJANA 27-12-1997
149 DA'IRODATUL MARIFAH SUTIMA / AMIR 7-6-1998
150 SISWAHYUDI
151 Taufiq Ramadhan
152 M.riski . F
153 MOH . Maulana
154 Lia safiara
155 Echa
156 Fernando Bilky.D
157 Farah
158 Riko dwi Hari Saputra
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
 ALAMAT
KHUSUS BAGI
TANGGAL SASARAN YG
VAKSINASI BELUM DI
RT RW DUSUN/LINGK. VAKSINASI

5 6 7 8 9
004 018 KRAJAN
005 018 KRAJAN
004 018 KRAJAN
01 019 KRAJAN
001 18 KRAJAN -RAMBIPUJI
001 18 KRAJAN -RAMBIPUJI
001 18 KRAJAN -RAMBIPUJI
001 18 KRAJAN
001 18 KRAJAN
001 18 KRAJAN
001 18 KRAJAN
001 18 KRAJAN
002 18 KRAJAN
002 18 KRAJAN
002 18 KRAJAN
001 18 KRAJAN
001 18 KRAJAN
001 18 KRAJAN
002 18 KRAJAN
001 18 KRAJAN
002 18 KRAJAN
004 018 KRAJAN
001 018 KRAJAN
001 018 KRAJAN
005 018 KRAJAN
005 018 KRAJAN
003 018 KRAJAN
004 018 KRAJAN
005 018 KRAJAN
004 018 KRAJAN
003 018 KRAJAN
001 018 KRAJAN
002 019 KRAJAN
002 019 KRAJAN
001 20 KRAJAN / RBP
002 19 KRAJAN / RBP
002 19 KRAJAN / RBP
001 20 KRAJAN / RBP
002 19 KRAJAN / RBP
001 019 KRAJAN / RBP
001 019 KRAJAN / RBP
001 019 Dipaned TR MBA.
001 019 Dipaned TR MBA.
02 18 Dipaned TR MBA.
01 19 Dipaned TR MBA.
01 19 Dipaned TR MBA.
02 19 KRAJAN -RAMBIPUJI
002 18/6 TK PERTIWI
002 18 KRAJAN / RBP
001 18 KRAJAN / RBP
001 18 KRAJAN / RBP
001 18 KRAJAN / RBP
001 18 KRAJAN / RBP
001 19 KRAJAN / RBP
001 19 KRAJAN / RBP
002 19 KRAJAN / RBP
002 19 KRAJAN / RBP
002 19 KRAJAN / RBP
002 19 KRAJAN / RBP
001 19 KRAJAN / RBP
004 18 KRAJAN / RBP
005 18 KRAJAN / RBP
005 18 KRAJAN / RBP
004 18 KRAJAN / RBP
003 18 KRAJAN / RBP
003 18 KRAJAN / RBP
003 18 KRAJAN / RBP
003 18 KRAJAN / RBP
001 19 KRAJAN / RBP
001 19 KRAJAN / RBP
001 19 KRAJAN / RBP
001 19 KRAJAN / RBP
KRAJAN / RBP
KRAJAN / RBP
KRAJAN / RBP

2 19 KRAJAN/ KLS 1 C SD RAMBIJAYA

2 19 KRAJAN / TK AB 1 / o kecil
2 19 KRAJAN / PAUD
 1 20 KRAJAN / TK PERTIWI
2 19 KRAJAN / KLS 1 SDN RAMBIPUJI
2 19 KRAJAN / SD JEMBER / MI
1 20 KRAJAN / KLS 1 D SDN RAMBIJAYA
1 20 KRAJAN / SDK TUNAS HARAPAN
1 20 KRAJAN / TK TUNAS HARAPAN
2 19 KRAJAN / KLS 1 D SDN RAMBIJAYA
01 019 TK PERTIWI / KRAJAN
01 019 KRAJAN / MADRASAH MI
01 019 KRAJAN / TK PERTIWI
01 019 KRAJAN / SDN RAMBIPUJI
01 019 KRAJAN / SDN RAMBIJAYA
005 018 KRAJAN / KLS 1 C SDN RAMBIPUJI 2
004 018 KRAJAN / KLS OB TK PERTIWI
004 018 KRAJAN / KLS 1 C SDN RAMBIPUJI 2
004 018 KRAJAN / KLS 2 A SDN RAMBIPUJI 2
004 018 KRAJAN / KLS OB TK PERTIWI
005 018 KRAJAN / KLS 1 C SDN RAMBIPUJI 2
003 018 KRAJAN / KLS OB TK PERTIWI
004 018 KRAJAN / KLS 1 C SDN RAMBIPUJI 2
KRAJAN / KLS 1 D SDN RAMBIPUJI 2
002 18 KRAJAN / KLS 1 C SDN RAMBIPUJI 2
001 18 KRAJAN / KLS 1 SDN RAMBI PUJI 1
001 18 KRAJAN / KLS OB TK ASYARIAH
KRAJAN / PAUD
KRAJAN - RBP TK PERTIWI
2 19 KRAJAN / KLS 5 B SDN RAMBIPUJI 2
2 19 KRAJAN / KLS 4 B SDN RAMBIPUJI 2
2 19 KRAJAN / KLS 3 B SDN RAMBIPUJI 2
2 19 KRAJAN / KLS 2 A SDN RAMBIPUJI 2
2 19 KRAJAN / KLS 2 A SDK JEMBER
2 19 KRAJAN / KLS 2 A SDK JEMBER
1 20 KRAJAN / KLS 4 D SDN RAMBIPUJI 2
1 20 KRAJAN / KLS 5 A SDN RAMBIPUJI 2
1 20 KRAJAN / KLS 3B SDN RAMBIPUJI 2
2 19 KRAJAN / KLS 2 MI
2 19
2 19 KRAJAN / KLS 2 C SDN RAMBIPUJI 2
1 20 KRAJAN / KLS 2 B SDN RAMBIPUJI 2
1 20 KRAJAN / KLS 4 C SDN RAMBIPUJI 2
2 19 KRAJAN / KLS 2 D SDN RAMBIPUJI 2
001 18 KRAJAN / KLS 4 D SDN RAMBIPUJI 2
002 18 KRAJAN / KLS 4 D SDN RAMBIPUJI 2
002 18 KRAJAN / KLS 1 B SDN RAMBIPUJI 2
001 18 KRAJAN / KLS 2 D SDN RAMBIPUJI 2
002 18 KRAJAN / KLS 2 B SDN RAMBIPUJI 2
001 18 KRAJAN / KLS 1 D SDN RAMBIPUJI 2
002 18 KRAJAN / KLS 3 SDN RAMBIPUJI 1
001 18 KRAJAN / KLS 2 SDN RAMBIPUJI 1
001 18 KRAJAN / KLS 2 SDN RAMBIPUJI 1
002 18 KRAJAN / KLS 5 SDN RAMBIPUJI 1
001 18 KRAJAN / 2 E SMP 1 PANTI
001 18 KRAJAN / 8 C SMP 2 RAMBIPUJI 1
002 18 KRAJAN / KLS 1 SDN RAMBIPUJI 1
002 18 KRAJAN / KLS 9 E MPN 1 RAMBIPUJI
001 18 KRAJAN / KLS 8 C MPN 2 RAMBIPUJI
KHUSUS BAGI ASARAN YG BELUM
DIVAKSINASI
STATUS IMUNISASI
"D/d" SETELAH SUB PIN
ALASAN BELUM TGL RENCANA DIFTERI SKRG
DIVAKSINASI VAKSINASI

10 11 12
 DAFTAR NAMA SASARAN

TANGGAL
NO NAMA SASARAN NAMA ORANG TUA BAPAK / IBU LAHIR

1 2 3 4
AR NAMA SASARAN SUB PIN DIFTERI DI KABUPATEN JEMBER, 2012

ALAMAT
KHUSUS BAGI
TANGGAL SASARAN YG
VAKSINASI BELUM DI
RT RW DUSUN/LINGK. VAKSINASI

5 6 7 8 9
KHUSUS BAGI ASARAN YG BELUM
DIVAKSINASI
STATUS IMUNISASI
"D/d" SETELAH SUB PIN
ALASAN BELUM TGL RENCANA DIFTERI SKRG
DIVAKSINASI VAKSINASI

10 11 12