Nama : P Untung
Umur : 45 Tahun
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Swasta
1. Tidak akan melakukan ancaman dalam bentuk apapun pada keluarga Ibu Ngatemi dan
keluarga
2. Saya menjamin keselamatan Ibu Ngatemi dan keluarga
3. Jika dikemudian hari ada masalah yag tidak wajar pada Ibu ngatemi dan keluarga saya
siap bertanggugjawab dan siap untuk diproses secara hukum
Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan benar, dan tanpa ada paksaan dari siapapun
Kalibaru,2017
Saksi saksi
Yang membuat pernyataan
1. P sul ( )
2. P saleh ( )
3. Ketua RT ( )
P. Untung