RSU H.

HANAFIE MUARA BUNGO

Jl. Teuku Umar No. 88 Telp. 90747) 21314 Fax. (0747) 21315
Website: http//rsudhanafie.com, email : rsud_hanafie@yahoo.com

SURAT IZIN BELAJAR

Nomor :

Sehubungan dengan keputusan Kepala Badan PPSDM Kesehatan Nomor

HK.02.02/IV/000693/2017 tentang Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Program
Percepatan Pendidikan Tenaga Kesehatan maka yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Mardiah, Sp. P

Jabatan : Direktur
Instansi : RSUD H. Hanafie Muara Bungo

Dengan ini mengizinkan kepada :

Nama : Netti
NIP : 19710124 199303 2 004
Pangkat/Gol : Penata Tk. I/ III/d
Jabatan : Bidan Penyelia
Instansi : RSUD H. Hanafie Muara Bungo

Untuk mengikuti program percepatan pendidikan tenaga kesehatan tahun ajaran 2017
pada program studi DIII Kebidanan di Perguruan Tinggi Akedemi Kebidanan Amanah
Muara Bungo, dengan persyaratan :
1. Bersedia tetap melaksanakan tugas sebagai Aparatur Sipil Negara;
2. Waktu belajar/kuliah tidak menggangu jam kerja
3. Bersedia untuk tidak menuntut kenaikan pangkat atau penyeseuaian ijazah kecuali
jika formasi dan pertimbangan-pertimbangan obyektif lainnya memungkinkan;
4. Melaporkan kepada pimpinan instansi/atasan setiap ada kegiatan pendidikan yang
menggunakan jam kerja

Demikian surat izin belajar ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dengan penuh
tanggung jawab.

Muara Bungo, Mei 2017

Direktur

dr. Mardiah, Sp. P

NIP.