12/7/2016 PEMERIKSAANKESADARAN/MENGUKURGCS|r4mzk3sr4w4n'sblog

r4mzk3sr4w4n'sblog

Berbagiilmudanpengetahuan

PEMERIKSAANKESADARAN/
MENGUKURGCS

Postedbyramzkesrawanon2010/07/13
TingkatKesadaran

Tingkatkesadaranadalahukurandarikesadarandanresponseseorangterhadaprangsangandari
lingkungan,tingkatkesadarankesadarandibedakanmenjadi:

1.ComposMentis(conscious),yaitukesadarannormal,sadarsepenuhnya,dapatmenjawabsemua
pertanyaantentangkeadaansekelilingnya..
2.Apatis,yaitukeadaankesadaranyangseganuntukberhubungandengansekitarnya,sikapnya
acuhtakacuh.
3.Delirium,yaitugelisah,disorientasi(orang,tempat,waktu),memberontak,berteriakteriak,
berhalusinasi,kadangberhayal.
4.Somnolen(Obtundasi,Letargi),yaitukesadaranmenurun,responpsikomotoryanglambat,mudah
tertidur,namunkesadarandapatpulihbiladirangsang(mudahdibangunkan)tetapijatuhtertidur
lagi,mampumemberijawabanverbal.
5.Stupor(soporokoma),yaitukeadaansepertitertidurlelap,tetapiadaresponterhadapnyeri.
6.Coma(comatose),yaitutidakbisadibangunkan,tidakadaresponterhadaprangsanganapapun
(tidakadaresponkorneamaupunreekmuntah,mungkinjugatidakadaresponpupilterhadap
cahaya).

Perubahantingkatkesadarandapatdiakibatkandariberbagaifaktor,termasukperubahandalam
lingkungankimiaotaksepertikeracunan,kekuranganoksigenkarenaberkurangnyaalirandarahke
otak,dantekananberlebihandidalamronggatulangkepala.

Adanyadesittingkatkesadaranmemberikesanadanyahemipareseserebralatausistemaktivitas
reticularmengalamiinjuri.Penurunantingkatkesadaranberhubungandenganpeningkatanangka
morbiditas(kecacatan)danmortalitas(kematian).

Jadisangatpentingdalammengukurstatusneurologikaldanmedispasien.Tingkatkesadaranini
bisadijadikansalahsatubagiandarivitalsign.

PenyebabPenurunanKesadaran

Penurunantingkatkesadaranmengindikasikandisitfungsiotak.Tingkatkesadarandapat
https://oknurse.wordpress.com/2010/07/13/pemeriksaankesadaranmengukurgcs/ 1/5
12/7/2016 PEMERIKSAANKESADARAN/MENGUKURGCS|r4mzk3sr4w4n'sblog

Penurunantingkatkesadaranmengindikasikandisitfungsiotak.Tingkatkesadarandapat
menurunketikaotakmengalamikekuranganoksigen(hipoksia);kekuranganalirandarah(seperti
padakeadaansyok);penyakitmetabolicsepertidiabetesmellitus(komaketoasidosis);padakeadaan
hipoatauhipernatremia;dehidrasi;asidosis,alkalosis;pengaruhobatobatan,alkohol,keracunan:
hipertermia,hipotermia;peningkatantekananintrakranial(karenaperdarahan,stroke,tomorotak);
infeksi(encephalitis);epilepsi.

MengukurTingkatKesadaran

Salahsatucarauntukmengukurtingkatkesadarandenganhasilseobjektifmungkinadalah
menggunakanGCS(GlasgowComaScale).GCSdipakaiuntukmenentukanderajatciderakepala.
Reekmembukamata,responverbal,danmotorikdiukurdanhasilpengukurandijumlahkanjika
kurangdari13,makandikatakanseseorangmengalamiciderakepala,yangmenunjukanadanya
penurunankesadaran.

MetodalainadalahmenggunakansistemAVPU,dimanapasiendiperiksaapakahsadarbaik(alert),
berespondengankatakata(verbal),hanyaberesponjikadirangsangnyeri(pain),ataupasientidak
sadarsehinggatidakberesponbaikverbalmaupundiberirangsangnyeri(unresponsive).

AdametodalainyanglebihsederhanadanlebihmudahdariGCSdenganhasilyangkuranglebih
samaakuratnya,yaituskalaACDU,pasiendiperiksakesadarannyaapakahbaik(alertness),bingung
/kacau(confusion),mudahtertidur(drowsiness),dantidakadarespon(unresponsiveness).

PemeriksaanGCS

GCS(GlasgowComaScale)yaituskalayangdigunakanuntukmenilaitingkatkesadaranpasien,
(apakahpasiendalamkondisikomaatautidak)denganmenilairesponpasienterhadaprangsangan
yangdiberikan.

Responpasienyangperludiperhatikanmencakup3halyaitureaksimembukamata,bicaradan
motorik.Hasilpemeriksaandinyatakandalamderajat(score)denganrentangangka16tergantung
responnya.
Eye(responmembukamata):

(4):spontan

(3):denganrangsangsuara(suruhpasienmembukamata).

(2):denganrangsangnyeri(berikanrangsangannyeri,misalnyamenekankukujari)

(1):tidakadarespon
Verbal(responverbal):

(5):orientasibaik

(4):bingung,berbicaramengacau(seringbertanyaberulangulang)disorientasitempatdanwaktu.

(3):katakatasaja(berbicaratidakjelas,tapikatakatamasihjelas,namuntidakdalamsatukalimat.
Misalnyaaduh,bapak)

(2):suaratanpaarti(mengerang)

(1):tidakadarespon
Motor(responmotorik):

(6):mengikutiperintah
https://oknurse.wordpress.com/2010/07/13/pemeriksaankesadaranmengukurgcs/ 2/5
12/7/2016 PEMERIKSAANKESADARAN/MENGUKURGCS|r4mzk3sr4w4n'sblog

(6):mengikutiperintah

(5):melokalisirnyeri(menjangkau&menjauhkanstimulussaatdiberirangsangnyeri)

(4):withdraws(menghindar/menarikextremitasatautubuhmenjauhistimulussaatdiberi
rangsangnyeri)

(3):exiabnormal(tangansatuataukeduanyaposisikakudiatasdada&kakiextensisaatdiberi
rangsangnyeri).

(2):extensiabnormal(tangansatuataukeduanyaextensidisisitubuh,denganjarimengepal&kaki
extensisaatdiberirangsangnyeri).

(1):tidakadarespon

HasilpemeriksaantingkatkesadaranberdasarkanGCSdisajikandalamsimbolEVM

Selanutnyanilainilaidijumlahkan.NilaiGCSyangtertinggiadalah15yaituE4V5M6danterendah
adalah3yaituE1V1M1.

Jikadihubungkandengankasustraumakapitismakadidapatkanhasil:

GCS:1415=CKR(ciderakepalaringan)

GCS:913=CKS(ciderakepalasedang)

GCS:38=CKB(ciderakepalaberat)

Tentangiklaniklanini(https://wordpress.com/abouttheseads/)

Posinidipublikasikandikeperawatan.Tandaipermalink.

17responsestoPEMERIKSAANKESADARAN/
MENGUKURGCS

liTa...^^berkata:
2010/10/26pukul11:20pm
bagus..
nicepembahasan.kbtlnlgbth.copasya
cobadicantuminreferensinya.
salamkenal.
https://oknurse.wordpress.com/2010/07/13/pemeriksaankesadaranmengukurgcs/ 3/5
12/7/2016 PEMERIKSAANKESADARAN/MENGUKURGCS|r4mzk3sr4w4n'sblog

salamkenal.
mksh

Balas
ut2berkata:
2010/11/25pukul9:14pm
goodinformationkloperluteoritentangrjpjugadimasukkansuwun

Balas
dogiberkata:
2011/02/10pukul11:14pm
bagussekaliinfonyabisadibukapdsaatdibutuhkan..thx

Balas
nisaberkata:
2011/02/16pukul11:57pm
membantusekaliiiartikelini..
mohondikonrmasikanpustakanyaaa..
Butuhbangetbuatskripsiisaya..
terimakasihsebelumnya..
semogatdkkeberatanuntukberbagireferensinya.

Balas
saddatberkata:
2011/03/21pukul5:42pm
sayasangatsenangdginisangatmembantubuatkamiparapemula:)

Balas
hanafarhanaberkata:
2011/04/12pukul6:41pm
akucopasyah..
untukpembelajaran..
txbeforyounsalamkenal..

Balas
anggaberkata:
2011/05/09pukul7:34am
terimakasihatasilmuartikelnyasemogamendapatkanbalasandriAllaswt,tetapaksisdidunia
mayanberbagiilmukesehatan.goodlucky

Balas
imaberkata:
2011/05/12pukul9:20pm
siiiip.lah

Balas
SiZukaMusickerasberkata:
2011/06/08pukul1:27pm
bruthersorryyahiklannyamenghalangikenyamananuntukbacaniartikelmohondiperbaiki
biarlebihnyamanokThanksalot

Balas
wahyuberkata:
2012/03/24pukul12:22pm
mantapnibor,membantubanget
https://oknurse.wordpress.com/2010/07/13/pemeriksaankesadaranmengukurgcs/ 4/5
12/7/2016 PEMERIKSAANKESADARAN/MENGUKURGCS|r4mzk3sr4w4n'sblog

mantapnibor,membantubanget

Balas
juliantoberkata:
2012/06/29pukul8:32pm
makaasihbanyak,syterbantuskalinihdgnadanyabahanskripsi.

Balas
indriiberkata:
2012/12/03pukul8:15pm
terimakasih

Balas
tianiberkata:
2013/01/16pukul11:14pm
membantusekali.thankyou

Balas
gheanyvhiiberkata:
2013/05/16pukul2:28pm
kereeennnn^^
mkshTautannyaiiakka

Balas
SibungsuNdakBaradiakberkata:
2014/04/22pukul10:13am
Thankyouuuuuuu^_^

Balas
theresiaberkata:
2014/06/13pukul11:47pm
goodpost..
^_^

Balas
jamilaberkata:
2016/04/28pukul4:18pm
kesasardiblognyamasramangkesrawan.ihiirthankyouinformasinyaya.inidapatsalam
dariencuz

Balas

BlogdiWordPress.com.

https://oknurse.wordpress.com/2010/07/13/pemeriksaankesadaranmengukurgcs/ 5/5