Anda di halaman 1dari 23

TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN JUNI TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH SARANA TNDKN POLI
NO URAIAN TINDAKAN KAPUS 5% MEDIS 10%
UANG 90% SETORAN KE 10% 70%
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 42 Rp 20,000 Rp 840,000 Rp 16,800 Rp 67,200 Rp 756,000 Rp 84,000 Rp 37,800 Rp 75,600 Rp 75,600 Rp 567,000
2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 29 Rp 15,000 Rp 435,000 Rp 8,700 Rp 34,800 Rp 391,500 Rp 43,500 Rp 19,575 Rp 39,150 Rp 39,150 Rp 293,625
4 TAMBAL TETAP 7 Rp 15,000 Rp 105,000 Rp 2,100 Rp 8,400 Rp 94,500 Rp 10,500 Rp 4,725 Rp 9,450 Rp 9,450 Rp 70,875
5 SCALLING 1 Rp 140,000 Rp 140,000 Rp 2,800 Rp 11,200 Rp 126,000 Rp 14,000 Rp 6,300 Rp 12,600 Rp 12,600 Rp 94,500
Rp - Rp -
Rp - Rp -
JUMLAH Rp 1,520,000 Rp 30,400 Rp 121,600 Rp 1,368,000 Rp 152,000 Rp 68,400 Rp 136,800 Rp 136,800 Rp 1,026,000

Mengetahui Rantepao, 30 Juni 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

Herlina Patarru, SKM drg. Juniati Bandaso


Nip. 19810516 200605 2 002 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN JUNI TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 42 Rp 20,000 Rp 840,000 Rp 16,800 Rp 67,200 Rp 756,000 Rp 84,000


2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 29 Rp 15,000 Rp 435,000 Rp 8,700 Rp 34,800 Rp 391,500 Rp 43,500
4 TAMBAL TETAP 7 Rp 15,000 Rp 105,000 Rp 2,100 Rp 8,400 Rp 94,500 Rp 10,500
5 SCALLING 1 Rp 140,000 Rp 140,000 Rp 2,800 Rp 11,200 Rp 126,000 Rp 14,000

JUMLAH Rp 1,520,000 Rp 30,400 Rp 121,600 Rp 1,368,000 Rp 152,000

Mengetahui Rantepao, 30 Juni 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

Herlina Patarru, SKM drg. Juniati Bandaso


Nip. 19810516 200605 2 002 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN APRIL TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 43 Rp 20,000 Rp 860,000 Rp 17,200 Rp 68,800 Rp 774,000 Rp 86,000


2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 40 Rp 15,000 Rp 600,000 Rp 12,000 Rp 48,000 Rp 540,000 Rp 60,000
4 TAMBAL TETAP 12 Rp 15,000 Rp 180,000 Rp 3,600 Rp 14,400 Rp 162,000 Rp 18,000
5 SCALLING 1 Rp 140,000 Rp 140,000 Rp 2,800 Rp 11,200 Rp 126,000 Rp 14,000

JUMLAH Rp 1,780,000 Rp 35,600 Rp 142,400 Rp 1,602,000 Rp 178,000

Mengetahui Rantepao, 31 Mei 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

Herlina Patarru, SKM drg. Juniati Bandaso


Nip. 19810516 200605 2 002 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN APRIL TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH SARANA TNDKN POLI
NO URAIAN TINDAKAN KAPUS 5% MEDIS 10%
UANG 90% SETORAN KE 10% 70%
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 43 Rp 20,000 Rp 860,000 Rp 17,200 Rp 68,800 Rp 774,000 Rp 86,000 Rp 38,700 Rp 77,400 Rp 77,400 Rp 580,500
2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 40 Rp 15,000 Rp 600,000 Rp 12,000 Rp 48,000 Rp 540,000 Rp 60,000 Rp 27,000 Rp 54,000 Rp 54,000 Rp 405,000
4 TAMBAL TETAP 12 Rp 15,000 Rp 180,000 Rp 3,600 Rp 14,400 Rp 162,000 Rp 18,000 Rp 8,100 Rp 16,200 Rp 16,200 Rp 121,500
5 SCALLING 1 Rp 140,000 Rp 140,000 Rp 2,800 Rp 11,200 Rp 126,000 Rp 14,000 Rp 6,300 Rp 12,600 Rp 12,600 Rp 94,500
Rp - Rp -
Rp - Rp -
JUMLAH Rp 1,780,000 Rp 35,600 Rp 142,400 Rp 1,602,000 Rp 178,000 Rp 80,100 Rp 160,200 Rp 160,200 Rp 1,201,500

Mengetahui Rantepao, 31 Mei 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

Herlina Patarru, SKM drg. Juniati Bandaso


Nip. 19810516 200605 2 002 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN APRIL TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH SARANA TNDKN POLI
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE KAPUS 10% MEDIS 10% 10% 70%
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 27 Rp 20,000 Rp 540,000 Rp 10,800 Rp 43,200 Rp 486,000 Rp 54,000 Rp 48,600 Rp 48,600 Rp 48,600 Rp 340,200
2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 27 Rp 15,000 Rp 405,000 Rp 8,100 Rp 32,400 Rp 364,500 Rp 40,500 Rp 36,450 Rp 36,450 Rp 36,450 Rp 255,150
4 TAMBAL TETAP 6 Rp 15,000 Rp 90,000 Rp 1,800 Rp 7,200 Rp 81,000 Rp 9,000 Rp 8,100 Rp 8,100 Rp 8,100 Rp 56,700
5 SCALLING 2.5 Rp 140,000 Rp 350,000 Rp 7,000 Rp 28,000 Rp 315,000 Rp 35,000 Rp 31,500 Rp 31,500 Rp 31,500 Rp 220,500

JUMLAH Rp 1,385,000 Rp 27,700 Rp 110,800 Rp 1,246,500 Rp 138,500 Rp 124,650 Rp 124,650 Rp 124,650 Rp 872,550

Mengetahui Rantepao, 30 April 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

Herlina Patarru, SKM drg. Juniati Bandaso


Nip. 19810516 200605 2 002 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN APRIL TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 27 Rp 20,000 Rp 540,000 Rp 10,800 Rp 43,200 Rp 486,000 Rp 54,000


2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 27 Rp 15,000 Rp 405,000 Rp 8,100 Rp 32,400 Rp 364,500 Rp 40,500
4 TAMBAL TETAP 6 Rp 15,000 Rp 90,000 Rp 1,800 Rp 7,200 Rp 81,000 Rp 9,000
5 SCALLING 2.5 Rp 140,000 Rp 350,000 Rp 7,000 Rp 28,000 Rp 315,000 Rp 35,000

JUMLAH Rp 1,385,000 Rp 27,700 Rp 110,800 Rp 1,246,500 Rp 138,500

Mengetahui Rantepao, 30 April 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

Herlina Patarru, SKM drg. Juniati Bandaso


Nip. 19810516 200605 2 002 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN OKTOBER TAHUN 2016

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH SARANA TNDKN
NO URAIAN TINDAKAN UANG GUDANG 90% SETORAN KE KAPUS 10% MEDIS 10% 10% POLI 70%
JLH UNIT COST FARMASI 2 DINKES 8% DINKES
%
KUNJUNGAN BARU:
1 CABUT GIGI TETAP 44 Rp 20,000 Rp 880,000 Rp 17,600 Rp 70,400 Rp 792,000 Rp 88,000 Rp 79,200 Rp 79,200 Rp 79,200 Rp 554,400
2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 45,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 16 Rp 35,000 Rp 560,000 Rp 11,200 Rp 44,800 Rp 504,000 Rp 56,000 Rp 50,400 Rp 50,400 Rp 50,400 Rp 352,800
4 TAMBAL TETAP 1 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 700 Rp 2,800 Rp 31,500 Rp 3,500 Rp 3,150 Rp 3,150 Rp 3,150 Rp 22,050
5 SCALLING 0 Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

KUNJUNGAN LAMA:
1 CABUT GIGI TETAP Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
2 CABUT GIGI KOMPLIKASI Rp 40,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
4 TAMBAL TETAP Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
5 SCALLING Rp 220,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

JUMLAH Rp 1,475,000 Rp 29,500 Rp 118,000 Rp 1,327,500 Rp 147,500 Rp 132,750 Rp 132,750 Rp 132,750 Rp 929,250

Mengetahui Rantepao, 31 Oktober 2016


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

dr. Lina Rombe drg. Juniati Bandaso


NIP. 19690624 200012 2 001 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN NOVEMBER TAHUN 2016

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH SARANA TNDKN
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE KAPUS 10% MEDIS 10% 10% POLI 70%
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 44 Rp 20,000 Rp 880,000 Rp 17,600 Rp 70,400 Rp 792,000 Rp 88,000 Rp 79,200 Rp 79,200 Rp 79,200 Rp 554,400
2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 19 Rp 15,000 Rp 285,000 Rp 5,700 Rp 22,800 Rp 256,500 Rp 28,500 Rp 25,650 Rp 25,650 Rp 25,650 Rp 179,550
4 TAMBAL TETAP 7 Rp 15,000 Rp 105,000 Rp 2,100 Rp 8,400 Rp 94,500 Rp 10,500 Rp 9,450 Rp 9,450 Rp 9,450 Rp 66,150
5 SCALLING 2 Rp 140,000 Rp 280,000 Rp 5,600 Rp 22,400 Rp 252,000 Rp 28,000 Rp 25,200 Rp 25,200 Rp 25,200 Rp 176,400

JUMLAH Rp 1,550,000 Rp 31,000 Rp 124,000 Rp 1,395,000 Rp 155,000 Rp 139,500 Rp 139,500 Rp 139,500 Rp 976,500

Mengetahui Rantepao, 31 November 2016


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

dr. Lina Rombe drg. Juniati Bandaso


NIP. 19690624 200012 2 001 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN NOVEMBER TAHUN 2016

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 44 Rp 20,000 Rp 880,000 Rp 17,600 Rp 70,400 Rp 792,000 Rp 88,000


2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 19 Rp 15,000 Rp 285,000 Rp 5,700 Rp 22,800 Rp 256,500 Rp 28,500
4 TAMBAL TETAP 7 Rp 15,000 Rp 105,000 Rp 2,100 Rp 8,400 Rp 94,500 Rp 10,500
5 SCALLING 2 Rp 140,000 Rp 280,000 Rp 5,600 Rp 22,400 Rp 252,000 Rp 28,000

JUMLAH Rp 1,550,000 Rp 31,000 Rp 124,000 Rp 1,395,000 Rp 155,000

Mengetahui Rantepao, 31 November 2016


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

dr. Lina Rombe drg. Juniati Bandaso


NIP. 19690624 200012 2 001 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN DESEMBER TAHUN 2016

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH SARANA TNDKN
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE KAPUS 10% MEDIS 10% 10% POLI 70%
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 35 Rp 20,000 Rp 700,000 Rp 14,000 Rp 56,000 Rp 630,000 Rp 70,000 Rp 63,000 Rp 63,000 Rp 63,000 Rp 441,000
2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 21 Rp 15,000 Rp 315,000 Rp 6,300 Rp 25,200 Rp 283,500 Rp 31,500 Rp 28,350 Rp 28,350 Rp 28,350 Rp 198,450
4 TAMBAL TETAP 13 Rp 15,000 Rp 195,000 Rp 3,900 Rp 15,600 Rp 175,500 Rp 19,500 Rp 17,550 Rp 17,550 Rp 17,550 Rp 122,850
5 SCALLING 0 Rp 140,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

JUMLAH Rp 1,210,000 Rp 24,200 Rp 96,800 Rp 1,089,000 Rp 121,000 Rp 108,900 Rp 108,900 Rp 108,900 Rp 762,300

Mengetahui Rantepao, 31 Desember 2016


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

dr. Lina Rombe drg. Juniati Bandaso


NIP. 19690624 200012 2 001 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN DESEMBER TAHUN 2016

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 35 Rp 20,000 Rp 700,000 Rp 14,000 Rp 56,000 Rp 630,000 Rp 70,000


2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 21 Rp 15,000 Rp 315,000 Rp 6,300 Rp 25,200 Rp 283,500 Rp 31,500
4 TAMBAL TETAP 13 Rp 15,000 Rp 195,000 Rp 3,900 Rp 15,600 Rp 175,500 Rp 19,500
5 SCALLING 0 Rp 140,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

JUMLAH Rp 1,210,000 Rp 24,200 Rp 96,800 Rp 1,089,000 Rp 121,000

Mengetahui Rantepao, 31 Desember 2016


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

dr. Lina Rombe drg. Juniati Bandaso


NIP. 19690624 200012 2 001 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN JANUARI TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH SARANA TNDKN
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE KAPUS 10% MEDIS 10% 10% POLI 70%
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 27 Rp 20,000 Rp 540,000 Rp 10,800 Rp 43,200 Rp 486,000 Rp 54,000 Rp 48,600 Rp 48,600 Rp 48,600 Rp 340,200
2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 31 Rp 15,000 Rp 465,000 Rp 9,300 Rp 37,200 Rp 418,500 Rp 46,500 Rp 41,850 Rp 41,850 Rp 41,850 Rp 292,950
4 TAMBAL TETAP 11 Rp 15,000 Rp 165,000 Rp 3,300 Rp 13,200 Rp 148,500 Rp 16,500 Rp 14,850 Rp 14,850 Rp 14,850 Rp 103,950
5 SCALLING 2 Rp 140,000 Rp 280,000 Rp 5,600 Rp 22,400 Rp 252,000 Rp 28,000 Rp 25,200 Rp 25,200 Rp 25,200 Rp 176,400

JUMLAH Rp 1,450,000 Rp 29,000 Rp 116,000 Rp 1,305,000 Rp 145,000 Rp 130,500 Rp 130,500 Rp 130,500 Rp 913,500

Mengetahui Rantepao, 31 Januari 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

dr. Lina Rombe drg. Juniati Bandaso


NIP. 19690624 200012 2 001 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN JANUARI TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 27 Rp 20,000 Rp 540,000 Rp 10,800 Rp 43,200 Rp 486,000 Rp 54,000


2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 31 Rp 15,000 Rp 465,000 Rp 9,300 Rp 37,200 Rp 418,500 Rp 46,500
4 TAMBAL TETAP 11 Rp 15,000 Rp 165,000 Rp 3,300 Rp 13,200 Rp 148,500 Rp 16,500
5 SCALLING 2 Rp 140,000 Rp 280,000 Rp 5,600 Rp 22,400 Rp 252,000 Rp 28,000

JUMLAH Rp 1,450,000 Rp 29,000 Rp 116,000 Rp 1,305,000 Rp 145,000

Mengetahui Rantepao, 31 Januari 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

dr. Lina Rombe drg. Juniati Bandaso


NIP. 19690624 200012 2 001 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN JANUARI TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH SARANA TNDKN POLI
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE KAPUS 10% MEDIS 10% 10% 70%
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 28 Rp 20,000 Rp 560,000 Rp 11,200 Rp 44,800 Rp 504,000 Rp 56,000 Rp 50,400 Rp 50,400 Rp 50,400 Rp 352,800
2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 13 Rp 15,000 Rp 195,000 Rp 3,900 Rp 15,600 Rp 175,500 Rp 19,500 Rp 17,550 Rp 17,550 Rp 17,550 Rp 122,850
4 TAMBAL TETAP 8 Rp 15,000 Rp 120,000 Rp 2,400 Rp 9,600 Rp 108,000 Rp 12,000 Rp 10,800 Rp 10,800 Rp 10,800 Rp 75,600
5 SCALLING 1.5 Rp 140,000 Rp 210,000 Rp 4,200 Rp 16,800 Rp 189,000 Rp 21,000 Rp 18,900 Rp 18,900 Rp 18,900 Rp 132,300

JUMLAH Rp 1,085,000 Rp 21,700 Rp 86,800 Rp 976,500 Rp 108,500 Rp 97,650 Rp 97,650 Rp 97,650 Rp 683,550

Mengetahui Rantepao, 28 Februari 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

dr. Lina Rombe drg. Juniati Bandaso


NIP. 19690624 200012 2 001 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN JANUARI TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 28 Rp 20,000 Rp 560,000 Rp 11,200 Rp 44,800 Rp 504,000 Rp 56,000


2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 13 Rp 15,000 Rp 195,000 Rp 3,900 Rp 15,600 Rp 175,500 Rp 19,500
4 TAMBAL TETAP 8 Rp 15,000 Rp 120,000 Rp 2,400 Rp 9,600 Rp 108,000 Rp 12,000
5 SCALLING 1.5 Rp 140,000 Rp 210,000 Rp 4,200 Rp 16,800 Rp 189,000 Rp 21,000

JUMLAH Rp 1,085,000 Rp 21,700 Rp 86,800 Rp 976,500 Rp 108,500

Mengetahui Rantepao, 28 Februari 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

dr. Lina Rombe drg. Juniati Bandaso


NIP. 19690624 200012 2 001 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN JANUARI TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH SARANA TNDKN POLI
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE KAPUS 10% MEDIS 10% 10% 70%
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 48 Rp 20,000 Rp 960,000 Rp 19,200 Rp 76,800 Rp 864,000 Rp 96,000 Rp 86,400 Rp 86,400 Rp 86,400 Rp 604,800
2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 32 Rp 15,000 Rp 480,000 Rp 9,600 Rp 38,400 Rp 432,000 Rp 48,000 Rp 43,200 Rp 43,200 Rp 43,200 Rp 302,400
4 TAMBAL TETAP 3 Rp 15,000 Rp 45,000 Rp 900 Rp 3,600 Rp 40,500 Rp 4,500 Rp 4,050 Rp 4,050 Rp 4,050 Rp 28,350
5 SCALLING 1.5 Rp 140,000 Rp 210,000 Rp 4,200 Rp 16,800 Rp 189,000 Rp 21,000 Rp 18,900 Rp 18,900 Rp 18,900 Rp 132,300

JUMLAH Rp 1,695,000 Rp 33,900 Rp 135,600 Rp 1,525,500 Rp 169,500 Rp 152,550 Rp 152,550 Rp 152,550 Rp 1,067,850

Mengetahui Rantepao, 31 Maret 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

Herlina Patarru, SKM drg. Juniati Bandaso


Nip. 19810516 200605 2 002 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN JANUARI TAHUN 2017

JASA TOTAL
SETORAN KE DINKES
PELAYANAN JUMLAH PUSKESMAS JUMLAH
NO URAIAN TINDAKAN UANG 90% SETORAN KE
GUDANG DINKES
JLH UNIT COST FARMASI 2 % DINKES 8%

1 CABUT GIGI TETAP 48 Rp 20,000 Rp 960,000 Rp 19,200 Rp 76,800 Rp 864,000 Rp 96,000


2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 30,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 32 Rp 15,000 Rp 480,000 Rp 9,600 Rp 38,400 Rp 432,000 Rp 48,000
4 TAMBAL TETAP 3 Rp 15,000 Rp 45,000 Rp 900 Rp 3,600 Rp 40,500 Rp 4,500
5 SCALLING 1.5 Rp 140,000 Rp 210,000 Rp 4,200 Rp 16,800 Rp 189,000 Rp 21,000

JUMLAH Rp 1,695,000 Rp 33,900 Rp 135,600 Rp 1,525,500 Rp 169,500

Mengetahui Rantepao, 31 Maret 2017


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

Herlina Patarru, SKM drg. Juniati Bandaso


Nip. 19810516 200605 2 002 NIP. 19640617 199203 2 006
TINDAKAN POLI GIGI PUSKESMAS RANTEPAO BULAN TAHUN 2016

JASA PELAYANAN SETORAN KE DINKES


TOTAL JUMLAH
NO URAIAN TINDAKAN JUMLAH UANG GUDANG PUSKESMAS 90%
JUMLAH UNIT COST DINKES 8% SETORAN KE DINKES
FARMASI 2 %
1 CABUT GIGI TETAP 20 Rp 35,000 Rp 700,000 Rp 14,000 Rp 56,000 Rp 630,000 Rp 70,000
2 CABUT GIGI KOMPLIKASI 0 Rp 45,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
3 CABUT GIGI SULUNG 16 Rp 35,000 Rp 560,000 Rp 11,200 Rp 44,800 Rp 504,000 Rp 56,000
4 TAMBAL TETAP 1 Rp 35,000 Rp 35,000 Rp 700 Rp 2,800 Rp 31,500 Rp 3,500
5 SCALLING 0 Rp 260,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -

JUMLAH Rp 1,295,000 Rp 25,900 Rp 103,600 Rp 1,165,500 Rp 129,500

Mengetahui Rantepao, 31 Mei 2016


Kepala Puskesmas Rantepao Perekap Tindakan

dr. Lina Rombe drg. Juniati Bandaso


NIP. 19690624 200012 2 001 NIP. 19640617 199203 2 006
KAPUS 10% MEDIS 10% SARANA 10% TNDKN POLI 70%

Rp 63,000 Rp 63,000 Rp 63,000 Rp 441,000


Rp - Rp - Rp - Rp -
Rp 50,400 Rp 50,400 Rp 50,400 Rp 352,800
Rp 3,150 Rp 3,150 Rp 3,150 Rp 22,050
Rp - Rp - Rp - Rp -

Rp 116,550 Rp 116,550 Rp 116,550 Rp 815,850

Anda mungkin juga menyukai