Anda di halaman 1dari 34

PEMERINTAH K ABUPATEN NIAS UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA
JL. SOEKARNO BOLIA KELURAHAN PASAR LAHEWA

Lahewa, 11 April 2016

Nomor : 400/ /Yankes-JKN/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : - Kabupaten Nias Utara
Hal : Ketersediaan Pelayanan Obat, di
alat kesehatan dan Bahan Medis Lotu
Habis Pakai untuk Peserta
Jaminan Kesehatan-BPJS.

Dengan hormat,

1. Sesuai dengan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2016


Tentang Perubahan kedua atas Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2013
Tentang Jaminan Kesehatan Pasal 32 A ayat (1) Pemerintah dan Pemerintah
Daerah bertanggung jawab atas ketersediaan obat, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai dalam penyelenggaraan Jaminan Kesehatan. Ayat (2) Obat,
alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang digunakan dalam
pelayanan kesehatan yang merupakan program pemerintah disediakan oleh
Pemerintah dan/atau Pemerintah Daerah sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan.
2. Sehubungan peraturan dimaksud diatas sebagai Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama (UPT. Puskesmas Perawatan Plus Lahewa) yang menyelenggarakan
pelayanan menyampaikan keterbatasan, kekurangan dan kelemahan dalam
penyelenggaraan Jaminan Kesehatan kepada Pemerintah Daerah dalam hal
ini Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara tentang ketersediaan pelayanan
obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai belum memadai untuk
upaya menunjang program dimaksud, sehingga pelayanan kesehatan kepada
peserta Jaminan Kesehatan kurang maksimal.
3. Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
SURAT KUASA
PENGURUSAN/PENGAMBILAN KARTU NPWP

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : RINALDI HAREFA
Tempat/tanggal lahir : Gunungsitoli, 24 Juni 1991
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat tinggal : Jl. KH. Dewantara Kel. Pasar Lahewa
Kecamatan Lahewa Kabupaten Nias Utara

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :


Nama : FIRMAN JAYA NAZARA, AMK
Tempat/tanggal lahir : Lahewa, 07 Maret 1981
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat tinggal : Kel. Pasar Lahewa Kecamatan Lahewa
Kabupaten Nias Utara
Untuk pengurusan/pengambilan kartu NPWP di Kantor Pajak Sibolga, untuk
pajak pribadi. Segala resiko yang terjadi menjadi tanggung jawab saya selaku
pemberi kuasa.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan
dari pihak manapun.

Dibuat di : Nias, 14 April 2016

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

FIRMAN JAYA NAZARA RINALDI HAREFA

Diketahui Oleh :

Kepala Instansi,
An. Kepala UPT Puskesmas Lahewa

Kepala Tata Usaha,

YESAYA NIOTANI DAELI


Penata Muda
NIP. 198706282011011004
PEMERINTAH K ABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA
JL. SOEKARNO BOLIA KELURAHAN PASAR LAHEWA

Lahewa, 29 April 2016

Nomor : 800/ /Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : - Kabupaten Nias Utara
Hal : Penyampaian Pendataan Tenaga d/p. Subid. Kepegawaian Dinas
Kesehatan PNS, CPNS, PTT dan Kesehatan Kab. Nias Utara
TKS. di
Lotu

Dengan hormat,

Menindaklanjuti surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara


Nomor : 800/1983/Peg/2016 tanggal 21 April 2016 Perihal Pendataan Tenaga
Kesehatan PNS, CPNS, PTT dan TKS bertujuan untuk pemerataan keberadaan
Petugas Kesehatan baik PNS, CPNS, PTT dan TKS sesuai dengan isian Formulir
Data Tenaga Kesehatan.

Sehubungan hal dimaksud diatas dari UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa
dan jejaringannya menyampaikan Formulir Data dimaksud sebagaimana
terlampir pada surat ini.

Demikian disampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 19660905 198902 1 002
PEMERINTAH K ABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA
JL. SOEKARNO BOLIA KELURAHAN PASAR LAHEWA

Lahewa, 13 Mei 2016

Nomor : 433.5.2/ /Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : - Kabupaten Nias Utara
Hal : Penyampaian Data pada d/p. Bidang PMK Dinas Kesehatan
Penyusunan Status Lingkungan Kab. Nias Utara
Hidup Daerah Kab. Nias Utara di
Tahun 2016. Lotu

Dengan hormat,

Menindaklanjuti surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara


Nomor : 433.5.2/2299/PMK/V/2016 tanggal 12 Mei 2016 tentang Permintaan
Data pada Penyusunan Status Lingkungan Hidup Daerah di Kabupaten Nias
Utara Tahun 2016, guna untuk Pembentukan panitia Penyusunan Status
Lingkungan Hidup Daerah (SLHD).

Sehubungan hal dimaksud diatas dari UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa
menyampaikan Formulir Data dimaksud sebagaimana terlampir pada surat ini.

Demikian disampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 19660905 198902 1 002
PEMERINTAH K ABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA
JL. SOEKARNO BOLIA KELURAHAN PASAR LAHEWA

Lahewa, 02 Mei 2016

Nomor : 050/ /Bappeda/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Sekretariat Daerah Kab. Nias
Lamp. : 1 (satu) set. Utara
Hal : Penyampaian Data pada Kegiatan Cq. Bappeda Kab. Nias Utara
Penyusunan RPJMD Kab. Nias di
Utara Tahun 2017-2021. Lotu

Dengan hormat,

Sehubungan surat Bupati Nias Utara Nomor : 050/488-04/Bappeda/2015


perihal Permintaan Data pada Kegiatan Penyusunan RPJMD Kabupaten Nias
Utara tanggal 10 Maret 2016 dan surat susulan Nomor : 050/824-
04/Bappeda/2016 tanggal 21 April 2016. Maka dengan hal tersebut dari UPT
Puskesmas Perawatan Plus Lahewa menyampaikan data dimaksud sebagaimana
terlampir dan Softcopy (CDRW).

Demikian disampaikan, diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 19660905 198902 1 002

Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara.
PEMERINTAH K ABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA
JL. SOEKARNO BOLIA KELURAHAN PASAR LAHEWA

Lahewa, 24 Mei 2016

Nomor : 441/ /Yankes/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : - Kabupaten Nias Utara
Hal : Keterhambatan Pelayanan di
Permintaan Visum Et Repertum. Lotu

Dengan hormat,

1. Melalui surat ini untuk menyampaikan kendala ataupun hambatan dalam


memberikan pelayanan di UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa salah
satunya ialah pelayanan permintaan Visum Et Repertum, mengingat
staatsbland Tahun 1973 Nomor 350 Visum Et Repertum adalah laporan
tertulis untuk kepentingan peradilan atas permintaan yang berwenang, yang
dibuat oleh dokter, terhadap segala sesuatu yang diliat dan ditemukan pada
pemeriksaan barang bukti, berdasarkan sumpah pada waktu menerima
jabatan, serta berdasarkan pengetahuannya yang sebaik-baiknya.
2. Sehubungan hal dimaksud pada point diatas (1) di UPT Puskesmas
Perawatan Plus Lahewa untuk sementara waktu tidak dapat melayani
permintaan VER, berhubung dokter yang selama ini melayani di UPT
Puskesmas Lahewa telah habis masa kontraknya (Pegawai Tidak Tetap) pada
akhir bulan April 2016 yang lalu. Oleh dengan itu, melalui surat ini untuk
meminta petunjuk selanjutnya dari Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Nias Utara mengenai hal dimaksud dalam surat ini.
3. Demikian kami sampaikan atas perhatian dan petunjuk selanjutnya
diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH K ABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA
JL. SOEKARNO BOLIA KELURAHAN PASAR LAHEWA

Lahewa, 30 Mei 2016

Nomor : 443.4.1/1319/PMK/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : - Kabupaten Nias Utara
Hal : Penyampaian Permintaan Data di
Kelambu. Lotu

Dengan hormat,

1. Menindaklanjuti surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara Nomor


: 443.4.1/2575/PMK/2016 tanggal 26 Mei 2016 perihal permintaan data
pengajuan kelambu massal ke Dinas Kesehatan Provinsi yang akan
didistribusikan pada tahun 2017, dengan syarat pengajuan kelambu
berdasarkan kasus positif malaria pada tahun 2015.
2. Sehubungan hal dimaksud diatas, dari UPT Puskesmas Perawatan Plus
Lahewa menyampaikan data dimaksud, sebagaimana kasus malaria yang
ada di Desa/Kelurahan wilayah kerja, sebagaimana format terlampir pada
surat ini.
3. Demikian kami sampaikan atas perhatian dan proses selanjutnya diucapkan
terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
LAMPIRAN DATA PENGAJUAN KELAMBU TAHUN 2017

UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS LAHEWA

No Puskesmas Desa Jumlah KK Keterangan

Balefadorotuho 307

Fadorohilihambawa 262
1 Lahewa
Hiligawolo 264

Ombolata 512

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH K ABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA
JL. SOEKARNO BOLIA KELURAHAN PASAR LAHEWA

Lahewa, 01 Juni 2016

Nomor : 800/ /Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : - Kabupaten Nias Utara
Hal : Usul Penghunjukkan Pengelola di
Program, Kepala Ruangan dan Lotu
Kepala Puskesmas Pembantu.

Dengan hormat,

1. Untuk meningkatkan kinerja dan keteraturan dalam pelaksanaan pekerjaan,


adanya tanggung jawab dan terlaksananya manajemen yang baik dan benar,
maka perlu diberi pembagian tugas dan tanggung jawab kepada masing-
masing Pegawai yang bertugas di lingkup kerja UPT Puskesmas Perawatan
Plus Lahewa.
2. Sehubungan hal dimaksud diatas, kami menyampaikan usulan
penghunjukkan masing-masing Pengelola Program, Kepala Ruangan dan
Kepala Puskesmas Pembantu dimaksud dalam menunjang pekerjaan di UPT
Puskesmas Perawatan Plus Lahewa Tahun 2016. Dan memohon kiranya
untuk diterbitkan Surat Tugas kepada Pegawai yang telah dihunjuk yang
dilampirkan dalam surat ini.
3. Demikian kami sampaikan atas perkenaan dan proses selanjutnya diucapkan
terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH K ABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA
JL. SOEKARNO BOLIA KELURAHAN PASAR LAHEWA

Lahewa, 06 Juni 2016

Nomor : 800/ /Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : 1 (satu) rangkap Kabupaten Nias Utara
Hal : Penyampaian Pemutakhiran Data C.q. Bidang P-SDM Dinas
SDM PNS dan Non PNS di Kesehatan Kab. Nias Utara
Kemenkes RI. di
Lotu

Dengan hormat,

1. Sehubungan Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara Nomor :


800/Peg/2016 tanggal 31 Mei 2016 perihal Permintaaan Data SDM PNS dan
Non PNS untuk dimutakhirkan di Kemenkes R.I.
2. Sehubungan hal dimaksud diatas, kami menyampaikan Data Pemutakhiran
dimaksud PNS dan Non PNS yang bertugas/bekerja di UPT Puskesmas
Perawatan Plus Lahewa dan jejaringannya, sebagaiman terlampir dalam surat
ini dalam bentuk Soft copy dan Hard copy. (terlampir).
3. Demikian kami sampaikan atas proses selanjutnya diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH K ABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA
JL. SOEKARNO BOLIA KELURAHAN PASAR LAHEWA

Lahewa, 11 Juni 2016

Nomor : 441.7/ /P-SDM/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : 1 (satu) rangkap Kabupaten Nias Utara
Hal : Permintaan Pendampingan C.q. Bidang P-SDM Dinas Kesehatan
Akreditasi. Kab. Nias Utara
di
Lotu

Dengan hormat,

1. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46


Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi sebagaimana telah
diatur pada pasal (1) nomor 2 (dua) dalam Peraturan Menteri ini.
2. Sehubungan hal dimaksud diatas, kami menyampaikan kepada Pemerintah
Daerah Kabupaten Nias Utara dalam hal ini Dinas Kesehatan Kabupaten Nias
Utara, sudilah kiranya bilamana UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa
dipertimbangkan untuk diakreditasi dan memohon kiranya ada
Pendampingan dari Tim Persiapan Akreditasi Puskesmas Kabupaten Nias
Utara.
3. Demikian kami sampaikan atas pertimbangan dan proses selanjutnya
diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 30 Juni 2016

Nomor : 800/ /Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Pustu/Poskesdes se-
Lamp. : 1 (satu) lembar Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Hal : Instruksi Pelaksanaan Pelayanan Perawatan Plus Lahewa
pada Kegiatan Arus Mudik dan di
Arus Balik Hari Raya Idul Fitri Tempat
(1-2 Syawal 1437 H).

Untuk : .........................

Dengan hormat,

1. Sehubungan Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara


Nomor : 800/2493/Peg/2016 tanggal 23 Juni 2016 perihal Instruksi
Pelaksanaan Pelayanan pada Kegiatan Arus Mudik dan Arus Balik Hari Raya
Idul Fitri (1-2 Syawal 1437 H).
2. Sehubungan hal dimaksud diatas, kami menyampaikan kepada Saudara/I
Kapustu/Poskesdes senantiasa membuka dan memberikan fasilitas
pelayanan kesehatan untuk kegiatan dimaksud sebagaimana terlampir dalam
surat ini.
3. Demikian kami sampaikan untuk dilaksanakan dan indahkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002

Tembusan :
Yth, Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara. (sebagai laporan)
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 20 Juli 2016

Nomor : 800/ /Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara
Lamp. : 1 (satu) berkas masing- d.p/ Subid Kepegawaian dan Umum Dinas
masing PNS Kesehatan Kab. Nias Utara
Hal : Penyampaian Data PNS di
tentang KGB secara Lotu
otomatis.

Dengan hormat,

1. Sehubungan Surat dari Bupati Nias Utara Nomor : 822/1375/3-BKD/2016


tanggal 28 Juni 2016 tentang program kebijakan Bapak Bupati Nias Utara
adalah Kenaikan Gaji Berkala secara otomatis bagi seluruh Pegawai Negeri
Sipil dilingkungan Pemerintah Kabupaten Nias Utara.
2. Sehubungan hal dimaksud diatas, kami menyampaikan data dan berkas
masing-masing Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang bertugas di wilayah kerja UPT
Puskesmas Perawatan Plus Lahewa sebagaimana terlampir pada surat ini.
Data yang diperlukan untuk kenaikan Gaji Berkala secara otomatis
dimaksud, antara lain :
a. Fotocopy SK CPNS dan PNS;
b. Fotocopy KGB terakhir;
c. Fotocopy SK Kenaikan Pangkat terakhir;
d. Fotocopy Peninjauan Masa Kerja (bagi PNS yang pernah ditinjau masa
kerjanya);
e. Format isian KGB Pegawai (format terlampir).
3. Demikian kami sampaikan untuk proses selanjutnya diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 20 Juli 2016

Nomor : 800/ /Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara
Lamp. : 1 (satu) berkas masing- d.p/ Subid Kepegawaian dan Umum Dinas
masing PNS Kesehatan Kab. Nias Utara
Hal : Penyampaian Data PNS di
tentang KGB secara Lotu
otomatis.

Dengan hormat,

4. Sehubungan Surat dari Bupati Nias Utara Nomor : 822/1375/3-BKD/2016


tanggal 28 Juni 2016 tentang program kebijakan Bapak Bupati Nias Utara
adalah Kenaikan Gaji Berkala secara otomatis bagi seluruh Pegawai Negeri
Sipil dilingkungan Pemerintah Kabupaten Nias Utara.
5. Sehubungan hal dimaksud diatas, kami menyampaikan data dan berkas
masing-masing Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang bertugas di wilayah kerja UPT
Puskesmas Perawatan Plus Lahewa sebagaimana terlampir pada surat ini.
Data yang diperlukan untuk kenaikan Gaji Berkala secara otomatis
dimaksud, antara lain :
f. Fotocopy SK CPNS dan PNS;
g. Fotocopy KGB terakhir;
h. Fotocopy SK Kenaikan Pangkat terakhir;
i. Fotocopy Peninjauan Masa Kerja (bagi PNS yang pernah ditinjau masa
kerjanya);
j. Format isian KGB Pegawai (format terlampir).
6. Demikian kami sampaikan untuk proses selanjutnya diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 02 Agustus 2016

Nomor : 130/ /Prog/2016 Kepada Yth :


Sifat : Biasa Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : - Kabupaten Nias Utara
Hal : Penyampaian Usulan di
Kelanjutan Pembangunan Lotu
Pagar.

Dengan hormat,

1. Sehubungan sedang berjalannya proses pembangunan pagar di lingkungan


UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa tahap 2 (dua) T.A 2016, yang mana
di tahap 1 (satu) T.A 2015 telah dilaksanakan pembangunan dimaksud
dengan pendirian sebagian kerangka pagar keliling di UPT Puskesmas
Lahewa. Dan pada Tahap 2 (dua) ini di penembokkan sebagian pagar
sebagaimana .
2. Sehubungan hal dimaksud diatas, kami menyampaikan data dan berkas
masing-masing Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang bertugas di wilayah kerja UPT
Puskesmas Perawatan Plus Lahewa sebagaimana terlampir pada surat ini.
Data yang diperlukan untuk kenaikan Gaji Berkala secara otomatis
dimaksud, antara lain :
a. Fotocopy SK CPNS dan PNS;
b. Fotocopy KGB terakhir;
c. Fotocopy SK Kenaikan Pangkat terakhir;
d. Fotocopy Peninjauan Masa Kerja (bagi PNS yang pernah ditinjau masa
kerjanya);
e. Format isian KGB Pegawai (format terlampir).
3. Demikian kami sampaikan untuk proses selanjutnya diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 06 Agustus 2016

Nomor : 443.3.4/1735/PMK/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting 1. Kepala Desa/Lurah se-
Lamp. : - Kecamatan Lahewa Kab. Nias
Hal : Pemberitahuan Pelaksanaan Crash Utara
2. Ka. Pustu se-Wilayah Kerja
Program Campak (CPC) .
3. Seluruh Bidan Desa
di
Tempat

Untuk : .

Dengan hormat,

1. Sehubungan surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara Nomor :


443.3.4/4067/PMK/2016 tanggal 01 Agustus 2016 dengan menindaklanjuti surat
Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : PM.01.02/Menkes/530/2015 tanggal
19 Oktober 2015 tentang mohon dukungan dalam rangka Eradikasi Polio Nasional
dan Crash Program Campak Tahun 2016.
2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas maka akan dilaksanakan Crash Program
Campak (CPC) secara Nasional dan pada umumnya wilayah Kabupaten Nias Utara
dan terlebih khususnya di wilayah kerja UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa
yang berintegrasi dengan Pemberian Vitamin A dan Obat Cacing.
3. Waktu, Tempat dan Sasaran Pelaksanaan, antara lain :
Waktu Pelaksanaan :
Minggu Pertama s/d Minggu Kedua pada bulan Agustus 2016 (Pelaksanaan
Imunisasi Campak/Pemberian Vitamin A dan Obat Cacing)
Minggu Ketiga s/d Ke Empat pada bulan Agustus 2016 (Sweaping Imunisasi
Campak)
Tempat Pelaksanaan :
Puskesmas/Posyandu yang ada di masing-masing Desa/Kelurahan
Sasaran Pelaksanaan Crash Program Campak :
Anak usia 9-59 bulan (termasuk usia sekolah TK) dan TANPA MEMANDANG
STATUS IMUNISASI
4. Kiranya Saudara dapat mensosialisasikan dan menginformasikan kegiatan dimaksud
di wilayah kerja masing-masing.
5. Demikian disampaikan, atas kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara
2. Camat Kec. Lahewa
3. Arsip.
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 15 Agustus 2016

Nomor : 441.7/1860/P-SDM/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Sekolah se-Kec. Lahewa
Lamp. : 1 (satu) set di
Hal : Pemberitahuan Pelaksanaan Tempat
Pelayanan Kesehatan bagi
Peserta Didik Kelas 1, 7 dan 10.

Untuk : .........................

Dengan hormat,
1. Anak Usia Sekolah merupakan sasaran strategis untuk pelaksanaan program
kesehatan karena terorganisir dengan baik. Masalah kesehatan yang dialami
peserta didik sangat kompleks dan bervariasi. Pada peserta didik Sekolah
Dasar sederajat pada umumnya lebih banyak terkait dengan masalah
perilaku hidup bersih dan sehat, sedangkan pada peserta didik sekolah
lanjutan berkaitan dengan perilaku berisiko.
2. Sehubungan dengan hal diatas, pelayanan kesehatan di sekolah diutamakan
pada upaya peningkatan kesehatan dalam bentuk promotif dan preventif.
Upaya preventif antara lain kegiatan penjaringan kesehatan (skrining
kesehatan) peserta didik dan promotif dilaksanakan dalam bentuk
pembinaan kesehatan. Kegiatan ini dilaksanakan untuk memenuhi
persyaratan Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan dalam
program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS). Maka dengan itu, kami
menyampaikan tentang pelaksanaan kegiatan dimaksud di sekolah-sekolah
yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Lahewa bagi peserta didik SD/MI,
SMP dan SMA sederajat (kelas 1, 7 & 10), dimana Pelaksanaannya secara
berkesinambungan pada bulan Agustus s.d September 2016 sebagaimana
jadwal terlampir.
3. Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik
diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002

Tembusan :
1. Yth, Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara (laporan);
2. Kepala UPT Cabang Disdik Kec. Lahewa;
3. Arsip.
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 23 September 2016

Nomor : 800/ /Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Biasa Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : - Kabupaten Nias Utara
Hal : Pemberitahuan belum Aktifnya di-
Salah Seorang Pegawai Lotu
An. Idaman Gea, AMAK

Dengan hormat,
1. Sehubungan Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara Nomor :
800/4915/Peg/2016 tanggal 22 September 2016 perihal Permintaan Surat
Keterangan Aktif An. Idaman Gea, AMAK.

2. Sesuai dimaksud pada point 1 (satu) diatas perlu kami beritahukan bahwa
An. Idaman Gea, AMAK belum melaporkan diri atas Mutasi berdasarkan
Surat Perintah Bupati Nomor : 824.2/067/2-BKD/2016 tanggal 15 Agustus
2016 dan belum aktif sampai dengan sekarang.

3. Demikian kami sampaikan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 24 September 2016

Nomor : 443.3.2/ /PMK/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : 2 (dua) rangkap Kabupaten Nias Utara
Hal : Penyampaian Jadwal dan C.q Bidang PMK Dinas Kesehatan
Sasaran BIAS dan BIAS Campak Kabupaten Nias Utara
di-
Lotu

Dengan hormat,
1. Sehubungan Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara Nomor :
433.3.2/4826/PMK/2016 tanggal 16 September 2016 perihal Permintaan
Sasaran, Jadwal BIAS dan BIAS Campak.

2. Maka sehubungan hal diatas dari UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa
menyampaikan Sasaran, Jadwal BIAS dan BIAS Campak yang dilaksanakan
pada Bulan Oktober dan November Tahun 2016 bagi Anak Sekolah Dasar
yang ada di wilayah kerja. Sebagaimana terlampir.

3. Demikian kami sampaikan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 24 September 2016

Nomor : 800/ /Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : 1 (satu) Kabupaten Nias Utara
Hal : Penyampaian Data Wajib LP2P di-
2015. Lotu

Dengan hormat,
1. Menindaklanjuti Surat dari Bupati Nias Utara Nomor : 865/933/ITKAB
tanggal 20 September 2016 hal Permintaan Data Wajib LP2P Tahun 2015
bagi Pejabat/Pegawai Negeri Sipil Golongan III ke atas.

2. Sehubungan hal diatas dari UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa


menyampaikan Laporan Pajak-Pajak Pribadi (LP2P) Pejabat/Pegawai Negeri
Sipil Golongan III ke atas melalui satuan kerja Dinas Kesehatan Kabupaten
Nias Utara untuk di teruskan kepada Bupati Nias Utara u.p. Inspektur
Kabupaten Nias Utara. Sebagaimana terlampir.

3. Demikian kami sampaikan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 01 Oktober 2016

Nomor : 441/ /Yankes/2016 Kepada Yth :


Sifat : Biasa Panitia HUT IBI Ke-65
Lamp. : - PC IBI Kabupaten Nias Utara
Hal : Izin Pelaksanaan Baksos. di-
Tempat

Dengan hormat,
1. Sehubungan surat Panitia HUT IBI Ke-65 PC IBI Kabupaten Nias Utara
Nomor : 82/PC-IBI/NIRA/IX/2016 dan 83/PC-IBI/NIRA/IX/2016 tanggal 30
September 2016 tentang Permohonan dukungan dan Izin dalam pelaksanaan
Bakti Sosial (Baksos) yang diselenggarakan di 2 (dua) tempat di Kabupaten
Nias Utara yang salah satunya wilayah kerja UPT Puskesmas Lahewa di
Kelurahan Pasar Lahewa.

2. Maka berkenaan dengan hal diatas, dari kami memberikan dukungan dan
izin dalam pelaksanaan kegiatan dimaksud sebagaimana jadwal pelaksanaan
kegiatan yang telah disampaikan pada hari Selasa, 04 Oktober 2016, serta
memberikan izin kepada Bidan yang bekerja di wilayah kerja UPT Puskesmas
Lahewa dalam mendukung kegiatan dimaksud.

3. Demikian kami sampaikan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002

TEMBUSAN, disampaikan kepada :


1. Yth ; Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara;
2. Arsip.
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 01 November 2016

Nomor : 800/2688/Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Sdr. Idaman Gea, AMAK
Lamp. : - di-
Hal : Surat Panggilan III (Ketiga). Tempat

Dengan hormat,
1. Berdasarkan Surat Kepala UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa Nomor :
800/2607/Peg/2016 Tanggal 18 Oktober 2016 Hal Panggilan II (Kedua)
kepada Saudara An. Idaman Gea, AMAK berhubung Saudara belum
menghadiri Panggilan dimaksud atas ketidakhadiran saudara dalam
melaksanakan tugas.

2. Maka berkenaan dengan hal diatas, Saudara An. Idaman Gea, AMAK untuk
menghadiri Panggilan III (Ketiga) ini, pada :

Hari / tanggal : Rabu, 02 November 2016


Pukul : 09.00 Wib s.d selesai
Tempat : Ruangan Kepala UPT Puskesmas Lahewa

3. Perlu kami jelaskan bilamana saudara tidak menghadiri panggilan ini, maka
dilanjutkan surat pemberitahuan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara
atas ketidak aktifan dan kedisplinan selaku Pegawai Negeri Sipil.

4. Demikian kami sampaikan untuk diindahkan.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002

TEMBUSAN, disampaikan kepada :


1. Yth ; Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara;
2. Arsip.
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 05 Oktober 2016

Nomor : 441.7/2455/P-SDM/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : Ex. Kabupaten Nias Utara
Hal : Usul Penerbitan SIP Dokter dan d.p/ Bidang P-SDM Dinas Kesehatan
SIP/SIK Tenaga Kesehatan di
Lainnya (Kolektif) . Lotu

Dengan hormat,
1. Sehubungan Surat dari Dinas Kesehatan Nomor :
640.2/5095/DINKES.NU/2016 tanggal 03 Oktober 2016 hal perlengkapan
berkas mengingat surat dari Kantor BPJS Kesehatan Cabang Gunungsitoli
No. 620/I-13/0916 tanggal 28 September 2016 perihal Kelengkapan berkas
dasar pembanyaran Kapitasi yang berdasarkan pada Permenkes No 71 Tahun
2013, Pasal 6 tentang persyaratan Seleksi dan Kredensialing. Puskesmas /
FKTP harus memiliki : Surat izin Praktik bagi dokter umum/dokter gigi dan
Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja (SIP/SIK) bagi tenaga kesehatan lain.

2. Mengingat hal dimaksud diatas, untuk memenuhi kelengkapan berkas


tersebut dengan itu kami mengusulkan salah satu kelengkapan berkas yang
dilengkapi untuk diterbitkan ialah Surat izin Praktik bagi dokter umum
dan Surat Izin Praktik atau Surat Izin Kerja (SIP/SIK) bagi tenaga
kesehatan lain yang bertugas di wilayah kerja UPT. Puskesmas Lahewa.
Sebagai bahan pertimbangan kepada Bapak, turut dilampirkan berkas
masing-masing tenaga kesehatan (Kolektif) sebanyak 75 berkas/orang.

3. Demikian kami sampaikan atas pertimbangan dan proses selanjutnya


diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 15 Desember 2016

Nomor : 800/ /Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : 1 (satu) Lembar Kabupaten Nias Utara
Hal : Penyampaian Nama-nama d.p/ Subbidang Umum dan Kepegawaian
Tenaga Kesehatan Sukarela di
(TKS). Lotu

Dengan hormat,
1. Sehubungan Surat dari Dinas Kesehatan Nomor : 800/5665/Peg/2016
tanggal 27 Oktober 2016 Perihal Permintaan Nama-nama Tenaga Kerja
Sukarela (TKS) se-Kabupaten Nias Utara, guna untuk menertibkan
administrasi kepegawaian di Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara.

2. Maka dengan itu kami menyampaikan Nama-nama Tenaga Kerja Sukarela


(TKS) dimaksud yang bertugas di Puskemas, Pustu, dan Poskesdes wilayah
kerja UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa, sebagaimana terlampir pada
surat ini.

3. Demikian kami sampaikan diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /Peg/2016

1. Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : GLORI KRISTIANI MARGARETA LAOLI


NIP : 19861002 201101 2 004
Pangkat/Gol. Ruang : Pengatur Muda TK.I, II/b
Jabatan : Staf Perawat di Pustu Hilikaradaso
nama tersebut diatas benar ianya bekerja di Pustu Hilikaradaso wilayah kerja UPT
Puskesmas Perawatan Plus Lahewa sebagai Perawat dan belum memiliki Surat
Tanda Registrasi (STR) Perawat.

2. Demikian Surat Keterangan ini dikeluarkan untuk digunakan sebagaimana


mestinya.

Dikeluarkan di : Lahewa
Pada tanggal : 16 Desember 2016
Plt. Kepala UPT Puskesmas Perawatan
Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 19660905 198902 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 27 Desember 2016

Nomor : 441.7/ /P-SDM/2016 Kepada Yth :


Sifat : Penting Sdra. Kepala Desa/Lurah Se-Kec. Lahewa
Lamp. : -
Hal : Undangan Pelatihan dan di
Penerimaan Honor Kader Tempat.
Posyandu.

Untuk : .

Dengan hormat,
1. Untuk meningkatkan pengetahuan serta keterampilan Kader Posyandu, perlu
adanya penyegaran ataupun pelatihan bagi kader-kader posyandu sekaligus
pembayaran honor. Maka dengan itu kepada Saudara Kepala Desa memohon
untuk menugaskan kepada kader di masing-masing Desa/Lurah untuk
mengikuti kegiatan dimaksud yang dilaksanakan pada :
Hari, tanggal : 29 Desember 2016
Pukul : 09 00 Wib s.d selesai
Tempat : Lapangan Futsal Life Lahewa

2. Kepada Kader Posyandu diberitahukan untuk membawa, antara lain :


a. Surat Keterangan Aktif dari Kepala Desa/Lurah;
b. Laporan Bulanan Tahun 2016.

3. Demikian kami sampaikan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002

TEMBUSAN, disampaikan kepada :


1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara;
2. Camat Kecamatan Lahewa;
3. Arsip.
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 28 Desember 2016

Nomor : 800/ /Peg/2016 Kepada Yth :


Sifat : Biasa Bupati Nias Utara
Lamp. : 2 (dua) set C.q. Badan Kepegawaian Daerah
Hal : Usul Izin Pemakaian Gelar Kabupaten Nias Utara
An. Yuslina Zalukhu di
NIP. 19631128 198503 2 002 L o t u.

Dengan hormat,
1. Sehubungan salah seorang Pegawai Negeri Sipil yang bertugas di UPT Puskesmas
Perawatan Plus Lahewa telah menamatkan Pendidikan. Maka dengan itu untuk
meningkatkan sumber daya manusia yang tersebut datanya di bawah ini
diusulkan untuk Izin Pemakaian Gelar sesuai dengan pendidikan yang
dimilikinya, ialah :
Nama : YUSLINA ZALUKHU
NIP : 19631128 198503 2 002
Pangkat/Gol. ruang : Penata TK.I, III/d
Pendidikan terakhir : Sekolah Perawat Kesehatan (SPK)
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja/Instansi Kerja : UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa/Dinas
Kesehatan Kabupaten Nias Utara
Alamat tinggal : Jl. Soekarno No. 139 Kel. Pasar Lahewa
Kec. Lahewa Kab. Nias Utara
Sebagai bahan pertimbangan kepada Bapak turut dilampirkan kelengkapan
berkas, antara lain :
a. Fotocopy SK CPNS;
b. Fotocopy SK PNS;
c. Fotocopy terakhir;
d. Fotocopy Karpeg;
e. Fotocopy Ijazah yang di legalisir;
f. Daftar Riwayat Hidup.

2. Demikian kami sampaikan atas proses selanjutnya diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002

TEMBUSAN, disampaikan kepada :


1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara;
2. Arsip.
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ /Peg/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : YUSLINA ZALUKHU


NIP : 19631128 198503 2 002
Pangkat/Gol. ruang : Penata TK.I, III/d
Jabatan : Perawat Penyelia
Unit Kerja/Instansi Kerja : UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa/Dinas
Kesehatan Kabupaten Nias Utara
Alamat tinggal : Jl. Soekarno No. 139 Kel. Pasar Lahewa Kec. Lahewa
Kab. Nias Utara
Bahwa nama tersebut diatas ianya telah menyelesaikan Pendidikan Diploma Tiga (D-III)
Kebidanan Akademi Haga Gunungsitoli dengan menyandang gelar Am.Keb.

Demikian Surat Keterangan ini dikeluarkan untuk dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Lahewa
Pada tanggal : 28 Desember 2016

Plt. Kepala UPT Puskesmas Perawatan


Plus Lahewa,

AMRAN GULO
Penata Muda TK.I
NIP. 19660905 198802 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 19 Januari 2017

Nomor : 800/ /Peg/2017 Kepada Yth :


Sifat : Penting Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : 2 (dua) lembar Kabupaten Nias Utara
Hal : Penyampaian Hasil Pembinaan di
kepada salah seorang PNS An. Lotu
Idaman Gea, AMAK

Dengan hormat,
1. Sehubungan Surat dari Kepala Dinas Kesehatan Nomor : 800/185/Peg/2017
tanggal 13 Januari 2017 Perihal Untuk melakukan pembinaan kepada PNS
An. Idaman Gea, AMAK.

2. Maka sehubungan hal dimaksud diatas kepada PNS An. Idaman Gea, AMAK
telah dilaksanakan Pembinaan dan diberikan teguran lisan dan tulisan pada
tanggal 17 Januari 2017 atas ketidakdisplinan dalam melaksanakan tugas di
UPT Puskesmas Perawatan Plus Lahewa, sebagaimana hasilnya dilampirkan
dalam surat ini.

3. Demikian kami sampaikan diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 04 Februari 2017

Nomor : 02/ /Und-PKM LHW/2017 Kepada Yth :


Sifat : Penting 1. Bendahara Peng. Dana Kapitasi
Lamp. : - JKN
Hal : Pertemuan Pembahasan 2. Ka. Pustu/ Ka. Poskesdes se-
wilayah kerja
Perencanaan T.A 2017
3. Masing-masing Kepala Ruangan
4. Bidan dan Perawat PTT
di
Tempat

Untuk :

Dengan hormat,
1. Untuk memantapkan kinerja di T.A 2017 dan banyaknya perubahan
peraturan dalam bidang pelayanan khusus pelayanan kepesertaan BPJS.
Maka dengan itu perlu adanya pertemuan dalam perencanaan ataupu
strategi atas perubahan dimaksud.
2. Dengan hal dimaksud diatas kami mengundang saudara/i untuk menghadiri
pertemuan pada :
Hari/tanggal : Selasa, 07 Februari 2017
Pukul : 09. 00 Wib s.d selesai
Tempat : Puskesmas Lahewa
3. Demikian kami sampaikan diucapkan terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002

Catatan :
Untuk Ka. Pustu/Poskesdes dan Masing-masing Kepala Ruangan agar membawa laptop (bila
ada).
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 07 Februari 2017

Nomor : 800/410/Peg/2017 Kepada Yth :


Sifat : Penting Bupati Nias Utara
Lamp. : - c.q. Kepala Badan Kepegawaian
Hal : Permohonan Penambahan Daerah Kab. Nias Utara
Tenaga Pegawai Negeri Sipil. di
Lotu

Dengan hormat,
1. Melalui surat ini kami menyampaikan kepada Bapak permohonan untuk
penambahan tenaga Pegawai Negeri Sipil di UPT Puskesmas Perawatan Plus
Lahewa dalam peningkatan kinerja.

2. Maka sehubungan hal dimaksud diatas kami menyampaikan usulan kepada


Bapak salah seorang Pegawai Negeri Sipil yang selama ini bertugas di wilayah
kerja UPT Puskemas Perawatan Plus Lahewa di Puskesmas Pembantu
Onozalukhu Kec. Lahewa Kab. Nias Utara, ialah :

Nama : YUB KARIAMAN TELAUMBANUA, AMK


NIP : 19870714 200903 1 002
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda, III/a
Jabatan : Plt. Kepala Puskesmas Pembantu Onozalukhu

3. Perlu diberitahukan Puskesmas Pembantu Onozalukhu selama ini telah


bergabung di Poskesdes Onozalukhu yang mana ditempati oleh Bidan PTT
Pusat. Mengingat volume pekerjaan di UPT Puskemas Perawatan Plus Lahewa
bertambah, maka yang bersangkutan diminta untuk membantu dalam
pelaksanaan pekerjaan dimaksud.

4. Demikian kami sampaikan, atas pertimbangan dan perkenaannya diucapkan


terima kasih.

Plt. Kepala UPT Puskesmas


Perawatan Plus Lahewa,

AMRAN GULO
PENATA MUDA TK.I
NIP. 196609051989021002

TEMBUSAN, disampaikan kepada :


1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara;
2. Arsip.
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 07 Maret 2017

Nomor : 800/ /Peg/2017 Kepada Yth :


Sifat : Penting Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : 2 (dua) lembar Kabupaten Nias Utara
Hal : Penyampaian Daftar Urut C.q. Subbid Umum dan Kepegawaian
Kepangkatan (DUK) PNS Tahun Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara
2017. di
Lotu

Dengan hormat,
Sehubungan surat Kepala Dinas Kesehatan Nomor : 800/846/Peg/2017 tanggal
28 Februari 2017 tentang penertiban administrasi kepegawaian tenaga
kesehatan diwilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Nias Utara dengan
menyampaikan Daftar Urut Kepangkatan (DUK) Pegawai Negeri Sipil. Maka
dengan itu kami mengirimkan daftar dimaksud sebagaimana terlampir.

Demikian disampaikan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Perawatan


Plus Lahewa,

AMRAN GULO
Penata Muda TK.I
NIP. 19660905 198902 1 002
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, April 2017

Nomor : 04/ /PKM-LHW/2017 Kepada Yth :


Hal : Izin Pelaksanaan Penelitian Direktur AKBID Haga-Nias
Karya Tulis Ilmiah (KTI).
di
Gunungsitoli

Dengan hormat,
Sehubungan surat Direktur AKBID Haga-Nias Nomor : 078/Akbid-
Haga/A.11/III/2017 tanggal 20 Maret 2017 hal izin penelitian dan surat Kepala
Dinas Kesehatan Nomor : 800/1412/Peg/2017 tanggal 27 Maret 2017 hal
Rekomendasi Izin Praktik Belajar Lapangan di Puskesmas wilayah kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Nias Utara oleh Mahasiswa Akbid Haga.
Maka dengan itu salah satu puskesmas yang dihunjuk ialah UPT Puskemas
Perawatan Plus Lahewa, dengan ini kami sampaikan bahwa Mahasiswa yang
melaksanakan Penelitian Karya Tulis Ilmiah diberikan Izin dan telah
melaksanakan Penelitian dari bulan Maret s.d April 2017, atas nama :
1. Nitalian Lase (NIM : 1840141141)
2. Natal Riang Zendrato (NIM : 1840141137)

Demikian disampaikan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Perawatan


Plus Lahewa,

AMRAN GULO
Penata Muda TK.I
NIP. 19660905 198902 1 002

Tembusan :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Nias Utara;


2. Mahasiswa yang melaksanakan penelitian KTI;
3. Pertinggal.
PEMERINTAH KABUPATEN NIAS UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN PLUS
LAHEWA UPT PUSKESMAS
DINKES JL. KESEHATAN-BOLIA KEL. PASAR LAHEWA PERAWATAN
KAB. NIAS UTARA Kode Pos 22853 PLUS LAHEWA

Lahewa, 24 Mei 2017

Nomor : 900/ /KEU/2017 Kepada Yth :


Sifat : Penting Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Lamp. : 1 (satu) lembar Kabupaten Nias Utara
Hal : Penyampaian Pergeseran DPA C.q. Sub Bagian Keuangan Dinas
Dana BOK T.A. 2017. Kesehatan Kab. Nias Utara
di
Lotu

Dengan hormat,
Bersama ini kami menyampaikan pergeseran DPA Dana Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK) Tahun Anggaran 2017, sebagaimana dilampirkan.

Demikian disampaikan terimakasih.

Kepala UPT Puskesmas Perawatan


Plus Lahewa,

AMRAN GULO
Penata Muda TK.I
NIP. 19660905 198902 1 002

Anda mungkin juga menyukai