PROSEDUR IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN

MENGGUNAKAN NAMA

NOMOR NOMOR REVISI HALAMAN

DOKUMEN

RUMAH SAKIT ISLAM

ASY-SYIFAA
Ijin Mekes
RI.No.YM.02.04.3.5.3858 TANGGAL DITETAPKAN,
Kode RS.: 180.5024 TERBIT
SPO

Dr. Imilia Sapitri

Direktur

PENGERTIAN Suatu proses identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara

pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau
memudahkan dalam pemberian pelayanan kepada pasien.

KEBIJAKAN 1. Undangundang tahun 2009 rumah sakit.

2. Permenkes 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien.

PROSEDUR
1. Di bagian pendaftaran :
a. Salam, Sapa, Senyum pasien ( oleh petugas pendaftaran ).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat sesuai KTP.
c. Dicatat di form identitas pasien di input ke komputer.
2. Di bagian rawat jalan / IGD :
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien.
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan rekam
medis yang ada di bagian rawat jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (nama dan alamat )
sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis dan resep ( dalam resep
tertera : nama, usia, tanggal resepan, riwayat alergi, tanda tangan
dokter ).
3. Di bagian farmasi :
a. Petugas farmasi menerima resep.
 b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan dan memastikan
bahwa nama dan obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
4. Di bagian laboratorium / radiologi / fisioterapi :
a. Menanyakan nama minimal 2 kata, alamat, golongan darah (khusus
laboratorium) sebelum pemeriksaan/ pengambilan sampel
dilakukan.
5. Dibagian rawat inap :
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas, kondisi pasien dengan
data identitas di rekam medis.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien, isi data pada gelang
adalah nama, umur, alamat.
c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.
d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh.
e. Papan identitas ditulis dan diletakkan di bed atau ruang bilik
pasien.
f. Di ruang perawat, perawat memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label kotak obat.
g. Seluruh petugas medis dan paramedis harus mengkonfirmasi
identitas pasien dengan melihat gelang identitas sebelum
melakukan tindakan atau pemberian obat.
h. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas dan
dilakukan pencopotan.

UNIT TERKAIT
1. Bagian pendaftaran
2. Rawat jalan
3.Unit Gawat darurat
4. Rawat inap
5. Farmasi
6. Laboratorium
7. Radiologi