RUMAH SAKIT

MATA
PADANG EYE
CENTER
SPO Penomoran Rekam Medis

JL. Pemuda No.53 No. Dokumen No. Revisi Halaman

Padang .
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR RS MATA PEC

PROSEDUR
TETAP
Dr.Rahmi Puspita Genie
Direktur

Pemberian nomor & kartu berobat pada pasien baru,

dengan menggunakan system penomoran Unit Numbering System

1. PENGERTIAN yaitu pemberian satu nomor rekam medis kepada pasien baru yang
berobat ke Rumah Sakit baik untuk pasien rawat jalan maupun rawat
inap yang digunakan untuk selamanya.

1. Mencegah penomoran ganda

2. TUJUAN 2. Memudahkan pencarian dokumen rekam medis pada rak
penyimpanan pasien apabila berkunjung kembali
Pelayanan di Bagian Rekam Medis harus selalu berorientasi
kepada mutu dan keselamatan pasien. Sesuai Kebijakan Pelayanan
3. KEBIJAKAN
Instalasi Rekam Medis.
SK direktur No...... Tentang manajement informasi dan komunikasi
4. PROSEDUR 1. Input lengkap data pasien baru di komputer sesuai dengan
kartu identitas pasien / formulir yang diisi lengkap dan
ditandatangani oleh pasien / penanggung jawab pasien.
2. Kemudian secara otomatis akan muncul nomor rekam medis
baru yang akan di pakai oleh pasien seumur hidup kemudian
data disimpan.
3. Nomor rekam medis terdiri dari 6 digit
 4. Cek di komputer nomor rekam medis,tanggal lahir, dan
nama pasien baru tersebut.
5. Cetak formulir data identitas pasien bila sudah sesuai
6. Tulis nama pasien dengan Spidol Permanent Marker pada
map RM
7. Tulis nama pasien dengan spidol pada kartu induk berobat
8. Tulis nomor rekam medis dan nama pasien yang
mendapatkan kartu tersebut di buku ekspedisi penyerahan
kartu.
9. Minta pasien untuk menandatangani / paraf di buku
ekspedisi penyerahan kartu berobat.
10. Jelaskan kepada pasien untuk selalu membawa kartu berobat
tersebut setiap kali akan berobat ke Rumah Sakit dan
ucapkan terima kasih.

UNIT TERKAIT Instalasi Rekam Medis dan CSO

DOKUMENT berkas rekam medis

TERKAIT