TENTANG KAJIAN DAMPAK NEGATIF KEGIATAN

PUSKESMAS TERHADAP LINGKUNGAN

Ditetapkan Oleh,
No. Dokumen : SPO/KTU/PB/103 Kepala UPT Puskesmas DTP
Beber,
No. Revisi : 0

Pembuat SPO : KTU

PUSKESMAS SPO Tanggal Terbit : 2 Januari 2015
BEBER Drs. HAERIA, SKM., MKM
Unit Pemeriksa : POKJA I Pembina
NIP. 19641213 198803 1 006
Halaman : 1/2

Kegiatan pelayanan yang tidak mengikuti prosedur mutu dan prosedur klinis
1. Pengertian
atau instruksi kerja yang berlaku atau dampak/akibat negative dari suatu
kegiatan/tindakan yang dilakukan.

Sebagai acuan dalam mengatur proses pengendalian kegiatan pelayanan tidak

2. Tujuan
sesuai dengan peryaratan yang telah ditentukan di Pukesmas Beber Kota
Cirebon agar dapat dilaksanakan secara konsisten dan efektif.

a. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Cirebon No. ........, tgl. .....
3. Kebijakan
tentang ....
b. Keputusan Kepala Puskesmas Beber No. ......., tgl. ..... tentang .....

4. Referensi Manual Mutu UPT Puskesmas DTP Beber Kabupaten Cirebon

5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :

Format Laporan Ketidaksesuaian(Lembar Tindakan Koreksi)
b. Langkah Langkah Prosedur :
1. Petugas pengendali kegiatan/pemohon menemukan kegiatan tidak
sesuai yang terjadi di unit/poli kegiatan pelayanan.
2. Petugas melakukan mencatat atas ketidaksesuaian kegiatan pelayanan
yang terjadi yang meliputi kronologis, waktu dan tempat kejadian
secara lengkap yang dilaporkan dalam Lembar Tindakan Koreksi dan
Pencegahan.
3. Laporan Ketidaksesuaian harus dipersetujui oleh kepala/pengelola
unit/poli pekegiatan pelayanan atau Kepala Puskesmas.
4. Laporan Ketidak sesuaian diserahkan ke unit/poli pekegiatan
pelayanan terkait untuk melaksanakan analisa dan menetapkan
tindakan koreksi dan pencegahan yang sesuai (mengikuti Prosedur
Tindakan Koreksi dan Pencegahan.
5. Petugas/Pemohon memeriksa tindakan koreksi dan pencegahan yang
telah dl lakukan untuk menetapkan apakah tindakan yang telah
dilakukan telah sesuai/efektif.
6. Bila tindakan telah sesuai/efektif, Petugas/pemohon menandatangani
Lembar Tindakan Koreksi dan Pencegahan dan disetujui oleh WMM
dan Kepala Puskesmas.
7. Wakil Manajemen Mutu akan memantau setiap laporan ketidak
sesuaian untuk memastikan bahwa ketidak sesuaian tidak terjadi lagi.
 Puskesmas Beber Tentang Kajian No. Dokumen : No. Revisi : 0 Halaman :2/2
Dampak Negatif SPO/KTU/PB/103
Kegiatan Puskesmas
Terhadap Lingkungan

Wakil Manajemen Mutu

6. Unit Terkait

7. Dokumen Terkait Lembar Tindakan Koreksi dan Pencegahan.

8. Diagram Alir