PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PRAGAAN
Jl. Raya Pragaan Kecamatan Pragaan Sumenep
Telp. (0328) 821052 E-mail :puskesmas_pragaan@yahoo.co.id
Kode pos 69465

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PRAGAAN
NOMOR :....../....../....../2017
TENTANG
JENIS JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS PRAGAAN ,
Menimbang : a.a. Bahwa untuk menunjang diagnostik penyakit dan peningkatan
pelayanan klinis di puskesmas pragaan , maka perlu dilakukan
pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui pemeriksaan laborat
puskesmas.;
b.
b. Bahwa untuk melaksanakan hal tersebut perlu Ditentukan jenis-
jenis pemeriksaan laborat yang dapat dilaksanakan di puskesmas
pragaan ;
c.c. Bahwa untuk memenuhi sebagaimana dimaksud dalam konsideran
menimbang huruf a dan b diatas, pelaksanaannya ditetapkan
dalam keputusan kepala puskesmas pragaan ;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No

364/MENKES/SK/III/2003 Laboratorium Kesehatan ;
2. Keputusan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 Tentang Kebijakan dasar Pusat
kesehatan Masyarakat;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1674/MENKES/SK/XII/2005 tentang pedoman jejaring pelayanan
laborat kesehatan;
4. Undang Undang RI Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No 37 Tahun
2012 tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Kepala Puskesmas Tentang Jenis Jenis Pemeriksaan

Laboratorium Di Puskesmas Pragaan .
Kesatu : Menentukan jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang dapat
dilaksanakan di Puskesmas Pragaan sebagaimana terlampir dalam
keputusan ini.
Kedua : a. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai ada
ketentuan baru yang mengaturnya.
b. Surat Keputusan ini akan ditinjau/disesuaikan sebagaimana mestinya
apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan.

Ditetapkan di : Pragaan
Pada tanggal : ........ 2017
Kepala Puskesmas Pragaan

Hudi Kuswoyo.S Kep,Ns

NIP . 1967 0609 1988 031011
Lampiran :Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pragaan
Nomor :......................
Tanggal :.......................
Jenis-Jenis Pemeriksaan Laboratorium Di Puskesmas Pragaan
NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN
1 Darah Hematologi :
a.Darah Lengkap
c.Golongan Darah
Kimia Darah :
a.Gula Darah
b.Cholesterol Total
c.Asam urat
Serologis :
a.Widal
b.HbsAg
c. Hbs Ab
d. NS1 Dengue
e. IgG IgM Dengue
f. IgG IgM samonella thypi
g. test kehamilan
h. HIV
g. C Reaktif Protein
2 Urine Urine rutin
Sedimen urine
Urine 10 parameter
3 Faeces Faeces Rutin :
a.Makroskopis
b.Mikroskopis
4 Dahak BTA ( Bakteri Tahan Asam )
5 Kerokan kulit BTA (kusta)

Ditetapkan di : Pragaan
Pada tanggal : ........ 2017
Kepala Puskesmas Pragaan

HUDI KUSWOYO.S Kep,Ns

NIP . 1967 0609 1988 031011