ASESMENT ULANG

No. Dokumen No. Revisi Halaman

102/4/II/2016 1/1
RSUD
KABUPATEN BUOL
Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDAR 2 Februari 2016 DIREKTUR RSUD KABUPATEN BUOL
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. MARYATI ISMAIL

Nip.19690325 200502 2 001
PENGERTIAN Melakukan pengkajian ulang pada pasien dirawat yang sakit
untuk mengetahui perkembangan kondisi terakhir pasien

TUJUAN Melanjutkan informasi dan data terbaru perkembangan

kondisi pasien
KEBIJAKAN SK Direktur Tentang Sasaran Keselamatan Pasien Nomor
800/426.104/RSUD
PROSEDUR 1. Ucapkan salam
2. Pastikan identitas pasien
3. Menciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak
lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan /kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan fisik head to too
7. Dokumentasikan kedalam catatan perkembangan dalam
bentuk soap
8. Asesment awal untuk medis dilakukan setiap hari
9. Asesment awal keperawatan dilakukan setiap hari
10. Tawarkan bantuan kembali apakah masih ada yang
dapat saya bantu
11. Ucapkan terima kasih dan semoga cepat sembuh
12. Berpamitan
UNIT TERKAIT Seluruh Ruang Perawatan

HAL-HAL YANG Kondisi Psikologi Pasien

DIPERHATIKAN