ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

A
DENGAN HIPERTENSI PADA Ny.S
DI Kp. PASIR GELANG RT02 RW 02 DESA MEKARJAYA
KECAMATAN SUKARESMI KABUPATEN GARUT
TAHUN 2013

Laporan Kasus Keluarga Binaan

Di Susun Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian
Mata Kuliah Keperawatan Keluarga II

OLEH :

DESY RIDHA MULYANI

05200ID10093/3C

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GARUT

AKADEMI KEPERAWATAN
2013
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.A
DENGAN HIPERTENSI PADA Ny.S
DI Kp. PASIR GELANG RT02 RW 02 DESA MEKARJAYA
KECAMATAN SUKARESMI KABUPATEN GARUT
TAHUN 2013

I. PENGKAJIAN
A. PENGUMPULAN DATA ( 11 Maret 2013)
1. Data Umum
a. Identitas Kepala Keluarga
Nama Kepala Keluarga : Tn.A
Umur : 62 th
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Pekerjaan :-
Alamat : Kp. Pasir Gelang RT 02 RW 02

2. Daftar Anggota Keluarga

nama umur hubungan pendidikan
no pekerjaan
keluarga l p keluarga terakhir
1 ny.s 55 istri smp wiraswasta
2 an.r 37 anak smu wiraswasta
3 an.s 35 anak smu wiraswasta
4 an.r anak smu wiraswasta
5 an.m 27 anak smu wiraswasta
6 an. s 25 anak smu wiraswata
7 an.a anak smu swasta
8 an.k anak smu wiraswata
9 an.y 17 anak smp pelajar
10 an.y 3 anak - -
 3. Bentuk Keluarga
Bentuk keluarga : Ekstended Family / keluarga Besar
4. Genogram

Keterangan :
: laki - laki

: perempuan

: Point Entry

: Garis Pernikahan

: Tinggal serumah

: Meninggal

: Garis persaudaraan

5. Sifat Keluarga
a. Pengambil keputusan
Pengambil keputusan di keluarga Tn.A adalah Ny S karena Tn A tidak bisa
memerankan sebagai kepala keluarga jadi sebagai pengganti kepala keluarga adalah
Ny S dan semua keputusan ada di tangan Ny S tapi sebelumnya dimusyawarahkan
terlebih dahulu dengan anak-anaknya.
b. Kebiasaan hidup sehari-hari
1)Tidur / Istirahat
kelurga Ny.S biasa istirahat setelah melakukan aktivitas sehari hari, Ny.S biasa
tidur malam antara jam 22.00 dan tergantung kapan beliau selesai bekerja atau
bisa tidur karena Ny.S kalau setiap ada masalah Beliau tidurnya agak malam, dan
Ny.S tidak pernah tidur siang karna waktu siang adalah waktu Ny.S untuk
berdagang nasi kuning dan waktu bekerjanya mulai dari jam 08.00 15.00 wib
jadi beliau tidak pernah sempat untuk tidur siang. Dan untuk Tn A biasa tidur
malam sekitar pukul 20.00 dan untuk tidur siang cukup karena Tn.A tidak bekerja.
Untuk anak yang paling besar biasa tidur malam pukul 21.00 wib dan untuk tidur
siang tidak pernah karena beliaupun sama pekerjaannya sebagai pedagang jadi
tidak sempat untuk tidur siang. Serta untuk anak yang paling bungsu untuk tidur
malam pukul 20.00 dan tidur siang pukul 13.00 setelah pulang sekolah. Dan
untuk anak-anak yang lain tidak terkaji karena tidak tinggal serumah.
2) Nutrisi dan cara pengolahannya
Pola Makan
Keluarga Ny.S dalam makan 1 hari makan 2x/hari. makanan pokok nasi, tahu,
tempe dan sayuran.
Cara Pengolahan Makanan
Sayuran dipotong terlebih dahulu lalu dicuci dengan air bersih begitupun
dengan makanan yang lainnyapun.
Penyimpanan Makanan
Makanan keluarga Ny.S biasa disimpan didalam sebuah rantang yang tertutup
karena tidak mempunyai lemari/tempat penyimpanan makanan, dan untuk
nasi disimpan dalam Rice coker.
Keluaraga Ny.S biasa melakukan sarapan pagi.
c. Kebersihan diri
1) Keluarga Ny.S mempunyai kamar mandi sendiri.
2) Kebiasaan mandi Ny.S dan sekeluarga biasa mandi 2x sehari
 3) Penggunaan alat mandi bersamaan sedangkan untuk handuk setiap anggota
keluarga mempunyai handuk masing-masing.
4) Keluarga Ny.S biasa ganti pakaian 2x sehari.
d. Rekreasi
Keluarga Ny.S hampir tidak pernah berekreasi keluar kota karna waktu
senggangnya hanya digunakan dirumah saja.
6. Keadaan Sosial, Ekonomi dan Budaya
a. Penghasilan
Pada saat ini Ny.S bekerja sebagai pedagang kaki lima dengan penghasilan perhari
20000 sehingga apabila dirata-ratakan penghasilan Ny.S perbulan 600000 tapi
penghasilan tersebut tidak menentu karena tergantung dengan hangatnya
penghasilan penjualan dan kadang-kadang kurang dari penghasilan diatas dan untuk
mencukupi kekurangan tersebut Ny.S kadang-kadang pinjam sama orang lain untuk
menambah modal usaha dan untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari dan biaya
sekolah anak yang paling kecil.
b. Pengeluaran
Ny.S biasa belanja untuk keperluan makan sehari-hari Rp. 10000 sehingga
pengeluaran perbulan dirata-ratakan perbulan untuk makan 300000. dan Ny.S
tidak pernah menyimpan uang karena kebutuhan sehari-haripun kekurangan.
c. Social Budaya
Semua anggota keluarga Ny.S bersuku sunda dan beragama Islam dan keluarga
Ny.S mempunyai masalah dengan tetangganya karna permasalahan tentang tempat
mandi tetapi masalah tersebut sudah terselesaikan dan untuk keluarga Ny.s Biasa
melaksanakan pengajian rutin dimesjid dekat dengan rumahnya.
d. Peran Anggota keluarga
Ny.S selalu melakukan kegiatan sehari-hari dirumah sebelum berjualan yaitu pada
pagi harinya seperti membereskan rumah, mengepel, menyapu dan mencuci dan
pekerjaannya dibantu oleh anak-anaknya.

7. Keadaan Lingkungan
a. Rumah
Status rumah Ny. S yang ditempatinya adalah rumah pribadi dengan ukuran 5 x
4 m2 dengan penataan ruang tamu sekaligus berfungsi sebagai ruang keluarga,
 ventilasi dirumah Ny. S terdapat dua jendela yang dapat dibuka yang dapat
menyinari tempat tidur dan sekaligus sebagai lubang masuknya dan
pengeluaran udara seluruh ruangan sehingga sinar matahari yang masuk hanya
dapat masuk pada daerah lantai atas saja.
Kebersihan rumah
Penataan rumah kurang tertata baik/rapih karena terbatasannya ruangan.
b. Denah Rumah

3
5

4
keterangan :
1. Ruang Tamu
2. Kamar tidur utama
3. Ruang Makan
4. Kamar tidur anak
5. Kamar tidur anak
6. Ruang shalat
7. Kamar mandi
8. Dapur
pintu
Ventilasi

c. Sumber air bersih

Menurut penuturan Ny.S keluarganya mengambil air bersih dari sumur yang
terletak dikamar mandi dan kegiatan tangganya.
d. Sumber Air Minum
Dari sumur yang terletak dikamar mandi dan caranya terlebih dahulu dimasak
sampai mendidih.
e. Pembuangan Sampah
Keluarga Ny.S membuang sampah sehari-hari di kumpulkan terlebih dahulu lalu
dibuang ke bak sampah yang sudah ada terdapat dijalan raya yang langsung diambil
oleh dinas kebersihan.
f. Tempat BAB
Keluarga Ny.S mempunyai Wc sendiri didalam rumahnya dan biasa BAB di Wc
tersebut.
g. Tempat Pembuangan Limbah tinja
Menurut penuturan keluarga Ny.S mereka membuang limbah dan tinja sama yaitu
langsung keselokan yang tertutup oleh jalan gang.
h. Keadaan pekarangan rumah
Dirumah Ny.S tidak ada pekarangan rumah
i. Kandang Ternak
Dirumah Ny.S tidak ada kandang ternak.
8. Riwayat Kesehatan
a. Menurut penuturan Ny.S, Tn A pernah menderita penyakit Hipertensi beberapa
tahun yang lalu namun dengan pengobatan yang teratur Tn.A saat ini dalam
keadaan sehat.
b. Ny.S pada saat dikaji Ny.S dalam keadaan sakit dan Ny.S menderita penyakit
hipertensi pada saat pengkajian pertama tekanan darahnya adalah 150/100 mmHg.
Dan pengkajian kedua tekanan darahnya 170/110 mmHg. Namun setelah diberikan
beberapa kali penyuluhan terhadap Ny.S dan sekeluarga tekanan darah yang tinggi
mengalami penurunan yaitu 130/90 dan itu dilakukan pada pengkajian ketiga dan
dan penyakit tersebut dapat timbul kembali apabila ketika Ny.S mendapat masalah
baik dari keluarganya maupun factor yang lainnya.
c. An.R pada saat dikaji dalam keadaan sehat dan beliau tidak pernak menderita
penyakit berat, kebiasaan makan 2x/hari, mandi 2x/hari, gosok gigi 2x/hari.
d. An.Y pada saat dikaji dalam keadaan sehat dan beliau tidak pernah menderita
penyakit berat. Kebiasaan makan 2x/hari, mandi 2x/hari, gosok gigi2x/hari.
e. Pengetahuan keluarga tentang tumbuh kembang
 Ny.S selalu memperhatikan pertumbuhan dan perkembangan anaknya.

B. ANALISA DATA
N Data Senjang Kemungkinan Masalah Masalah
o Penyebab Kesehatan Perawatan
1 Ny.S menderita hipertensi, Kurangnya Ny.S menderita- Ketidak mampuan
kadang-kadang apabila pengetahuan tentang penyakit keluarga mengenal
penyakitnya terasa apabila penyakit hipertensi hipertensi penyakit
beliau mendapatkan hipertensi.
masalah baik dari - Ketidak mampuan
keluarganya atau factor keluarga merawat
lainnya. anggota keluarga
Dan kalau terasa lagi yang menderita
penyakitnya Ny.S tidak penyakit hipertensi
bisa tidur -
T : 170/110 mmHg
2 ventilasi kurang Ketidak mampuan Keadaan - Ketidak mampuan

pencahayaan sinar keluarga memelihara lingkungan yang keluarga dalam

matahari tidak masuk lingkungan yang dapat tidak memenuhi mengenal rumah

keruangan semuanya mempengaruhi syarat kesehatan. yang syarat sehat.

tapi hanya sebagian kesehatan. - Ketidak mampuan

saja. keluarga untuk

Lingkungan disekitar menciptakan

suasana rumah
tampak kotor.
yang sehat.
Beberapa kamar tidur
- Ketidakmampuan
tampak pengap karna
keluarga
tidak terdapat ventilasi.
menciptakan
Letak rumah terhimpit
lingkungan rumah
beberapa rumah.
yang sehat.

C. PERUMUSAN MASALAH
1. Ancaman Kesehatan
a. Masalah penyakit Hipertensi pada Ny.S
b. Masalah kesehatan lingkungan tentang kesehatan lingkungan
2. Kurang/Tidak sehat
Ny.S dalam keadaan sakit( menderita penyakit Hipertensi)
D. PRIORITAS MASALAH
1. Masalah Penyakit hipertensi
No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran
1 Sifat Masalah 3/3 x 1 1 Ny. S menderita penyakit Hipertensi
2 Kemungkinan masalah x2 1 Untuk menurunkan tekanan darah atau
dapat dicegah. menyembuhkan penyakit hipertensi
memerlukan perawatan yang berlanjut.
3 Potensi masalah untuk 3/3 x 1 1 Dengan penyuluhan terus menerus dan
dapat dicegah. kesadaran keluarga dalam mendukung
atau selalu memotivasi keluarganya
yang sakit maka penyakit hipertensi
dapat dicegah/teratasi.
4 Menonjolnya Masalah 2/2 x 1 1 Dirasakan tapi tidak segera ditangani
dan masalah harus segera ditangani.
jumlah 4

2. Masalah kesehatan lingkungan tentang kesehatan lingkungan rumah

No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran
1 Sifat Masalah 2/1 x 1 1 Keadaan rumah yang kurang dengan
pencahayaan sinar matahari dan
lingkungan yang kotor akan dapat
mendatangkan penyakit.
2 Kemungkinan masalah x2 1 Dengan yekonomi yang rendah hanya
dapat dicegah sebagian yang dapat dirubah
3 Potensial Masalah untuk 2/3 x 1 2/3 Dengan penyuluhan dan kesadaran
dapat dirubah keluarga maka masalah dapat dicegah.
4 Menonjolnya Masalah x1 Adanya masalah harus perlu segera
ditangani.
Jumlah 2 1/16

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS MASALAH

1. ketidak mampuan keluarga mengenal penyakit Hipertensi berhubung dengan kurangnya
pengetahuan tentang penyakit hipertensi.
Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang menderita penyakit
Hipertensi berhubung dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit hipertensi.
 2. ketidak mampuan keluarga dalam mengenal rumah yang syarat sehat berhubung dengan
kurang pengetahuan tentang masalah kesehatan.
CATATAN PERKEMBANGAN
N
TANGGAL CP CATATAN PERKEMBANGAN PELAKSANA
O
1 26 April 2004 I S : Ny.S mengatakan kepala masih terasa pusing/ sakit ALVIN M
O: ERSYAH
Ny. S masih sakit
Ny.s tampak lemah
A : Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal
penyakit Hipertensi.
P : Lanjutkan Perencanaan
I:
Memberikan pengertian, penyebab, gejala,
pencegahan, dan pengobatan.
Memberikan penyuluan kepada keluarga
tentang merawat keluarga yang menderIta
penyakit Hipertensi.
Memberikan penyuluhan agar selalu
memotivasi/dukungan kepada keluarga yang
menderita penyakit Hipertensi.
E : Keluarga mengetahui tentang penyakit Hipertensi,
penyebab, gejala Pencegahan dan pengobatan.

II
O:
Ukuran rumah yang sempit
Ventilasi kurang
Perabot rumah cukup
Lingkungan yang kotor
A : Ketidakmampuan keluarga dalam memelihara
lingkungan yang dapat mempengaruhi
kesehatan
P : Berikan pengetahuan kepada keluarga tentang
pentingnya ventilasi dan menciptakan rumah
yang syarat sehat.
I : memberikan pengetahuan kepada keluarga tentang
pentingnya ventilasi dan menciptakan
lingkingan rumah yang syarat sehat.
E : Keluarga mengerti dan mau mengusahakan hal
tersebut.