INDIKATOR STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN KABUPATEN MAGELANG

RAPAT 11 AGUSTUS 2008 9 (edisi FINAL)

Target SPM
KEGIATAN Dinkes Dinkes Dinkes TARGET DINAS KESEHATAN TAHUN 2005 S/D 2010
NO POKOK Indikator kinerja Kab. Mgl Kab. Mgl Prov. Jateng Sasaran
2005 2010 2005 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 KIA
A.Pelayanan Kesehatan ibu dan bayi
1 Cakupan Kunjungan bumil K1 92% 98% - - (1,1 x data bayi th yll) 92% 94% 96% 97% 98% 98%
2 Cakupan Kunjungan bumil K4 85% 95% 78% 95% (1,1 x data bayi th yll) 85% 87% 90% 93% 95% 95%
3 Cakupan pertolongan persalinan 85% 90% 77% 90% 1,1 x jml bayi th yll 85% 86% 87% 89% 90% 90%
4 Deteksi kasus rIsiko tinggi Ibu hamil 60% 100% 20% jml bumil 60% 80% 90% 100% 100% 100%
Ibu hamil risti yg dirujuk 5% 5% jml bumil risti 5% 5% 5% 5% 5% 5%
5 Ibu hamil resti yg ditangani (PONED) 50% 100% 40% 90% jml bumil risti yg dirujuk 50% 60% 70% 80% 90% 100%
5. Ibu hamil dg komplikasi yang ditangani (PONED) 40% 90% jml bumil risti yg dirujuk 50% 60% 70% 80% 90% 100%
6 Cakupan kunjungan neonatus KN 1 92% 96% - - jml bayi lahir hidup thn berjl 92% 93% 94% 95% 96% 96%
7 Cakupan kunjungan neonatus KN 2 85% 90% 65% 90% jml bayi lahir hidup thn berjl 85% 86% 87% 88% 89% 90%
8 Cakupan kunjungan Bayi 70% 90% 65% 90% jml bayi lahir hidup thn berjl 70% 73% 76% 79% 90% 90%
9 BBLR yg ditangani 80% 100% 25% 100% jml BBLR slrhnya 80% 100% 100% 100% 100% 100%
10 Neonatal risti yg ada / ditemukan 72% 100% - - slrh neonatus risti 72% 74% 76% 78% 80% 100%
11 Neonatal risti/komplikasi yg ditangani (PONED) 72% 80% 40% 80% neonatus risti yg datang 72% 74% 76% 78% 80% 80%
dan atau ditemukan/dirujuk
12 Pembinaan dukun bayi
a.Jumlah dukun bayi yg terlatih 100% 100% - - jml dukun bayi 100% 100% 100% 100% 100% 100%
b.Frekuensi pembinaan dukun 10x/th 10x/th - - frekuensi pembinaan 10x/th 10x/th 10x/th 10x/th 10x/th 10x/th

B. Pelayanan kesehatan anak pra sekolah dan usia

sekolah
1 Deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan p 83% 95% 65% 95% jml anak balita dan pra sekolah 83% 86% 89% 92% 95% 95%
2 Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD & set 80% 100% 75% 100% jml siswa SD/setingkat 80% 82% 84% 86% 88% 100%
tenaga kesehatan atau terlatih/guru UKS/dokter kecil
(Penjaringan kelas 1)
3 Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa TK, 80% jlm siswa TK; kelas 1 SLTP, 40% 50% 60% 70% 80% 80%
SLTP,SLTA dan setingkat oleh tenkes atau SLTA dan setingkat
tenaga terlatih/Guru UKS/Dokter Kecil ATAU PMR
4 Cakupan pelayanan kesehatan remaja 40% 80% 15% 80% jml siswa kelas 1 SLTP, SLTA 40% 50% 60% 70% 80% 80%
(penjaringan klas 1 SLTP/SLTA/Sederajat)

edit Sep 2008

 Target SPM
KEGIATAN Dinkes Dinkes Dinkes TARGET DINAS KESEHATAN TAHUN 2005 S/D 2010
NO POKOK Indikator kinerja Kab. Mgl Kab. Mgl Prov. Jateng Sasaran
2005 2010 2005 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
5 Pembinaan TK
a. Jumlah TK yang dibina 92% 100% - - jml TK seluruhnya 92% 94% 96% 98% 100% 100%

C PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

a. Cakupan seluruh peserta KB aktif 80% 80% 60% 80% jml PUS 80% 80% 80% 80% 80% 80%

D Pelayanan Usia Lanjut (Usila)

a. Jml posyandu Usila 82% 90% - - jml desa 80% 100% 100% 100% 100% 100%
b. Cakupan pelayanan kes pra usila dan usila 62% 70% 20% 70% jml pra usila dan usila riil 62% 64% 66% 68% 70% 70%

2 Gizi A Pemantauan dan pertumbuhan Balita

a. Balita yg datang dan ditimbang (D/S) 80% 80% 68% 80% jumlah seluruh balita 80% 80% 80% 80% 80% 80%
b. Balita yg naik berat badannya (N/D) 80% 80% 64% 80% jumlah balita yg ditimbang 80% 80% 80% 80% 80% 80%
B Cakupan bayi (6-11 bln) yg diberi kapsul vit A do 95% 95% 95% 95% Jml bayi umur 6 - 11 bln 95% 95% 95% 95% 95% 95%
1 kali per tahun*
C Cakupan anak balita (12 - 59 bln) yg diberi kapsu 95% 95% 95% 95% jumlah anak balita 95% 95% 95% 95% 95% 95%
2 kali per tahun*
E Cakupan Bufas yang diberi Vit A Dosis Tinggi 85% 90% 80% 90% Seluruh Bufas 85% 86% 87% 88% 89% 90%
D Cakupan ibu hamil yg diberi 90 tablet Fe 70% 90% 70% 90% (1,1 x data bayi th yll) 70% 75% 80% 85% 90% 90%
F Balita BGM (termasuk gizi buruk) < 2% < 1,5% <2% <1,5% seluruh Balita ditimbang <2% <2% <1,8% <1,8% <1,6% <1,5%
G Cakupan pemberian pmt MP ASI pd bayi 90% 100% 90% 100% jml bayi 6 - 11 bln BGM 90% 92% 94% 96% 98% 100%
BGM dari Keluarga Miskin dari Gakin
H Balita gizi buruk mendapat perawatan * 100%* 100% 100% 100% jml balita gizi buruk 100%* 100% 100% 100% 100% 100%
I Desa dng cakupan keluarga bergaram yodium b 82% 90% survey oleh dati II 82% 84% 86% 88% 90% 90%
J Cakupan WUS dapat kaps Yodium 90% 90% 50% 90% Jml WUS pd endemik 90% 90% 90% 90% 90% 90%
didaerah endemis GAKI GAKI sedang & berat
K Kecamatan bebas rawan gizi**) 80% 80% 40% 80% Jlm Kecamatan (21) 80% 80% 80% 80% 80% 80%
ji
3 Pelayanan a. Institusi yang dibina 50% 80% 50% 80% Jml institusi yang ada 50% 55% 60% 65% 70% 80%
Kesehatan a. Jml Tempat Tempat Umum (TTU) yg diperiksa 70% 100% Jml TTU terdaftar 70% 80% 85% 90% 95% 100%
Lingkung b. Tempat-tempat umum(TTU) 55% 80% 45% 80% Jml TTU yang diawasi 55% 60% 65% 70% 75% 80%
yang memenuhi syarat sanitasi
c. Tempat Pengolahan & Penjualan Makanan 65% 90% 45% 80% jml TP2M yg terdaftar 65% 70% 75% 80% 85% 90%
(TP2M) yang diperiksa
d. T2PM yg memenuhi syarat sanitasi 55% 75% Jml TP2M yang diperiksa 55% 60% 68% 72% 73% 75%
edit Sep 2008
 Target SPM
KEGIATAN Dinkes Dinkes Dinkes TARGET DINAS KESEHATAN TAHUN 2005 S/D 2010
NO POKOK Indikator kinerja Kab. Mgl Kab. Mgl Prov. Jateng Sasaran
2005 2010 2005 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
e. Rumah sehat 55% 70% 60% 65% Jml rumah yg diawasi 55% 57% 60% 62% 65% 70%
f. Penduduk yg memanfaatkan jamban 48% 75% 70% 88% Jml Jamban yg diawasi 48% 55% 60% 65% 70% 75%
g. Rumah yg mempunyai SPAL 35% 70% 50% 85% Jml rumah yg mempunyai 35% 50% 55% 60% 65% 70%
SPAL yg diawasi
h. - Rumah /bangunan bebas jentik nyamuk Aedes 95% 95% 95% >95% Jml rmh/bangunan yang 95% 95% 95% 95% 100% 100%
(Untuk bila ada kasus DBD) diperiksa

4 P2M
A. Desa/Kelurahan mengalami KLB yang
ditangani < 24 jam 70% 100% Jml KLB yg terjadi pd suatu wil 70% 75% 80% 85% 90% 100%
dlm periode/kurun wkt ttt
A. AFP rate per 100.000 penduduk < 15 th 1% 1% Jml penduduk < 15 th 1% 1% 1% 1% 1% 1%
A P2 Malaria
Khusus diberlakukan untuk Puskesmas endemis malaria
- Pengamatan penderita (case detection) :
-Jumlah penderita yg diperiksa sediaan darahnya:
- Slide ACD 5% - - jml pddk desa (yg ada JMD-nya) 5% 5% 5% 5% 5% 5%
- Slide PCD 2% - - jml pddk desa (yg pernah HCI) 2% 2% 2% 2% 2% 2%
-Jumlah slide ACD & PCD positif (dlm wilayah)
- API (annual parasite incidence) =
API ( )=jml sediaan drh (+)/jml pddk x 1000 <1 <1 <1 <1 <1 <1 <1

Strata :
HCI (High case incidence) >=5
MCI (Medium case incidence) 1 - 5
LCI (Low case incidence) <1
- Penderita malaria diobati * 100% 100% 100% 100% jml pdrt malaria slrhnya 100% 100% 100% 100% 100% 100%

B P2 TB Paru
- Cakupan suspek tb paru 50% 80% - - 10,7/1000x jml pddk 50% 60% 70% 70% 70% 80%
- Pdrt tb BTA(+) (Case Detection Rate) 50% 70% 70% 70% 1,07/1000x jml pddk 50% 55% 60% 65% 70% 70%
- Angka konversi(convertion rate) = 80% 80% - - jml pdrt BTA (+) yg sdh 80% 80% 80% 80% 80% 80%
pengobatan fase intensif
- Angka kesembuhan (cure rate) * = 85% 85% > 85% > 85% jml pdrt baru BTA (+) yg sdh 85% 85% 85% 85% 85% 85%
selesai pengobatan

edit Sep 2008

 Target SPM
KEGIATAN Dinkes Dinkes Dinkes TARGET DINAS KESEHATAN TAHUN 2005 S/D 2010
NO POKOK Indikator kinerja Kab. Mgl Kab. Mgl Prov. Jateng Sasaran
2005 2010 2005 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
C P2 ISPA
Cakupan balita dg Pneumoni yang ditemukan/ 30% 100% 90% 100% Perkiraan kasus pneumoni Balita 46% 56% 66% 76% 86% 100%
ditangani (sesuai standar) (5,12% x 10% x jml pddk)

C. Klien yang mendapatkan penanganan 100% 100% Jml klien HIV/AIDS yg datang 100% 100% 100% 100% 100% 100%
HIV/AIDS ke sarana kesehatan

C. Kasus Infeksi Menular Seksual (IMS) 100% 100% Jml kasus IMS 100% 100% 100% 100% 100% 100%
yang diobati
D P2 Diare
(Jml pendrt Balita diare pd (kurun) wkt yg sama)
Balita dgn diare yg ditangani (sesuai standar) 30% 100% 75% 100% jml perkiraan balita diare: 30% 30% 40% 50% 70% 100%
10%x10%x30.1% xjml pddk
- CFR/Angka Kematian Diare 0,003% <1/10.000 Jml penderita diare 0,003% <0,0001%
E P2 Kusta
'- Penderita kusta yg selesai berobat (RFT rate) >90% >90% Jml pendrt kusta yg itemukan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
pada periode yang sama
F Imunisasi
Desa UCI (Universal Child Immunization) 86% 100% dari jml desa yg ada 80% 85% 90% 95% 95% 100%
i. - Jumlah bumil yg mendapat TT1 92% 98% - - (1,1 x data bayi th yll) 92% 94% 96% 97% 98% 98%
- Jumlah bumil yg mendapat TT2 85% 95% 78% 95% (1,1 x data bayi th yll) 85% 87% 90% 93% 95% 95%

ii. Jumlah bayi yg mendapat imunisasi :

- BCG 95% - - jml bayi riil yll + 1% 90% 92% 93% 95% 95% 95%
- DPT 1 95% - - jml bayi riil yll + 1% 95% 95% 95% 95% 95% 95%
- DPT 3 * 93% - - jml bayi riil yll + 1% 91% 91% 91% 91% 91% 95%
- Polio 1 95% - - jml bayi riil yll + 1% 95% 95% 95% 95% 95% 95%
- Polio 4 80% - - jml bayi riil yll + 1% 90% 90% 90% 90% 90% 95%
- Campak 85% - - jml bayi riil yll + 1% 90% 90% 90% 90% 90% 95%
- Hepatitis B1 ( 0 - 7 Hr) - - jml bayi riil yll + 1% 70% 80% 80% 80% 90% 95%
- Hepatitis B1 total 95% - - jml bayi riil yll + 1% 95% 95% 95% 95% 95% 95%
- Hepatitis B2 85% - - jml bayi riil yll + 1% 85% 85% 85% 85% 85% 95%
- Hepatitis B3 80% - - jml bayi riil yll + 1% 85% 85% 85% 85% 85% 95%

edit Sep 2008

 Target SPM
KEGIATAN Dinkes Dinkes Dinkes TARGET DINAS KESEHATAN TAHUN 2005 S/D 2010
NO POKOK Indikator kinerja Kab. Mgl Kab. Mgl Prov. Jateng Sasaran
2005 2010 2005 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
G P2 DBD
- Penderita DBD yg ditangani sesuai standar 100% 100% 72% 100% Jml pdrt DBD dlm kurun wkt yg sama 100% 100% 100% 100% 100% 100%
(Untuk Puskesmas yg tidak ada kasus tdk diisi)

- Incidence rate < 2/10.000 pddk< 2/10.000 pddk< 2/10.000 pddk< 2/10.000 pddk Jumlah Penduduk < 20/100.000 pddk
< 20/100.000 pddk
< 20/100.000 pddk
< 20/100.000 pddk
< 20/100.000 pddk
< 20/100.000 pddk
- CFR/Angka kematian DBD < 1% < 1% < 1% < 1% Jumlah pendrt DBD < 1% < 1% < 1% < 1% < 1% < 1%

5 PROMKES A PENYULUHAN KELOMPOK DAN UMUM DIDALAM

DAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS

1 Rumah tangga sehat (RT Utama & Paripurna) 30% 65% 30% 65% Jml Rumah Tangga yg ada 30% 40% 50% 60% 65% 65%
2 Bayi yg dapat ASI eksklusif 40% 80% 40% 80% Jml bayi usia 0 - 6 bln 40% 50% 60% 70% 75% 80%
3 Desa dengan garam beryodium baik 65% 90% 65% 90% Jml seluruh desa yg diperiksa 65% 70% 75% 80% 85% 90%
4 Keluarga kadar gizi 65% 80% 80% Jml slrh keluarga yg ada 65% 67% 70% 74% 78% 80%
5 Posyandu purnama (Indikator 2008) 25% 40% 25% 40% jml posyandu yg ada 25% 28% 32% 36% 38% 40%
6 Posyandu mandiri (Indikator 2008) 1% 6% 1% >2% jml posyandu yg ada 1% 2% 3% 4% 5% 6%
7 Jml kunj.ke posyandu seluruhnya (y) 12xjml posy. 12xjml posy. - - jml posyandu yg ada
8 Frekuensi pembinaan ( y / jml posyandu) 10x/tahun 12x/tahun - - 10x/tahun 10x/tahun 10x/tahun 12x/tahun 12x/tahun 12x/tahun
9 Jumlah kader terlatih 1 posy. 5 kdr 1 posy. 5 kdr - - 1 posy. 5 kdr 1 posy. 5 kdr 1 posy. 5 kdr 1 posy. 5 kdr 1 posy. 5 kdr 1 posy. 5 kdr
10 Jumlah kader aktif 80% 80% - - jml kader terlatih 80% 80% 80% 80% 80% 80%

B. PENYULUHAN DAN PENCEGAHAN DAN PENANG

GULANGAN PENYALAHGUNAAN NAPZA
1 Upaya penyuluhan P3NAPZA/P3NARKOBA Jml seluruh penyuluhan di
oleh petugas kesehatan 3% 30% bidang kes oleh Nakes (96x/th) 3% 8% 13% 18% 24% 30%
1 Penyuluhan P3 NAPZA di Sekolah 20% 100% jml SLTP dan SLTA 20% 40% 60% 80% 90% 100%
2 Penyuluhan HIV/ AIDS di Sekolah 20% 100% jml SLTP dan SLTA 20% 40% 60% 80% 90% 100%

C PERKEMBANGAN SEKOLAH SEHAT

1 Pembentukan dokter kecil 10% 20% 10% dari jumlah murid 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Pembinaan dokter kecil 100% 100% 1 x / SD/MI per tahun 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 PSN di sekolah 50% 90% jml sekolah yg ada 50% 60% 70% 80% 90% 90%

6 PENGOBAA JANGKAUAN PENGOBATAN RAWAT JALAN

1 Jumlah kasus baru (x) 60% 60% - - 47,4% x jumlah penduduk 60% 60% 60% 60% 60% 60%
edit Sep 2008
 Target SPM
KEGIATAN Dinkes Dinkes Dinkes TARGET DINAS KESEHATAN TAHUN 2005 S/D 2010
NO POKOK Indikator kinerja Kab. Mgl Kab. Mgl Prov. Jateng Sasaran
2005 2010 2005 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2 Frekuensi kunjungan : jml kasus B+L+KK / B - -
Frek.Kunj.= (x+y+z)/ x 1.21 1.21 - - 1.21 1.21 1.21 1.21 1.21 1.21 1.21

3 BOR 40.0% 60.0% pusk rawat inap 40.0% 44% 48% 52% 56% 60.0%
4 LOS 6 hr 4 hr pusk rawat inap 6 hr 5 hr 5 hr 4.5 hr 4 hr 4 hr
5 Akses terhdp ketersediaan darah dan komponen yg aman 50% 80% Jlm Bumil dan Neonatus rujukan 50% 55% 65% 70% 75% 80%
utk mnangani rujukan bumil dan neonatus yg membutuhkan darah dan
komponen yg aman
B PEMBINAN RB/BP/SWASTA **) 50% 90% - - ( termasuk polkesdes) 50% 60% 70% 80% 90% 90%
1 pembinaan tehnis yankes batra 20.0% 50.0% - - Dinkes 20.0% 30% 40% 45% 50% 50.0%
2 pembinaan tehnis nakes 2x/th 4x/th - - Dinkes 2x/th 2x/th 2x/th 2x/th 2x/th 4x/th
3 pembinaan apotik 1x/th 1x/th - - Dinkes 1x/th 1x/th 1x/th 1x/th 1x/th 1x/th
4 sarkes dng kemampuan gawat darurat 25.0% 90.0% - 90% Dinkes 25.0% 45% 60% 75% 90% 90.0%
5. Pemenuhan darah di RS Dinkes dan RSU
C PELAYANAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN **)
Diisi oleh IFK
1 ketersediaaan obat sesuai kebutuhan 90% 90% 90% 90% Jml obat yg dibutuhkan 90.0% 90% 90% 90% 90% 90.0%
2 pengadaan obat essensial 100% 100% 100% 100% Jml item obat esensial yg dibutuhkan 100.0% 100% 100% 100% 100% 100.0%
3 pengadaan obat generik 100% 100% 100% 100% Jml item obat generikyg dibutuhkan 100.0% 100% 100% 100% 100% 100.0%
4 Penyediaan narkotika psikotropika 100% 100% 100% 100% Jml obat narkotika, psikotropika 100.0% 100% 100% 100% 100% 100.0%
yang dibutuhkan
5 Penulisan resep generik 100% 100% 80% 90% Jumlah resep obat yg ditulis 100.0% 100% 100% 100% 100% 100.0%

D JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN

penduduk yang mengikuti pra bayar
1 pra bayar perorangan **) 7.0% 20.0% 30% 80% Dinkes 7.0% 8% 9% 10% 11% 12.0%
2 Pra bayar untuk gakin & masy. Rentan (Jamke 100.0% 100.0% 100% 100% Jmlh seluruh Gakin & masy renta 100.0% 100% 100% 100% 100% 100.0%

E UPAYA KESEHATAN GIGI

1 UKGS tahap III 30.0% 50.0% jml sekolah yg ada 30% 35% 35% 40% 45% 50%
2 Jml kunjungan gilut di rawat jalan (dlm/luar ged 3.0% 5.0% jumlah penduduk 3.0% 3.50% 4% 4.50% 5% 5.0%

F KESEHATAN JIWA
Pelayanan gangguan jiwa di sarkes umum 3% 15% 3% 15% Total kunjungan rawat jalan 3% 6% 9% 11% 13% 15%
(baru dan lama)
edit Sep 2008
 Target SPM
KEGIATAN Dinkes Dinkes Dinkes TARGET DINAS KESEHATAN TAHUN 2005 S/D 2010
NO POKOK Indikator kinerja Kab. Mgl Kab. Mgl Prov. Jateng Sasaran
2005 2010 2005 2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
7 YANKES PELAYANAN KESEHATAN KERJA.****)
KHUSUS 1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Kerja pada
Pekerja Informal 30% 40% 30% 40% Jml Pekerja Informal kelompok 30% 32% 34% 36% 38% 40%
UKK yang dibina

KETERANGAN :
(.) = VERSI TIM RAKERKESDA 17 - 11 - 2006 SASARAN KIA : Bumil, Bulin, Bayi adalah sasaran Riel
(.) = VERSI RAPAT 4 - 9 -2007 (OOP ROOM)
(.) = SPM PROVINSI JATENG
() = SPM Prov (Kab. belum ada)
..**) = diisi Dinkes
***) Daerah endemis
****) Utntuk Puskesmas Tertentu

edit Sep 2008

 DAFTARDAFTAR INDIKATOR MANAJEMEN DATA DAN INFORMASI SATU PINTU

Sumber Sumber Data : Dinkes Prov. Jateng

NO. NO.
INDIKATOR/VARIABEL RUMUSAN INDIKATOR PEMBILANG
Urut INDIKATOR

Jumlah Kunjungan Ibu

1 Hamil K1
Cakupan kunjungan Ibu hamil K1 * x 100 %
Jumlah sasaran ibu hamil
dalam satu tahun
Jumlah Kunjungan Ibu
Hamil K4
1 1 Cakupan kunjungan Ibu hamil K4 x 100 %
Jumlah sasaran ibu hamil
dalam satu tahun
Cakupan pertolongan persalinan Jumlah persalinan oleh
oleh Bidan atau tenaga kesehatan tenaga kesehatan (Pn)
2 2 X 100 %
yang memiliki kompetensi Jml seluruh sasaran
kebidanan Jumlah Bumil
persalinan Risti/
dalam satu
Komplikasi ditemukan/
tahun
dirujuk
3 3 Ibu hamil risiko tinggi yang dirujuk x 100 %
Jml seluruh sasaran Bumil
risti/ komplikasi
Jumlah KN1 yang ditangani
Cakupan kunjungan neonatus sesuai standar
x 100 %
(Kn1)*
Seluruh bayi lahir hidup
Jumlah KN yang ditangani
sesuai standar
4 4 Cakupan kunjungan neonatus(Kn2) x 100 %
Seluruh bayi lahir hidup
Jumlah bayi memperoleh
pelayanan kesehatan
5 5 Cakupan kunjungan bayi x 100 %
sesuai standar
Seluruh
Jumlahbayi lahiryang
BBLR hidup
ditangani sesuai dengan
Cakupan bayi berat badan lahir standar
6 6 x 100 %
rendah / BBLR yang ditangani Jumlah BBLR di wilayah
kerja
Jumlah dukun bayi terlatih* Jumlah dukun bayi terlatih x100 %
Jumlah dukun di wilayah
kerja
Frekuensi pembinaan dukun*

Jumlah anak umur 1-6

tahun yang di DDTK sesuai
dengan standar, paling
Cakupan deteksi dini tumbuh sedikit 2 kali
7 7 kembang anak balita dan x 100 %
prasekolah
 Jumlah murid kelas 1 SD
Cakupan deteksi dini tumbuh dan setingkat yang
7 7 kembang anak balita dan diperiksa kesehatannya x 100 %
prasekolah melalui balita
Jumlah penjaringan
di satu
kesehatan
wilayaholeh tenaga
kerja
Cakupan pemeriksaan kesehatan kesehatan atau tenaga
siswa SD dan setingkat oleh terlatih
8 8 tenaga kesehatan atau tenaga x 100 %
terlatih /guru UKS/Kader kesehatan Jumlah murid kelas 1 SD
Cakupan
sekolah pemeriksaan kesehatan Jumlahdanmurid TK, SLTP,
setingkat
siswa TK, SLTP, SLTA dan SLTA yang setingkat
diperiksa 2 x setahun x 100 %
setingkat oleh tenaga kesehatan
9 9
atau tenaga Jumlah sasaran siswa
terlatih/guru/UKS/Kader kesehatan TK,SLTP,SLTA dan
sekolah setingkat pra usila
Jumlah posyandu
Jumlah Posyandu Pra Usila dan dan usila yg ada
10 10 x 100 %
Usia lanjut yg ada* Jumlah desa di wil kerja

Cakupan pelayanan pra usila dan Jml pra usila dan usila yg
usila* dtg ke posy usila
x 100 %
Jml seluruh pra usila dan
usila di wil kerja
Jumlah murid kelas 1 SLTP
Cakupan pelayanan kesehatan dan setingkat ditambah
x 100 %
remaja. Jumlah kelas
murid murid1kelas
SMU/1 SMK
SLTP
dan setingkat yang
dan setingkat + SMU/SMK
diperiksa
Jumlah kese-hatannya
danpeserta
setingkat
KB aktif
melalui (CU)
penjaringan
11 11 Cakupan peserta aktif KB kesehatan oleh tenaga x 100 %
Jumlah pasangan usia
kesehatan atau tenaga
subur
terlatih
Jumlah desa/ kelurahan
Desa/Kelurahan Universal Child UCI
12 12 x 100 %
Immunization (UCI) Seluruh desa/kelurahan

Jml bayi yg diimunisasi

BCG
Cakupan imunisasi BCG* x 100 %
Jml sasaran bayi

Jml bayi yg diimunisasi

DPT1
Cakupan imunisasi DPT 1* x 100 %
Jml sasaran bayi

Jml bayi yg diimunisasi

DPT3
Cakupan imunisasi DPT 3* x 100 %
Jml sasaran bayi

Jml bayi yg diimunisasi

Polio 1
Cakupan imunisasi Polio 1* x 100 %
Jml sasaran bayi

Jml bayi yg diimunisasi

Polio 4
Cakupan imunisasi Polio 4* x 100 %
Jml sasaran bayi
 Cakupan imunisasi Hepatitis B1(0- Jml bayi yg diimunisasi
7 hr)* Hepatitis B10-7 hr
x 100 %
Jml sasaran bayi

Cakupan imunisasi Hepatitis B1 Jml bayi yg diimunisasi

total* Hepatitis B1
x 100 %
Jml sasaran bayi

Cakupan imunisasi Hepatitis B2* Jml bayi yg diimunisasi

Hepatitis B2
x 100 %
Jml sasaran bayi

Cakupan imunisasi Hepatitis B3* Jml bayi yg diimunisasi

Hepatitis B3
x 100 %
Jml sasaran bayi

Jumlah kunjungan pasien

Jumlah
baru penduduk
Rawat Jalan didisakes
satu
13 13 Cakupan rawat jalan x 100 %
wilayahkurun
dalam dalamwaktu
kuruntertentu
waktu
yang sama
Jumlah penderita rawat
inap baru di sarkes dalam
14 14 Cakupan rawat inap x 100 %
kurun penduduk
Jumlah waktu tertentudalam
satu wilayah kerja dalam
kurun waktu
Jumlah yang sama
kunjungan kasus
Pelayanan gangguan jiwa di sarana baru dan lama gangguan
15 15 x 100 %
pelayanan kesehatan umum. jiwa yang
Jumlah seluruh terlayani di
kunjungan
Puskesmas
baru dandan lamaRumah
di
Sakit
Jumlah Pemerintah
puskesmas
balita dan
dan datang
yang RS
Balita yang datang dan ditimbang Pemerintah Swastadan
dan ditimbang berat swasta
16 16 x 100 %
( D/S) badannya
Jumlah balitadi yang
pos-yandu
ada di
maupun diluar
wilayah posyandu posyandu
(S)
dalam kurun(D)
Jumlah waktuyang
balita tertentu
Balita yang naik berat badannya (waktu yang
ditimbang sama)
di posyandu
17 17 x 100 %
(N/D) maupunbalita
Jumlah diluaryang
pos-yandu
datang
yangditimbang
dan berat badannya naik
di posyandu
maupun di (N)
luar
Jumlah balita Bawah Garisposyandu
Balita Bawah Garis Merah Merah(D)(BGM)
18 18 x 100 %
( BGM ) Jumlah seluruh balita yang
ditimbang (D)
Jumlah Bayi yang
Cakupan bayi (6-11 bulan)
mendapat kapsul Vitamin A
19 19 mendapat kapsul vitamin A 1 kali x 100 %
dosis ada
Bayi yang tinggidi satu
per tahun
wilayah kerja
Jumlah anak balita yang
Cakupan balita (12-59 bulan)
mendapat kapsul Vitamin A
20 20 mendapat kapsul vitamin A 2 kali x 100 %
per tahun. Jumlahdosis anaktinggi
balita yang
ada di satu wilayah kerja
Jumlah ibu nifas mendapat
Cakupan ibu nifas mendapat kapsul vitamin A
21 21 x 100 %
kapsul Vitamin A.
 Cakupan ibu nifas mendapat
21 21 x 100 %
kapsul Vitamin A. Jumlah ibu nifas yang ada
pada`wilayah kerja dalam
kurunibuwaktu
Jumlah hamiltertentu
mendapat
Cakupan ibu hamil mendapat 90 90 tablet Fe selama
22 22 x 100 %
tablet Fe. periode
Jumlahkehamilannya
ibu hamil

Jumlah bayi BGM usia 6

Cakupan pemberian makanan
11 bulan dari Gakin yang
23 23 pendamping ASI pada bayi Bawah x 100 %
mendapat
Jumlah seluruhMP-ASI
bayi BGM
Garis Merah dari keluarga miskin.
usia 6 - 11 bulan dari gakin
Balita gizi buruk yang
Balita gizi buruk mendapat dirawat di sarana
24 24 x 100 %
perawatan pelayanan
Balita gizikesehatan
buruk yang dan
atau di rumah
ditemukan olehwilayah
di satu tenaga
kesehatan
kerja padabumil
Jumlah sesuai standar
kurunristi
waktu
yangyg
Ibu hamil resiko tinggi yang tertangani darisama satu wilayah
25 26 x 100 %
ditangani kerjaristi
Bumil pada kurunwaktu
yang datang dan
tertentu
atau ditemukan/dirujuk
Jumlah bumil komplikasi
Ibu hamil dengan komplikasi yang yang tertangani
26 27 x 100 %
ditangani. Bumil komplikasi yang
datang dan atau ditemukan
Jumlah/ dirujuk
neonatus
Neonatal resiko tinggi / komplikasi risti/komplikasi yang
27 28 x 100 %
yang ditangani. Neonatus tertangani
risti/komplikasi
yang datang dan atau
Jumlahditemukan/dirujuk
kejadian Luar Biasa
Desa / kelurahan mengalami KLB (KLB) yang ditangani < 24
28 31 x 100 %
yang ditangani <24 jam. Jumlah KLB jamyang terjadi
pada`suatu wilayah dalam
periode/kurun
Jumlah kecamatanwaktu dengan
prevalensitertentu
gizi kurang dan
29 32 Kecamatan bebas rawan gizi . x 100 %
gizi buruk
Jumlah < 15%
kecamatan
seluruhnya
Jumlah kasus AFP non
Acute Flacid Paralysis (AFP) rate polio penduduk < 15
30 33 x 100000
per 100.000 penduduk < 15 tahun Tahun < 15
Jumlah penduduk
tahun
Jumlah suspek TB
Penemuan kasus suspek TB* x 100 %
Jumlah perkiraan penderita
suspek TB
Jml pdrt BTA(+) yg konversi
setelah pengobatan fase
Angka konversi* x 100 %
intensif
Jumlah pdrt TB yg selesai
pengobatan fase intensif
Jumlah penderita baru TBC
Kesembuhan penderita TBC BTA BTA+ yang sembuh
31 34 x 100 %
positif ( CR /Cure Rate ) Jumlah penderita baru TBC
BTA +yang diobati
 Jumlah BTA+ ditemukan
Penemuan kasus TBC BTA positif
32 35 x 100 %
(CDR/Case Detection Rate) Jumlah perkiraan penderita
BTA+
Jumlah kasus Pneumonia
Cakupan balita dengan pneumonia Balita yg
33 36 x 100 %
yang ditangani. ditemukan/ditangani
Jumlah perkiraan kasus
Pneumonia Balita
Jumlah kasus IMS yang
Kasus Infeksi Menular Seksual diobati
34 38 x 100 %
(IMS) yang diobati Jumlah kasus IMS pada
waktu yang sama
Jumlah penderita DBD
yang ditangani sesuai
35 39 Penderita DBD yang ditangani x 100 %
Jumlahstandar
penderita DBD
dalam kurun waktu yang
sama DBD
Jumlah penderita
dalam satu tahun
36 40 Incident Rate DBD x 10000
Jumlah penduduk dalam
kurun yang sama
Jumlah kematian karena
DBD
37 41 CFR / Angka kematian DBD x 100 %
Jumlah penderita DBD

Jumlah penderita Balita

Balita dengan diare yang Diare yang ditangani
38 42 x 100 %
ditangani sesuai
Jumlah standardiare
penderita
pada waktu yang sama
Jumlah kematian karena
Diare
39 43 CFR / Angka kematian Diare x 100 %
Jumlah penderita diare

Jumlah Institusi yang dibina

dengan syarat kesling
40 44 Institusi yang dibina x 100 %
Jumlah Institusi yang ada

Jumlah rumah yang

memenuhi syarat kes.
41 45 Rumah Sehat x 100 %
Jumlah Rumah yang
diawasi
Jumlah jamban yang
Penduduk yang memanfaatkan dimanfaatkan
42 46 x 100 %
jamban memenuhi
Jumlah syarat
jamban yang
kesehatan
diawasi
Jumlah rumah yang
mempunyai SPAL
43 47 Rumah yang mempunyai SPAL x 100 %
memenuhi
Jumlah syarat
rumah yang
Jumlah kesehatan
rumah/
mempunyai bangunan
SPAL yang di
yang bebas jentik nyamuk
awasi
Rumah/bangunan bebas jentik aedes
44 48 x 100 %
nyamuk Aedes
 Rumah/bangunan bebas jentik
44 48 x 100 %
nyamuk Aedes Jumlah rumah/bangunan
yg diperiksa
Jumlah tempat umum yg
diperiksa
Tempat umum yang diperiksa* x 100 %
Jumlah tempat umum yang
diawasi
Jumlah tempat umum yang
Tempat umum yang memenuhi diawasi yang memenuhi
45 49 x 100 %
syarat syarattempat
Jumlah hygieneumum
sanitasi
yang
diawasi
Jumlah TPM yg diperiksa
Tempat pengolahan makanan dan
x 100 %
penjualan diperiksa * Jumlah TPM seluruhnya

Jumlah TPM yang diawasi

Tempat umum yang memenuhi yang memenuhi syarat
x 100 %
syarat * hygiene
Jumlah sanitasi
TPM yang diperiksa

Jumlah Rumah tangga

sehat Utama & Paripurna
46 50 Rumah tangga sehat x 100 %
Jumlah seluruh rumah
tangga
Jumlah bayi usia 0-6 bulan
yg mendapat hanya ASI
47 51 Bayi yang mendapat ASI-eksklusif x 100 %
saja bayi usia 0-
Jumlah seluruh
6 bln
Jumlah desa dengan
Desa dengan garam beryodium garam beryodium baik
48 52 x 100 %
baik Jumlah seluruh desa yg
diperiksa
Jumlah keluarga yang telah
mempunyai 5 indikator
49 53 Keluarga sadar gizi x 100 %
kadarzikeluarga
Jumlah seluruh
yang ada di wilayah kerja
dlm kurun
Jumlah waktu tertentu
posyandu purnama
50 54 Posyandu Purnama x 100 %
Jumlah seluruh Posyandu

Jumlah Posyandu Mandiri

51 55 Posyandu Mandiri x 100 %
Jumlah Posyandu yg ada

Jml kunj ke posyandu slrhnya*

Frekuensi pembinaan*
 Jumlah kegiatan
Upaya penyuluhan P3 NAPZA / P3 penyuluhan P3-NAPZA
52 56 x 100 %
NARKOBA oleh petugas kesehatan Jumlah/NARKOBA
seluruh kegiatan
penyuluhan di bidang
kesehatan
Jumlah olehformal
pekerja Nakesyg
Cakupan pelayanan kesehatan mendapatkan pelayanan
53 66 x 100 %
kerja pada pekerja formal kesehatan
Jumlah pekerja kerja
formal yg
diawasi/ dibina
Jumlah pekerja informal yg
Cakupan pelayanan kesehatan memperoleh pelayanan
54 67 x 100 %
kerja pada pekerja informal kesehatan
Jumlah kerjainformal
pekerja secara
kelompokberkala
UKK yg dibina
Cakupan pra usila & usila
Cakupan Pelayanan kesehatan pra dg Yankes
55 68 x 100 %
usia lanjut dan usia lanjut Jumlah seluruh pra usila &
usila yg dibina / diawasi
Jumlah WUS di daerah
Cakupan wanita usia subur yang
endemik sedang & berat yg
56 69 mendapatkan kapsul yodium di x 100 %
mendapat kapsulWUS
Jumlah seluruh yodium
di
daerah endemis gaki.
daerah endemik sedang &
beratACD
Jml slide
Slide ACD Malaria*
x 100 %
Jml pddk di desa yg ada
kasus ?
Slide PCD Malaria* Jml slide ACD
x 100 %
Jml pddk di desa yg ada
kasus ?
Jumlah penderita
tersangka malaria & atau
57 71 Penderita malaria yang diobati x 100 %
positifpenderita
Jumlah malaria diobati
dg gejala
sesuai standart
malaria
Jumlah penderita kusta yg
Penderita kusta yang selesai menyelesaikan pengobatan
58 72 x 100 %
berobat (RFT rate) Jumlah sesuai standart
penderita kusta yg
ditemukan pada periode yg
Jumlah kasus samafilariasis yg
ditangani
59 73 Kasus filariasis yang ditangani x 100 %
Jumlah kasus filariasis yg
ditemukan pd waktu yg
Jumlah sama
kematian ibu
60 74 Angka kematian ibu (AKI) x 100 %
jumlah kelahiran hidup

Jumlah kematian bayi

61 75 Angka kematian bayi (AKB) x 100 %
Jumlah kelahiran hidup

Jml kematian Balita

62 76 Angka kematian Balita x 1.000
62 76 Angka kematian Balita x 1.000
Jumlah kelahiran hidup

Umur Harapan Hidup Jumlah umur kohor

63 77
(diisi angka absolute) Jumlah kohort

Jumlah kasus baru malaria

64 78 Angka Kesakitan Malaria (API)\ x 1.000
Jumlah penduduk

Jumlah kasus kusta

65 79 Prevalensi kusta x 10.000
Jumlah penduduk

Jumlah kasus TN
66 80 Insiden Tetanus Neonatorum x 1.000
Jumlah kelahiran hidup

Jumlah kasus BBLR

67 81 Prevalensi BBLR x 100
Jumlah kelahiran hidup

Jml Balita (0 59 bulan)

Gizi baik
68 82 Prevalensi Balita Gizi Baik x 100
Jumlah seluruh balita

Jml anak usia SD(6-10

Prevalensi TGR (Total Goiter Rate) th)yg diperiksa dan
69 83 x 100
anak sekolah Jml anak usiapembesaran
mengalami SD (6-10 th)
kelenjar gondok
yg diperiksa
Jml Bumil yg diperiksa dan
anemia
70 84 Prevalensi Bumil Anemia x 100
Jml seluruh Bumil yang
diperiksa
Jml remaja putri yg
diperiksa dan anemia
71 85 Prevalensi remaja anemia x 100
Jml seluruh remaja putri
yang diperiksa
Jumlah Desa HCI
72 89 Jumlah Desa HCI Malaria x 100
Jumlah desa endemis
malaria
Jml kasus pneumonia
Cakupan penemuan Pneumonia balita di sarkes
73 90 x 100
Balita di sarana kesehatan Jml estimasi kasus
pneumonia balita
Jml penderita diare balita di
Cakupan penemuan Diare Balita di sarkes
74 91 x 100
sarana kesehatan estmasi kasus diare balita
 Jumlah Ibu Hamil KEK
Prevalensi Ibu Hamil KEK yang
75 94 x 100
tercatat di Puskesmas Jumlah Ibu Hamil

Jumlah pelayanan
antenatal (K1)
76 95 Cakupan pelayanan Antenatal (K1) x 100
Jumlah Ibu Hamil

Jml Bayi dgn imunisasi

Cakupan Bayi dengan Imunisasi dasar lengkap
77 96 x 100
lengkap Jumlah seluruh bayi

Jumlah anak klas 1 SD

Prosentase Anak klas 1 SD dan MI dan MI yang mendapat
78 97 x 100
dengan Imunisasi DT Imunisasi
Jml seluruh DTklas 1
murid
SD dan MI
Jumlah anak
Prosentase Anak klas 2 SD dan MI klas 2 SD dan MI yang
79 98 x 100
dengan Imunisasi TT mendapat
Jml seluruh imunisasi
murid kls TT
2&3
SD dan MI
Jumlah anak klas 2 SD
Prosentase Anak klas 1 SD dan MI dan MI yang mendapat
80 99 x 100
dengan Imunisasi campak imunisasi
Jml seluruhCampak
murid klas 1
SD dan MI
Proporsi penyakit tertentu di tempat Jumlah penyakit tertentu
kerja (PAK = Penyakit Akibat Kerja
81 100 x 100
dan PAHK = Penyakit Akibat Hub. Jumlah kunjungan yang
Kerja). ada
Jml Institusi yankes di
Prosentase Institusi Pelayanan tempat kerja
82 101 x 100
Kesehatan di tempat kerja Jumlah perusahaan yg
ada
Jumlah Posyandu Usia lanjut Jumlah Posyandu Usila
yang aktif melakukan
83 102 x 100
kegiatan promotif dan
(angka absolut) preventif pada usila
Jumlah kasus Diabetis
Proporsi DM yang tercatat di Mellitus
84 104 x 100
sarana kesehatan Jml penderita yg
berkunjung di sarkes
Jml kelompok jantung
Prosentase kelompok jantung sehat yg aktif
85 106 x 100
sehat yg aktif Jml kelompok jantung
sehat yg ada
Jumlah hari perawatan di
RS
86 110 BOR x 100
(Jumlah TT x 365 hari)

Jumlah hari perawatan

pasien
87 111 LOS x 100
87 111 LOS x 100
Jml pasien rawat inap yg
keluar (hidup + mati)
(Jml tempat tidur x Jumlah
hari dalam 1 th) - jml hari
88 112 TOI x 100
perawatan
Jumlah dlmkeluar
pasien 1 tahun)
mati
+ hidup
Jumlah pasien yang keluar
(hidup + mati)
89 113 BTO x 100
Jml tempat tidur pada
waktu yang sama
Jml Pusk. yg
Prosentase Puskesmas yang telah melaksanakan akreditasi
90 122 x 100
melaksanakan akreditasi
Jumlah
Jmlseluruh Puskesmas
Puskesmas yg
melaksanakan pemantauan
Prosentase Puskesmas yang kepuasan pelanggan
91 123 melaksanakan pemantauan x 100
kepuasan pelanggan
Jumlah Puskesmas
Jml anak SD & MI dgn BB
Prosentase Berat Badan (BB)
menurut TB normal
92 128 menurut Tinggi Badan (TB) normal x 100
pada anak sekolah Jumlah seluruh anak SD
dan MI yg diperiksa
Jumlah keluarga yang
Prosentase keluarga yang mengkonsumsi garam
93 129 x 100
mengkonsumsi garam yodium yodium
Jumlahsesuai SNI
keluarga

Jumlah Sarana Yankes

Prosentase Sarana Pelayanan
Pemerintah yg mempunyai
94 134 Kesehatan Pemerintah yang x 100
IPAL memenuhi
Jumlah syarat
Sarana Yankes
mempunyai IPAL
Pemerintah
Jumlah TPM yang
Prosentase TPM yang memenuhi memenuhi syarat
95 139 x 100
syarat yg diperiksa Jumlah TPM yang diperiksa

Jml sekolah yang

Prosentase Sekolah yang melaksanakan UKS
96 140 x 100
melaksanakan UKS Jumlah sekolah yang ada

Jml Sekolah dgn pelayanan

Prosentase paket pelayanan di paket minimal, standar,
97 141 x 100
Sekolah optimalSekolah
Jumlah dan paripurna
yang ada

Jumlah Sekolah dengan

Strata UKS (Tk. I/II/III/IV
98 142 Prosentase Strata UKS x 100
dan V)yang ada
Jumlah Sekolah

Jumlah dokter kecil murid

Ratio dokter kecil terhadap murid SD,MI
99 143 x 100
SD/MI Jumlah seluruh siswa SD &
MI
 Jumlah Kader Kesehatan
Ratio kader kesehatan remaja
Remaja
100 144 terhadap murid SLTP/MTs dan x 100
SLTA/MA Jml seluruh siswa
SLTP/MTs & SLTA/ MA
Jml Sekolah dgn pelayanan
Prosentase Strata Poskestren paket minimal, standar,
101 145 x 100
sehat yang dibina optimalSekolah
Jumlah dan paripurna
yang ada

Jumlah Sekolah dengan

Prosentase Tempat Ibadah sehat Strata UKS (Tk. I/II/III/IV
102 146 x 100
yang dibina dan V)yang ada
Jumlah Sekolah

Jumlah dokter kecil murid

Prosentase Pos UKK tingkat SD,MI
103 147 x 100
Madya Jumlah seluruh siswa SD &
MI
Jumlah Puskesmas dgn
Prosentase Puskesmas dengan Klinik Sanitasi
104 149 x 100
Klinik Sanitasi. Jumlah Puskesmas

Jumlah PKD yang ada

Proporsi Poliklinik Kesehatan Desa
105 165 x 100
dibanding jumlah desa Jumlah desa

Jumlah PKD yang ada

Rasio Bidan Desa dibanding jumlah
106 166 x 100
desa Jumlah desa

Rasio tenaga kesehatan di Puskesmas:

107 167 a. jumlah tenaga Dokter

di Puskesmas
Rasio tenaga dokter di Puskesmas: x 100
jumlah Puskesmas
yang ada
b. jumlah tenaga Dokter
Rasio tenaga dokter gigi di Gigi di Puskesmas
108 168 x 100
Puskesmas: jumlah Puskesmas
yang ada.
c. jumlah Perawat (SPK
Rasio tenaga perawat (SPK-D3) di D3) di Pusk.
109 169 x 100
Puskesmas: jumlah Puskesmas
yang ada.
d. jumlah Bidan D1 D3
Rasio tenaga bidan D1-D3 di di Puskesmas
110 170 x 100
Puskesmas: jumlah Puskesmas
yang ada.
e. jumlah Asisten
Rasio tenaga asisten apoteker di Apoteker di Puskesmas
111 171 x 100
Puskesmas: jumlah Puskesmas
yang ada.
 f. jumlah tenaga Gizi
Rasio tenaga gizi D1-D3 di (D1 D3) di Pusk.
112 172 x 100
Puskesmas: jumlah Puskesmas
yang ada.
g. jml tenaga Sanitarian
Rasio tenaga sanitarian D1-D3 di D1 D3 di Pusk.
113 173 x 100
Puskesmas: jumlah Puskesmas
yang ada.
h. jumlah tenaga SKM
(S1) di Puskesmas
114 174 Rasio tenaga SKM di Puskesmas: x 100
jumlah Puskesmas
yang ada.
i. jml tng laboratorium
Rasio tenaga laboratorium di (SMAK-D3) di Pusk.
115 175 x 100
Puskesmas: jumlah Puskesmas
yang ada.
116 Jumlah Tenaga Fungsional Kesehatan yang ada saat ini

117 204 1. Dokter

118 205 2. Dokter Gigi

119 206 3. Perawat

120 207 4. Bidan

121 208 5. Perawat Gigi

122 209 6. Apoteker

123 210 7. Asisten Apoteker

124 211 8. Penyuluh Kes Masy

125 212 9. Admin Kes

126 213 10. Epidemiolog Kes

127 214 11. Entomolog Kes

128 215 12. Nutrisionis

129 216 13. Radiografer

130 217 14. Pranata Lab Kes

131 218 15. Elektromedis

132 219 16. Sanitarian

133 220 17. Perekam Medis

134 221 18. Keterapian fisik

135 222 19. Keteknisan Medik

Jml tenaga non kesehatan

Rasio jumlah tenaga administrasi
yang melaksanakan tugas
136 222 penunjang kesehatan di x 100
Puskesmas Jumlahadministrasi
Puskesmas yang
ada
Jml tenaga non kesehatan
SMP / sederajat yang
137 #REF! SMP/sederajat x 100
melaksanakan
Jumlah Puskesmastugas
yang
administrasi
ada
Jml tenaga non kesehatan
SMA / sederajat yang
138 #REF! SMA/sederajat x 100
melaksanakan
Jumlah Puskesmastugas
yang
administrasi
ada
Jml tenaga non kesehatan
S1 - D3 yang
139 #REF! D1 D3 x 100
melaksanakan
Jumlah Puskesmas tugas
yang
administrasi
ada
Jml tenaga non kesehatan
D4/ S1 yang melaksanakan
140 #REF! D4/S1 x 100
tugasPuskesmas
Jumlah administrasi
yang
ada
Jml tenaga non kesehatan
S2 yang melaksanakan
141 #REF! S2 x 100
tugasRS
Jumlah administrasi
Pemerintah
yang ada
Jml tenaga non kesehatan
Rasio jumlah tenaga administrasi
yang melaksanakan tugas
142 #REF! penunjang kesehatan di RS x 100
administrasi
Jumlah RS Pemerintah
Pemerintah
yang ada
Jml tenaga non kesehatan
SMP / sederajat yang
143 #REF! SMP/sederajat x 100
melaksanakan
Jumlah tugas
RS Pemerintah
administrasi
yang ada
Jml tenaga non kesehatan
SMA / sederajat yang
144 #REF! SMA/sederajat x 100
melaksanakan
Jumlah tugas
RS Pemerintah
administrasi
yang ada
Jml tenaga non kesehatan
S1 - D3 yang
145 #REF! D1 D3 x 100
melaksanakan tugas
Jumlah RS Pemerintah
administrasi
yang ada
Jml tenaga non kesehatan
D4/ S1 yang melaksanakan
146 #REF! D4/S1 x 100
tugasRS
Jumlah administrasi
Pemerintah
yang ada
 Jml tenaga non kesehatan
S2 yang melaksanakan
147 #REF! S2 x 100
tugasRS
Jumlah administrasi
Pemerintah
yang ada
Jml tenaga non kesehatan
Rasio jumlah tenaga administrasi yang melaksanakan tugas
148 #REF! x 100
penunjang kesehatan di RS Swasta Jumlahadministrasi
RS Swasta yang
ada
Jml tenaga non kesehatan
SMP / sederajat yang
149 #REF! SMP/sederajat x 100
melaksanakan
Jumlah RS Swastatugas
yang
administrasi
ada
Jml tenaga non kesehatan
SMA / sederajat yang
150 #REF! SMA/sederajat x 100
melaksanakan
Jumlah RS Swastatugas
yang
administrasi
ada
Jml tenaga non kesehatan
S1 - D3 yang
151 #REF! D1 D3 x 100
melaksanakan
Jumlah RS Swastatugas
yang
administrasi
ada
Jml tenaga non kesehatan
D4/ S1 yang melaksanakan
152 #REF! D4/S1 x 100
tugasRS
Jumlah administrasi
Swasta yang
ada
Jml tenaga non kesehatan
S2 yang melaksanakan
153 #REF! S2 x 100
tugasRS
Jumlah administrasi
Swasta yang
ada
Jml Balita Yang Berstatus
Persentase Balita dengan Gizi Gizi Buruk
154 #REF! x 100
Buruk Jml Balita Datang dan
Ditimbang
Jml Penduduk Yg
Persentase Penduduk Memanfaatkan Pusk
155 #REF! x 100
Memanfaatkan Puskesmas Jumlah Penduduk

Jml Sarkes dengan

Persentase Sarana Kesehatan
kemampuan Labkes
156 #REF! dengan Kemampuan Laboratorium x 100
Kesehatan Jml Seluruh Sarkes

Jml Murid SD/MI Mendapat

Persentase Murid SD/MI Yg
Pemeriksaan Gigi dan
157 #REF! Mendapat Pemeriksaan Gigi dan x 100
Mulut Murid
Jumlah Seluruh
Mulut
SD/MI
x 100
Jumlah Keluarga Yg Memiliki Akses Terhadap Air Bersih
Persentase Keluarga Yg Memiliki
158 #REF!
Akses Terhadap Air Bersih
Jumlah Keluarga Yg Ada

Jumlah Korban Akibat Kecelakaan Lalux 100.000

Angka Kecelakaan Lalu Lintas Per- Lintas
159 #REF!
100.000 Penduduk
 Angka Kecelakaan Lalu Lintas Per-
159 #REF!
100.000 Penduduk
Jumlah Penduduk

160 322 Kondisi Fisik Puskesmas - -

161 323 Kondisi Puskesmas Pembantu - -

162 324 Polindes - -

PKD ( Polindes Yg sudah
163 325 - -
dikembangkan )
164 326 Keberadaan Dokter di Puskesmas - -
Persentase Pasien Puskesmas
165 327 - -
Yang Dilayani Dokter
166 328 Kondisi Fisik Puskesmas Keliling - -

167 331 Apotek - -

168 332 Toko Obat - -

169 333 Jumlah Posyandu - -

Jumlah Polindes (Termasuk Yg sdh
170 334 - -
dikembangkan/PKD)
171 335 Jumlah Balai Pengobatan/Klinik - -

172 336 Jumlah Industri Obat Tradisional - -

Jumlah Industri Kecil Obat
173 337 - -
Tradisional
174 338 Jumlah Praktek Dokter Bersama - -

175 339 Jumlah Praktek Dokter Perorangan - -

PENYEBU
KONSTANTA HASIL KODE
T

=1,1*jml
bayi th lalu

=1,1*jml bayi 100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P
100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100
100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P
 100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P, L

100 S, P

100 S, P

100000 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P
 100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P, L

10000 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P
100 S, P

100 S, P, L

100 S, P, L

100 S, P, L

100 S, P, L

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P
 100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100

100

100 S, P

100 S, P

100 S, P

100000 L

1000 L

1000 L
1000 L

1000 P, L

10000 P, L

1000 L

100 P, L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 P, L

100 P, L
100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 P, L

100 L

100 P, L

100 P, L
100 P, L

100 P, L

100 P, L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L
100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L, I

100 L, I

P, L, I
100

100 P, L, I

100 P, L, I

100 P, L, I

100 P, L, I
100 P, L, I

100 P, L, I

100 P, L, I

100 P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I

P, L, I
 P, L, I

P, L, I

P, L, I

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L
100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 L

100 P

100 P

100 P

100 P

100 P

100,000 P
 100,000 P

- - I

- - I

- - I

- - I

- - I

- - I

- - I

- - I

- - I

- - P, I

- - P, I

- - P, I

- - P, I

- - P, I

- - P, I

- - P, I
Pengertian

Standar Pelayanan Minimal : suatu standar dengan batas-batas tertentu untuk mengukur kinerja dengan penyele
yang berkaitan dgn pelayanan kes kpd masyarakat yg mencakup jenis pelayanan,

Indikator kinerja : variabel yang dapat digunakan untuk mengevalusi keadaan atau status dan memu
dilakukannya pengukuran terhadap perubahan yg terjadi dari waktu ke waktu

SPM dibidang kes disusun dgn prinsip-prinsip sbb :

1 dterapkan pada kewenangan wajib
2 diberlakukan utk seluruh kabupaten/kota
3 menjamin masyarakat utk mendapatkan pelayanan kes dasar tanpa mengorbanka
4 merupakan indikator kinerja bukan standar teknis
5 bersifat dinamis
6 ditetapkan dalam rangka pelayanan kes dasar

Kewenangan wajib dan SPM memenuhi kriteria sbb :

1 Hanya merupakan pelayanan yg berhubungan langsung dgn masyarakat
2 harus menjadi prioritas tinggi oleh pemerintah
3 berorientasi pada luaran/output yg langsung dirasakan oleh masyarakat
4 dilaksanakan secara :
- terus-menerus (sustainable)
- terukur (measurable)
- dapat dikerjakan (feasible)

Dalam kewenangan wajib dan SPM , nilai indikator yang dicantumkan merupakan nilai minimal nasional (Indikator yg

Pusat : KEPMENKES Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 SPM BIDANG KES MELIPUTI :

26 JENIS PELAYANAN DGN 47 INDIKATOR KINERJA YG HARUS DIL
7 PELAYANAN DGN 7 INDIKATOR HRS DILAKS O/ KAB /KOTA TERT

Jateng : KEP GUB JATENG NOMOR : 71/TH 2004 TGL 23 DES 2004, SPM BIDANG KES
26 JENIS PELAYANAN DGN 63 INDIKATOR KINERJA YG HARUS DIL
7 PELAYANAN DGN 8 INDIKATOR KINERJA YG HRS DILAKS O/KAB/
ukur kinerja dengan penyelenggaraan kewenangan wajib daerah kabupaten /kota
mencakup jenis pelayanan, indikator dan nilai

daan atau status dan memungkinkan untuk

di dari waktu ke waktu

dasar tanpa mengorbankan mutu & mempunyai dampak luas pada masyarakat

g dgn masyarakat

oleh masyarakat

mal nasional (Indikator yg ada dalam Indonesia Sehat 2010)

BIDANG KES MELIPUTI :

R KINERJA YG HARUS DILAKS KAB/KOTA
LAKS O/ KAB /KOTA TERTENTU

S 2004, SPM BIDANG KES MELIPUTI :

R KINERJA YG HARUS DILAKS KAB/KOTA
A YG HRS DILAKS O/KAB/KOTA TERTENTU
 SPM PUSKESMAS JANUARI S/D MEI tahun 2013

Target cakupan PENCAPAIAN

NO KEG Indikator kinerja Dinkes Pembilang Penyebut Sasaran Sasaran Hasil Kegiatan Bulan(pembilang) hasil % (kolom 21/target x 1
POKOK Kab. Mgl (Hasil kegiatan) (Sasaran) (1 tahun) bln berjalan Jan Feb Mar Apr Mei keg. (kol.20/7)x100%

2011 n/12 x kol 6 < 100 %

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 20 21 22
1 KIA
A.Pelayanan Kesehatan ibu dan bayi
1 Cakupan Kunjungan bumil K1* 100% Jml bumil K1 jml sasaran ibu hamil 702 293 72 58 41 66 30 267 91.28% 91.28%
2 Cakupan Kunjungan bumil K4 95% Jml bumil K4 jml sasaran ibu hamil 702 293 49 52 36 51 52 240 82.05% 86.37%
9 3 Deteksi kasus resiko tinggi Ibu hamil* 100% jml bumil resti 20% xjml sasaran bumil 140 59 28 16 25 15 6 90 153.85%
4 Ibu hamil resti yg ditangani (PONED) 100% Jml bumil resti ditangani PONED jml bumil resti yg dirujuk 90 xx 28 16 25 15 6 90 100.00%
5 Ibu hamil dg komplikasi yg ditangani (PONED) 100%Jml bumil dg komplikasi ditangani PONED
jml bumil resti yg dirujuk 90 28 16 25 15 6 90 100.00%
6 Cakupan pertolongan persalinan oleh 95% jml persalinan tenkes jml sasaran ibu bersalin 670 279 41 46 46 43 54 230 82.39% 86.72%
tenaga kes
7 Cakupan Kn1*) ( 6 jam sd 48 jam) 100% Jml Kn1 jml sasaran bayi 642 268 41 45 47 43 53 229 85.61% 85.61%
8 Cakupan kunjungan neonatus (Kn2) ( hari ke 3 s/d har 95% Jml Kn2 jml sasaran bayi 642 268 41 45 46 42 53 227 84.86% 89.33%
9 Cakupan kunjungan neonatus (Kn3) ( 8 hr - 28 hr) 95% Jml Kn3 jml sasaran bayi 642 268 41 44 46 42 50 223 83.36% 87.75%
10 Cakupan kunjungan Bayi 90% Jml bayi mndpt pelay kes min 4x jml sasaran bayi 642 268 45 50 53 41 53 242 90.47%
11 BBLR yg ditangani 100% Jml BBLR ditangani jml BBLR slrhnya 14 xxx 2 0 6 4 2 14 100.00%
12 Neonatal resti yg ada / ditemukan* 100% jml neonatal resti yg ada/ditemukan slrh neonatal resti 31 7 3 8 9 4 31 100.00%
13 Neonatal resti/ komplikasi yg ditangani (PONED) 80% Jml neo resti ditangani slrh neonatus risti yg dtg 31 7 3 8 9 4 31 100.00%
dan atau ditemukan/dirujuk
13 Pembinaan dukun bayi*
a.Jumlah dukun bayi yg terlatih 100% jml dkn bayi terlatih & lulus jml dukun bayi selrhnya 22 xxx 19 19 19 19 19 19 86.36% 86.00%
jumlah dukun 22 22 22 22 22
jumlah dukun yang hadir 18 18 17 15 15
b.Frekuensi pembinaan dukun 100% jml pembinaan dkn 10 x/th 10 4.2 0.95 0.95 0.89 0.79 0.79 4.37 104.84%
B. Pelayanan kesehatan anak pra sekolah dan usia
sekolah
1 Deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan 95% jml anak umur 1-6th jml anak balita dan 3788 1578 37 154 196 151 - 538 34.09% 35.88%
pra sekolah di DDTK pra sekolah (1-6 th)
2 Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD & setingk 100% jml siswa kelas 1 SD & jml siswa kelas 1SD 764 318 - - - 734 - 734 230.58%
oleh tenkes atau terlatih/guru UKS/dokter kecil* setingkat diperiksa /setingkat
(Penjaringan kelas 1)
3 Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa TK, 80% jml siswa TK, kelas 1 SLTP, SLTAjml siswa TK, kelas 1 SLTP, 4136 1723 - - - 1495 - 1495 86.75%
kelas 1 SLTP,SLTA dan setingkat dilak. Pemeriksaan kesehatan SLTA

Edit untuk contoh pengisisan

 Target cakupan PENCAPAIAN
NO KEG Indikator kinerja Dinkes Pembilang Penyebut Sasaran Sasaran Hasil Kegiatan Bulan(pembilang) hasil % (kolom 21/target x 1
POKOK Kab. Mgl (Hasil kegiatan) (Sasaran) (1 tahun) bln berjalan Jan Feb Mar Apr Mei keg. (kol.20/7)x100%

2011 n/12 x kol 6 < 100 %

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 20 21 22
4 Cakupan pelayanan kesehatan remaja 80% jml siswa kelas 1 SLTP, SLTA jml siswa kelas 1 SLTP, 2749 1145 - - - 899 - 899 78.49% 98.11%
(penjaringan kelas 1 SLTP,SLTA/sederajat) dilak. Pelayanan kes. Remaja SLTA
5 Pembinaan TK
- Jumlah TK yang dibina* 100% jml TK yg dibina jml TK seluruhnya 28 17 1 2 3 3 1 10 58.54% 58.54%

C PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

.Jumlah seluruh peserta aktif 80% Jml peserta KB aktif PUS 7637 xxx 6277 6067 6371 6390 6431 6307 82.59%
D PELAYANAN USILA
a. jml posyandu pra usila dan Usila yg ada* 100% Jml posyandu usila jml desa di wil kerja pusk 10 xxx 52 52 52 52 52 52 520.00%
b. cakupan pelayanan pra usila dan Usila 70% jml pra usila dan usila yg dtg ke jml pra usila& usila riil 16473 6863.75 1844 1853 1900 1697 1670 1792.8 26.12% 37.31%
posy usila
2 Gizi a Pemantauan dan pertumbuhan balita
- Balita yg datang dan ditimbang (D/S) 80% Jml balita dtg & ditimbang (D) jumlah seluruh balita (S) 3106 xxx 2743 2768 2804 2569 2569 2569 82.71%
- Balita yg naik berat badannya (N/D) 80% Jml balita naik BB (N) jumlah balita yg ditimbang(D) 2690.6 xxx 2018 2020 2024 1854 1854 1854 68.91% 86.13%
b. Cakupan bayi (6-11 bln) yg diberi kapsul vit A dosis tg 95% jml bayi (6-11bln) diberi jml bayi (6-11bln) 354 xxx - 354 - - - 354 100.00%
1 kali per tahun vit A
c. Cakupan anak balita( 12 - 59 bln) yg diberi kapsul vit 95% jml anak balita(12-59 bln) jml anak balita 2566 xxx - 2566 - - - 2566 100.00%
2 kali per tahun diberi vit A 2x/th ( 12-59 bln)
d. Cakupan ibu hamil yg diberi 90 tablet Fe 90% jml bumi diberi Fe 90 jml sasaran bumil 279 279 47 44 60 52 52 203 72.76% 80.84%
e. Balita BGM < 1,5 % jml balita BGM Jml seluruh balita ditimbang (D) 2569 xxx 18 18 23 25 25 25 0.97%
f. Cakupan pemberian pmt MP ASI pd bayi BGM dari ga 98% jml BGM 6 - 11 bln jml bayi BGM 6-11 bln 8 8 1 1 2 2 2 8 100.00%
gakin diberi MP ASI dari Gakin
g. Balita gizi buruk mendapat perawatan 100% jml balita gz brk dpt perwtan jml balita gizi buruk - xxx - - - - - - - -
h. Desa dng cakupan keluarga bergaram yodium baik** 90% survey oleh dati II - - - - - - - - - -
i Cakupan kapsul yodium untuk WUS di daerah endemi 90% jml WUS diberi kaps iod jml WUS di d endemik sdg & brt - - - - - - - - - -
j Kecamatan bebas rawan gizi** 80% survey oleh dati II - - - - - - - - - -
k Cakupan bufas mendapat kapsul vit A 89% jml bufas <40 hr dpt kaps jml bufas di suatu wil kerja 642 268 41 46 46 43 47 223 83.36% 93.67%
vit A
3 Pelayanan
a. Institusi yg dibina 70% jml institusi yg dibina jml institusi yg ada 71 24 3 1 2 8 14 59.15%
Kesehatan b. Jml Tempat Tempat Umum (TTU) yg diperiksa* 100% jml TTU diperiksa jml TTU terdaftar 98 33 5 10 9 5 29 88.78% 88.78%
Lingkungan c. Tempat-tempat umum(TTU) yg memenuhi syarat sanit 80% jml TTU memenuh i syarat jml TTU diperiksa 29 xxx 1 4 6 2 13 44.83% 56.03%
d. Tmpt Pengolahan Makanan & Penjualan(TP2M) d 90% jml TP2M diperiksa jml TP2M yang terdaftar 61 20 6 8 3 9 26 127.87%
e. T2PM yg memenuhi syarat sanitasi* 75% jml TP2M memenuhi syarat jml TP2M diperiksa 26 xxx 0 3 3 4 10 38.46% 51.28%

Edit untuk contoh pengisisan

 Target cakupan PENCAPAIAN
NO KEG Indikator kinerja Dinkes Pembilang Penyebut Sasaran Sasaran Hasil Kegiatan Bulan(pembilang) hasil % (kolom 21/target x 1
POKOK Kab. Mgl (Hasil kegiatan) (Sasaran) (1 tahun) bln berjalan Jan Feb Mar Apr Mei keg. (kol.20/7)x100%

2011 n/12 x kol 6 < 100 %

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 20 21 22
f. Rumah sehat 70% jml rumah sehat jml rumah yang diawasi 1062 354 19 58 5 61 143 13.47% 19.24%
g. Penduduk yg memanfaatkan jamban 75% jml jamban yang MS yang dimanfaatkan
jml jamban yang diawasi 765 255 25 56 12 74 167 21.83% 29.11%
h. Rumah yg mempunyai SPAL 65% jml rumah dengan SPAL MS jml rumah dgn SPAL diawasi 768 256 13 35 10 64 122 15.89% 24.44%
i. Rumah/bangunan bebas jentik Aedes 100% jml rumah/bangunan bebas jentikjml rumah/bangunan diperiksa
4 P2M
a. P2 Malaria( khusus utk Pusk Salaman 1, Salaman 2, Kajoran 1, Kajoran 2, Borobudur, Srumbung)
- Pengamatan penderita(case detection) :
- Jumlah penderita yg diperiksa sediaan darahnya:
- Slide ACD* 5% jml slide ACD jml pddk desa yg ada JMD 10444 4352 93 96 97 116 90 492 11.31%
- Slide PCD* 2% jml slide PCD jml pddk desa yg endemis th 40635 16931 249 219 217 103 123 911 5.38%
-Jumlah slide ACD & PCD positif (dlm wilayah) yg lalu
- API (annual parasite incidence) =
API ( )=jml sediaan drh (+)/jml pddk x 1000 <1 jml slide malaria positif jml penduduk 40635 16931 4 3 0 2 3 12 0.07%
Strata :
HCI(High case incidence) >=5
MCI(Medium case incidence) 1 - 5
LCI(Low case incidence) <1
- Penderita malaria diobati 100% jml pdrt malaria diobati jml pdrt malaria slrhnya 12 xxx 4 3 0 2 3 12 100.00%

b. P2 TB Paru
- Cakupan suspek tb paru* 80% jml suspek tb paru 10,7/1000x jml pddk 435 181 22 24 29 10 14 99 54.65% 68.31%
- Penemuan kasus TB BTA(+) (Case Detection Rate 70% jml kasus tb BTA(+) 1,07/1000x jml pddk 43 18 3 2 1 3 0 9 49.68% 70.97%
- Angka konversi(convertion rate) * 80% jml pdrt TB BTA(+) yg sdh jml pdrt BTA (+) yg sdh 8 xxx 2 0 3 1 0 6 75.00% 93.75%
konversi pengobatan fase intensif
- Angka kesembuhan (cure rate) 85% jml pdrt TB BTA(+) yg sdh jml pdrt BTA (+) yg sdh 9 xxx 0 5 1 0 2 8 88.89%
sembuh selesai pengobatan
(6-9 bln yl)
c. P2 ISPA
Cakupan balita dg pneumoni yg ditemukan/ 100% jml kasus pneumoni yg jml perkiraan balita ISPA 208 87 5 4 1 1 0 11 12.69% 12.69%
ditangani (sesuai standar) ditemukan/ditangani sesuai standar(5.12% x 10% x jml pddk)
d. P2 Diare
( Jml pdrt balita diare pd(kurun) wkt yg sama )
Balita dg diare yg ditangani sesuai standar 100%jml balita diare yg ditangani sesuai standar
jml perkiraan balita diare: 122 51 30 55 67 62 85 299 586.27% 586.27%
10%x10%x30.1%xjml pddk
- CFR/Angka kematian diare jml kematian krn diare jml pdrt diare 0 0 0 0 0

Edit untuk contoh pengisisan

 Target cakupan PENCAPAIAN
NO KEG Indikator kinerja Dinkes Pembilang Penyebut Sasaran Sasaran Hasil Kegiatan Bulan(pembilang) hasil % (kolom 21/target x 1
POKOK Kab. Mgl (Hasil kegiatan) (Sasaran) (1 tahun) bln berjalan Jan Feb Mar Apr Mei keg. (kol.20/7)x100%

2011 n/12 x kol 6 < 100 %

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 20 21 22

e. P2 Kusta***
- Penderita kusta yg selesai berobat (RFT rate) 100% jml pdrt kusta yg RFT jml kasus - - - - - -
f. Imunisasi
i. - Jumlah bumil yg mendapat TT1* 98% jml bumil TT1 jml sasaran ibu hamil 702 293 72 56 43 54 27 252 86.01% 87.75%
- Jumlah bumil yg mendapat TT2* 95% jml bumil TT2 jml sasaran ibu hamil 702 293 46 56 44 46 45 237 80.89% 86.00%
ii.Jumlah bayi yg mendapat imunisasi :
Desa UCI 100% ds UCI : ds Imun. dsr lengkap dari jml desa yg ada 10 xxx - - - - - 17 170.00% 170.00%
Polio 4 atau campak
(pilih yg tertinggi)
- BCG* 95% jml bayi diimunisasi BCG jml sasaran bayi 638 266 52 30 45 48 39 214 80.50% 84.74%
- DPT 1* 95% jml bayi diimunisasi DPT1 jml sasaran bayi 638 266 51 52 43 30 53 229 86.14% 90.68%
- DPT 3 * 95% jml bayi diimunisasi DPT3 jml sasaran bayi 638 266 60 56 52 51 39 258 97.05%
- Polio 1* 95% jml bayi diimunisasi Polio 1 jml sasaran bayi 638 266 1 30 45 48 39 163 61.32% 64.54%
- Polio 4* 95% jml bayi diimunisasi Polio 4 jml sasaran bayi 638 266 0 56 52 51 39 198 74.48% 78.40%
- Campak* 95% jml bayi diimunisasi Campak jml sasaran bayi 638 266 42 51 60 58 52 263 98.93%
- Hepatitis B1 ( 0 - 7 Hr)* 95% jml bayi diimunisasi HB1( 0-7hr) jml sasaran bayi 638 266 36 49 45 36 49 215 80.88% 85.13%
- Hepatitis B1 total* 95% jml bayi diimunisasi HB1 total jml sasaran bayi 638 266 51 52 43 30 53 229 86.14% 90.68%
- Hepatitis B2* 95% jml bayi diimunisasi HB2 jml sasaran bayi 638 266 45 47 58 41 28 219 82.38% 86.72%
- Hepatitis B3* 95% jml bayi diimunisasi HB3 jml sasaran bayi 638 266 60 56 52 51 39 258 97.05%

j. P2 DBD***
- Penderita DBD yg ditangani*sesuai standar 100% jml pdrt DBD ditangani jml penderita DBD seluruhnya xxx - - - - - -

- Incidence rate 20/100.000 pddk jml pdrt DBD jml pddk dlm wkt yg sama 40635 16931 0 0 0 0 0 0 0.00%
- CFR < 1% jml kematiankrn DBD jml kasus DBD 0 0 0 0 0
5 PROMKES A PENYULUHAN KELOMPOK DAN UMUM DIDALAM
DAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS

a Rumah tangga sehat 65% jml RT sehat utama & prpurna jml seluruh rumah tangga 1405 585 54 94 24 53 37 262 44.79% 69.00%
b Bayi yg dapat ASI eksklusif 80% jml bayi umur 0-6 bl yg hny Jml bayi umur 0-6 bln 59 xxx 41 26 39 40 72 44 73.90% 92.37%
dpt ASI saja

Edit untuk contoh pengisisan

 Target cakupan PENCAPAIAN
NO KEG Indikator kinerja Dinkes Pembilang Penyebut Sasaran Sasaran Hasil Kegiatan Bulan(pembilang) hasil % (kolom 21/target x 1
POKOK Kab. Mgl (Hasil kegiatan) (Sasaran) (1 tahun) bln berjalan Jan Feb Mar Apr Mei keg. (kol.20/7)x100%

2011 n/12 x kol 6 < 100 %

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 20 21 22
c Desa dengan garam beryodium 90% jml desa dgn grm beryodium jml seluruh desa yg - - - - - - -
baik diperiksa
d Keluarga sadar gizi (Kadarzi) 80% jml kelg dgn 5 indiktr kadarzi Jml keluarga yg ada - - - - - - -
e Posyandu purnama (indikator 2008) 40% jml posy dgn std purnama jml seluruh posyandu 67 xxx 25 25 25 25 61 61 91.04%
f Posyandu mandiri (indikator 2008) 6% jml posy dgn std mandiri jml seluruh posyandu 67 xxx 39 39 39 39 6 6 8.96%
g Jml kunj.ke posyandu seluruhnya (y)* 100% jml kunj ke posy 12 x jml slrh posyandu 336 67 67 67 67 68 336 100.00%
Frekuensi pembinaan ( y / x)* 100% jml pembinaan ke posy 10 x jml slrh posyandu 336 67 67 67 67 68 336 100.00%
Jumlah kader terlatih* 100% jml kader terlatih 5 kader x jml posyandu 335 xxx 335 335 335 335 335 335 100.00%
Jumlah kader aktif* 80% jml kader aktif jml kader seluruhnya 0 xxx 268 268 268 268 268 268 100.00%
B. PENYULUHAN DAN PENCEGAHAN DAN PENANG
GULANGAN PENYALAHGUNAAN NAPZA
a Penyuluhan P3 NAPZA* di sekolah 100% jml penyul P3nafza o/ nakes jml SLTP dan SLTA 14 6 1 1 - 2 2 6 100.00%
b. Penyuluhan HIV/ AIDS * di sekolah 100% jml penyul HIV /AIDS jml SLTP dan SLTA 14 6 1 1 - 2 2 6 100.00%
c Penyuluhan NAPZA dan HIV/AIDS oleh petugas kes 24% jml penyul HIV /AIDS utk masy 96 x/th 96 40 3 3 3 3 2 14 35.00%
d. Klien yg mendptkan penanganan HIV-AIIDS
e. Kasus infeksi menular seksual yg diobati jml kasus IMS diobati jml kasus IMS pd wkt yg sama
C PERKEMBANGAN SEKOLAH SEHAT
a. Pembentukan dokter kecil 100% jml dokter kecil 10% dari jml murid SD/MI - - - - - - -
b. pembinaan dokter kecil* 100% jml pembinaan dokter kecil 1x/SD/MI per tahun - - - - - - -
c. PSN di sekolah* 90% jml sekolah yg melaks PSN jml sekolah yg ada - - - - - - -

6 PENGOBATANA JANGKAUAN PENGOBATAN RAWAT JALAN

a Jumlah kasus baru (x) 60% jml kasus baru 47,4 % jml pddk 19261 8025 2169 2558 2575 2185 2444 11931 148.67%
b Frekuensi kunjungan :
jml kasus B+L+KK / B * 1.21 jml kasus baru,lama,KK jml kasus baru 12867 11931 1.08 1.07 1.07 1.09 1.08 1.08 112.24%

f BOR (Bed occupancy rate) 60% jml hari perawatan jml TT x jml hari 18000 7500 1035 920 1004 958 1078 4995 66.6%
g LOS (Length of stay) 4 jml hari perawatan jml pasien keluar(hidup dan mati) 1168 1168 1034 920 1004 958 1078 4995 4.3
h deteksi kasus baru dan lama p2ptm 18 jml kasus baru dan lama total kasus rawat jalan
(tidak masuk SPM wajib) p2 ptm
Hipertensi SKRT 1995: 83/1000 jml
pddkkasus B+L Hipertensi jml pddk
Jantung ischemik 3/1000 pddk jml kasus B+L jtg ichemik jml pddk

Edit untuk contoh pengisisan

 Target cakupan PENCAPAIAN
NO KEG Indikator kinerja Dinkes Pembilang Penyebut Sasaran Sasaran Hasil Kegiatan Bulan(pembilang) hasil % (kolom 21/target x 1
POKOK Kab. Mgl (Hasil kegiatan) (Sasaran) (1 tahun) bln berjalan Jan Feb Mar Apr Mei keg. (kol.20/7)x100%

2011 n/12 x kol 6 < 100 %

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 20 21 22
Stroke 2/1000 pddk jml kasus B+L stroke jml pddk
Gg mental 5-14 th 104/1000 pddk jml kasus B+L ggn mental jml pddk
Gg mental > 15 th 140/1000 pddk jml kasus B+L ggn mental jml pddk
Kebutaan 1.47% jml kasus B+L kebutaan jml pddk
Kecelakaan Lalu Lintas 4.1/100.000 pddkjml kasus B+L KLL jml pddk
Diabetes Melitus SKRT 1993: 1.6/1000 jml
pddk
kasus B+L DM jml pddk
Neoplasma SKRT 1993: 0.5/1000 jml
pddk
kasus B+L neoplasma jml pddk

B PEMBINAN RB/BP/SWASTA **) 90% ( termasuk polkesdes) Diisi oleh dinkes

a pembinaan tehnis yankes batra 50% diisi olehdinkes
b pembinaan tehnis nakes 4x/th diisi olehdinkes
c pembinaan apotik 1x/th diisi olehdinkes
d sarkes dng kemampuan gawat darurat 90% diisi olehdinkes

C PELAYANAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN **)

1. ketersediaaan obat sesuai kebutuhan 90% diisi oleh IFK dinkes
2. pengadaan obat essensial 100% sesuai SK Menkes terbaru
3. pengadaan obat generik 100% sesuai SK Menkes terbaru
4. Penyediaan narkotika psikotropika 100%
5. Penulisan resep generik 100% th 2005, data hanya rs

D JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN **)

penduduk yang mengikuti pra bayar
a pra bayar perorangan 12% jml pddk non gakin jd peserta jml seluruh pddk non gakin
b Pra bayar untuk gakin 100% jml gakin pny kartu JPK gakin jml seluruh pddk gakin

E UPAYA KESEHATAN GIGI

a UKGS tahap 3* 50% jml UKGS Tahap 3 jml sekolah yang ada 29 9.67 - 4 2 1 - 7 57.93%
b Jml kunjungan gilut di rawat jalan (dlm/luar ged 5% jml kunj gilut rawat jalan jml penduduk 40635 16931 295 423 278 313 296 1605 9.48%
F KESEHATAN JIWA
Pelayanan gangguan jiwa di sarkes umum 15% jml kunjungan kasus jiwa jml kasus baru dan lama 12867 5361 17 12 7 10 11 57 1.06% 7.09%
rawat jalan
7 YANKES PELAYANAN KESEHATAN KERJA.****)
KHUSUS 1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Kerja pada 40% Jml Pekerja Informal yang me Jml Pekerja Informal

Edit untuk contoh pengisisan

 Target cakupan PENCAPAIAN
NO KEG Indikator kinerja Dinkes Pembilang Penyebut Sasaran Sasaran Hasil Kegiatan Bulan(pembilang) hasil % (kolom 21/target x 1
POKOK Kab. Mgl (Hasil kegiatan) (Sasaran) (1 tahun) bln berjalan Jan Feb Mar Apr Mei keg. (kol.20/7)x100%

2011 n/12 x kol 6 < 100 %

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 20 21 22
Pekerja Informal pelayanan kesehatan kelompok UKK yang dibina

Ket :
**) Untuk Dinkes Kab.
*) Hanya SPM utk kab magelang
***) daerah endemis
****) untuk Puskesmas Tertentu Cek ulang
Target dibawahpenghitungan dibalik
Keterangan :

Nama Koordinator Program di Puskesmas Borobudur

1 Program KIA : ESTI MURDIWATI,AMD.KEB
2 Program KB :ENDANG PUJIANI
3 Program LANSIA :ENDANG PUJIANI
4 PONED : ROCHYANI
5 GIZI : INDAH K
6 P2m
MALARIA : WIWIK
ISPA : ENIK K
DIARE : ENIK K

Edit untuk contoh pengisisan

 Target cakupan PENCAPAIAN
NO KEG Indikator kinerja Dinkes Pembilang Penyebut Sasaran Sasaran Hasil Kegiatan Bulan(pembilang) hasil % (kolom 21/target x 1
POKOK Kab. Mgl (Hasil kegiatan) (Sasaran) (1 tahun) bln berjalan Jan Feb Mar Apr Mei keg. (kol.20/7)x100%

2011 n/12 x kol 6 < 100 %

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 20 21 22
DBD : WIWIK
IMUNISASI : MUJIATI
KUSTA : MUJIATI
TBC : MUJIATI
7 P2PTM :A SEMI RAHAYU, S.Kep .Ns
8 KESLING : KURNIA ARTANTI, SKM
9 PROMKES : HARYANTO,SKM
10 PENGOBATAN
RAWAT JALAN SINTA , AMD
RAWAT INAP : SUMARYANI
11 UKS :SOLIMAH AMD.KEP

DATA
1 KEPEGAWAIAN WALYANA
2 BENDAHARA BARANG FX LISTANTO
3 SIMPUS SINTA , AMD

Edit untuk contoh pengisisan

 PENCAPAIAN sumber data : pembilang penyebut
(kolom 21/target x 100 %)

100 %

23

lap bulanan KIA (koord KIA)

lap bulanan KIA
230.00% lap bulanan KIA
100.00% Lap PONED KIA PONED :Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Dasar (Hanya utk Pusk PONED)
100.00% Lap PONED KIA
lap bulanan KIA

lap bulanan KIA

lap bulanan KIA
lap bulanan KIA
100.52% lap bulanan KIA
100.00% lap bulanan KIA
100.00% lap bulanan KIA
125.00% Lap PONED KIA

lap bulanan KIA jml dukun bayi terlayih dan lulus sd bulan tsb jml dukun bayi terlatih

123.00%

lap bulanan KIA

230.58% Lap Program UKS ( Koord UKS)

108.44% Lap Program UKS

Edit untuk contoh pengisisan

 PENCAPAIAN sumber data : pembilang penyebut
(kolom 21/target x 100 %)

100 %

23
Lap Program UKS

lap bulanan KIA Jumlah TK yang dibina dari jml TK yang ada Jumlah TK seluruhnya

103.23% Lap KB Jumlah peserta KB Aktif dari laporan bulan terakhir Jumlah PUS dari laporan KB bulan terakhir
Lap USILA
520.00% Lap USILA Jumlah posyandu usila yg ada pd laporan bulanan terakhir Jumlah pra usila dan usila riil pd laporan bulanan terakhir
Lap USILA

103.39% Lap F3 GIZI Jumlah balita yang datang dan ditimbang pd laporan bulanan terakhir Jumlah seluruh balita (S) pd laporan bulanan terakhir
Lap F3 GIZI
105.26% Lap Vit A Gizi Hanya diisi sesuai bulan Februari dan Agustus Hanya diisi sesuai bulan Februari dan Agustus

105.26% Lap Vit A Gizi Hanya diisi sesuai bulan Februari dan Agustus Hanya diisi sesuai bulan Februari dan Agustus

Lap F3 GIZI
154.14% Lap F3 GIZI Jumlah balita BGM yang ada pada laporan bulanan terakhir Jumlah balita yg datang(D) pd laporan bulanan terakhir pencapaian : t
102.04% Diisi jika ada pemberian MP ASI pd bayi Gakin

- Lap Gizi Buruk (GIZI) Jml balita gizi buruk yang mendapatkan perawatan pd lap bulan terlahir
- program Gizi diisi jika ada program
- program Gizi diisi jika ada program
- program Gizi diisi jika ada program
Lap F3 Gizi

Lap Kesling
Lap Kesling Jml TTU yang diperiksa sd bulan tsb(komulatif) (A) n/12 x Jml TTU yang terdaftar
Lap Kesling Jml TTU yang memenuhi syarat sd bulan tsb (komulatif) Jml TTU yang diperiksa sd bulan tsb(=A)
142.08% Lap Kesling Jml TP2M yang diperiksa sd bulan tsb(komulatif) (B) n/12 x Jml TP2M yang terdaftar
Lap Kesling Jml TTU yang memenuhi syarat sd bulan tsb (komulatif) Jml TTU yang diperiksa sd bulan tsb(=A)

Edit untuk contoh pengisisan

 PENCAPAIAN sumber data : pembilang penyebut
(kolom 21/target x 100 %)

100 %

23
Lap Kesling Jml Rumah sehat sd bulan tsb(komulatif) Jml rumah yang diawasi sd bulan tsb (komulatif)
Lap Kesling Jml Jamban MS (kriteria baik dan cukup) sd bulan tsb(komulatif) Jml jamban yang diawasi sd bulan tsb (komulatif)
Lap Kesling Jml SPAL MS(kriteria baik dan cukup) sd bulan tsb(komulatif) Jml rumah yang diawasi sd bulan tsb (komulatif)
Program DBD

226.12% Lap Malaria Jumlah slide ACD sd bulan tsb (komulatif) n/12 xJumlah penduduk dari desa yg ada Juru Malaria Desa saja
269.03% Lap Malaria Jumlah slide PCD sd bulan tsb (komulatif) n/12 xJumlah penduduk dari desa yang ada/pernah ada kasus malaria saj

100.00% jml slide positif malaria n/12 x jml pddk

100.00%

Koord Program TBC Jumlah suspek TBC sd bulan tsb (komulatif) n/12 x perkiraan kasus suspek (10,7 /1000 x jml pddk
Koord Program TBC Jumlah TBC BTA (+) sd bulan tsb (komulatif) n/12 x perkiraan kasus BTA pos (1,07 /1000 x jml pddk
Koord Program TBC Jml kasus TBC BTA (+) yang konversi Jumlah total penderita TB BTA (+) yang sdh selesai pengobatan fase inten

117.65% Koord Program TBC Jml kasus TBC BTA (+) yang konversi Jumlah total penderita TB BTA (+) yang sdh selesai pengobatan sd sembu

Lap Bulanan ISPA

Jumlah kasus pneumoni ditemukan n/12 xJml perkiraan kasus pneumoni

Lap Bulanan Diare Jumlah kasus diare pd balita ditemukan n/12 x Jml perkiraan kasus diare

Lap kematian Balita KIA

Edit untuk contoh pengisisan

 PENCAPAIAN sumber data : pembilang penyebut
(kolom 21/target x 100 %)

100 %

23

Lap bulanan imunisasi Jumlah Bumil yang di TT1 Jumlah sasaran tidak harus sama dgn sasaran bumil K1 (ok program TT1
Jumlah Bumil yang di TT2 Jumlah sasaran tidak harus sama dgn sasaran bumil K1 (ok program TT1

Desa UCI hanya dihitung setelah kegiatan berjalan 1 tahun idem

Lap bulanan imunisasi

Lap bulanan imunisasi
102.16% Lap bulanan imunisasi
Lap bulanan imunisasi
Lap bulanan imunisasi
104.14% Lap bulanan imunisasi
Lap bulanan imunisasi
Lap bulanan imunisasi
Lap bulanan imunisasi
102.16% Lap bulanan imunisasi

lap bulanan DBD jml pdrt DBD ditangani sesuai standar jml penderita DBD seluruhnya

Koord Promkes Jumlah RT sehat utama dan paripurna Jumlah seluruh Rumah Tangga
Lap ASI ekslusif Jml bayi diberi ASI eklusif Jumlah bayi 0-6 bln ( 6 bulan sebelum bln berjalan)
( program Gizi)

Edit untuk contoh pengisisan

 PENCAPAIAN sumber data : pembilang penyebut
(kolom 21/target x 100 %)

100 %

23
Program Gizi Hanya diisi jika ada kegiatan survey garam beryodium(GIZI) idem
Program Gizi Hanya diisi jika ada kegiatan survey kadarzi ( GIZI) idem

227.61% Koord Promkes Jml posyandu purnama sesuai data sd bulan terakhir Jml seluruh posyandu yang ada dr lap bulanan terakhir
149.25% Koord Promkes Jml posyandu purnama sesuai data sd bulan terakhir Jml seluruh posyandu yang ada dr lap bulanan terakhir
100.00% Lap bulanan Gizi Data ada di laporan bulanan Gizi idem
100.00% Lap bulanan Gizi Data ada di laporan bulanan Gizi idem
100.00% Lap bulanan Gizi Jumlah kader terlatih seluruhnya sd bulan terakhir
125.00% Lap bulanan Gizi Jumlah kader aktif seluruhnya sd bulan terakhir

100.00% Koordinator Promkes

100.00% Koordinator Promkes
145.83% Koordinator Promkes

Lap bulanan UKS jml dokter kecil yang ada sd bulan tsb n/12 x 10% jml murid
Lap bulanan UKS jml pembinaan dokter kecil n/12 x jml SD/MI seluruhnya
Lap bulanan UKS jml sekolah yang PSN n/12 x jml sekolah yang ada

248%

112.24%

111.00%
9302.33%
Lap bulanan P2PTM Jumlah kunjungan baru,lama dan KK total sd bulan berjalan
(=C)
Lap bulanan P2PTM ket: penghitungan memakai konstanta sesuai perkiraan kasus
Lap bulanan P2PTM

Edit untuk contoh pengisisan

 PENCAPAIAN sumber data : pembilang penyebut
(kolom 21/target x 100 %)

100 %

23
Lap bulanan P2PTM
Lap bulanan P2PTM
Lap bulanan P2PTM
Lap bulanan P2PTM
Lap bulanan P2PTM
Lap bulanan P2PTM
Lap bulanan P2PTM

115.86% Lap Bulanan Gigi

189.59% Lap Bulanan Gigi

Lap bulanan Jiwa jml kasus baru,lama dan KK rawat jalan (sesuai lap rawat jalan)

Edit untuk contoh pengisisan

 PENCAPAIAN sumber data : pembilang penyebut
(kolom 21/target x 100 %)

100 %

23

Edit untuk contoh pengisisan

 PENCAPAIAN sumber data : pembilang penyebut
(kolom 21/target x 100 %)

100 %

23

Edit untuk contoh pengisisan

pencapaian : target/cakupan

Edit untuk contoh pengisisan

da kasus malaria saja

engobatan fase intensif

engobatan sd sembuh

Edit untuk contoh pengisisan

K1 (ok program TT1 sdh dimulai sejak Catin)
K1 (ok program TT1 sdh dimulai sejak Catin)

Edit untuk contoh pengisisan