Nomor :
Terbit :
No.Revisi :
Mulai berlaku:
Halaman : 1- 10
A. Pendahuluan
6. Kepmenkes nomor: 269/ Menkes/ Per / III/ 2008, Tentang Rekam Medik,
1
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor :
Terbit :
No.Revisi :
Mulai berlaku:
Halaman : 1- 10
2. Dokumen ekternal adalah: buku, peraturan, standar, surat keputusan, kebijakan yang
merupakan acuan/ referensi di dalam penyusunan dokumen akreditasi Puskesmas,
3. Dokumen/ arsip aktif dokumen yang frekuensi pemakaian masih tinggi/ masih
dipakai didalam kegiatan, dan masih disimpan diunit- unit pelayanan,
4. Dokumen/ arsip inaktif dokumen yang frekuensi pemakaiannya sudah rendah/ sudah
tidak dipakai, untuk dokumen rekam medik apabila pasien yang sudah mati atau
sudah pindah.
5. Master dokumen akreditasi yang telah lengkap/ telah dinomori, disyahkan dan
ditanda-tangani namun belum dibubuhi cap Puskesmas.
1) Bab I, (A/I),
2
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor :
Terbit :
No.Revisi :
Mulai berlaku:
Halaman : 1- 10
l. Pedoman PD,
a. Dokumen rekam klinik/ medik inaktif wajib disimpan sekurang- kurangnya dua
tahun, terhitung dari tanggal terakhir pasien meninggal, atau pindah tempat,
setelah batas waktu sebagaimana dimaksud diatas dilampaui, rekam klinis dapat
3
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor :
Terbit :
No.Revisi :
Mulai berlaku:
Halaman : 1- 10
b. Sistem penyimpanan resep yang telah dilayani di Puskesmas harus dipelihara dan
disimpan minimal dua tahun dan pada setiap resep harus diberi tanda:
5. Sistem penomoran:
a. Surat masuk dan keluar sesuai dengan aturan Pemerintah Daerah Kabupaten Cianjur
d. Urutan penomoran meliputi: Kode pelayanan, Kode dokumen, Bulan, Tahun dan
nomor urut dokumen:
e. Contoh: B/ IV/SOP., / 6/ 13/ 005 (B: Kode pelayanan upaya, IV: Bab IV, SOP., :
Standar Prosedur Operasional,6: bulan 6/ Juni, 13 tahun 2013, 005: nomor urut
SOP.,),
E. Penataan Dokumen dan Rekaman
Dokumen sistem penataannya dikelompokan sesuai dengan jenis dokumen yang ada dan
penyimpanannya dimasing- masing pelayanan, sedanngkan rekaman/ hasil pelaksanaan
4
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor :
Terbit :
No.Revisi :
Mulai berlaku:
Halaman : 1- 10
F. Peminjaman Dokumen.
Peminjaman dokumen dari antar unit/ lintas unit dengan mempergunakan ekpedisi
peminjaman, sedangkan peminjaman yang dilakukan oleh lintas sektor atau dinas atasan
harus memekai surat resmi dan melewati ketetatausahaan.
G. Format- Format.
3. Format resep,
5
Pedoman Pengendalian Dokumen
Nomor :
Terbit :
No.Revisi :
Mulai berlaku:
Halaman : 1- 10