Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC)

Ramah, Empati, Siaga, Proaktif, Exsclusive, dan Competenc Ramah, Empati, Siaga, Proaktif, Exsclusive, dan Competenc

( ) ( )

Form Pergantian Jadwal Dinas Form Pergantian Jadwal Dinas


Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Nama :
NIK : NIK :
Mengajukan pergantian jadwal dinas pada : Mengajukan pergantian jadwal dinas pada :
Selama.hari. yang akan digantikan oleh : Selama.hari. yang akan digantikan oleh :
Nama : Nama :
NIK : NIK :
Ket : Shift Jaga ( Pagi, Siang, Malam) Ket : Shift Jaga ( Pagi, Siang, Malam)
. .
Dengan diagnosis : Dengan diagnosis :
1. Sakit ( Surat Keterangan dokter terlampir : ) 1. Sakit ( Surat Keterangan dokter terlampir : )
2. Lain-lain (.) 2. Lain-lain (.)
Menyetujui, Mengetahui, Menyetujui, Mengeahui,
Koordinator Kabid Medik Koordinator Kabid Medik

Alamat : Jl. Pemuda No. 53, Telp. 0751-30094 (Hunting), Fax. 0751-30098, Padang, Sumatera Barat Alamat : Jl. Pemuda No. 53, Telp. 0751-30094 (Hunting), Fax. 0751-30098, Padang, Sumatera Barat
RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC) RUMAH SAKIT MATA PADANG EYE CENTER (RSMPEC)
Ramah, Empati, Siaga, Proaktif, Exsclusive, dan Competenc Ramah, Empati, Siaga, Proaktif, Exsclusive, dan Competenc

( ) ( )

Alamat : Jl. Pemuda No. 53, Telp. 0751-30094 (Hunting), Fax. 0751-30098, Padang, Sumatera Barat Alamat : Jl. Pemuda No. 53, Telp. 0751-30094 (Hunting), Fax. 0751-30098, Padang, Sumatera Barat

Anda mungkin juga menyukai