A. Identitas Diri
Nama : _________________________________________
Tempat, Tanggal Lahir : _________________________________________
Alamat : _________________________________________
_________________________________________
_________________________________________
Nomor Handphone : _________________________________________
Email : _________________________________________
B. Pendidikan
SD : ______________________Tahun______________
SMP : ______________________Tahun______________
SMA/SMK : ______________________Tahun______________
Perguruan Tinggi : STMIK IKMI CIREBON Semester IV TA 2012___
Program Studi : Manajemen Informatika/ Komputerisasi Akuntansi_
Cirebon, _________________
Yang bertanda tangan
___________________________
Nama Lengkap Mahasiswa