Ceklist APK (Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan)

EP DOKUMEN Ya Tdk
APK1 Kebijakan/ panduan/ prosedur skrining pasien Regulasi RS

Rekam medis Dokumen

APK 1.1 Kebijakan/ panduan/ prosedur pendaftaran Regulasi RS
pasien rawat jalan dan penerimaan pasien
rawat inap
Prosedur penahanan pasien untuk observasi
Prosedur penanganan pasien bila tidak tersedia
tempat tidur pada unit yang dituju
APK Kebijakan/ panduan/ prosedur TRIAGE Regulasi RS
1.1.1 Kriteria transfer/ rujukan:
Rekam medis Dokumen
Sertifikasi pelatihan TRIAGE
APK Kebijakan/ panduan/ prosedur skrining pasien Regulasi RS
1.1.2 menetapkan kebutuhan pelayanannya
(preventive, kuratif, rehabilitative, paliatif)
APK Kebijakan/ panduan penundaan pelayanan atau Regulasi RS
1.1.3 pengobatan
Prosedur pemberian informasi Dokumen

APK 1.2 Kebijakan/ panduan komunikasi yang efektif Regulasi RS

dalam pemberian edukasi dan informasi
Prosedur pemberian informasi tentang :
1. pelayanan yang dianjurkan
2. hasil pelayanan yang diharapkan
3. perkiraan biaya
Rekam medis , website/ brosur/ leaflet Dokumen

APK 1.3 kebijakan RS dalam mengidentifikasi Regulasi RS

hambatan dalam populasi pasiennya
Prosedur mengatasi, membatasi,
mengurangi hambatan
Data cakupan RS Dokumen
APK 1.4 Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer Regulasi RS
pasien
Kriteria masuk & keluar pelayanan intensif
Proses penyusunan kriteria
Rekam medis Dokumen
Sertifikasi pelatihan transfer
APK 2 Kontinuitas pelayanan Regulasi
Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer pasien
 Kriteria transfer
Rekam medis Dokumen
APK 2.1 Staf yang kompeten Regulasi RS
Kebijakan/ panduan/ prosedur transfer pasien
Panduan/ Prosedur koordinasi pelayanan, ttg
pelayanan DPJP, UTW
Medical staff bylaws

Rekam Medis Dokumen

APK 3 Pemulanganpasien Regulasi RS
Kebijakan/ panduan/ prosedur pemulangan
pasien, termasuk cuti
Discharge Planning List
Rekam Medis Dokumen
APK 3.1 Kebijakan/ panduan/ prosedur rujukan Regulasi RS
Kriteriar ujukanke RS lain

Rekam medis Dokumen

MoUdng komunitas pelayanan sekitar
APK 3.2 Kebijakan yang menetapkan bahwa resume Regulasi RS
asuhan pasien dibuat oleh DPJP sebelum
pasien pulang dari rumah sakit
Rekam medis
Dokumen
APK Kebijakan yang menetapkan resume pasien Regulasi RS
3.2.1 berisi :
1. Alasan masuk rumah sakit.
2. Penemuan kelainan fisik dan lainnya yang
penting.
3. Prosedur diagnosis dan pengobatan yang
telah dilakukan.
4. Pemberian medikamentosa dan pemberian
obat waktu pulang.
5. Status/ kondisi pasien waktu pulang.
6. Instruksi follow-up / tindak lanjut.
APK 3.3 RJ lanjutan / diluar jam kerja Regulasi RS
Prosedur pembuatan resume pd pelayanan RJ
Format dan Isi Resume pelayanan RJ

Rekam medis Dokumen

APK 3.4 Instruksi pasien & keluarganya Regulasi RS
Kebijakan/ panduan/ prosedur rujukan
Pasien Dokumen
Rekam medis
APK 3.5 Regulasi tentang penolakan pelayanan atau Regulasi RS
pengobatan
Rekam medis Dokumen
APK 4 Kebijakan/ panduan/ prosedur rujukan pasien, Regulasi RS
termasuk Penanggung jawab pelayanan
rujukan, tranportasi rujukan
MoU rujukan
Rekam medis Dokumen

APK 4.1 Yakin bahwa RS rujukannya mampu., Regulasi RS

Kebijakan/ panduan/ prosedur rujukan pasien

Daftar RS dengan pelayanannya Dokumen

MoU rujukan
APK 4.2 Regulasi tentang transfer inter hospital Regulasi RS
Rekam medis Dokumen

APK 4.3 Kebijakan/ panduan/ prosedur rujukan pasien, Regulasi RS

termasuk pendamping, UTW-nya

Rekam medis Dokumen

APK 4.4 Rekam medis Dokumen
APK 5 Transportasi Regulasi RS
Regulasi tentang transportasi rujukan,
pemulangan
Bukti pemeliharaan transportasi Dokumen
MoU