Kebidanan
& Kandungan
Kebidanan
Buku
Kebidanan
& Kandungan
_____________________________________
Identitas
Alamat : _______________________________
Telp./Hp. : _______________________________
_______________________________
Telp./Hp. : _______________________________
Catatan:
Mohon buku harap dibawa setiap konsultasi ke dokter dan jangan sampai
hilang. Bila hilang akan dikenakan biaya penggantian buku.
1 Ibu Hamil:
Apa saja yang
perlu dilakukan
ibu hamil?
t Segera periksa kehamilan begitu ada
kecurigaan hamil.
t Periksa rutin kehamilan sesuai anjuran
dokter.
t Jangan lupa timbang berat badan dan
dianjurkan dokter.
t Jangan: merokok, memakai narkoba,
minum jamu, minum minuman keras, serta
hindari asap rokok.
2
Bagaimana
menjaga
kesehatan ibu
hamil?
t Tetap menjaga kebersihan badan secara
umum, termasuk kebersihan organ dalam.
t Makan makanan bergizi, minum susu ibu
kehamilan 28 minggu.
3 Segera ke
Rumah Sakit,
jika ada:
t Pengeluaran darah.
t Keputihan yang sangat mengganggu.
tidak bergerak.
t Muntah-muntah yang berlebihan.
benturan/jatuh/sakit (kontraksi).
t Trauma/benturan/jatuh.
Riwayat Obsterik :
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
G : ____________ P : ____________ A : ____________
HPHT : _________________________________________
TP : ___________________________________________
Laboratorium :
Gol. Darah / Rh : ______________________________
Gula Darah : ______________________________
Hb : ______________________________
HBsAg : ______________________________
TORCH : ______________________________
Lain-lain : ______________________________
Pengawasan Khusus (Faktor Risiko) :
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Taksiran Berat Janin
Usia
Tgl TD BB Janin DJJ Dokter Lain-lain
Gestasi
Usia
Tgl TD BB Janin DJJ Dokter Lain-lain
Gestasi
Jadwal Kontrol
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Riwayat Penyakit
Riwayat Obstetrik :
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
G : ____________ P : ____________ A : ____________
HPHT : _________________________________________
TP : ___________________________________________
Laboratorium :
Gol. Darah / Rh : ______________________________
Gula Darah : ______________________________
Hb : ______________________________
HBsAg : ______________________________
TORCH : ______________________________
Lain-lain : ______________________________
Pengawasan Khusus (Faktor Risiko) :
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Taksiran Berat Janin
Usia
Tgl TD BB Janin DJJ Dokter Lain-lain
Gestasi
Usia
Tgl TD BB Janin DJJ Dokter Lain-lain
Gestasi
Jadwal Kontrol
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Riwayat Penyakit
Riwayat Obstetrik :
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
G : ____________ P : ____________ A : ____________
HPHT : _________________________________________
TP : ___________________________________________
Laboratorium :
Gol. Darah / Rh : ______________________________
Gula Darah : ______________________________
Hb : ______________________________
HBsAg : ______________________________
TORCH : ______________________________
Lain-lain : ______________________________
Pengawasan Khusus (Faktor Risiko) :
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________
Taksiran Berat Janin
Usia
Tgl TD BB Janin DJJ Dokter Lain-lain
Gestasi
Usia
Tgl TD BB Janin DJJ Dokter Lain-lain
Gestasi
Jadwal Kontrol
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Tanggal : ______________________________________
Kandungan
Buku
Kebidanan
& Kandungan
Tanggal Periksa
Tanggal Periksa
Tanggal Periksa
Tanggal Periksa
Tanggal Periksa
Datang Kembali Rencana
Telah Diperiksa
Tgl. Tgl. Penanganan/Pemeriksaan
Datang Kembali Rencana
Telah Diperiksa
Tgl. Tgl. Penanganan/Pemeriksaan
Jl. Imam Bonjol No. 72, Menteng
Jakarta Pusat 10310 Indonesia