LAPORAN PRAKTIK MANAJEMEN

DI RUANG RAJAWALI 4B RSUP DR. KARIADI SEMARANG

Disusun oleh :

Felicia Kristiani Musa P17420613056

Feri Fitriana P17420613057

Fitria Umi Khasanah P17420613058

Hariska Joko Sriyanto P17420613059

Kholifatun Nur Azizah P17420613060

PRODI DIV KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG

2016
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan yang memiliki beragam tenaga
terampil dengan produk utamanya berupa jasa (Soeroso, 2003). Pelayanan kesehatan yang
bermutu menjadi kebutuhan dasar yang diperlukan bagi setiap orang (Hidayat, 2009). Mutu
pelayanan kesehatan itu sendiri menurut WHO (1988) adalah penampilan yang pantas atau
sesuai yang berhubungan dengan standar-standar dari suatu intervensi yang diketahui
aman, yang dapat memberikan hasil kepada masyarakat yang bersangkutan yang telah
mempunyai kemampuan untuk menghasilkan dampak pada kematian, kesakitan,
ketidakmampuan dan kekurangan gizi.
Pelayanan kesehatan yang bermutu menunjukkan tingkat kesempurnaan pelayanan
kesehatan yang dapat menimbulkan kepuasan karena telah sesuai kode etik dan standar
pelayanan profesional (Sukardi, 2005). Oleh karena itu, rumah sakit sebagai institusi
pelayanan kesehatan baik rumah sakit milik pemerintah maupun swasta dituntut untuk
melakukan perbaikan dan penyempurnaan supaya dapat menghasilkan pelayanan yang
berkualitas dan bermanfaat bagi masyarakat.
Mutu pelayanan rumah sakit dapat dilihat dari segi aspek-aspek sebagai berikut,
seperti aspek klinis (pelayanan dokter, perawat dan terkait teknis medis), aspek efisiensi
dan efektivitas pelayanan, keselamatan pasien, dan kepuasan pasien. Beberapa indikator
untuk mengetahui mutu efisiensi rumah sakit diantaranya yaitu sebagai berikut
pemanfaatan tempat tidur, pemanfaatan tenaga, pemanfaatan penunjang medik, dan
keuangan. Indikator pemanfaatan tempat tidur dapat ditunjukkan melalui angka BOR (Bed
Occupation Rate), BTO (Bed Turn Over), ALOS (Average Length Of Stay), TOI (Turn
Over Interval) (Sabarguna, 2004).
Angka pemanfaatan tempat tidur merupakan salah satu indikator yang mudah dilihat
oleh masyarakat untuk memantau bagaimana mutu sebuah pelayanan rumah sakit. Kondisi
lain yang menunjukkan masalah mutu yang dapat menyebabkan tidak terpenuhinya
kepuasan pasien di rumah sakit menurut Depkes RI tahun 1993 yakni adanya keluhan yang
sering terdengar dari pihak pemakai pelayanan kesehatan yang biasanya menjadi sasaran
 adalah sikap petugas administrasi, sarana yang kurang memadai, kelambatan pelayanan,
persediaan obat, tarif pelayanan, perawatan medis, dan lain-lain (Daeng, 2005)
Mutu pelayanan rumah sakit dapat dilihat dari hal-hal berikut, yaitu: prosedur
penerimaan pasien, pelayanan dokter, pelayanan perawat, dan kondisi unit perawatan.
Prosedur penerimaan pasien menyangkut proses yang harus dilalui pasien di bagian
administrasi atau loket rumah sakit. Bagian administrasi rumah sakit yang merupakan
tempat pertama yang didatangi pasien dituntut untuk memberikan pelayanan baik dan
bermutu. Bentuk pelayanan administrasi suatu rumah sakit akan menentukan bagaimana
kesan awal bagi pasien tentang sebuah rumah sakit.
Faktor lain yang mempengaruhi mutu pelayanan adalah pelayanan dokter dan
perawat. Dokter dan perawat memegang peranan penting dalam pelaksanaan pelayanan
suatu rumah sakit. Dalam pelayanan kesehatan yang paling sering berinteraksi dengan
pasien selama pasien berada di rumah sakit adalah dokter dan perawat. Kesembuhan pasien
berada di tangan perawat dan dokter. Tanggung jawab yang besar ini menuntut dokter dan
perawat untuk memberikan pelayanan yang baik dan bermutu.
Dalam meningkatkan mutu pelayanan keperawatan, terdapat satu hal yang penting,
yaitu dengan meningkatkan sumber daya manusia dan pengelolaan manajemen
keperawatan. Manajemen keperawatan merupakan proses pengelolaan pelayanan
keperawatan, pengobatan dan rasa aman kepada pasien, keluarga, dan masyarakat (Gillies,
2000). Menurut Marquis dan Huston (2010), manajemen keperawatan adalah suatu proses
keperawatan yang terdiri dari perencanaan, pengorganisasian, ketenagaan, pengarahan, dan
pengendalian.
Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Kariadi merupakan rumah sakit tipe A yang melayani
pasien dan menerima rujukan dari puskesmas maupun rumah sakit yang ada di Indonesia.
Pihak rumah sakit sebagai penyedia pelayanan kesehatan diharuskan untuk memberikan
pelayanan yang lebih baik. Untuk mencapai kepuasan pasien di rumah sakit harus
memenuhi kualitas pelayanan yang baik. Maka dari itu penulis ingin mengetahui
bagaimana gambaran mutu pelayanan kesehatan dan manajemen di ruangan secara
menyeluruh.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum:
Mampu melaksanakan fungsi-fungsi manajemen pelayanan keperawatan dan pengelolaan
klien di unit keperawatan
2. Tujuan Khusus:
a. Sebagai Katim
1) Mampu melakukan kajian situasi unit perawatan.
2) Mampu menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja
tim/team work.
3) Mampu merencanakan kebutuhan sarana, prasarana, dan SDM dalam sebuah
team work.
4) Mampu mengorganisasikan manajemen unit perawatan dalam sebuah team work.
5) Mampu mencegah dan menyelesaikan konflik di dalam team work melalui tahap-
tahap penyelesaian konflik.
6) Mampu memberikan pengarahan kepada anggota tim.
7) Mampu menggerakkan kelompok (tim).
8) Mampu melakukan monitoring dan evaluasi kerja dalam kelompok.
9) Mempu mengambil keputusan.
10) Mampu melakukan contiuniting pelayanan (menerima-pulang.
11) Mampu melakukan pre-post conference dan ronde keperawatan.
12) Mampu melaporkan penjaminan mutu yang ada.
13) Mampu menerapkan gaya kepemimpinan yag efektif sesuai dengan kondisi team
work.
14) Mampu memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akuntabilitas asuhan keperawatan yang diberikan.
b. Sebagai Anggota Tim
1) Mampu menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja
tim/team work
2) Mampu mengelola klien dalam sebuah team work
3) Mampu melakukan contiuniting pelayanan (menerima-pulang)
4) Mampu mengikuti pre-post conference dan ronde keperawatan
5) Mampu mendeseminasikan hasil pengeloaan klien
6) Mampu memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan memperhatikan
akuntabilitas asuhan keperawatan yang diberikan
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Definisi Manajemen
Manajemen keperawatan merupakan proses pengelolaan pelayanan keperawatan,
pengobatan dan rasa aman kepada pasien, keluarga, dan masyarakat (Gillies, 2000).
Sedangkan menurut Marquis dan Huston (2010), manajemen keperawatan adalah suatu
proses keperawatan yang terdiri dari perencanaan, pengorganisasian, ketenagaan,
pengarahan, dan pengendalian.

B. Fungsi Manajemen
Manajemen diperlukan peran tiap orang yang terlibat di dalamnya untuk menyikapi
posisi masing-masing. Oleh sebab itu diperlukan adanya fungsi-fungsi yang jelas
mengenai manajemen. Pada fungsi manajemen keperawatan terdapat beberapa elemen
utama yaitu Planning (perencanaan), Organizing (pengorganisasian), Actuating
(pelaksanaan), Controlling (pengendalian atau evaluasi).
1. Planning (perencanaan)
Fungsi planning (perencanaan) adalah fungsi terpenting dalam manajemen, oleh
karena fungsi ini akan menentukan fungsi-fungsi manajemen lainnya. Menurut
Muninjaya (1999) fungsi perencanaan merupakan landasan dasar dari fungsi
manajemen secara keseluruhan. Tanpa ada fungsi perencanaan tidak mungkin fungsi
manajemen lainnya akan dapat dilaksanakan dengan baik. Perencanaan akan
memberikan pola pandang secara menyeluruh terhadap semua pekerjaan yang akan
dijalankan, siapa yang akan melakukan, dan kapan akan dilakukan. Perencanaan
merupakan tuntutan terhadap proses pencapaian tujuan secara efektif dan efesien.
Swanburg (2000) mengatakan bahwa planning adalah memutuskan seberapa luas akan
dilakukan, bagaimana melakukan dan siapa yang melakukannya.
Dibidang kesehatan perencanaan dapat didefenisikan sebagai proses untuk
menumbuhkan, merumuskan masalah-masalah kesehatan di masyarakat, menentukan
kebutuhan dan sumber daya yang tersedia, menetapkan tujuan program yang paling
pokok, dan menyusun langkah-langkah untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan
tersebut.
a. Tujuan perencanaan
Adapun tujuan perencanaan adalah :
1) Sebagai upaya koordinasi dalam memberikan arahan sehingga semua anggota
paham akan kondisi organisasi dan mengerti kontribusinya dalam mencapai
tujuan baik secara mandiri maupun tim.
2) Mengurangi dampak perubahan.
3) Meminimalkan hasil yang sia-sia, yang tidak efektif dan tidak efisien serta
menghindari pengulangan kegagalan.
4) Menetapkan standar pengontrolan/pengendalian : membandingkan kinerja dan
tujuan, deviasi dan tindakan korektif yang diperlukan.
5) Untuk menimbulkan keberhasilan dalam mencapai sasaran dan tujuan.
6) Efektif dalam hal biaya.
b. Tahapan dalam perencanaan
Ada empat tahapan dalam perencanaan yaitu :
1) Menetapkan tujuan.
2) Merumuskan keadaan sekarang.
3) Mengidentifikasi kemudahan dan hambatan.
4) Mengembangkan serangkaian kegiatan.
c. Jenis perencanaan
Ada dua jenis perencanaan, yaitu :
1) Perencanaan strategi
Perencanaan strategi merupakan perencanaan yang sifatnya jangka panjang
yang ditetapkan oleh pemimpin dan merupakan umum suatu organisasi.
Perencanaan jangka panjang digunakan untuk mengembangkan pelayanan
keperawatan yang diberikan kepada pasien, juaga digunakan untuk merevisi
pelayanan yang sudah tidak sesuai lagi dengan keadaan masa kini.
2) Perencanaan operasional
Perencanaan operasional menguraikan kativitas dan prosedur yang akan
digunakan serta menyusun jadwal waktu pencapaian tujuan, menentukan siapa
orang-orang yang bertanggung jawab untuk setiap aktivitas, menetapkan
prosedur serta menggambarkan cara menyiapkan orang-orang untuk bekerja
dan metode untuk mengevaluasi perawatan pasien.
d. Manfaat perencanaan
Adapun manfaat perencanaan antara lain :
1) Membantu proses manajemen dalam menyesuaikan diri dengan perubahan-
perubahan lingkungan.
2) Memungkinkan manajer mamahami keseluruhan gambaran operasi lebih jelas.
3) Membantu penetapan tanggung jawab lebih tepat.
4) Memberikan cara pemberian perintah yang tepat untuk pelaksanaan.
5) Memudahkan koordinasi.
6) Membuat tujuan lebih khusus, lebih terperinci dan lebih mudah dipahami.
7) Meminimalkan pekerjaan yang tidak pasti.
8) Menghemat waktu dan dana.
e. Keuntungan perencanaan
Keuntungan dari perencanaan yaitu :
1) Mengurangi atau menghilangkan jenis pekerjaan yang tidak produktif.
2) Dapat dipakai sebagai alat pengukur hasil kegiatan yang dicapai.
3) Memberikan suatu landasan pokok fungsi manajemen lainnya terutama fungsi
keperawatan.
4) Memodifikasi gaya manajemen.
5) Fleksibilitas dalam pengambilan keputusan
6) Meningkatkan keterlibatan anggota.
f. Kelemahan perencanaan
Selain memiliki keuntungan, perencanaan juga memiliki kelemahan.
Kelemahan perencanaan antara lain :
1) Kemungkinan pekerjaan yang tercakup dalam perencanaan berlebihan pada
kontribusi kerja.
2) Cenderung menunda kegiatan.
3) Terkadang kemungkinan membatasi inovasi dan inisiatif.
4) Kadang-kadang hasil yang lebih baik didaptkan oleh penyelesaian situasional
individual dan penanganan suatu masalah pada saat masalah itu terjadi.
5) Terdapat rencana yang diikuti oleh/atau dengan rencana yang tidak konsisten.
g. Langkah-langkah dalam perencanaan
Langkah-langkah yang perlu dilakukan untuk membuat perencanaan adalah :
1) Pengumpulan data.
2) Analisis lingkungan (SWOT: Strenght, Weakness, Opportunities, Threats).
 3) Pengorganisasian data: memilih data yang mendukung dan data yang
menghambat.
4) Pembuatan rencana: tentukan objektif, uraian kegiatan, prosedur, target, waktu,
penanggung jawab, sasaran, biaya, peralatan, metode yang digunakan.
2. Organizing (pengorganisasian)
Pengorganisasian adalah suatu langkah untuk menetapkan, menggolongkan dan
mengatur berbagai macam kegiatan, penetapan tugas-tugas dan wewenang seseorang,
pendelegasian wewenang dalam rangka mencapai tujuan. Fungsi pengorganisasian
merupakan alat untuk memadukan semua kegiatan yang beraspek personil, finansial,
material dan tata cara dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditetapkan (Muninjaya,
1999).
Berdasarkan penjelasan tersebut, organisasi dapat dipandang sebagai rangkaian
aktivitas menyusun suatu kerangka yang menjadi wadah bagi segenap kegiatan usaha
kerjasama dengan jalan membagi dan mengelompokkan pekerjaan-pekerjaan yang
harus dilaksanakan serta menyusun jalinan hubungan kerja di antara para pekerjanya.
a. Manfaat pengorganisasian
Dengan mengembangkan fungsi pengorganisasian, seorang manajer akan dapat
mengetahui Pembagian tugas untuk perorangan dan kelompok, Hubungan
organisatoris antara orang-orang di dalam organisasi tersebut melalui kegiatan yang
dilakukannya, Pendelegasian wewenang, dan Pemanfaatan staff dan fasilitas fisik.
b. Tahapan dalam pengorganisasian
1) Tujuan organisasi harus dipahami oleh staf. Tugas ini sudah tertuang dalam
fungsi perencanaan.
2) Membagi habis pekerjaan dalam bentuk kegiatan pokok untuk mencapai tujuan.
3) Menggolongkan kegiatan pokok kedalam satuan-satuan kegiatan yang praktis.
4) Menetapkan berbagai kewajiban yang harus dilaksanakan oleh staf dan
menyediakan fasilitas yang diperlukan.
5) Penugasan personil yang tepat dalam melaksanakan tugas.
6) Mendelegasikan wewenang
c. Deskripsi peran dan fungsi
1) Kepala ruang rawat
Kepala ruang rawat adalah perawat dengan kemampuan D3 Keperawatan yang
berpengalaman atau kemampuan S.Kp/S.Kep/Ners yang berpengalaman. Kepala
 ruang rawat bertugas sesuai jam kerja dinas pagi. Tugas dan tanggung jawab
kepala ruang rawat adalah:
a) Mengatur pembagian tugas jaga perawat (jadwal dinas).
b) Mengatur dan mengendalikan kebersihan dan ketertiban ruangan.
c) Mengadakan diskusi dengan staf untuk memecahkan masalah di ruangan.
d) Membimbing siswa/mahasiswa (bekerjasama dengan pembimbing klinik)
dalam pemberian asuhan keperawatan di ruangan dengan mengikuti sistem
yang sudah ada,
e) Melakukan kegiatan administrasi dan surat menyurat.
f) Mengorientasikan pegawai baru, residen, mahasiswa kedokteran, dan
mahasiswa keperawatan yang akan melakukan praktik keperawatan.
g) Menciptakan dan memelihara hubungan kerja yang harmonis dengan klien
dan keluarga klien dan tim kesehatan lain, antara laian kepala ruang rawat
mengingatkan kembali klien dan keluarga tentang perawat atau tim yang
bertanggung jawab terhadap mereka di ruangan yang bersangkutan.
h) Memeriksa kelengkapan persediaan status keperawatan minimal 5 setiap
hari.
i) Melaksanakan pembinaan terhadap perawat primer (PP) dan perawat asosiet
(PA) dalam hal implementasi keperawatan profesional termasuk sikap dan
tingkah laku.
j) Bila perawat primer cuti, tugas dan tanggung jawabnya didelegasikan pada
perawat primer yang lain atau wakil PP pemula yang ditunjuk tetapi tetap
dibawah pengawasan kepala ruang rawat.
k) Merencanakan dan memfasilitasi ketersediaan fasilitas yang dibutuhkan di
ruangan.
l) Memantau dan mengevaluasi penampilan kerja semua tenaga yang ada
diruangan, membuat DP3 dan usulan kenaikan pangkat.
m) Melakukan pertemuan rutin dengan semua perawat setiap bulan untuk
membahas kebutuhan di ruangan.
n) Merencanakan dan melaksanakan evaluasi mutu asuhan keperawatan.
o) Membuat peta resiko ruang rawat

2) Perawat primer (perawat primer)

Perawat primer (PP) adalah perawat lulusan D3 keperawatan dengan pengalaman
minimal 4 tahun atau perawat S.Kp/Ners dengan pengalaman minimal 1 tahun.
perawat primer dapat bertugas pada pagi, sore, atau malam hari. Namun
sebaiknya perawat primer hanya bertugas pada pagi atau sore saja karena bila
bertugas pada malam hari perawat primer akan libur beberapa hari sehingga sulit
menilai perkembangan klien. Tugas dan tanggung jawab perawat primer (PP)
adalah :
a) Melakukan kontrak dengan klien atau keluarga pada awal masuk ruangan
sehingga tercipta hubunga terapetik. Hubungan ini dibina secara terus
menerus pada saat melakukan pengkajaian/tindakan kepada klien/keluarga.
Panduan orientasi ini sebaiknya dilaminating dan digantung di kamar klien
sehingga setiap saat klien/keluarga dapat membaca kembali.
b) Menghitung tingkat ketergantungan klien/beban kerja.
c) Melakukan pengkajian terhadap klien baru atau melengkapi pengkajian yang
sudah dilakukan perawat primer pada sore, malam atau pada hari libur.
d) Menetapkan rencana asuhan keperawatan berdasarkan analisis standar
rencana perawatan sesuai dengan hasil pengkajian.
e) Menjelaskan rencana asuhan keperawatan (renpre) yang sudah ditetapkan
kepada perawat assosiate di bawah tanggung jawabnya sesuai dengan klien
yang dirawat pada saat preconfrence sebagai penanggung jawabnya.
f) Menetapkan perawat assosiate yang bertanggung jawab pada setiap klien,
setiap kali giliran jaga (shift). Pembagian tugas didasarkan pada jumlah klien,
tingkat ketergantung klien, dan tempat tidur yang berdekatan. Bila pada satu
tugas jaga (shift) PP didampingi oleh 2 perawat assosiate, maka semua klien
dibagi pada kedua perawat assosiate sebagai penanggung jawabnya. Perawat
primer akan membantu dan membimbing perawat assosiate dalam
memberikan asuhan keperawatan. Bila perawat primer hanya didampingi
oleh 1 perawat assosiate pada satu tugas jaga maka jumlah klien yang
menjaditanggung jawab perawat primer adalah sebanyak 20% dan klien
tersebut termasuk klien dengan tingkat ketergantungan minimal serta klien
lainnya menjadi tanggung jawab perawat assosiate. Penetapan ini
dimaksudkan agar perawat primer di bawah tanggung jawabnya dalam
memberikan asuhan keperawatan.
 g) Melakukan bimbingan dan evaluasi (mengecek pekerjaaan perawat assosiate
dalam melakukan tindakan keperawatan apakah sesuai dengan SOP).
h) Memonitor dokumentasi yang dilakukan oleh perawat assosiate.
i) Membantu dan memfasilitasi terlaksananya kegiatan perawat assosiate.
j) Mengatur pelaksanaan kolaborasi dan pemeriksaan laboratorium.
k) Melakukan kegiatan serah terima klien di bawah tanggung jawabnya bersama
dengan perawat assosiate.
l) Mendampingi dokter visite klien di bawah tanggung jawabnya. Bila PP tidak
ada, visite didampingi oleh perawat assosiate sesuai timnya.
m) Melakukan evaluasi asuhan keperawatan dan membuat catatan
perkembangan klien setiap hari.
n) Melakukan pertemuan dengan klien/keluarga minimal setiap dua hari untuk
membahas kondisi perawatan klien (tergantung pada kondisi klien).
o) Bila perawat primer cuti atau libur, tugas-tugas perawat primer didelegasikan
kepada perawat assosiate yang telah ditunjuk (wakil PP) dengan bimbingan
kepala ruangan.
p) Memberikan pendidikan kesehatan pada klien/keluarga.
q) Membuat perencanaan pulang.

3) Perawat pelaksana
Tugas dan tanggung jawab perawat pelaksana adalah :
a) Membaca rencana keperawatn yang telah ditetapkan PP
b) Membina hubungan terapetik dengan klien/keluarga, sebagai kontrak
lanjutan yang sudah dilakukan PP.
c) Menerima klien baru (kontrak) dan memberikan informasi berdasarkan
format orientasi klien/keluarga jika PP tidak ada di tempat.
d) Melakukan tindakan keperawatan pada klien berdasarkan rencana
keperawatan.
e) Melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan dan
mendokumentasikan pada format yang telah disediakan.
f) Mengikuti visite dokter bila PP tidak di tempat.
g) Membuat laporan pergantian dinas dan setelah selesai diparaf.
h) Mengkomunikasikan kepada PP/PJ dinas bila menemukan masalah yang
perlu diselesaikan.
 i) Menyiapkan klien untuk pemeriksaan diagnostik, laboratorium, pengobatan,
dan tindakan.
j) Berperan serta dalam memberikan pendidikan kesehatan kepada
klien/keluarga yang dilakukan oleh PP.
k) Melakukan inventaris fasilitas yang terkait dengan timnya.
l) Membantu tim lain yang membutuhkan.
m) Memberikan resep dan menerima obat dari keluarga klien yang menjadi
tanggung jawabnya dan berkoordinasi dengan PP.
3. Actuating (Pengarahan)
Pengarahan adalah hubungan antara aspek-aspek individual yang ditimbulkan
oleh adanya pengaturan terhadap bawahan-bawahan untuk dapat dipahami dan
pembagian pekerjaan yang efektif untuk tujuan perusahaan yang nyata. Kepemimpinan
merupakan faktor penting dalam keberhasilan manajemen. Menurut Stogdill dalam
Swanburg (2000), kepemimpinan adalah suatu proses yang mempengaruhi aktivitas
kelompok terorganisasi dalam upaya menyusun dan mencapai tujuan. Gardner dalam
Swanburg (2000), menyatakan bahwa kepemimpinan sebagai suatu proses persuasi dan
memberi contoh sehingga individu (pimpinan kelompok) membujuk kelompoknya
untuk mengambil tindakan yang sesuai dengan usulan pimpinan atau usulan bersama.
Seorang manajer yang ingin kepemimpinannya lebih efektif harus mampu untuk
memotivasi diri sendiri untuk bekerja dan banyak membaca, memiliki kepekaan yang
tinggi terhadap permasalahan organisasi, dan menggerakkan (memotivasi) staffnya
agar mereka mampu melaksanakan tugas-tugas pokok organisasi. Menurut Lewin
dalam Swanburg (2000), terdapat beberapa macam gaya kepemimpinan yaitu :
a. Autokratik
Pemimpin membuat keputusan sendiri. Mereka lebih cenderung memikirkan
penyelesaian tugas dari pada memperhatikan karyawan. Kepemimpinan ini
cenderung menimbulkan permusuhan dan sifat agresif atau sama sekali apatis dan
menghilangkan inisiatif.
b. Demokratis
Pemimpin melibatkan bawahannya dalam proses pengambilan keputusan. Mereka
berorientasi pada bawahan dan menitikberatkan pada hubungan antara manusia dan
kerja kelompok. Kepemimpinan demokratis meningkatkan produktivitas dan
kepuasan kerja.
c. Laissez faire
 Pemimpin memberikan kebebasan dan segala serba boleh, dan pantang memberikan
bimbingan kepada staff. Pemimpin tersebut membantu kebebasan kepada setiap
orang dan menginginkan setiap orang senang. Hal ini dapat mengakibatkan
produktivitas rendah dan karyawan frustasi.
Manajer perawat harus belajar mempraktekkan kepemimpinan perilaku yang
merangsang motivasi pada para pemiliknya, mempraktekkan keperawatan
professional dan tenaga perawat lainnya. Perilaku ini termasuk promosi autonomi,
membuat keputusan dan manajemen partisipasi oleh perawat professional.

4. Controlling (pengendalian/evaluasi)
Fungsi pengawasan atau pengendalian (controlling) merupakan fungsi yang
terakhir dari proses manajemen, yang memiliki kaitan yang erat dengan fungsi yang
lainnya. Pengawasan merupakan pemeriksaan terhadap sesuatu apakah terjadi sesuai
dengan rencana yang ditetapkan/disepakati, instruksi yang telah dikeluarkan, serta
prinsip-prinsip yang telah ditentukan, yang bertujuan untuk menunjukkan kekurangan
dan kesalahan agar dapat diperbaiki (Fayol,2008).
Pengawasan juga diartikan sebagai suatu usaha sistematik untuk menetapkan
standard pelaksanaan dengan tujuan perencanaan, merancang sistem informasi timbal
balik, membandingkan kegiatan nyata dengan standard yang telah ditetapkan
sebelumnya, menentukan dan mengukur penyimpanganpenyimpangan, serta
mengambil tindakan yang digunakan dengan cara paling efektif dan efisien dalam
pencapaian tujuan perusahaan (Mockler, 2002).
Pengontrolan atau pengevaluasian adalah melihat bahwa segala sesuatu
dilaksanakan sesuai dengan rencana yang disepakati, instruksi yang telah diberikan,
serta prinsip-prinsip yang telah diberlakukan (Urwick, 1998). Tugas seorang
manajemen dalam usahanya menjalankan dan mengembangkan fungsi pengawasan
manajerial perlu memperhatikan beberapa prinsip berikut :
a. Pengawasan yang dilakukan harus dimengerti oleh staff dan hasilnya mudah
diukur, misalnya menepati jam kerja.
b. Fungsi pengawasan merupakan kegiatan yang amat penting dalam upaya
mencapai tujuan organisasi.
c. Standard unjuk kerja yang akan diawasi perlu dijelaskan kepada semua staf,
sehingga staf dapat lebih meningkatkan rasa tanggung jawab dan komitmen
terhadap kegiatan program.
 d. Kontrol sebagai pengukuran dan koreksi kinerja untuk meyakinkan bahwa
sasaran dan kelengkapan rencana untuk mencapai tujuan telah tersedia, serta alat
untuk memperbaiki kinerja.
e. Terdapat sepuluh karakteristik suatu sistem control yang baik.
f. Harus menunjukkan sifat dari aktivitas
g. Harus melaporkan kesalahan-kesalahan dengan segera
h. Harus memandang ke depan
i. Harus menunjukkan penerimaan pada titik kritis
j. Harus objektif
k. Harus fleksibel
l. Harus menunjukkan pola organisasi
m. Harus ekonomis
n. Harus mudah dimengerti
o. Harus menunjukkan tindakan perbaikkan.
Dua metode pengukuran yang digunakan untuk mengkaji pencapaian tujuan-tujuan
keperawatan adalah:
a. Analisa tugas : kepala perawat melihat gerakan, tindakan dan prosedur yang tersusun
dalam pedoman tertulis, jadwal, aturan, catatan, anggaran. Hanya mengukur
dukungan fisik saja, dan secara relatif beberapa alat digunakan untuk analisa tugas
dalam keperawatan
b. Kontrol kualitas : Kepala perawat dihadapkan pada pengukuran kualitas dan akibat-
akibat dari pelayanan keperawatan. Apabila fungsi pengawasan dan pengendalian
dapat dilaksanakan dengan tepat, maka akan diperoleh manfaat :
a. Dapat diketahui apakah suatu kegiatan atau program telah dilaksanakan sesuai
dengan standard atau rencana kerja.
b. Dapat diketahui adanya penyimpangan pada pengetahuan dan pengertian staf
dalam melaksanakan tugas-tugasnya
c. Dapat diketahui apakah waktu dan sumber daya lainnya telah mencukupi
kebutuhan dan telah digunakan secara benar.
d. Dapat diketahui staf yang perlu diberikan penghargaan atau bentuk promosi dan
latihan lanjutan.
C. Kuantitas Ketenagaan
1. Klasifikasi Klien Berdasarkan Tingkat Ketergantungan
Tingkat ketergantungan dapat dinilai berdasarkan Indeks Barthel yaitu klien
dikategorikan sebagai berikut :
Kategori minimal : skor 20
No. Item yang dinilai skor nilai
1. Makan (feeding) 0 : tidak mampu
1 : butuh bantuan memotong,
mengoles mentega, dll.
2 : Mandiri
2. Mandi (bathing) 0 : membutuhkan bantuan orang
lain
1 : mandiri dalam perawatan
luka
3. Perawatan diri 0 : membutuhkan bantuan orang
(grooming) lain
1 : mandiri dalam perawatan
muka, rambut, gigi, dan
bercukur
4. Berpakaian 0 : tergantung orang lain
(dressing) 1 : sebaian dibantu (misal
mengancing baju)
2 : mandiri
5. Buang air kecil 0 : inkntinensia atau pakai
(bowel) kateter dan tidak terkontrol
1 : kadang inkontinensia
(maksimal 1 x 24 jam)
2 : ko9ntinensia (teratur untuk
lebih dar 7 hari
6. Buang air besar 0 ; inkontinansia (tidak teratur
(bladder) atau perlu enema)
1 : kadang inkontinensia (sekali
seminggu)
2 : kontinensia (teratur)
 7. Penggunaan toilet 0 : tergantung bantuan orang
lain
1 : membutuhkan bantuan, tapi
dapat melakukan beberapa hal
sendiri
2 : mandiri
8. Transfer 0 : tidak mampu
1 : butuh bantuan untuk bisa
duduk (2 orang)
2 : bantuan kecil (1 orang)
3 : mandiri
9. Mobilitas 0 : Immobile (tidak mampu)
1 : menggunakan kursi roda
2 : berjalan dengan bantuan satu
orang
3 : mandiri (meskipun
menggunakan alat bantu seperti
tongkat)
10. Naik turun tangga 0 : tidak mampu
1: membutuhkan bantuan (alat
bantu)
2 : mandiri

Interpretasi hasil :
20 : mandiri
12-19 : ketergantungan ringan
9-11 : ketergantungan sedang
5-8 : ketergantungan berat
0-4 : ketergantungan total
2. Cara Perhitungan Jumlah dan Kategori Tenagaan Keperawatan
a. Metode Douglas
Metode Douglas (1984, dalam Swansburg & Swansburg, 1999) memiliki kategori
nilai standar per shift dalam menetapkan jumlah perawat yang dibutuhkan dalam
 suatu ruang perawatan berdasarkan klasifikasi klien. Hasil perhitungan tersebut
berpengaruh terhadap beban kerja yang diterima perawat ruangan. Nilai standar
tersebut adalah sebagai berikut :

Jml Klasifikasi Klien

Klien Minimal Parsial Total
Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam Pagi Sore Malam
1 0,17 0,14 0,07 0,27 0,15 0,10 0,36 0,36 0,20
2 0,34 0,28 0,14 0,54 0,30 0,20 0,72 0,60 0,40
3 0,51 0,42 0,21 0,81 0,45 0,30 1,08 0,90 0,60
Dst

b. Metode Gillies
Prinsip perhitungan rumus Gillies yaitu :
Jumlah jam keperawatan yang dibutuhkan klien perhari adalah :
1) Waktu keperawatan langsung (rata rata 4-5 jam/klien/hari) terdiri dari :
- keperawatan mandiri (self care) = 2 jam
- keperawatan partial (partial care ) = x 4 = 3 jam
- keperawatan total (total care) = 1-1.5 x 4 = 4-6 jam
- keperawatan intensif (intensive care) = 2 x 4 jam = 8 jam.
2) Rata rata klien per hari adalah jumlah klien yang dirawat di suatu unit
berdasarkan rata rata biaya (Bed Occupancy Rate atau BOR) dengan rumus :
Jumlah hari perawatan RS dalam waktu tertentu x 100 %
Jumlah tempat tidur x 365 hari
a) Jumlah hari pertahun yaitu : 365 hari.
b) Hari libur masing-masing perawat per tahun, yaitu : 73 hari (hari
minggu/libur = 52 hari, untuk hari sabtu tergantung kebijakan rumah
sakit setempat, kalau ini merupakan hari libur maka harus
diperhitungkan , begitu juga sebaliknya, hari libur nasional = 13 hari,
dan cuti tahunan = 8 hari).
c) Jumlah jam kerja tiap perawat adalah 40 jam per minggu (kalau hari
kerja efektif 6 hari maka 40/6 = 6.6 = 7 jam per hari, kalau hari kerja
efektif 5 hari maka 40/5 = 8 jam per hari)

TP = Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan / tahun

Jumlah jam kerja perawat/tahun x jam kerja perawat/hari
 Atau
TP = A x B x 365
(365-C) x jam kerja/hari

Keterangan :
TP : Tenaga Perawat
A : Jam efektif/24 jam (waktu perawatan yang
dibutuhkan klien)
B : Sensus harian (BOR x Jumlah tempat tidur)
C : Jumlah hari libur
c. Depkes
Kebutuhan tenaga I = Jumlah jam perawatan yang di ruangan / hari
Jam efektif perawat

Loss Day= Jumlah hari minggu dlm 1 th + cuti + hari besar x kebutuhan tenaga I
Jam hari kerja efektif perawat

Faktor koreksi = Kebutuhan tenaga I + loss day x 25%

100

Kebutuhan tenaga = Kebutuhan tenaga I + Faktor koreksi

D. Standar operasional Prosedur (SOP)

Suatu standar atau pedoman tertulis yang dipergunakan untuk mendorong dan
menggerakkan suatu kelompok untuk mencapai tujuan organisasi diperlukan untuk
suatu organisasi atau instansi. Departemen Kesehatan RI mendefinisikan SOP adalah
tata cara atau tahapan yang harus dilalui dalam suatu proses kerja tertentu yang dapat
diterima oleh seorang yang berwenang atau yang bertanggung jawab untuk
mempertahankan tingkat penampilan atau kondisi tertentu sehingga suatu kegiatan
dapat diselesaikan secara efektif dan efisien. SOP merupakan tatacara atau tahapan
yang dibakukan dan yang har dilalui untuk menyelesaikan suatu proses kerja tertentu
(KARS, 2000).
SOP dibuat dengan tujuan:
1. Petugas menjaga konsistensi dan tingkat kinerja petugas atau tim dalam organisasi
atau unit
2. Mengetahui dengan jelas peran dan fungsi tiap-tiap posisi dalam organisasi
3. Memperjelas alur tugas, wewenang dan tanggung jawab dari petugas terkait
4. Melindungi organisasi dan staf dari malpraktek atau kesalahan administrasi lainnya
5. Menghindari kegagalan/kesalahan, keraguan, duplikasi dan inefisiensi.
Fungsi SOP:
1. memperlancar tugas petugas atau tim
2. sebagai dasar hukum bila terjadi penyimpangan
3. mengetahui dengan jelas hambatan-hambatannya dan mudah dilacak
4. mengarahkan petugas untuk sama-sama disiplin dalam bekerja
5. sebagai pedoman dalam melaksanakan pekerjaan tim.
Prinsip-prinsip SOP :
1. harus ada pada setiap kegiatan pelayanan
2. dapat berubah sesuai dengan perubahan standar profesi atau perkembangan iptek
serta peraturan yang berlaku
3. memuat segala indikasi dan syarat-syarat yang harus dipenuhi pada setiap upaya,
disamping tahapan-tahapan yang harus dilalui setiap kegiatan pelayanan
4. harus didokumentasikan.
Jenis dan Ruang Lingkup SOP:
1. Terdapat dua kelompok SOP pelayanan profesi yaitu:
a. SOP untuk aspek keilmuan adalah SOP mengenai proses kerja untuk diagnostik
dan terapi.
b. SOP untuk aspek manajerial adalah SOP mengenai proses kerja yang
menunjang SOP keilmuan dan pelayanan pasen non-keilmuan.
c. SOP profesi mencakup beberapa hal seperti pelayanan medis, pelayanan
penunjang, dan pelayanan keperawatan.
2. SOP administrasi mencakup hal sebagai berikut:
a. perencanaan program/kegiatan
b. keuangan
c. perlengkapan
d. kepegawaian
e. pelaporan.
3. Proses pembuatan SOP melalui beberapa tahap antara lain:
a. Merumuskan tujuan protap
Poin dalam merumuskan tujuan prota dituangkan dalam penentuan judul.
b. Menentukan kebijakan-kebijakan yang berkaitan dengan protap :
 menterjemahkan policy/kebijakan/ketentuan-ketentuan/ peraturan-peraturan
kebijakan berguna untuk terjaminnya suatu kegiatan, membuat standar kinerja,
dan menyelesaikan suatu konflik dalam tim kerja.
c. Membuat aliran proses
Aliran proses tersebut digambarkan dalam bentuk bagan-bagan proses atau
urutan jalannya suatu produk/ tatacara yang mencatat segala peristiwa seperti
memberi gambaran lengkap tentang apa yang dilaksanakan dan membantu
setiap pelaksanaan untuk memahami peran dan fungsinya dengan pihak lain.
Syarat suatu bagan harus dibuat atas dasar pengamatan langsung, tidak
boleh dibuat atas dasar apa yang diingat serta disusun dalam Flow of Work.
Berikut teknik membuat pertanyaan-pertanyaan dasar:
1) Tujuan : Apa sebenarnya yang dikerjakan dan mengapa?
2) Tempat : Dimana saja dilakukan dan mengapa?
3) Urutan : Kapan dilakukan dan mengapa waktu itu?
4) Petugas : Siapa yang melakukan dan mengapa oleh dia?
5) Cara : Metoda apa yang dipakai dan mengapa dengan cara itu?
d. Menyusun prosedur atau pelaksanaan kegiatan
Prosedur atau pelaksanaan disusun berdasarkan atas hasil pertanyaan-
pertanyaan di atas (flow of work) yang menggambarkan suatu unit kegiatan yang
terbagi habis dengan kriteria tercapai kepuasan kerja dan tercapainya tujuan.

F. Standar Asuhan Keperawatan

Standar adalah suatu laporan yang menjelaskan penampilan kerja yang dapat diukur
melalui mutu struktur, proses, dan hasil (Gillies dalam Mayasari, 2010). Standar asuhan
keperawatan adalah merupakan pernyataan kualitas yang diinginkan dan dapat dinilai dari
pemberian asuhan keperawatan terhadap pasien. Standar ini akan memberikan petunjuk
kinerja mana yang tidak sesuai atau tidak dapat diterima.
Alasan lain diberlakukannya SAK yaitu sebagai salah satu kriteria asuhan profesional,
tolok ukur mutu asuhan keperawatan, salah satu dasar hukum asuhan profesional.
Kemudian tujuan dari diberlakukan SAK antara lain, secara umum untuk mempertahankan
dan meningkatkan mutu asuhan keperawatan, sedangkan secara khusus untuk mengetahui
mutu asuhan keperawatan, mengetahui kemampuan perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan, meningkatkan tingkat kepuasan pasien terhadap asuhan keperawatan,
kualitas pelayanan keperawatan meningkat dan menurunkan biaya perawatan, serta
melindungi kepentingan pasien dan perawat yaitu melindungi perawat dari kelalaian serta
melindungi klien dari tindakan yang tidak terapeutik (Purwanto, 2001).
Inti dari adanya kriteria kualitas asuhan keperawatan mencakup : aman, akurasi,
kontuinitas, efektif biaya, manusiawi dan memberikan harapan yang sama tentang apa yang
baik bagi perawat dan pasien. Standar menjamin perawat mengambil keputusan yang layak
dan wajar dan melaksanakan intervensi intervensi yang aman dan akuntabel
 BAB III
KAJIAN SITUASI MANAJEMEN RUANGAN

A. Kajian Situasi Rumah Sakit

1. Visi Rumah Sakit
Menjadi rumah sakit pendidikan dan rujukan nasional yang unggul.
2. Misi Rumah Sakit
Menyediakan pelayanan kesehatan dan rujukan yang paripurna, bermutu tinggi,
menjamin keselamatan pasien dan menjangkau seluruh masyarakat
Menyediakan pendidikan dan pelatihan yang berkualitas sesuai kebutuhan
pelayanan kesehatan dan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi yang
tetap berorientasi pada keselamatan pasien
Melaksanakan dan memfasilitasi penelitian yang berkualitas sesuai kebutuhan
pelayanan kesehatan dan perkembangan ilmu pengetahuan serta teknologi yang
menjamin keselamatan pasien.
3. Falsafah Rumah Sakit
Dengan landasan kemanusiaan, motivasi, jujur, integritas yang tinggi akan mampu
meningkatkan mutu pelayanan
4. Motto Rumah sakit
Sahabat menuju sehat
5. Tujuan Rumah Sakit
Menyelenggarakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara
serasi, terpadu, dan berkesinambungan dengan upaya peningkatan kesehatan dan
pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan dan upaya lain sesuai kebutuhan.
6. Status Akreditasi Rumah Sakit
RSUP Dr. Kariadi sudah terakreditasi oleh Kemenkes RI, Komisi Akreditasi Rumah
Sakit dan JCI.

B. Kajian Situasi Ruang Rajawali 4B

1. Spesifikasi Klien
Ruang Rajawali 4B merupakan ruang rawat inap kelas III bagi pasien penyakit
onkology untuk dewasa wanita sebanyak 60 70 % dengan pasien ginekologi.
2. Letak Ruang
Ruang Rajawali 4B terletak di lantai 4 gedung Rajawali RSUP Dr. Kariadi
 3. MAKP Ruang
Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala ruang, ruang Rajawali 4B
menggunakan metode modular, yaitu perpaduan antara metode tim yang masing-
masing tim memiliki perawat penanggung jawab. Setiap satu perawat
penanggungjawab biasanya membawahi 4-5 perawat assosiate. Metode ini cukup
efektif diterapkan pada ruang Rajawali 4B agar setiap kebutuhan dan program pasien
terpantau.

C. Kajian Situasi Tim

1. Karakteristik Klien.
a. Jumlah Pasien
Pasien pada tanggal 21 Oktober 2016 berjumlah 38 orang.
b. Jumlah Ketergantungan Pasien
Jumlah pasien di ruang Rajawali 4B pada tanggal 21 Oktober 2016 sebanyak 38
pasien. Total pasien dengan ketergantungan ringan 16 orang, sedang 7 orang,
minimal 11 orang, berat 3 orang, dan total 1 orang.
Keterangan :
Ketergantungan minimal/mandiri : memiliki nilai indeks barthel 20
Ketergantungan ringan : memiliki nilai indeks barthel 12-19
Ketergantungan sedang : memiliki nilai indeks barthel 9-11
Ketergantungan berat : memiliki nilai indeks barthel 5-8
Ketergantungan total : memiliki indeks barthel 0-4
2. Unsur-unsur Manajemen
a. Man
1) Tenaga Medis
a) Keperawatan
Jumlah tenaga keperawatan yang ada di Rajawali 4B RSUP Dr Kariadi
Semarang terdiri dari DIII Keperawatan 13 orang, dan ners sebanyak 5
orang.
Struktur organiasasi
 b) Bidan
Jumlah tenaga kebidanan yang ada di Rajawali 4B RSUP Dr Kariadi
Semarang yaitu 5 orang
c) Dokter
Dokter yang berada di ruang Rajawali 4B adalah dokter penanggungjawab
pasien dan asisten dokter penanggungjawab.
d) Ahli Gizi
Ahli gizi di ruang Rajawali ada 1 orang, yang bertugas di
Rajawali 4A dan Rajawali 4B.
2) Tenaga Non Kesehatan
a) Administrasi
Terdapat satu orang yang menangani bagian administrasi di Ruang Rajawali
4B.
b) Cleaning service
Cleaning service yang terdapat di ruang Rajawali 4B sejumlah 4 orang yang
dibagi dalam 2 shift yaitu shift pagi dan siang hari.
b. Money
1) Sumber Pemasukan
Hasil wawancara dengan kepala ruang pada tanggal 21 Oktober 2016 dan
dengan perawat primer, sumber pemasukan Ruang Rajawali 4B diperoleh dari
anggaran rumah sakit. Ruang Rajawali 4B memberikan usulan perincian
inventaris yang diperlukan untuk diajukan ke bagian pengadaan rumah sakit.
Pengajuan pengadaan barang dilakukan 1 tahun sekali sesuai dengan anggaran
 rumah sakit. Selain itu, ruang Rajawali 4B juga membuat iuran untuk kebutuhan
kegiatan sosial.
2) Pengeluaran
Ruang Rajawali 4B tidak mengetahui jumlah pengeluaran yang dikeluarkan
oleh ruangan karena sistem pemasukan dan pengeluaran yang ada di ruangan
bersifat sentralisasi langsung ke RS. Pengeluaran dan pendapatan Ruang
Rajawali 4B langsung dikelola oleh bagian keuangan rumah sakit.
3) Sistem Evaluasi Anggaran
Ruang Rajawali 4B tidak membuat evaluasi anggaran ataupun laporan
pertanggungjawaban keuangan karena tidak mempunyai wewenang dan tidak
bertanggung jawab dalam masalah pemasukan dan pengeluaran dari ruangan.
4) Kendala dalam anggaran/keuangan
Kendala yang dihadapi Ruang Rajawali 4B mengenai anggaran yaitu
penyediaan barang yang kadang tidak sesuai jumlahnya dengan permintaan
ataupun kedatangan barang perminatan yang terlambat.
c. Methode
1) Pelaksanaan Timbang Terima Klien
a) Pengertian
Menurut Nursalam (2008) menyatakan timbang terima adalah suatu cara
dalam menyampaikan sesuatu (laporan) yang berkaitan dengan keadaan
klien. Menurut Friesen (2008) menyebutkan tentang definisi handover
adalah transfer tentang informasi (termasuk tanggung jawab dan tanggung
gugat) selama perpindahan perawatan yang berkelanjutan yang mencakup
peluang tentang peluang tentang pertanyaan, klarifikasi dan konfirmasi
tentang pasien.
b) Waktu
Pada waktu pergantian tugas jaga dapat melakukan perencanaan dan
pengorganisasian waktu secara efektif yang memungkinkan
terselenggaranya asuhan keperawatan langsung kepada klien (meliputi :
pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan, perencanaan keperawatan,
pelaksanaan dan evaluasi asuhan), pendokumentasian, konsultasi dan
kolaborasi, proses transasksi, transportasi, administrasi, pelayanan
departemen lain, dan lain-lain.
c) Prosedur
 (1) Kedua kelompok dalam keadaan siap
(2) Kelompok yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
(3) Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift atau operan
(4) Dari nurse station perawat berdiskusi untuk melaksanakan timbang
terima dengan mengkaji secara komprehensif yang berkaitan tentang
masalah keperawatan klien, rencana tindakan yang sudah dan belum
dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya yang perlu dilimpahkan.
(5) Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang lengkap
sebaikmya dicatat secara khusus untuk kemudian diserahterimakan
kepada perawat yang berikutnya
(6) Hal-hal yang disampaikan pada saat timbang terima adalah:
(a) Identitas klien dan diagnosa medis
(b) Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul
(c) Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan
(d) Intervensi kolaborasi dan dependen
(e) Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan
selanjutnya, misalnya operasi, pemeriksaan laboratorium atau
pemeriksaan penunjang lainnya.
(7) Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan klarifikasi,
Tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal yang kurang
jelas. Penyampaian pada saat timbang terima secara singkat dan jelas.
(8) Lama timbang terima untuk setiap klien tidak lebih dari 5 menit kecuali
pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang lengkap dan
rinci
(9) Pelaporan untuk timbang terima dituliskan secara lansung pada buku
laporan ruangan oleh perawat.
d) Machine and material
Machine and material merupakan alat dan bahan yang dibutuhkan untuk
merawat klien kelolaan tim. Adapun alat yang dibutuhkan untuk merawat
klie kelolaan tim disesuaikan dengan kebutuhan dari pasien yan dikelola,
meliputi :
1. Infus set 4. Torniquet
2. Cairan infus 5. Urin bag
3. Bengkok 6. Gel
 7. Spuit ukuran 3 cc, 5 cc, 12. Hepafix
dan 10 cc 13. tensimeter
8. Catheter 14. stetoskope
9. Kassa gulung 15. Alkohol swab
10. Aquades 16. Kursi roda
11. Oksigen

d. Minute
Lama waktu yang dibutuhkan untuk merawat klien kelolaan tim blok 1 adalah
8 hari yaitu berdasarkan pasien dengan tingkat ketergantungan mandiri care,
parsial care, dan total care adalah Jumlah jam perawatan, yaitu :
- Mandiri = (2+1+1/2) = 31/23 = 9
- Parsial = (3+11/2) = 4 2 pasien = 8
- Total = (6+1+1/2) = 7 1 = 7 .
Maka dengan jumlah perawat yang berada di blok 4 ada 6 perawat, maka dapat
dilakukan pembagian shif pagi, siang, dan malam, sehingga untuk menunjuang
dalam memberikan asuhan keperawatan dan pelayanan kepada pasien tercapai.
e. Market
e) Untuk mempromosikan jasa pelayanan kesehatan, di ruang Rajawali 4B
disediakan bahan bacaan berupa leaflet di depan nurse station.
f) Dokumen terkait
(1) Buku laporan harian pelaksanaan asuhan keperawatan
(2) Catatan asuhan keperawatan/rekam medik pasien
Kegiatan Timbang Terima pasien di ruang Rajawali 4B dilakukan di Nurse
Station yang diikuti oleh perawat yang berjaga pada sift sebelumnya dan
perawat sift selanjutnya. Laporan timbang terima dari sift malam ke pagi
disampaikan oleh perawat PA kepada perawat PA pada sift pagi dan diikuti oleh
perawat PP. Semua perawat yang berdinas sebelumnya mengikuti timbang
terima klien dan diikuti oleh semua perawat yang dinas selanjutnya mengikuti
timbang terima klien. Informasi yang disampaikan dalam timbang terima, yaitu
kondisi pasien secara umum, program terapi yang telah dilakukan, dan
perencanaan program yang akan dilakukan.
2) Pre dan Post Conference
 Berdasarkan hasil observasi didapatkan hasil bahwa di ruang Rajawali 4B telah
dilaksanakan pre dan post conference. Pelaksanaan pre dan post conference
dilaksanakan pada pukul 07.00 pagi. Pelaksanaan pre conference dipimpin oleh
kepala ruang. Selanjutnya pemimpin pre conference memberikan kepada
perawat yang berjaga malam untuk melakukan operan. Selanjutnya timbang
terima diterima oleh perawat yang akan berjaga selanjutnya dan nantinya akan
diberikan masukan dari kepala ruang.
3) Metode dalam Pemberian Asuhan Keperawatan pada Pasien
Hasil wawancara dengan kepala ruang didapatkan bahwa secara struktural
metode dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien yang digunakan di
Ruang Rajawali 4B menggunakan metode moduler.
4) Pendokumentasian Askep
a) Kelengkapan Pengkajian
Pendokumentasian dilakukan menggunakan form yang berisi:
(1) Lembar controlling (Grafik TTv, catatan perkembangan
keperawatan)
(2) Informed concern
(3) Surat kesanggupan
(4) Catatan perkembangan dokter
(5) Pengkajian IGD
(6) Ringkasan masuk dan keluar
(7) Resume keperawatan
(8) Discharge planning
(9) Hasil pemeriksaaan laboratorium
(10) Lembar Visit Dokter
(11) Catatan orientasi awal masuk ruangan
(12) Tata tertib rawat inap
(13) Surat anamnesa dokter
(14) Pemeriksaan head to toe
(15) Informed concern tindakan medi
(16) RM rawat jalan
(17) Lembar pengkajian perawat
b) Ketepatan Diagnosa
 Diagnosa keperawatan yang ditegakkan oleh perawat mengacu pada Standar
Asuhan Keperawatan (SAK) rumah sakit yang mengacu pada buku rencana
asuhan keperawatan Gordon dengan disesuaikan berdasarkan kondisi klien.
c) Pembuatan Rencana Keperawatan
Data subjektif dan objektif didapat dari pasien untuk selanjutnya dijadikan
data untuk mengangkat sebuah diagnosa keperawatan untuk selanjutnya
disusun intervensi keperawatan yang sesuai dengan kondisi pasien.
d) Discharge Planning
Hasil observasi menunjukkan bahwa perawat sudah melakukan discharge
planning sesuai dengan SOP, yaitu:
(1) Perawat mengarahkan pasien untuk menyelesaikan administrasi dengan
syarat yang harus lengkap.
(2) Perawat menyerahkan kartu kontrol pada pasien
(3) Perawat memberikan obat dengan memberikan informasi bagaimana
cara minum obat
(4) Perawat melakukan pendidikan kesehatan mengenai perawatan di
rumah sesuai dengan penyakit yang diderita pasien
5) Ronde Keperawatan
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan di ruang Rajawali 4B, telah
dilakukan ronde keperawatan namun hanya ada pada saat pergantian jaga
malam ke jaga pagi.
6) Cara Memperkenalkan Ruangan Rajawali 4B Kepada Pasien dan Keluarga
Pasien
Berdasarkan hasil observasi ketika ada pasien baru yang dirawat, keluarga
dan pasien belum mendapatkan orientasi secara optimal mengenai ruang
Rajawali 4B baik denah dan fasilitas di dalam ruangan. Pendidikan kesehatan
mengenai pencegahan infeksi dengan cuci tangan juga belum terlaksana.
7) Pengelolaan Logistik dan Obat
Sistem pengelolaan obat pada Ruang Rajawali 4B adalah sebagai berikut:
a) Dokter memberikan advice kepada perawat tentang jenis dan jumlah obat
yang diberikan untuk pasien.
b) Perawat menyerahkan resep obat ke apotek.
c) Pihak apotek memberikan obat kepada perawat
 d) Obat injeksi dan obat oral ditempatkan di loker obat sesuai dengan nomor
tempat tidur pasien.
e) Obat injeksi dan obat oral disiapkan dan diberikan pada klien sesuai waktu
dan dosis oleh perawat.
Hasil analisa menunjukkan pemantauan obat injeksi di Ruang
Rajawali 4B dilakukan oleh perawat sedangkan obat oral dilakukan
pemantauan oleh perawat dan keluarga. Perawat bertugas memantau dosis
obat dan waktu pemberian obat injeksi pada setiap pasien. Pada saat
pemberian obat injeksi, perawat sudah menerapkan prinsip 6B yaitu benar
pasien, benar obat, benar dosis, benar waktu pemberian, benar rute
pemberian, dan benar dokumentasi. Hal ini terbukti saat pemberian obat
perawat memberikan injeksi sesuai dengan nama pasien dan kamar yang
tertulis pada spuit dan mencocokan kembali pada buku injeksi serta
memvalidasi sesuai nama pasien. Spuit digunakan hanya sekali pakai.
8) Supervisi Manajemen Ruangan
Supervise keperawatan adalah suatu proses pemberian sumber-sumber yang
dibutuhkan untuk menyelesaikan tugas dalam rangka mencapai tujuan. Dalam
supervisi keperawatan dapat dilakukan oleh pemangku jabatan dalam berbagai
level seperti ketua tim, kepala ruangan, pengawas, kepala seksi, kepla bidng
perawatan ataupun wakil direktur keperawatan. Berdasarkan tugas peran dan
tanggungjawab supervisi keperawatan ruangan Rajawali 4B adalah Bapak
Rakidi, S.Kep.,Ns selaku CCM ruangan 4B dan Penanggungjawab Ibu
Trimaningsih, S.Kep.,Ns selaku kepala ruang di Rajawali 4B.
Hasil wawancara dengan kepala ruang, SOP yang ada di ruang Rajawali 4B
sudah ada. Perawat tetap berusaha semaksimal mungkin untuk melakukan
tindakan keperawatan sesuai dengan SOP walupun terdapat berbagai
keterbatasan alat dan bahan di ruangan.
f. Material
a) Komposisi ruangan
Tabel komposisi ruangan di ruang Rajawali 4B

Nama Ruang Jumlah

4.B.1 1
 4.B.2 1

4.B.3 1

4.B.4 1

4.B.5 1

4.B.6 1

4.B.7 1

Ruang Obat 1

Konsultasi Dokter 1

Ruang Peralatan 1

Ruang Tindakan 1

Dapur 1

Nurse station 1

Mushola 1

Ruang diskusi 1

Spoel Hoek 1

Ruang Linen 1

Gudang 1

Ruang transit 1

Penempatan pasien dilakukan berdasarkan penyakitnya atau tempat tidur

yang masih kosong atau belum ditempati.
Ruang Rajawali 4B menggunakan map untuk CM pasien dan dokumentasi
askep pasien, memasukkan blangko dalam map yang sudah diberi tulisan sesuai
dengan identitas pasien. Peletakkan map CM dan dokumentasi askep pasien
diletakkan di meja nurse station sesuai dengan urutan tim, yaitu tim I,II dan III.
Pada bagian luar map terdapat nama, kamar, diagnosa, dokter yang menangani,
alamat, perawat penanggung jawab, tanggal masuk, dan kamar pasien.
b) Inventaris alat di ruangan
Pengadaan inventaris sesuai dengan anggaran yang ada. Pengadaan
inventaris ruangan dapat diusulkan ke bagian pengadaan barang (TU) rumah
sakit untuk dipertimbangkan pemenuhan inventaris ruangan. Pengelolaan
inventaris ruangan dikelola dengan cukup baik.
c) Sterilisasi Alat
Sterilisasi alat ruang Rajawali 4B dilakukan di ruang CSSD. Di ruangan
tidak ada alat untuk sterilisasi. Setiap linen dicuci dan disterilkan di
laundry.
d) Fasilitas kamar pasien
Ruang Rajawali 4B terdiri dari 7 kamar perawatan yang semuanya kamar
kelas III
e) Fasilitas staf
Ruang perawat dan operasional
a) 1 meja administrasi
b) 2 perangkat komputer
c) 1 printer
d) 1 pesawat telepon
e) 2 meja kerja
f) 10 kursi
g) 2 almari (laci obat dan peralatan medis pasien)
h) 2 Westafel, sabun
i) 2 kamar mandi
j) 1 jam dinding
k) 1 kulkas untuk obat
l) 1 trolly untuk obat
m) 1 dispenser
 BAB IV
PERENCANAAN

N HARI/ RENCANA KERJA OUT PUT OUT COME

O TANGGAL
1. Senin, 20 Planning : P: - Jumlah pasien Blok 1
Juni 2016 1. Serah terima dari shift - Melaksanakan serah adalah 6 pasien, yaitu
sebelumnya yang telah terima dari shift Bed 1 : Ny. S diagnose
dilakukan sebelum sebelumnya yang telah ca. cervix
kegiatan kerja dimulai dilakukan sebelum Bed 2 : Ny. Y diagnose
bersama kepala tim kegiatan kerja dimulai SLE
melakukan pre dan melakukan Pre Bed 3 : Ny. M dignose
conference conference telah fraktur femur
dilakukan dengan Bed 4 : Ny. S dengan
perawat pelaksana Hari NOK dan Efusi pleura
dan Marditya Bed 5 : Ny. P diagnose
- Perhitungan jumlah IDC gr.1 MD
tenaga perawat Bed 6 : Ny. S diagnose
berdasarkan ca.
ketergantungan pasien Berdasarkan keadaan
(Modifikasi Indeks pasien Blok 1, tingkat
Bartel), dengan ketergantungan pasien :
keterangan : Pada hari Jumat, 21
Tingkat Oktober 2016 adalah :
ketergantungan Minimal = 11
minimal, score 8 Ringan = 16
Tingkat Sedang = 7
ketergantungan Berat = 3
Ringan, score 9-12 Total = 1
Tingkat - Jumlah jam perawatan,
ketergantungan yaitu :
sedang, 13-16
 Tingkat Mandiri = (2+1+1/2) =
etergantungan Berat, 31/23 = 9 1/2
score 17-20 Parsial = (3+11/2) = 4
Tingkat 2 pasien = 8
ketergantungan Total, Total = (6+1+1/2) = 7
21-24 1=7

2. Bersama dengan kepala Pembagian tugas untuk Jumlah jam perawatan pada
ruangan melakukan anggota tim/pelaksana pasien 26 jam. Dihitung
pembagian tugas untuk telah dilakukan, dalam satu tahun ada 365
anggota tim/pelaksana. dengan pembagian hari 26 jam = 9490 jam
tugas berdasarkan dalam satu tahun.
jumlah pasien di Blok 1 Berhubungan dengan
pada hari Jumat, 21 adanya hari libur hari
Oktober 2016 sejumlah minggu dan cuti tahunan
6 pasien, yaitu Ny. S adalah 365-128 = 237 8
diagnose ca. cervix jam efektif dalam seminggu
tingkat ketergantungan = 1896 jam. Maka dalam
pasien ringan, Ny. Y satu tahun berdasarkan
diagnose SLE dengan tingkat ketergantungan
tingkat ketergantungan pasien adalah 9490/1896 =
minimal, Ny. M 5 jumlah perawat dibagi 3
dignose fraktur femur shif dalam sehari. Sehingga
dengan tingkat dalam satu shif jam kerja
ketergantungan berat, ada 2 perawat yang
Ny. S diagnose NOK bertanggungjawab pada
dan Efusi pleura pasien Blok 4.
dengan tingkat
ketergantungan berat,
Ny. P diagnose IDC
gr.1 MD dengan
tingkat
 ketergantungaan
ringan, Ny. S diagnose
ca. Cervik dengan
tinkat ketergantungan
ringan.
3. Rencana asuhan 3. Merencakan asuhan - Progam pada Bed 1,
keperawatan keperawatan tersusun Tn. S dengan Ca
dengan memberikan Cerviks, adalah CP
tugas dan peran masing- III ER 11x,
masing kepada anggota dosis obat sitos ( +
tim. - Progam pada Bed 2,
Ny. Y dengan SLE,
adalah :
Pro kemo,
cyclofospamade
tunggu hasil, resep
sitos, fisioterapi ke
PRU ( - )
- Progam pada Bed 3,
Ny. M dengan
Fraktur Patologis
Fenue Dextra,
adalah : Pro Orif
kamis 20 10 -2016
tunda untuk
screening mm, acc
alat dan tindakan
siap.
- Program pada Bed 4
Ny S dengan NOK
efusi pleura, adalah
: Perbaikan KU,
Post fungsi pleura,
 RENC
SPYROMRTRI jika
akan operasi.
- Program pada Bed 5
Ny. P dengan IDC
GR I MD, adalah :
Post moulding, hari
ini simulator dan
ER.
- Program pada Bed 6
Ny. S dengan Ca
Cervix, adalah : Pro
CP III dan ER 6x.
4. Siapkan keperluan 4. Keperluan untuk - Alat Infuse, ganti
untuk pelaksanaan pelaksanaan asuhan balut, spuit injeksi
asuhan keperawatan. keperawatan telah dan peralatan medis
disiapkan dengan lainya siap dan
mengkoordinasikan tersedia diruang
petugas farmasi untuk obat dan ruang
menyediakan peralatan tindakan.
dan kebutuhan medis.
5. Beri pertolongan segera 5. Siap dan siaga terhadap - Alat Emergency
pada pasien dengan masalah kedaruratan disiapkan untuk
masalah kedaruratan. dengan memberikan mengatasi maslaah
informasi terhadap Tim kedaruratan yang
Code Blue. akan terjadi.
6. Lakukan ronde 6. Pembagian ronde - Ronde keperawatan
keperawatan bersama keperawatan bersama dilaksanakan
kepala ruangan. kepala ruangan telah dengan kepala
dilaksanakan terhadap ruang dan anggota
anggotan tim tim dengan melihat
berdasarkan jumlah keadaan pasien
 pasien yang ada
diruangan.

7. Orientasikan pasien 7. Mengorientasi setiap - Edukasi pasien

baru. pasien baru telah terhadap peraturan
dilakukan kepada pelaksananaan
keluarga pasien dan dalam Rumah Sakit
pasien. Dr. Kariadi
Semarang tentang
penyuluhan cara
cuci tangan, tata
cara penunggu
pasien, yaitu setiap
pasien cukup
penunggu, setiap
penunggu wajib
mengumpulkan
KTP dan ditukerkan
dengan ID Card
untuk penunggu
pasien.
8. Melakukan pelaporan 8. Melakukan dokumentasi
dan pendokumentasian. pada catatan terintegrasi
yang telah disediakan
pada rekam medis klien
dengan mencantumkan
tanggal, jam kegiatan,
dan respon yang didapat
setelah melakukan
asuhan keperawatan
Organizing : 1. Melaksanakan tujuan Katim dan anggota tim
1. Rumuskan tujuan dari sesuai penugasan mengelola pasien Ny.S,
metode penugasan keperawatan bersama
 keperawatan tim dan anggota tim dan Ny.Y, Ny.M, Ny.S, Ny.P,
beri tugas pada anggota memberikan penugasan Ny.S.
Blok 1 kepada perawat
pelaksana atau anggota
tim
2. Melakukan pembagian 3. Pembagian kerja anggota - Perawat Katim
kerja anggota tim/ tim/pelaksana dilakukan bertanggungagjawab
pelaksana sesuai dengan dengan tingkat kepada pasien di Bed
tingkat ketergantungan ketergantungan pasien 1 sampai dengan Bed
pasien. seperrti: minimal, 2.
ringan, sedang, berat, - Perawat anggota tim
dan total. Pembagian 1 bertanggungjawab
kerja juga sesuai situasi pada Bed 3 dan 5.
atau keadaan pasien - Perawat angota tim 2
dengan jumlah anggota bertanggungjawab
tim 2 orang untuk shift pasien Bed 4 dan 6.
pagi dan 2 orang anggota
tim untuk shift siang
yang dibagi tugas atau
tanggungjawab.
4. Melakukan koordinasi 5. Mengkoordinasi - Perawat katim
pekerjaan dengan tim pekerjaan dengan tim berkolaborasi dengan
kesehatan lain. kesehatan lain, seperti fisoterapis untuk
petugas laboratorium, membantu latihan
farmasi, radiographer, gerak tubuh pada
fisioterafer, dll. pasien Ny.Y dengan
SLE.
- Perawat anggota tim
2 berkolaborasi
dengan radiografer
untuk radioterapi
pasien Ny.S.
6. Mengatur waktu 6. Pengaturan jadwal waktu Dengan jadwal yg telah
istirahat untuk anggota istirahat dan ditetapkan :
tim/ pelaksana. melaksanakan ibadah - Jam 11.30 WIB
sholat dzuhur untuk 12.00 WIB untuk
anggota tim/pelaksana perawat katim.
ditentukan sesuai dengan - Jam 12.00 WIB -
tugas dan peran masing- 12.30 WIB untuk
masing. perawat anggota tim
1.
- Jam 12.30 WIB
13.00 WIB untuk
perawat anggota tim
2.
7. Mendelegasikan tugas 7. Pendelegasian tugas Tugas pendelegasian pada
pelaksanaan proses pelaksana dilakukan perawat anggota tim I ke
keperawatan kepada terhadap proses anggota tim I yang lain ,
anggota tim/pelaksana. keperawatan kepada bahwa pasien Ny M harus
anggota tim/pelaksana. dilakukan pemeriksaan
darah rutin.
8. Melakukan pelaporan 8. Melakukan dokumentasi Telah tercatat dokumentasi
dan pendokumentasian. pada catatan terintegrasi terintergrasi :
yang telah disediakan - Bed 1 : Tn. A
pada rekam medis klien (C581926) :
dengan mencantumkan S : Nyeri
tanggal, jam kegiatan, pinggang,
dan respon yang didapat sesak (-)
setelah melakukan B : HNP
asuhan keperawatan A: Poliuria,
output 200
cc/jam,
fisioterapi
dilakukan jam
10.00WIB, Nacl
 0,9 % 20 tpm,
kalium 5,6
R : tunggu
hasil kulter
urin (-)
- Bed 2 Tn. A
S : nyeri
didaerah
kolostomi
B : Ca colon
pro kemo ke-
2
A : infuse
Nacl 0,9%
(2o tpm) diit
1700 kkal
R : Cek GDS,
SGOT,
SGPT,
Albumin,
elektrolit (+),
hasil (-)
- Tn.A
S : keadaan
lemas, nyeri
pinggang
dadad, batuk
(+)
B : CKD
stage V engan
anemia,
massa paru
sinistra,
 multiple
limfadenopati
A : AINFUS
rl 20 tpm
R : fhoto
cranium,
bone survey,
hasil (-),
MSCT kepala
acc
- Tn. S :
S : Sesak
nafas
B :CKD+
Efusi Pleura
A :TD :
1200/80
mmHg, N :
86 x/menit,
RR : 20
x/menit.
- Tn. H :
S :
penurunan
kesadaran
B : HIV Std
IV +
Pneumonia
A :
Terpasang
infuse 2
jalur, RL 30
tpm, RL 30
 tpm, O2: 5
lpm, S :
3,99, diit
D5%/4 jam
- Tn. A
S : ku baik
B : HIV
A : infuse Nnacl
0,9 %
R : boleh
pulang.
Actuating : - Perawat pelaksana
1. Memberi pengarahan 1. Pegarahan dilakukan mendengarkan
tentang tugas setiap tentang tugas setiap arahan dari ketua tim
anggota tim/ pelaksana. anggota tim/pelaksana dan akan
terhadap situasi atau melaksanakan
masalah yang terjadi tugasnya dengan
pada anggota tim. semaksimal mungkin
dan berusaha tidak
lalai akan tugasnya.

2. Memberikan informasi 2. Menginformasikan - Informasi yang

kepada anggota tim/ kepada anggota diberikan kepada
perawat pelaksana
pelaksana yang tim/pelaksana yang
adalah tentang
berhubungan dengan berhubungan dengan penggantian infuse
asuhan keperawatan. asuhan keperawatan, harus diberi tabel,
yang tertera tulisan
misalnya perubahan SPO
tanggal pemberian,
atau prosedur tindakan tanggal waktu habis,
dalam memberikan pemberian tetesan
dalam menit, jam
asuhan keperawatan
diberikan, jam infuse
berdasarkan akan habis.
pembaharuan terbaru,
- Disetiap waktu
pada tanggal tersebut
mengingatkan untuk
selalu cuci tangan
 sebelum melakukan
tindakan.

3. Lakukan bimbingan 3. Bimbingan atau bantu - Ketua tim membantu

atau bantu perawat perawat pelaksana pelaksanaan progam
pelaksana dalam kepada anggota asuhan keperawatan
melakukan tindakan tim/pelaksana dan seperti pengambilan
kepada anggota tim/ tercapai tujuan, darah rutin pada Ny
pelaksana yang pengembangan dan M
berhubungan dengan pengetahuan yang telah
asuhan keperawatan. dicapai.
4. Beri pujian kepada 4. Pujian kepada anggota - Reward kepada
anggota tim/ pelaksana tim/pelaksana diterima perawat pelaksana
yang melaksanakan dengan senang hati dan karena dalam
tugasnya dengan baik, bersifat membangun memberikan asuhan
tepat waktu, pribadi yang lebih baik, keperawatan dan
berdasarkan prinsip, tepat waktu, dengan pelayanan kepada
rasional dan kebutuhan menerapkan prinsip, pasien dengan baik,
pasien. rasioanl dan sesuai lancer, cekatan, cepat
kebutuhan pasien. dan tanggap dan
penuh semengat, dan
selalu menerapkan
5S (Senyum, salam,
sapa, sopan, dan
santun) dalam
melayani pasien.
5. Memberi teguran 5. Teguran diberikan setiap - Teguran diberikan
kepada anggota anggota tim/ pelaksana kepada perawat
tim/pelaksana yang yang melalaikan tugas pelaksana, disaat perawat
melalaikan tugas atau atau membuat kesalahan dengan seenaknnya
membuat kesalahan. dengan sikap bijaksana memberikan asuhan
dan tegas. keperawatan tanpa
melihat SOP tindakan di
rumah sakit.
6. Beri motivasi kepada 6. Memberikan motivasi Motivasi diterima oleh
anggota tim/pelaksana. kepada anggota perawat pelaksana agar kita
tim/pelaksana untuk selalu caring dan semangat
tercapainya kinerja yang dalam memberikan
lebih baik. pelayanan, dan berprinsip
bahwa sahabat menuju
sehat.
7. Libatkan anggota tim/ 7. Melakukan asuhan - Perawat pelaksana
pelaksana dari awal keperawatan dengan melaksanakan
sampai dengan akhir maksimal dari klien asuhan kepearwatan
kegiatan. masuk sampai pulang dengan maskimal
sesuai dengan rencana dan sesuai SOP dan
yang telah ditetapkan. protap Rumah Sakit
Dr. Kariadi
Semarang.
8. Lakukan pelaporan dan 8. Melakukan dokumentasi -
pendokumentasian. pada catatan terintegrasi
yang telah disediakan
pada rekam medis klien
dengan mencantumkan
tanggal, jam kegiatan,
dan respon yang didapat
setelah melakukan
asuhan keperawatan
Controlling : - Situasi atau keadaan
1. Melalui komunikasi: 1. Setiap saat Katim selalu di Bok I aman tidak
mengawasi dan menanyakan atau ada problematika yg
berkomunikasi mengomunikasikan terjadi.
langsung dengan keadaan, situasi, dan
anggota tim/ situasi yang ada di blok
pelaksana asuhan
keperawatan kepada
pasien.
2. Melalui supervisi: Melakukan supervisi - Perawat pelaksanan
melihat/ mengawasi kepada anggota blok I sudah melaksanakan
pelaksanaan asuhan tugas sesuai dengan
keperawatan dan tugas yang telah
catatan keperawatan diberikan oleh ketua
yang dibuat oleh tim .
anggota tim/ pelaksana - Perawat meminta
serta menerima/ pendapat dengan cara
mendengar laporan menghubungi dokter
secara lisan dari penanggungjawab
anggota tim/pelaksana untuk melakukan
tentang tugas yang rawat bersama dan
dilakukan.s tindakan cito.

3. Perbaiki, mengatasi 3. Memperbaiki,meng - Perawat pelaksana

kelemahan atau kendala atasi, kelemahan melaporkan kepada
yang terjadi pada saat atau kendala yang ketua tim bahwa
itu juga. terjadi pada saat itu tabung oksigen
juga transfer habis,
sehingga pada saat
menganter pasien ke
ER tidak bisa
digunakan.

4. Melalui evaluasi: - Mengevaluasi kinerja - Ketua tim melakuakn

a. Evaluasi kinerja dan dan lapora anggota evaluasi diakhir shif
laporan anggota tim/ tim/ pelaksana dan bersama dengan
pelaksana dan membandingkan perawat pelaksana
membandingkan dengan peran dengan memberikan
dengan peran masing-masing serta saran, nasehat
masing-masing serta dengan rencana motivasi kepada
dengan rencana keperawatan yang perawat pelaksana
keperawatan yang telah disusun untuk
telah disusun. mempertahanakn
 b. Penampilan kerja - Penampilan kerja kinerja dan
anggota tim/ anggota meningkatkan
pelaksana dalam tim/pelaksana sudah komunikasi dengan
melaksanakan tugas. rapi, wangi, dan pasien, serta selalu
c. Upaya peningkatan memakai nametag. tidak lupa dengan 5S
kemampuan, (senyum, salam,
keterampilan dan sapa, sopan, dan
sikap. - Memberikan umpan santun) dalam
d. Beri umpan balik balik kepada anggota memberikan asuhan
kepada anggota tim/ tim/pelaksana. keperawatan dan
pelaksana. - Mengatasi masalah pelayanan kepada
e. Atasi masalah dan dan menetapkan pasien.
menetapkan upaya upaya tindak lanjut.
tindak lanjut. - Memperhatikan
f. Perhatikan aspek etik aspek etik dan legal
dan legal dalam dalam pelaksanaan
pelaksanaan asuhan asuhan keperawatan.
keperawatan. - Melakukan
g. Lakukan pelaporan pelaporan dan
dan pendokumntasian.
pendokumentasian.

5. Bergaya kepemimpinan - Memperagakan gaya Katim dapat

yang demokratis, kepemimpinan yang memperagakan gaya
otokratik, pseudo demokratis, kepemimpinan otokratik,
demokratik, dan otokratik, pseudo pseudo demokratik, dan
situasional dengan demokratik, dan situasional sehingga
kemampuan situasional dengan mampu mempengaruhi
mempengaruhi orang kemampuan anggota tim mau diajak
lain agar mau mempengaruhi orang bekerjasama untuk
bekerjasama untuk lain agar mau mencapai tujuan yang telah
mencapai tujuan yang bekerjasama untuk ditetapkan.
telah ditetapkan dengan mencapai tujuan
cara berbagai kegiatan yang telah ditetapkan
 yang akan dilakukan dengan cara berbagai
ditentukan bersama kegiatan yang akan
antara pimpinan dan dilakukan ditentukan
bawahan. bersama antara
pimpinan dan
bawahan.
6. Berperan manajerial - Memperagakan Katim mampu
(interpersonal) yang peran manajerial memperagakan peran
melibatkan orang dan (interpersonal) yang manajerial (interpersonal)
kewajiban lain, yang melibatkan orang dan yang melibatkan orang dan
bersifat seremonial dan kewajiban lain yang kewajiban lain yang
simbolis, dan mampu bersifat seremonial bersifat seremonial dan
berperan sebagai figur dan simbolis, dan simbolis, dan mampu
untuk anak buah, mampu berperan berperan sebagai figur
pemimpin, dan sebagai figur untuk untuk anak buah,
penghubung. anak buah, pemimpin, dan
pemimpin, dan penghubung.
penghubung.
 DAFTAR PUSTAKA

Daeng, Naja. 2005. Manajemen Fit dan Proper Test.Yogyakarta : Pustaka.

Fayol, Henry. 2008. Management Informations System. Jakarta: Technical Publication.
Gillies, D.A. 2000. Manajemen Keperawatan: Suatu Pendekatan Sistem. Edisi kedua.
Philadelphia: W. B. Saunders.
Hidayat, T. 2009. Aspek-Aspek Manajemen Keperawatan yang Berpengaruh terhadap
Kompetensi Interpersonal Perawat di Rawat Inap RSUD Brigjend H. Hassan Basri
Kandangan Kalimantan Timur.
http://eprints.undip.ac.id/17880/1/Taufik_Hidayat.pdf. Di akses pada tanggal 14
September 2014.
Marquis, B.L. & Huston, C.J. 2010. Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan: Teori dan
Aplikasi. Edisi keempat. Jakarta: EGC.
Muninjaya. 1999, Manajemen Kesehatan. Jakarta: EGC
Purwanto, Irwan. 2008. Manajemen Strategi. Jilid 2. Bandung: Yrama Widya.
Sabarguna, Boy S. 2004. Pemasaran Rumah Sakit. Yogyakarta: Konsorsium RSI
Soeroso, 2003. Manajemen Sumber Daya Manusia di Rumah Sakit Jakarta. Jakarta: ECG
Sukardi. 2005. Metodologi Penelitian Pendidikan Kompetensi dan Praktiknya. Jakarta: Bumi
Aksara.
Swanburg, R.C. 2000. Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan. Jakarta: EGC