MYOKLONUS PALATAL

Myoklonus palatal ialah kontraksi ritmik dari otot-otot palatum yang terjadi
secara periodik. Hal ini menimbulkan bunyi klik dalam telinga pasien dan kadang-
kadang dapat terdengar oleh pemeriksa. Keadaan ini jarang terjadi dan penyebab yang
pasti belum diketahui. Biasanya tidak memerlukan pengobatan.

PALATOSKISIS (SUMBING LANGIT-LANGIT)

Pada palatoskisis terjadi gangguan otot tensor veli palatini dalam membuka
tuba hal ini menyebabkan kemungkinan terjadinya kelainan ditelinga tengah pada
anak dengan palatoskisis, lebih besar dibandingkan dengan anak normal. Oleh karena
itu dianjurkan untuk melakukan koreksi palatoskisis sedini mungkin.

OBSTRUKSI TUBA

Obstruksi tuba dapat terjadi oleh berbagai kondisi, seperti peradangan di

nasofaring, peradangan adenoid atau tumor nasofaring. Gejala klinik awal yang
timbul pada penyumbatan tuba oleh tumor adalah terbentuknya cairan pada telinga
tengah (otitis media serosa). Oleh karena itu setiap pasien dewasa dengan otitis media
serosa kronik unilateral harus dipikirkan kemungkinan adanya ca nasofaring.
Sumbatan mulut tuba di nasofaring juga dapat tejadi oleh tampon posterior hidung
(Bellocq tampon) atau oleh sikatriks yang terjadi akibat trauma operasi
(adenoidektomi).

BAROTRAUMA (AEROTITIS)

Barotrauma adalah keadaan dengan terjadinya perubahan tekanan yang tiba-

tiba diluar telinga tengah sewaktu pesawat terbang atau menyelam, yang
menyebabkan tuba gagal untuk membuka. Apabila perbedaan tekanan melebihi 90
cmHg, maka otot yang normal aktivitasnya tidak mampu membuka tuba. Pada saat ini
terjadi tekanan negatif dirongga telinga tengah, sehingga cairan keluar dari pembuluh
darah kapiler mukosa dan kadang-kadang disertai dengan ruptur pembuluh darah,
sehingga cairan ditelinga tengah dan rongga mastoid bercampur darah.
Keluhan pasien berupa kurang dengar, rasa nyeri dalam telinga, autofoni,
perasaan ada air dalam telinga dan kadang-kadang tinitus atau vertigo. Pengobatan
biasanya cukup dengan cara konservatif saja, yaitu dengan memberikan dekongestan
lokal atau dengan melakukan perasat valsava selama tidak terdapat infeksi dijalan
napas atas. Apabila cairan atau cairan yang bercampur darah menetap ditelinga tengah
sampai beberapa minggu, maka dianjurkan untuk tindakan miringotomi dan bila perlu
memasang pipa ventilasi (Grommet).
Usaha preventif terhadap barotrauma dapat dilakukan dengan selalu
mengunyah permen karet atau melakukan perasat valsava, terutama sewaktu pesawat
terbang mulai turun untuk mendarat.

OTITIS MEDIA

Otitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah , tuba
eustachius , antrum mastoid, dan sel mastoid.
Otitis media terbagi atas otitis media supuratif dan non supuratif (= otitis media serosa
= otitis media sekretoria = otitis media musinosa = otitis media efusi)
Masing masing golongan mempunyai bentuk akut dan kronis , yaitu otitis media
supuratif akut (Otitis Media Akut= OMA) dan Otitis Media Supuratif Kronis
(OMSK). Begitu pula otitis media serosa terbagi menjadi otitis media serosa akut
(barotrauma = aerotitis ) dan otitis media serosa kronis . Selain itu terdapat juga otitis
media spesifik, seperti otitis media tuberkulosa atau otitis media sifilitika. Otitis
media adhesive (Helmi, 2000).
 Skema pembagian otitis media

Otitis media supuratif akut

(OMA)
Otitis Media
Supuratif
Otitis Media
Supuratif kronis (OMSK)

Otitis Media

Otitis Media serosa akut

(Barotrauma)
Otitis Media
Non supuratif
Otitis Media serosa kronis
(Bila sekret kental/mukoid glue ear)

Patogenesis terjadi otitis media

OMA OME OMSK / OMP

Sembuh / normal

f. tuba tetap
terganggu

Gangguan tuba Tekanan Efusi OME

Negatif telinga Infeksi (-)
Tengah

Etiologi :
Perubahan tekanan udara tiba-tiba
Alergi
Infeksi
Sumbatan : Sekret
Tampon
Tumor

OMA

Sembuh OME OMSK/OMP

Daftar pustaka :

Helmi : Komplikasi OMSK dan Mastoiditis, Buku Ajar THT; Edisi Empat, FKUI,
2000; 62 65.