7. RekamanHistorisPerubahan
Tgl.
No Yang dirubah Isi Perubahan
Mulaidiberlakukan
8. Diagram Alir Petugasmembuat format
pencatatanlaporanhasilpelaksanaankegiatankase
lamatandankesehatankerja di laboratorium..
Petugasmelakukanpencatatantandaterimabahanb
erbahayadanberacun di laboratorium
Petugasmelakukanpencatatanpengelolaanlimbah
medis.
Petugasmelakukanpencatatanpembuanganlimba
hmedisdanlimbahberbahaya.
Petugasmencatatsecararincisetiapkecelakaankerj
a yang terjadi di laboratorium
Petugasmendokumentasikanhasilpelaksanaanke
giatan K3 kepada Tim pengelola K3 di
puskesmas
Petugasmelaporkansecarakhususpelaksanaan
program keselamatankepadatim K3 di
puskesmasapabilaterjadikecelakaankerja di
laboratorium
Petugasmencatathasilverifikasidari Tim K3
padasaatpelaporanpelaksaan K3 di
laboratorium.
Petugasmenyimpansemuaberkasdokumen
yang telahdiverivikasiolehpengelolaK3 .
PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN DAN
KEAMANAN LABORATORIUM
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR
No. Revisi :
PUSKESMAS TILIK
WATUMALANG Tgl. MulaiBerlaku :
Halaman :
NO KEGIATAN YA TDK TB
1 ApakahPetugasmembuat format
pencatatanlaporanhasilpelaksanaankegiatankeselamatandankesehatanke
rja di laboratorium ?
2 ApakahPetugasmelakukanpencatatantandaterimabahanberbahayadanbe
racun di laboratorium ?
3 ApakahPetugasmelakukanpencatatanpengelolaanlimbahmedis ?
4 ApakahPetugasmelakukanpencatatanpembuanganlimbahmedisdanlimb
ahberbahaya ?
6 ApakahPetugasmendokumentasikanhasilpelaksanaankegiatan K3
kepada Tim pengelola K3 di puskesmas ?
7 ApakahPetugasmelaporkankegiatanpelaksanaan K3 di
puskesmassecararutin (bulanan ) ?
8 ApakahPetugasmelaporkansecarakhususpelaksanaan program
keselamatankepadatim K3 di puskesmasapabilaterjadikecelakaankerja
di laboratorium?
9 ApakahPetugasmencatathasilverifikasi Tim K3
padasaatpelaporanpelaksaan K3 di laboratorium ?
10 ApakahPetugasmenyimpansemuaberkasdokumen yang
telahdiverifikasiolehpengelolaK3 ?
Jumlah
Compliance rate (CR)
..,
Observer Tindakan
NIP