PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GUMELAR
Jl. Raya Gumelar no. 34, Kode Pos 53165
Telp. (0281)5700308, email : puskesmas_gumelar@yahoo.com

LEMBAR KERJA
PERATURAN PERUNDANGAN DAN DOKUMEN EKSTERNAL YANG BERLAKU
PELAYANAN ADMEN

Digunakan Sebagai Digunakan Sebagai

Standar/ Tersedia/Ti
Tersedia/ Acuan/Tidak Acuan/Tidak
Kriteria/ Peraturan Perundangan Terkait Pedoman Eksternal dak
Tidak Tersedia Digunakan Sebagai Digunakan Sebagai
Ep Tersedia
Acuan Acuan
1.1.1 1. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang 1. Pedoman Kerja Puskesmas
Pemerintahan Daerah Jilid I,Ii,Iv
2. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang 2. Pedoman Perencanaan
Pelayanan Publik Tersedia Digunakan Tingkat Puskesmas Tersedia Digunakan
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Sebagai Acuan 3. Pedoman Lokakarya Mini Sebagai Acuan
Kesehatan Puskesmas
4. Undang-Undang Nomor 8 Tahun Perlindungan 4. Pedoman Penilaian Kinerja
Konsumen Puskesmas
5. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
6. Kepmenpan No.81 Tahun 1993 Tentang Pedoman
Tatalaksana Pelayanan Umum
7. Permenkes Ri No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
8. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi
 9. Kepmenkes Ri No. 1457 Th 2003 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di
Kabupaten/Kota
10. Kep.Gubernur Jateng No.71 Th 2004 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/Kota Di Prop.Jateng
11. Perda Kab.Banyumas No 37 Tahun 2013 Tentang
Standar Pencapaian Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan Kabupaten Banyumas.
12. Keputusan Kepala Dinas Kab.Banymas Tentang
Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Tahun 2013-2018
1.1.2 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang Pedoman Lokakarya Mini
Pelayanan Publik Puskesmas
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Bahan Ajar Pelatihan Costumer
Kesehatan Tersedia Digunakan Service Terse Digunakan
3. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Pedoman Sebagai Acuan Sistem Manajemen Mutu Iso dia Sebagai Acuan
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat 9000-2000
Unit Pelayanan Publik
4. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi

1.1.3 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang Pedoman Lokakarya Mini

Pelayanan Publik Puskesmas
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan Terse Digunakan
3. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Pedoman Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenkes Ri No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi

1.1.4 13. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang

Pemerintahan Daerah
 14. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang Tersedia Digunakan
Sebagai Acuan
Pelayanan Publik
15. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
16. Undang-Undang Nomor 8 Tahun Perlindungan
Konsumen
17. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
18. Kepmenpan No.81 Tahun 1993 Tentang Pedoman
Tatalaksana Pelayanan Umum
19. Permenkes Ri No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
20. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi
21. Kepmenkes Ri No. 1457 Th 2003 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di
Kabupaten/Kota
22. Kep.Gubernur Jateng No.71 Th 2004 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/Kota Di Prop.Jateng
23. Perda Kab.Banyumas No 37 Tahun 2013 Tentang
Standar Pencapaian Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan Kabupaten Banyumas.
24. Keputusan Kepala Dinas Kab.Banymas Tentang
Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Tahun 2013-2018
1.1.5 1. Kepmenkes Ri No. 1457 Th 2003 Tentang Pedoman Lokakarya Mini
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Puskesmas
Di Kabupaten/Kota Pedoman Penilaian Kinerja
2. Permenkes Ri No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Tersedia Digunakan Puskesmas Terse Digunakan
Kesehatan Masyarakat Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
3. Kep.Gubernur Jateng No.71 Th 2004 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/Kota Di Prop.Jateng
 4. Perda Kab.Banyumas No 37 Tahun 2013
Tentang Standar Pencapaian Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten
Banyumas.
5. Keputusan Kepala Dinas Kab.Banymas Tentang
Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Tahun 2013-2018

1.2.1 Idem 1.1.1 Pedoman Kerja Puskesmas Jilid

I-Iv

Tersedia Digunakan Terse Digunakan

Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
1.2.2. 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang Pedoman Lokakarya Mini
Pelayanan Publik Puskesmas
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan Terse Digunakan
3. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Pedoman Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenkes Ri No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi

1.2.3 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang Sistem Manajemen Mutu Iso
Pelayanan Publik 9000-2000
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
3. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenkes Ri No.75 Tahun 2015 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
1.2.4 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan
3. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Pedoman Sebagai Acuan
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenkes Ri No.75 Tahun 2015 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi

1.2.5 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang Pedoman Lokakarya Mini

Pelayanan Publik Puskesmas
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan Terse Digunakan
3. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Pedoman Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Permenkes Ri No.1691 Tahun 2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
5. Permenkes Ri No.75 Tahun 2015 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
6. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
1.2.6 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang Bahan Ajar Pelatihan Costumer
Pelayanan Publik Service
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Pedoman Lokakarya Mini
Kesehatan Tersedia Digunakan Puskesmas Terse Digunakan
3. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Pedoman Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
4. Kepmenpan No.118 Tahun 2004 Tentang Pedoman
Umum Penanganan Pengaduan Masyarakat Bagi
Instansi Pemerintah
5. Permenkes Ri No.75 Tahun 2015 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
6. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi

1.3.1 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang Pedoman Penilaian Kinerja

Pelayanan Publik Puskesmas
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan Terse Digunakan
3. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan
Masyarakat Unit Pelayanan Publik
4. Permenpan Ri No.7 Tahun 2010 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unit Pelayanan
Publik
5. Permenkes Ri No.75 Tahun 2015 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
6. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi
7. Kep.Gubernur Jateng No.71 Th 2004 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/Kota Di Prop.Jateng
8. Perda Kab.Banyumas No 37 Tahun 2013
Tentang Standar Pencapaian Standar Pelayanan
 Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten
Banyumas.
9. Keputusan Kepala Dinas Kab.Banymas Tentang
Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Tahun 2013-2018

1.3.2 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang Pedoman Penilaian Kinerja

Pelayanan Publik Puskesmas
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan Terse Digunakan
3. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan
Masyarakat Unit Pelayanan Publik
4. Permenpan Ri No.7 Tahun 2010 Tentang
Pedoman Penilaian Kinerja Unit Pelayanan
Publik
5. Permenkes Ri No.75 Tahun 2015 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
6. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi
7. Kep.Gubernur Jateng No.71 Th 2004 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kab/Kota Di Prop.Jateng
8. Perda Kab.Banyumas No 37 Tahun 2013
Tentang Standar Pencapaian Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten
Banyumas.
9. Keputusan Kepala Dinas Kab.Banymas Tentang
Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Tahun 2013-2018

2.1.1 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan
Sebagai Acuan
 3. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah
4. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi
6. Peraturan Bupati Banyumas No.900/999/2014
Pimpinan Badan Layanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas.

2.1.2 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan
3. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang Sebagai Acuan
Pemerintahan Daerah
4. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi
6. Permenkes Ri No.13 Tahun 2015 Tentang
Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Di
Puskesmas

2.1.3 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan
3. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang Sebagai Acuan
Pemerintahan Daerah
4. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
 Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi

2.1.4 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan
3. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang Sebagai Acuan
Pemerintahan Daerah
4. Peraturan Pemerintah No.6 Tahun 2006 Tentang
Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah
5. Keputusan Menteri Dalam Negeri No. 17 Tahun
2007 Tentang Pedoman Teknis Pengelolaan
Barang Millik Daerah
6. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
7. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi

2.1.5 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang

Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan
3. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang Sebagai Acuan
Pemerintahan Daerah
4. Peraturan Pemerintah No.6 Tahun 2006 Tentang
Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah
5. Keputusan Menteri Dalam Negeri No. 17 Tahun
2007 Tentang Pedoman Teknis Pengelolaan
Barang Millik Daerah
6. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
7. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi
2.1.5 1. Undang-Undang No.25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik
2. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan Tersedia Digunakan
3. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang Sebagai Acuan
Pemerintahan Daerah
4. Peraturan Pemerintah No.6 Tahun 2006 Tentang
Pengelolaan Barang Milik Negara/Daerah
5. Keputusan Menteri Dalam Negeri No. 17 Tahun
2007 Tentang Pedoman Teknis Pengelolaan
Barang Millik Daerah
6. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
7. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi

2.2.1 1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan
2. Undang-Undang No.5 Tahun 2014 Tentang
Aparatur Sipil Negara Tersedia Digunakan
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Sebagai Acuan
Kesehatan Masyarakat

2.2.2 1. Undang-Undang No.5 Tahun 2014 Tentang

Aparatur Sipil Negara
2. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat Tersedia Digunakan
3. Kepmenkes No.81 Tahun 2004 Tentang Pedoman Sebagai Acuan
Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia
Kesehatan Di Tingkat Propinsi,Kab/Kota Serta
Rumah Sakit
4. Permenkes Ri No. 551 Tahun 2009 Tentang
Petunjuk Teknis Jabatan Fungsional Bidan Dan
Angka Kreditnya
 5. Kepmenpan No.7 Tahun 2000 Tentang Jabatan
Fungsional Pranata Laboratorium Kesehatan Dan
Angka Kreditnya
6. Kepmenpan No.17 Tahun 2000 Tentang Jabatan
Fungsional Epidemiolog Kesehatan Dan Angka
Kreditnya
7. Kepmenpan No.19 Tahun 2000 Tentang Jabatan
Fungsional Sanitarian Dan Angka Kreditnya
8. Kepmenpan No.23 Tahun 2001 Tentang Jabatan
Fungsional Nutrisionis Dan Angka Kreditnya
9. Permenpan No.25 Tahun 2014 Tentang Jabtan
Fungsional Perawat Dan Angka Kreditnya
10. Kepmenpan No.139 Tahun 2003 Tentang Jabatan
Fungsional Dokter Dan Angka Kreditnya
11. Kepmenpan No.141 Tahun 2003 Tentang Jabatan
Fungsional Dokter Gigi Dan Angka Kreditnya
12. Kepmenpan No.22 Tahun 2001 Tentang Jabatan
Fungsional Perawat Gigi Dan Angka Kreditnya
13. Permenpan No.8 Tahun 2008 Tentang Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker Dan Angka Kreditnya
14. Permenkes No.46 Tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan

2.3.1 1. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang

Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat Tersedia Digunakan
3. Peraturan Bupati Banyumas No.900/999/2014 Sebagai Acuan
Pimpinan Badan Layanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas
2.3.2 1. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat Tersedia Digunakan
3. Peraturan Bupati Banyumas No.900/999/2014 Sebagai Acuan
Pimpinan Badan Layanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas
2.3.3 1. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat Tersedia Digunakan
3. Peraturan Bupati Banyumas No.900/999/2014 Sebagai Acuan
Pimpinan Badan Layanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas
2.3.4 1. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat Tersedia Digunakan
3. Kepmenkes No.81 Tahun 2004 Tentang Pedoman Sebagai Acuan
Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia
Kesehatan Di Tingkat Propinsi,Kab/Kota Serta
Rumah Sakit
4. Permenkes Ri No. 551 Tahun 2009 Tentang
Petunjuk Teknis Jabatan Fungsional Bidan Dan
Angka Kreditnya
5. Kepmenpan No.7 Tahun 2000 Tentang Jabatan
Fungsional Pranata Laboratorium Kesehatan Dan
Angka Kreditnya
6. Kepmenpan No.17 Tahun 2000 Tentang Jabatan
Fungsional Epidemiolog Kesehatan Dan Angka
Kreditnya
7. Kepmenpan No.19 Tahun 2000 Tentang Jabatan
Fungsional Sanitarian Dan Angka Kreditnya
8. Kepmenpan No.23 Tahun 2001 Tentang Jabatan
Fungsional Nutrisionis Dan Angka Kreditnya
9. Permenpan No.25 Tahun 2014 Tentang Jabtan
Fungsional Perawat Dan Angka Kreditnya
10. Kepmenpan No.139 Tahun 2003 Tentang Jabatan
Fungsional Dokter Dan Angka Kreditnya
11. Kepmenpan No.141 Tahun 2003 Tentang Jabatan
Fungsional Dokter Gigi Dan Angka Kreditnya
12. Kepmenpan No.22 Tahun 2001 Tentang Jabatan
Fungsional Perawat Gigi Dan Angka Kreditnya
13. Permenpan No.8 Tahun 2008 Tentang Jabatan
Fungsional Asisten Apoteker Dan Angka Kreditnya
 14. Permenkes No.46 Tentang Registrasi Tenaga
Kesehatan
15. Peraturan Bupti Banyumas No.900/999/2014
Pimpinan Badan Kayanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas.
16. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas Nomor 800/52 Tahun 2016
Tentang Struktur Organisasi Pusat Kesehatan
Masyarakat Dinas Kesehatan Kabupaten
Banyumas

2.3.5 1. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang

Pemerintahan Daerah
2. Undang-Undang No.5 Tahun 2014 Tentang Asn
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Tersedia Digunakan
Kesehatan Masyarakat Sebagai Acuan
4. Peraturan Bupti Banyumas No.900/999/2014
Pimpinan Badan Kayanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas.
5. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas Nomor 800/52 Tahun
2016 Tentang Struktur Organisasi Pusat
Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas

2.3.6 1. Undang-Undang 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan
2. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah Tersedia Digunakan
3. Peraturan Presiden No. 72 Tahun 2012 Tentang Sebagai Acuan
Sistem Kesehatan Nasional
4. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Peraturan Bupti Banyumas No.900/999/2014
Pimpinan Badan Kayanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas.
 6. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas Nomor 800/52 Tahun
2016 Tentang Struktur Organisasi Pusat
Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas

2.3.7 Pedoman Lokakarya Mini

1. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang
Puskesmas
Pemerintahan Daerah
Pedoman Penilaian Kinerja
2. Permenpan No.7 Tahun 2010 Tentang Pedoman
Tersedia Digunakan Puskesmas Terse Digunakan
Penilaian Kinerja Unit Pelayanan Publik
Sebagai Acuan Pedoman Pencatatan Dan dia Sebagai Acuan
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Pelaporan Tingkat Puskesmas
Kesehatan Masyarakat
4. Peraturan Bupti Banyumas No.900/999/2014
Pimpinan Badan Kayanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas.
5. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas Nomor 800/52 Tahun
2016 Tentang Struktur Organisasi Pusat
Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas

2.3.8
1. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Tersedia Digunakan
Kesehatan Masyarakat
Sebagai Acuan
3. Peraturan Bupti Banyumas No.900/999/2014
Pimpinan Badan Kayanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas.
4. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas Nomor 800/52 Tahun
2016 Tentang Struktur Organisasi Pusat
Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas
2.3.9
1. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Tersedia Digunakan
Kesehatan Masyarakat
Sebagai Acuan
3. Peraturan Bupti Banyumas No.900/999/2014
Pimpinan Badan Kayanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas.
4. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas Nomor 800/52 Tahun
2016 Tentang Struktur Organisasi Pusat
Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas

2.3.10 Pedoman Lokakarya Mini

1. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang
Puskesmas
Pemerintahan Daerah
2. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Terse Digunakan
Kesehatan Masyarakat
dia Sebagai Acuan
3. Peraturan Bupti Banyumas No.900/999/2014
Pimpinan Badan Kayanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas.
4. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas Nomor 800/52 Tahun
2016 Tentang Struktur Organisasi Pusat
Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas

2.3.11 Pedoman Penyelenggaraan

1. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Masing-Masing Upaya
Kesehatan Masyarakat
2. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Tersedia Digunakan Terse Digunakan
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi
2.3.12 Pedoman Lokakarya Mini
1. Undang-Undang No. 23 Tahun 2014 Tentang
Puskesmas
Pemerintahan Daerah
 2. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat Tersedia Digunakan Terse Digunakan
3. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi
4. Peraturan Bupti Banyumas No.900/999/2014
Pimpinan Badan Kayanan Umum Daerah Pada
Puskesmas Dan Unit Pelaksanaan Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten Banyumas.
5. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas Nomor 800/52 Tahun
2016 Tentang Struktur Organisasi Pusat
Kesehatan Masyarakat Dinas Kesehatan
Kabupaten Banyumas

2.3.13
1. Undang-Undang No.44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit
2. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Tersedia Digunakan
Kesehatan Masyarakat
Sebagai Acuan
3. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter,
4. Permenkes Ri No.13 Tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Kesehatan Lingkungan Di Puskesmas
5. Permenkes No. Ri No. 1691/Menkes/Per/Viii/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
2.3.14 1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat Tersedia Digunakan
3. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang Sebagai Acuan
Akreditasi Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter,
2.3.15 1. Undang-Undang No.23 Tahun 2014 Tentang Juknis Bok 2015
Pemerintahan Daerah
2. Pp No. 58 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah Tersedia
 3. Permendagri No.55 Tahun 2008 Tentang Tata Cara Digunakan Terse Digunakan
Penatausahaan Dan Penyusunan Laporan Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
Pertanggungjawaban Keuangan Serta
Penyampaiannya

2.3.16 1. Undang-Undang No.23 Tahun 2014 Tentang Juknis Bok 2015

Pemerintahan Daerah
2. Pp No. 58 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah Tersedia Digunakan Terse Digunakan
3. Permendagri No.55 Tahun 2008 Tentang Tata Cara Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
Penatausahaan Dan Penyusunan Laporan
Pertanggungjawaban Keuangan Serta
Penyampaiannya
4. Perbup No 85 Tahun 2010 Tentang Rencana Bisnis
Dan Anggaran Serta Pelaksanaan Anggaran Badan
Layanan Umum Daerah

2.3.17 1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang Pedoman Penilaian Kinerja

Kesehatan Puskesmas
2. Peraturan Pemerintah No.46 Tahun 2014 Tentang Pedoman Pencatatan Dan
Sistem Informasi Kesehatan Tersedia Digunakan Pelaporan Tingkat Puskesmas Terse Digunakan
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Sebagai Acuan dia Sebagai Acuan
Kesehatan Masyarakat
4. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter,

2.4.1 1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan
2. Undang-Undang No.44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit Tersedia Digunakan
Sebagai Acuan
2.4.2 1. Undang-Undang No.5 Tahun 2014 Tentang Asn
2. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
3. Peraturan Pemerintah No.46 Tahun 2014 Tentang Tersedia Digunakan
Sistem Informasi Kesehatan Sebagai Acuan
4. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
 5. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter,
2.5.1 1. Peraturan Presiden No.54 Tahun 2010 Tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah,
Sebagaimana Telah Beberapa Kali Diubah
Terakhir Dengan Peraturan Presiden Nomor 4 Tersedia Digunakan
Tahun 2015 Sebagai Acuan
2. Perbup No 85 Tahun 2010 Tentang Rencana
Bisnis Dan Anggaran Serta Pelaksanaan
Anggaran Badan Layanan Umum Daerah

2.5.2 1. Peraturan Presiden No.54 Tahun 2010 Tentang

Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah,
Sebagaimana Telah Beberapa Kali Diubah
Terakhir Dengan Peraturan Presiden Nomor 4 Tersedia Digunakan
Tahun 2015 Sebagai Acuan
2. Perbup No 85 Tahun 2010 Tentang Rencana
Bisnis Dan Anggaran Serta Pelaksanaan
Anggaran Badan Layanan Umum Daerah

2.6.1 1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan
2. Peraturan Pemerintah No.58 Tahun 2005 Tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah Tersedia Digunakan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Sebagai Acuan
No.453/Menkes/Per/Xi/ 1983 Tentang Bahan
Berbahaya.
4. Permenkes No.13 Tahun 2015 Tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan
Lingkungan Di Puskesmas

3.1.1 1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan
2. Undang- Undang No.25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik Tersedia Digunakan
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Sebagai Acuan
Kesehatan Masyarakat
 4. Permenkes No. 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter,
3.1.2 1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Undang- Undang No.25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik Tersedia Digunakan
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Sebagai Acuan
Kesehatan Masyarakat
4. Permenkes No. 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter,
3.1.3 1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Undang- Undang No.25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik Tersedia Digunakan
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Sebagai Acuan
Kesehatan Masyarakat
4. Permenkes No. 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter,
3.1.4 1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Undang- Undang No.25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik Tersedia Digunakan
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Sebagai Acuan
Kesehatan Masyarakat
4. Permenkes No. 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter,
3.1.5 1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Undang- Undang No.25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik Tersedia Digunakan
3. Permenkes No.75 Tahun 2014 Tentang Pusat Sebagai Acuan
Kesehatan Masyarakat
4. Kepmenpan No. 25 Tahun 2004 Tentang Pedoman
Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat
Unit Pelayanan Publik
 5. Permenkes No. 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pertama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter,
3.1.6
1. Undang-Undang No.36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
2. Permenkes Ri No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Tersedia Digunakan
Kesehatan Masyarakat
Sebagai Acuan
3. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi
4. Kepmenkes Ri No. 1457 Th 2003 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Di Kabupaten/Kota
5. Perda Kab.Banyumas No 37 Tahun 2013
Tentang Standar Pencapaian Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten
Banyumas.
6. Keputusan Kepala Dinas Kab.Banymas Tentang
Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Tahun 2013-2018

3.1.7
1. Kesehatan
2. Permenkes Ri No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
Tersedia Digunakan
3. Permenkes Ri No.46 Tahun 2015 Tentang
Sebagai Acuan
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi
4. Kepmenkes Ri No. 1457 Th 2003 Tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Di Kabupaten/Kota
5. Perda Kab.Banyumas No 37 Tahun 2013
Tentang Standar Pencapaian Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten
Banyumas.
6. Keputusan Kepala Dinas Kab.Banymas Tentang
Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
Tahun 2013-2018

Mengetahui
Kepala Puskesmas Gumelar

Dr. Sri Retno Wulandari

NIP. 19700615 200212 2 002