EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PEMANTAUN

JENTIK BERKALA DI PUSKESMAS SIANTAN TENGAH

Wenny Febriany, Hajimi dan Iswono

Jurusan Kesehatan Lingkungan Poltekkes Kemenkes Pontianak
E-mail: Wenotwenny@yahoo.com

Abstrak: Evaluasi Pelaksanaan Program Pemantauan Jentik Berkala di Puskesmas

Siantan Tengah. Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif untuk
menggambarkan pelaksanaan kegiatan pemantauan jentik berkala (PJB) yang dilakukan
pada bulan Januari sampai dengan Agustus 2014 di Puskesmas Siantan Tengah. Hasil
penelitian antara lain, yaitu telah terlaksana dan tersedianya tenaga, dana, sarana,
perencanaan, pelaksanaan, penilaian, capaian program serta rencana tindak lanjut (RTL).
Saran agar program PJB terlaksana secara optimal, lebih memfokuskan penambahan
tenaga pelaksana, sarana dan prasarana, proses penyerapan dana serta pengawasan
terhadap kader rutin dilaksanakan dan setiap kader serta petugas diberikan buku panduan
pelaksanaan PJB dan mensosialisasikan kembali alur pelaporan tahunan ke Dinas
Kesehatan Kota.

Kata Kunci: Evaluasi, Pelaksanaan Kegiatan, Pemantauan Jentik Berkala.

Abstract: Evaluation the Implementation of Monitoring Program at the Puskesmas

Siantan Tengah. This research was conducted by descriptive method to describe
implementation monitoring of larvae periodically (PJB) conducted in January through
August 2014 in Puskesmas Siantan Tengah. The results of the research, among others,
that has been accomplished and the availability of personnel, funds, facilities, planning,
implementation, assessment, program achievements and the follow-up plan (RTL).
Suggestions for program PJB implemented optimally, focus more additional executive
personnel, facilities and infrastructure, the process of absorption of funds and supervision
of cadres routinely held and each cadre and officers are given guidebooks the
implementation of PJB and socialize back groove annual reporting to the City Health
Office.

Keywords: Evaluation, Implementation of Activities, Monitoring Periodic larva.

Pembangunan kesehatan merupakan bagian masyarakat Indonesia, termasuk di Kota

integral dan terpenting dari pembangunan
nasional. Pada sistem Kesehatan Nasional
(SKN) disebutkan bahwa tujuan pembangunan
kesehatan adalah tercapainya kemampuan
untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar
dapat mewujudkan derajat kesehatan
masyarakat yang optimal (Depkes RI, 2009).
Salah satu tolak ukur keberhasilan
Pembangunan Kesehatan adalah turunnya
angka kesakitan dan angka kematian. Faktor
penyebab tingginya angka kematian dan
kesakitan antara lain disebabkan karena masih
tingginya insiden dan prevalance penyakit
menular. Penyakit menular hingga saat ini
masih merupakan masalah kesehatan terbesar
Pontianak. Hal ini tercermin dari tingginya
angka kejadian beberapa penyakit ke sarana
pelayanan kesehatan seperti infeksi Saluran
Pernafasan Akut (ISPA), TB Paru, Penyakit
Diare, Thypoid dan Demam Berdarah Dengue.
Demam Berdarah Dengue (DBD) atau
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) ditemukan
hampir di seluruh belahan dunia terutama di
negara-negara tropik dan subtropik, baik
sebagai penyakit endemik maupun epidemik
dan merupakan salah satu masalah kesehatan
masyarakat di Indonesia (WHO, 2004).
Penyakit DBD merupakan penyakit infeksi akut
dan menular disebabkan oleh virus dengue dan
ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti.

349
350 Sanitarian, Volume 8 Nomor 3, Desember 2016, hlm.349 - 356
Timbulnya mendadak dan banyak
mengakibatkan kematian bagi penderitanya,
sehingga tidak mengherankan bila adanya
penyakit ini menimbulkan keresahan bagi
masyarakat. Penyakit DBD ditemukan hampir
di seluruh belahan dunia terutama di negara -
negara tropic dan subtropik, baik sebagai
penyakit endemic maupun epidemic (Fathi,
2005).
Menurut data WHO tahun 2004, antara
tahun 1975 sampai tahun 1995, penyakit
demam berdarah dengue terdeteksi
keberadaanya di 102 negara dari 5 wilayah
WHO, yaitu 20 negara di Afrika, 42 negara di
Amerika, 7 negara di Asia Tenggara, 4 negara
di Mediterania Timur, dan 29 negara di Pasifik
Barat. Seluruh wilayah tropis di dunia saat ini
telah menjadi hiperendemis DBD dengan
keempat serotipe virus secara bersama-sama di
wilayah Amerika, Asia Pasifik, Afrika,
Myanmar, Thailand dan Indonesia masuk
kategori A, yaitu termasuk Kejadian Luar Biasa
(KLB) atau wabah siklis terulang pada jangka
waktu antara 3 sampai 5 tahun. Data sampai
bulan Mei tahun 2005 di seluruh wilayah
Indonesia tercatat 28.224 kasus dengan jumlah
kematian 348 orang, hingga awal oktober tahun
2005, kasus DBD di 33 propinsi mencapai
50.196 kasus dengan 701 diantaranya
meninggal dengan Case Fatality Rate (CFR)
sebesar 1,4 persen. Dari 33 propinsi di
Indonesia, 12 diantaranya ditetapkan sebagai
daerah KLB DBD, yaitu Nangroe Aceh
Darussalam, Banten, DKI Jakarta, Jawa Barat,
Jawa Tengah, D.I. Yogyakarta, Jawa Timur,
Kalimantan Selatan, Sulawesi Selatan, Bali,
Nusa Tenggara Barat, dan Nusa Tenggara
Timur.
Kota Pontianak adalah ibu kota provinsi
Kalimantan Barat. Pesatnya pertambahan
penduduk, urbanisasi yang tidak terencana dan
tidak terkendali serta tidak adanya kontrol
nyamuk yang efektif di Kota Pontianak secara
tidak langsung mengakibatkan juga pesatnya
angka peningkatan dan penyebaran kasus DBD.
Kota Pontianak yang merupakan salah satu
daerah dengan angka kasus demam berdarah
cukup tinggi di Kalimantan Barat. Hingga saat
ini jumlah kasus demam berdarah dengue
sebesar 428 orang dengan jumlah meninggal 2
orang. Kecamatan Pontianak Utara merupakan
salah satu kecamatan di Kota Pontianak dengan
kasus penyakit demam berdarah dengue yang
meningkat setiap tahunnya dan keseluruhan
kelurahanya merupakan daerah endemis
penyakit demam berdarah dengue. Kecamatan
Pontianak Utara merupakan salah satu
kecamatan yang menduduki peringkat kelima
untuk jumlah penderita penyakit demam
berdarah dengue (Dinkes Kota Pontianak,
2013).
Berbagai upaya yang dilakukan untuk
menekan angka kesakitan dan kematian
serendah mungkin, perlu dilakukan berbagai
upaya pemberantasan penyakit menular dan
upaya penyehatan Lingkungan (Blum, 1974).
Berbagai upaya telah dilakukan pemerintah
untuk mencegah terjadinya penyakit DBD salah
satunya dengan program pemantauan jentik
berkala sesuai Peraturan Kemenkes
No.581/Menkes/SK/VII/1992 tentang
pemberantasan penyakit DBD.
Selama ini upaya yang sudah dilakukan
antara lain dengan pemutusan rantai nyamuk
penularan denga cara fogging focus, penaburan
larvasida, dan pemantauan jentik berkala.
Sampai saat ini obat membasmi virus dan
vaksin untuk mencegah penyakit DBD belum
tersedia, oleh karena itu upaya paling tepat
untuk menanggulangi adalah pemeriksaan
jentik nyamuk Ae. aegypti yang dilakukan
setiap bulan dengan pemeriksaan jentik nyamuk
Ae. Aegypti di tempat penampungan air bersih
pada bangunan rumah atau tempat-tempat
umum dilakukan oleh kader dan petugas
sehingga dapat diketahui keadaan populasi
jentik nyamuk Ae. aegypti. Keberadaan jentik
di suatu wilayah dapat diketahui dengan
indicator Angka Bebas Jentik (ABJ). Angka
Bebas Jentik (ABJ) merupakan prosentase
rumah/tempat-tempat umum yang tidak
ditemukan jentik (Depkes RI, 1992). Target
yang ditetapkan secara nasional, yaitu ABJ >
95%. Kegiatan ini termasuk memotivasi
masyarakat dengan kunjungan yang berulang-
ulang disertai penyuluhan diharapkan
masyarakat dapat melaksanakan PJB secara
teratur dan terus menerus. Adapun berdasarkan
data Dinas Kesehatan Kota Pontianak tahun
2012, program pemantauan jentik berkala yang
telah dilaksanakan di Puskesmas Siantan
Ttengah didapatkan cakupan target dari
program PJB ini masih kurang dari 95% dengan
perhitungan, dari 6.974 jumlah bangunan yang
terdata di kelurahan Siantan Tengah, 517
(7,41%) bangunan yang diperiksa jentik, dan
hanya 260 bangunan/rumah (50,29%) bebas
jentik.
 Wenny, dkk, Evaluasi Pelaksanaan Program Pemantauan... 351
METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif
dengan menggunakan pendekatan observasi dan
kuisoner. Pendekatan observasi dan kuisioner,
yaitu suatu metode penelitian yang dilakukan
dengan pengamatan langsung sebagai penelitian
terhadap pelaksanaan Program PJB di
Puskesmas Siantan Tengah tahun 2013.
Analisis data yang digunakan dalam
penelitian ini adalah analisis deskriptif, yaitu
dengan mengevaluasi pelaksanaan program
PJB. Data-data yang diperoleh kemudian
ditabulasikan dan disajikan dalam bentuk tabel
dan narasi berdasarkan hasil pelaksanaan
program PJB di Puskesmas Siantan Tengah.
HASIL
Hasil penelitian memperlihatkan bahwa
pelaksanaan Program PJB tahun 2012 adalah
50,29% dan tahun 2013 adalah 64,2%. ABJ di
Puskesmas Siantan Tengah ini belum mencapai
target nasional yang ditetapkan yaitu lebih
besar atau sama dengan 95. Berdasarkan input
program PJB siantan Tengah dukungan sumber
daya manusia (tenaga) dalam pelaksanaan
kegiatan PJB di Puskesmas Siantan Tengah
dilaksanakan oleh 1 orang petugas lulusan
Diploma 3 (D3) Kesehatan Lingkungan yang
bertanggung jawab atas kegiatan PJB dibantu
oleh petugas puskesmas yang dijadwalkan
setiap pelaksanaan kegiatan berjumlah 1-2
orang petugas dan juga dibantu oleh 10 orang
kader. Anggaran yang dialokasikan untuk
pelaksanaan kegiatan PJB tahun 2013
didapatkan dari APBD. Jumlah dana yang
terealisasi tahun 2013 adalah Rp 21.600.000
dimana kegiatan yang terlaksana untuk kader
selama 9 kali dari bulan febuari hingga oktober
2013, sedangkan pada petugas dilaksanakan
setiap bulan selama 1 tahun. Honor yang
diterima oleh kader setiap pelaksanaan yaitu
Rp.75.000 dan petugas setiap pelaksanaan
mendapatkan honor Rp.80.000. Sarana yang
ada untuk program PJB, yaitu terdiri dari senter
8 buah, baterai 20 buah, blangko dan alat tulis
serta larvasida atau abate.
Hasil pelaksanaan berdasarkan Proses
kegiatan PJB diketahui bahwa perencanaan
kegiatan sesuai juklak/juknis yaitu setiap 1
bulan. Pelaksanaan kegiatan PJB berdasarkan
waktu/jadwal yang ditentukan terlaksana sesuai
juklak/jukni, akan tetapi pelakasanaan yang
terjadwalkan tidak sesuai hari yang
terjadwalkan dikarenakan keterbatasan waktu
kader. Penilaian kegiatan laporan sesuai
juklak/juknis dimana laporan diisi sesuai format
pelaporan yang ada, akan tetapi penilaian yang
seharusnya dibuat secara bulanan, triwulan,
semester dan tahunan hanya ada laporan
triwulan saja.
Pengamatan tentang output kegiatan PJB
yang telah dilakukan tahun 2013 sesuai
prosedur juklak/juknis. Dapat dijelaskan bahwa
pelaksanaan program PJB ini dari perencanaan,
pelaksanaan dan penilaian kegiatan terlaksana
sesuai prosedur juklak/juknis. Perencanaan
terjadwalkan setiap 1 (satu) bulan sekali.
Pelaksanaan kegiatan juga berdasarkan
prosedur juklak/juknis. Kader dan Petugas
diberikan pelatihan dan keterampilan secara
lisan sebelum melaksanakan tugas. Akan tetapi
kader dan petugas tidak dibekali buku panduan
(tata cara juklak/juknis) dalam melaksanakan
tugas. Pada penilaian kegiatan sesuai prosedur
juklak/juknis. Penilaian dalam bentuk laporan
tertulis secara periodik (bulanan, triwulan,
semester, tahunan).
Hasil penelitian pada komponen outome,
yaitu dilihat dari kelengkapan laporan kegiatan
proses pelaksanaan PJB yang telah dilakukan di
Puskesmas Siantan Tengah tahun2013.
PEMBAHASAN
Input
Dukungan tenaga sumber daya manusia
(tenaga) pelaksanaan kegiatan pemantauan
jentik berkala di Puskesmas Siantan Tengah
seperti penjelasan di atas dilaksanakan oleh
petugas dan kader. Wilayah Puskesmas Siantan
terdiri dari Kelurahan Siantan Tengah yang
memiliki luaswilayah 1.370 Ha terdiri dari 26
RW dan 107 RT. Di Puskesmas Siantan tengah
terdapat 1 orang penanggung jawab dengan
dibantu 2 petugas puskesmas tiap pelaksanaan
kegiatan yang merangkap program lain dan
dibantu oleh 10 orang kader. Dukungan sumber
daya manusia di atas tidak memenuhi syarat
sebagaimana diatur dalam Kepmenkes RI
nomor 581/MENKES/SK/VII/1992 tentang
Pemberantasan DBD dan Keputusan dirjen
PPM dan PLP Depkes RI nomor 914-1/1992
tentang Petunjuk Teknis Pemberantasan DBD
adalahtenaga pelaksana minimal berjumlah 3
petugas puskesmas dan dibantu kader/RW
kelurahan yang telah mengikuti pelatihan
jumantik (juru pemantau jentik). Dinas
352 Sanitarian, Volume 8 Nomor 3, Desember 2016, hlm.349 - 356
Kesehatan Kota Pontianak telah menunjuk
sumber daya manusia di puskesmas adalah
petugas sanitarian dengan syarat telah
mengikuti pelatihan pemantauan jentik berkala
yang dilaksanakan di Dinas Kesehatan Kota
Pontianak, sedangkan kader aktif yang
melaksanakan kegiatan juga mengikuti
pelatihan yang diberikan oleh penanggung
jawab kegiatan.
Menurut Depkes RI tahun 2004 kader
aktif adalah orang yang direkrut dari
masyarakat untuk melakukan pemeriksaan
jentik secara berkala dan terus-menerus serta
menggerakan masyarakat dalam melaksanakan
pemberantasan sarang nyamuk DBD.
Rendahnya ABJ di Kelurahan Siantan Tengah
dibawah target nasional, yaitu > 95%
mengindikasikan bahwa kinerja kader dalam
pelaksanaan pemberantasan sarang nyamuk
masih belum maksimal, salah satu faktor
rendahnya ABJ adalah pergantian kader dengan
masa kerja yang tidak bisa ditentukan dan
tingkat pendidikan kader sebagian besar tingkat
pendidikan menengah. Menurut Purwanto
(2005) semakin tinggi tingkat pendidikan
seseorang maka akan lebih rasional dan kreatif
serta terbuka dalam menerima adanya
bermacam usaha pembaharuan dan dapat
menyesuaikan diri terhadap berbagai
pembaharuan.Tingkat pendidikan seseorang
berpengaruh dalam memberikan respon
terhadap sesuatu yang datang dari luar dan
menurut Sastrohadiwiryo (2002) yang
mengatakan semakin lama seseorang bekerja
maka semakin banyak pengalaman yang
diperoleh sebaliknya semakin singkat orang
bekerja, maka semakin sedikit pengalaman
yang diperolehnya Pengalaman bekerja banyak
memberikan keahlian dan keterampilan
kerja.Terbatasnya jumlah petugas dan kader
dalam pelaksanaan kegiatan dapat menjadi
penyebab tidak berhasilnya program PJB. Agar
program PJB dapat berfungsi dan berjalan
secara optimal maka dibutuhkan tenaga kerja
minimal 3 orang petugas pelaksana yang tidak
merangkup dan kader/perkelurahan disesuaikan
dengan jumlah RW yang ada dan kader dengan
masa kerja lebih lama lagi. Pelaksanaan PJB ini
memang terpenuhi secara kuantitas, namun
adanya tenaga kerja yang merangkap
programlainnya menjadikan pelaksanaan
program PJB belum dapat terlaksana secara
meyeluruh dan optimal.
Kegiatan pemantauan jentik berkala
tahun 2013 yang bersumber dari dana APBD
Dinas Kesehatan Kota Pontianak, yaitu jumlah
dana keseluruhan adalah Rp 21.600.000.
Meskipun tersedia dana yang cukup, tetapi
birokrasinya sulit sehingga proses pencairan
dana telat dan akhirnya proses kegiatan menjadi
terlambat. Untuk dana APBD Kota Pontianak,
pada penyerapan dana penanggulangan DBD
pengelola program harus mengusulkan
penarikan dana kepada pembantu pemegang kas
(PPK), selanjutnya PPK ke pemegang kas (PK)
dan PK ke Pemda berdasarkan perkiraan jumlah
kasus dan penanggung jawab program yang ada
di puskesmas harus mengusulkan laporan
pertanggung jawaban kegiatan yang telah
dilaksanakan barulah penyerapan dana cair.
Padahal untuk melaksanakan pemantauan jentik
berkala harus rutin dilaksanakan untuk
memutus mata rantai perkembangbiakan vektor
DBD. Sebagai solusi menurut penelitian
sebelumnya untuk proyeksi anggaran tahun
mendatang. Untuk Dinas Kesehatan Kota
Pontianak apabila diprediksi akan terjadi
lonjakan kasus DBD perlu dipertimbangkan
menyampaikan usulan kepada Pemerintah
Daerah Kota pendanaan untuk keadaan darurat
sebagaimana diatur dalam Permendagri nomor
13 tahun 2006 tentang Pengelolaan Daerah. Di
dalam peraturan tersebut pada halaman 58
bagian ke lima ayat 2 menyatakan bahwa
keadaan darurat, pemerintah daerah dapat
melakukan pengeluaran yang belum tersedia
anggarannya, yang selanjutnya di usulkan
dalam rancangan pembahasan APBD.
Kemudian pada ayat 3 menyebutkan bahwa
pendanaan keadaan darurat yang belum tersedia
anggarannya sebagaimana dimaksud pada ayat
2 dapat menggunakan belanja tidak terduga dan
penyerapan dana untuk puskemas lebih
dipermudah.
Tersedianya sarana untuk pelaksanaan
program PJB berupa alat dan bahan yang
digunakan untuk pelaksanaan kegiatanyang
terdiri senter berjumlah 8 buah, baterai 20 buah,
blangko (form), alat tulis, dan larvasida (abate).
Berdasarkan jumlah tenaga yang melaksanakan
tugas lebih banyak daripada sarana yang
dibutuhkan, seharusnya sarana seperti senter
harus berjumlah lebih dari 8 buah dengan
penambahan baterai lebih banyak lagi, misalnya
tenaga yang ada dengan 2 orang petugas
puskesmas dan 10 orang kader jadi senter yang
dibutuhkan sebanyak 12 buah atau lebih. Sarana
pelaksanaan masih tidak memadai jumlahnya
dikarenakan jumlahnya sangat terbatas. Untuk
lebih mempermudahkan berjalannya proses
 Wenny, dkk, Evaluasi Pelaksanaan Program Pemantauan... 353
pelaksanaan pemantauan jentik berkala maka
pihak terkait lebih meningkatkan lagi kualitas
(jumlah) alat dan bahan yang akan digunakan.
PROSES
Ada perencanaan kegiatan pemantauan
jentik berkala tahun 2013, yaitu penanggung
jawab telah menjadwalkan pelaksanaan sesuai
prosedur juklak/juknis. Pelaksanaan program
kegiatan PJB yang terjadwalkan sesuai juklak
juknis, yaitu setiap 1 (satu) bulan seperti
disyaratkan dalam Kemenkes RI nomor
581/MENKES/SK/VII/1992 bahwa
pemeriksaan jentik berkala setiap satu (1) bulan
dengan pemberantasan sarang nyamuk (PSN)
DBD dan penyuluhan langsung ke
masyarakat.Menurut Depkes RI tahun 2007
dengan adanya kegiatan pemantauan jentik
berkala dan upaya pemberantasan sarang
nyamuk untuk menurunkan populasi nyamuk
penular demam berdarah dengue (Ae. Aegypti)
serta jentiknya. Peran serta masyarakat dalam
pemberantasan sarang nyamuk demam berdarah
yang dilakukan secara berkala dan terus-
menerus merupakan indikator keberhasilan
PSN DBD. Kegiatan ini memotivasi
masyarakat dalam memperhatikan tempat-
tempat yang potensial sebagai tempat
perkembangbiakan nyamuk penular DBD
sehingga mencegah terjadinya KLB penyakit
DBD.
Pelaksanaan kegiatan dilakukan
berdasarkan waktu/jadwal yang ditentukan,
yaitu setiap 1 (satu) bulan sekali. Pada tahun
2013 pelaksanaan kegiatan PJB terlaksana
setiap 1 (satu) bulan sekali, ini dapat terlihat
dari hasil kegiatan yang dapat dilihat di
lampiran 4, akan tetapi tidak sesuai hari yang
terjadwalkan dikarenakan keterbatasan waktu
kader. Kader dan petugas membantu
menggerakan masyarakat melakukan PJB setiap
pelaksanaan saja. Kegiatan PJB yang telah
dilaksanakan sesuai dengan prosedur
(juklak/juknis). Kader dan petugas diberikan
pelatihan dan keterampilan sebelum
melaksanakan tugas secara lisan. Akan tetapi
kader dan petugas tidak dibekali buku panduan
(tata cara juklak/juknis) dalam melaksanakan
kegiatan PJB. Pelaksanaan yang tidak sesuai
waktu mengakibatkan belum optimalnya
kegiatan pemeriksaan jentik berkala disebutkan
pada keputusan Menkes RI nomor
1091/MENKES/SK/X/2004 tentang petunjuk
teknis standar pelayanan minimal (SPM) bahwa
salah satu langkah pencegahan dan
pemberantasan penyakit DBD adalah PJB
dilakukan secara rutin, yaitu 1 (satu) bulan
sekali tiap desa/kelurahan endemis dan
pelaksanaan kegiatan dilakukan berdasarkan
prosedur juklak/juknis. Adapun dalam
pelaksanaan kegiatan kader dan petugas juga
sering menghadapi situasi yang tidak nyaman
dan tidak kondusif. Sering ditemukan terutama
adanya penolakan dari pihak pemilik rumah
yang akan dilakukan pemeriksaan dikarenakan
kurangnya kesadaran mereka akan bahaya
penyakit demam berdarah jadi mereka
menganggap kader dan petugas hanya sebagai
mengganggu dirumah mereka. Untuk itu
perlunya pengetahuan dengan penyuluhan
terus-menerus kepada masyarakat sehingga
masyarakat termotivasi dan lebih aktif lagi
dalam kegiatan pemantauan jentik berkala.
Laporan kegiatan PJB yang telah
dilaksanakan dibuat tertulis secara periodik,
yaitu laporan triwulan, namun tidak dibuat
laporan bulanan,semester dan tahunan.
Laporan triwulan di susun oleh penanggung
jawab kegiatan pemantauan jentik berkala.
Secara teoritis penilaian kegiatan dalam bentuk
laporan tertulis secara periodik (bulanan,
triwulan, semester, tahunan), pengisian laporan
tertulis yang lengkap, dan penyimpanan laporan
tertulis dengan baik dan benar. Pencatatan dan
pelaporan terhadap program yang sedang
berjalan juga dirasa kurang optimal. Pencatatan
dilakukan secara periodik hanya setiap
triwulan. Dengan adanya pencatatan dan
pelaporan pada tiap-tiap periode diharapkan
dapat membantu mengidentifikasi masalah
yang muncul saat berjalannya program agar
dapat segera ditindaklanjuti.
OUTPUT
Berdasarkan lampiran menunjukan
bahwa penyebab masalah pelaksanaan kegiatan
pemantauan jentik berkala di Puskesmas
Siantan Tengah ABJ hanya 50,29%.
Keberadaan jentik di suatu wilayah dapat
diketahui dengan indikator Angka Bebas Jentik
(ABJ). Angka Bebas Jentik (ABJ) merupakan
prosentase rumah/tempat-tempat umum yang
tidak ditemukan jentik. Target yang ditetapkan
secara nasional, yaitu ABJ > 95%. Puskesmas
Siantan Tengah target capaian PJB tahun 2012
hanya 50,29 % bebas jentik dimana jumlah
rumah/bangunan yang ada tahun 2012 ada
6.974 dan jumlah rumah/bangunan yang
354 Sanitarian, Volume 8 Nomor 3, Desember 2016, hlm.349 - 356
diperiksahanya 2.639 dan rumah/bangunan
yang bebas jentik 1.890 atau 50,29 persen,
sedangkan PJB tahun 2013, Kelurahan Siantan
Tengah jumlah rumah/bangunan yang ada sama
seperti tahun sebelumnya, yaitu berjumlah
6.974 dan jumlah rumah/bangunan yang
diperiksa 3665 (52,6%) dan 2.354 (64,2%)
rumah yang bebas jentik.
Depkes RI (2007) menyatakan bahwa
berbagai upaya pemberantasan demam berdarah
telah dilaksanakan oleh Departemen Kesehatan
meliputi promosi kesehatan tentang seleksi
pemberantasan sarang nyamuk, pencegahan dan
penanggulangan faktor resiko demam
berdarahserta kerjasama dengan lintas program
dan lintas sektor terkait. Upaya-upaya terus-
menerus dan berkesinambungan untuk
melaksanakan promosi kesehatan dari tingkat
pusat sampai dengan tingkat operasional di
puskesmas kota maupun desa. Upaya ini
dilakukan dengan mengoptimalkan kinerja dari
berbagai pihak yang berkepentingan (stake
holder) sebagai penggerak PSN dan fasilitasi
sumber daya tenaga. Ukuran keberhasilan
kegiatan PSN DBD antara lain dapat diukur
dengan Angka Bebas Jentik (ABJ), apabila
lebih atau sama dengan 95% diharapkan
penularan DBD dapat dicegah atau dikurangi.
Diharapkan nantinya masyarakat mampu
mandiri dengan melaksanakan PSN,
pemeriksaan dan pemusnahan jentik ditempat-
tempat perkembangbiakan nyamuk Ae. Aegypti
lingkungan rumah, lingkungan sekitar.
Rencana Tindak Lanjut (RTL)
Berhasil tidaknya pelaksanaan program
pemantauan jentik berkala adalah sebagai
penentuan prioritas pencegahan dan
pemberantasan sarang nyamuk DBD. Adapun
rencana tindak lanjut (RTL) berdasarkan faktor
input, process, ouput, dan outcome adalah
sebagai berikut:
Input
Tenaga
Berdasarkan sumber daya manusia
(tenaga) yang ada di Puskesmas Siantan
Tengah jumlah pelaksana program PJB yang
tidak cukup. Puskesmas Siantan Tengah hanya
memiliki dua (2) orang petugas sanitarian.
Untuk program PJB yang bertanggung jawab
atas kegiatan dan pelaksana kegiatanjuga
merangkap berbagai program. Kader yang tidak
dapat diketahui masa kerjanya. Untuk itu
perlunya menambah tenaga pelaksana program
yang tidak merangkap program lain
(kader/petugas kesehatan) serta penanggung
jawab lebih rutin melakukan pemantauan
berkala denganpengawasan yang dilakukan
dapat berupa aturan-aturan yang sifatnya
mengikat karena pada kenyataannya di
Puskesmas Siantan Tengah tiap petugas
kesehatan memegang lebih dari 1 (satu)
program puskesmas dan 10 kader dengan masa
kerja lebih singkat > 1 bulan. Hal tersebut harus
segera diintervensi lebih lanjut supaya tiap
program-program yang ada di Puskesmas dapat
dilaksanakan sebagaimana mestinya sehingga
program PJB yang akan datang terlaksana lebih
efisien sehingga pelaksanaan program PJB
dapat terlaksana secara meyeluruh dan optimal.
Dana
Tersedianya dana anggaran kegiatan
pemantauan jentik berkala yang cukup berasal
dari APBD Dinas Kesehatan Kota Pontianak
akan tetapi, penyerapan dana dan birokrasinya
sulit sehingga proses pencairan dana telat dan
akhirnya proses kegiatan menjadi terlambat.
Untuk itu Pemerintah Kota Pontianak perlu
meninjau kembali proses penyerapan dana
sehingga pelaksanaan PJB berjalan dan
menurunkan angka kesakitan akibat DBD.
Sarana
Tersedianya sarana yang digunakan pada
program PJB di Puskesmas secara kuantitas
mencukupi. Akan tetapi secara kualitas sarana
yang dibutuhkan program PJB tidak
mencukupi. Puskesmas hanya memiliki jumlah
alat seadanya, yaitu senter hanya 8 buah dengan
jumlah tenaga pelaksana lebih dari 13 orang.
Secara visual setiap pelaksanaan kegiatan PJB
membutuhkan senter untuk mengetahui jentik
terutama pada tempat (wadah) yang gelap.
Untuk itu perlunya penyediaan sarana yang
cukup demi terlaksananya program sehingga
angka bebas jentik di wilayah Puskesmas
Siantan Tengah mencapai target secara
nasional, yaitu ABJ > 95%.
Proses
Perencanaan
 Wenny, dkk, Evaluasi Pelaksanaan Program Pemantauan... 355
Adanya penjadwalan kegiatan PJB tahun
2013 menunjukan bahwa pelaksanaan
pemantauan jentik berkala terlaksana sesuai
juklak/juknis. Akan tetapi kenyataannya kader
tidak dapat sepenuhnya dikendalikan oleh
penanggung jawab kegiatan sehingga
pelaksanaan kegiatan tidak sesuai waktu
pelaksanaan yang terjadwalkan. Banyak kader
tidak aktif melaksanakan kegiatan PJB dengan
alasan sibuk, sakit, tidak sempat PJB. Untuk itu
kader, petugas lebih aktif lagi dalam
pelaksanaan kegiaitan PJB dan penanggung
jawab melakukan evaluasi program PJB secara
berkala. Dengan evaluasi, semua kendala-
kendala yang ada dapat diperbaiki sehingga
pelaksanaan PJB periode selanjutnya akan lebih
baik sehingga angka kesakitan DBD pun dapat
berkurang di masyarakat.
Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan PJB di Puskesmas
Siantan Tengah berdasarkan juklak/juknis, yaitu
setiap 1 (satu) bulan sekali. Kader dan petugas
diberikan pelatihan dan keterampilan sebelum
melaksanakan tugas secara lisan. Akan tetapi
kader dan petugas tidak dibekali buku panduan
(tata cara juklak/juknis) dalam melaksanakan
kegiatan PJB. Untuk itu agar program PJB
terlaksana dengan baik maka setiap pelaksanaan
kegiatan PJB kader dan petugas diberikan buku
panduan pelaksanaan kegiatan.
Penilaian
Penilaian kegiatan dalam bentuk laporan
tertulis secara hanya triwulan tidak dalam
pencatatan dan pelaporan yang lengkap. Untuk
itu perlunya pencatatan dan pelaporan pada
tiap-tiap periode diharapkan dapat membantu
mengidentifikasi masalah yang muncul saat
berjalannya program agar dapat segera
ditindaklanjuti sehingga proses pemantauan
jentik berkala dapat di evaluasi untuk perbaikan
program PJB selanjutnya.
Output
Kegiatan pelaksanaan program
pemantauan jentik berkala berdasarkan
prosedur juklak/juknis secara kuantitas
memenuhi. Akan tetapi secara kualitas dan
keadaan yang real di lapangan proses kegiatan
PJB masih mengalami hambatan baik dari
pelaksana hingga sarana dan prasarana. Target
capaian PJB tahun 2012 ABJ hanya 50,29%
dimana jumlah rumah yang ada tahun 2012
berjumlah 6.974 dan jumlah rumah/bangunan
yang diperiksa hanya 2.639 dan
rumah/bangunan yang bebas jentik 1.890
(50,29%), sedangkan PJB tahun 2013
Kelurahan Siantan Tengah jumlah bangunan
yang ada sama seperti tahun sebelumnya, yaitu
berjumlah 6.974 dan jumlah rumah/bangunan
yang diperiksa 3665 (52,6%) dan 2.354 (64,2%)
rumah yang bebas jentik. Untuk itu target
program PJB yang dicapai belum memenuhi
ABJ secara nasional, yaitu ABJ > 95%.
SIMPULAN
Masukan (input) kegiatan PJB
Pelaksanaan kegiatan PJB sesuai
juklak/juknis, sumber daya manusia (tenaga)
tidak mencukupi yaitu hanya ada 1 orang
penanggung jawab kegiatan dengan dibantu 10
kader, dana kegiatan mencukupi, akan tetapi
penyerapan dana sulit, sarana yang ada tidak
mencukupi karena jumlah petugas pelaksana
lebih banyak daripada sarana yang ada.
Proses (process) kegiatan PJB
Perencanaan kegiatan terlaksana sesuai
juklak/juknis,pelaksanaan terjadwalkan. (a)
Pelaksanaan kegiatan terlaksana sesuai
juklak/juknis, tata laksana program PJB
dilaksanakan setiap 1 (satu) bulan, akan tetapi
pelaksanaan tidak dilaksanakan sesuai waktu
penjadwalan kegiatan. (b) Penilaian kegiatan
pemantauan jentik berkala sesuai juklak/juknis.
Laporan kegiatan pemantauan jentik berkala
dilaksanakan dibuat tertulis secara periodik
hanya laporan triwulan.
Keluaran (Output) kegiatan PJB
Hasil kegiatan program pemantauan
jentik berkala terlaksana sesuai prosedur
juklak/juknis. Hanya saja masih terdapat
kendala dan hambatan seperti tenaga pelaksana
yang belum mencukupi serta keterbatasan
waktu kader, penyerapan dana yang sulit,
sarana yang juga tidak mencukupi, padatnya
bangunan sekitar serta kurangnya kerjasama
masyarakat terhadap program PJB
menyebabkan pelaksanaan kegiatan PJB belum
mencapai target yang ditentukan secara
nasional.
356 Sanitarian, Volume 8 Nomor 3, Desember 2016, hlm.349 - 356
Rencana Tindak Lanjut
(a) Tenaga Tenaga yang ada di
Puskesmas Siantan Tengah belum mencukupi
sehingga perlunya penambahan tenaga
pelaksanaan kegiatan PJB serta adanya
koordinasi penanggungjawab dengan petugas
lainnya. (b) Dana yang tersedia mencukupi,
akan tetapi penyerapan dana sulit, untuk itu
perlunya penyerapan dana yang lebih mudah
sehingga program PJB menjadi lebih efektif. (c)
Kelengkapan laporan bulanan, triwulan,
semester, dan tahunan belum memenuhi standar
yang di isyaratkan. Puskesmas Siantan Tengah
hanya mempunyai laporan triwulan. Perlunya
pencatatan tiap-tiap periodik ini diharapkan
dapat membantu mengidentifikasi masalah
yang muncul untuk perbaikan program PJB
selanjutnya.
Saran yang dapat peneliti berikan adalah
sebagai berikut:
(a) Masukan (input) kegiatan PJB.
Penambahan jumlah tenaga dalam program PJB
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, 1992. Petunjuk Teknis Pengamatan
Penyakit Demam Berdarah Dengue.
Dirjen PPM dan PLP: Jakarta.
Depkes RI, 2007. Surat Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor: 581/SK/VII/1992
tentang Pemberantasan Penyakit Demam
Berdarah Dengue.
Depkes RI, 2009. Sistem Kesehatan Nasional
dan Pelayanan Kesehatan: Jakarta.
Fathi, et al. 2005. Peran Faktor Lingkungan
dan Perilaku Terhadap Penularan
secara khusus yang tidak merangkap program
lain, yaitu jumlah petugas lebih dari 3 orang
serta kader yang mencukupi sesuai jumlah RW
yang ada.
(b) Proses (Process) kegiatan PJB. (1)
Perencanaan. Penanggung jawab lebih
meningkatkan tindak evaluasi program PJB
secara berkala setiap 1 tahun sekali. (2)
Pelaksanaan. Mengusulkan ke Dinas Kesehatan
Kota Pontianak untuk pengadan buku panduan
(modul) kegiatan PJB. (3) Seharusnya laporan
porgam PJB pencatatan dan pelaporan kegiatan
tidak hanya dibuatlaporan triwulansaja akan
tetapi laporan bulanan, semester, dan tahunan.
(c) Output kegiatan PJB. Belum
tercapainya target yang sesuai standar nasional
disebabkan oleh beberapa kendala serta
hambatan yang ada di lapangan, sarana dan
prasarana. Untuk itu, diharapkan pihak
puskesmas, dinas kesehatan lebih meningkatkan
mutu manajemen kesehatan khususnya untuk
kegiatan PJB.
Demam Berdarah Dengue Di Kota
Mataram. Jurnal Kesehatan Lingkungan:
Jakarta.
Ngalim, Purwanto, 2005. Administrasi dan
Supervisi Pendidikan. Remaja Rosda
Karya: Bandung.
Siswanto, Sastrohadiwiryo, 2002. Manajemen
Tenaga Kerja Indonesia Pendekatan
Administrasi dan Operasional. Bumi
Aksara: Jakarta.
WHO, 2004. Panduan Lengkap Pencegahan
dan Pengendalian Dengue dan Demam
Berdarah Dengue. EGC: Jakarta.