Clue and Cue Problem List Differensial Planning Planning Planning Edukasi

Diagnosa Diagnosa Therapy Monitoring

1. Laki-laki, 36 tahun 1.1. edema 1.1.1 sirosis - Cek profil - Diet Keluhan Pasien Anjurkan
-.Bengkak seluruh badan anasarka hepatis pembekuan rendah garam Lingkar perut pasien minum
selama 3 bulan. 1.1.2 sindrom darah - Diet Berat badan sedikit (500
nefrotik - Liver biopsy tinggi protein Keadaan klinis
- bengkak di kaki, perut, cc/hari)
1.1.3 - EKG - Restriksi Cek albumin
wajah dan alat kelamin
dekompensasi - Foto thorax cairan minum setelah infus
- awalnya hilang timbul dan
cordis - Echocadiografi hanya 600cc/hari albumin
sekarang menetap. - CT-Scan - O2 2-
- sesak nafas abdomen 4lpm
- timbul saat pasien makan
- IVFD
kenyang. Tetapi makin
NaCl 0,9%
memberat
500cc/24jam
- minum alcohol (+) - Spironola
- sebelum sakit pasien sangat kton
gemuk 1x200mg/hari
- Furosemid
- TTV : TD= 100/70 mmHg e 3x20mg/hari
N = 96 x/m - Infus
S = 36.3 C albumin 1gr
RR= 24 x/m - Balans
- kulit : tampak krusta cairan
kehitaman dan deskuamasi
- Mata : Konjungtiva Anemis
+/+, Skelera Ikterik -/-
- mulut : foetor hepatick (+)
- Abdomen : ascites (+),
lingkar perut 106 cm, hepar
tidak teraba, tidak teraba
massa,
- genitalia: rambut pubis
jarang, edema skroum dan
penis.
- ekstremitas : edema tungkai,
tampak deskuamasi dan krusta
kehitamanan tebal pada kedua
tungkai bawah, muncherche
nails (+), terrysline (+),
clubbing finger (+),asterixis
(+) LLA 24 cm
- Pemeriksaan Lab: