STBP 2007 PDF

AnalisisKecenderunganPerilaku
BerisikoTerhadapHIVDiIndonesia
LaporanSurveiTerpaduBiologidanPerilaku
Tahun2007

AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVDiIndonesia
LaporanSurveiTerpaduBiologidanPerilakuTahun2007
TimPenyusun:
Editor : PanduRiono
AangSutrisna

Penulis : DyahErtiMustikawati
PanduRiono
AangSutrisna
TogiSiahaan
BambangAC
JBPriyono
Kadarmanto
Nurhayati
EkoSaputro
EliWinardi
DimasBudiWijaksono

PengolahData: Kadarmanto
AangSutrisna

Design : Arifin

Penerbit:
SubditHIV/PMSDepartemenKesehatan
Jl.PercetakanNegaraNo29
JakartaPusat
Telp(021)42803901
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia ii
SAMBUTAN
Ancaman AIDS semakin luas melanda seluruh wilayah Indonesia. Kita tahu bahwa
epidemiAIDSdiIndonesiasebagaimananegaraAsialainnyaterutamadidorongoleh
meningkatnya kasus penggunaan narkoba suntik. Penggunaan jarum suntik yang
dilakukan secara bergantian oleh pengguna narkoba suntik adalah media atau cara
palingefisiendalammenularkanHIV.Olehkarenaituadanyaepidemiganda,yaituHIV
dan penderita AIDS dikalangan pengguna narkoba suntik membawa ancaman yang
sangat mengkhawatirkan, yang membutuhkan respon dan antisipasi yang tepat dan
cepatdiIndonesia.
Memperhatikan sudah sangat seriusnya permasalahan AIDS di Indonesia maka kami
menyambutgembiradipublikasikannyahasilSurveiTerpaduBiologidanPerilaku(STBP)
Tahun 2007 berupa buku dengan judul Analisis Kecenderungan Perilaku Berisiko
Terhadap HIV di Indonesia. Kegiatan penyusunan buku ini merupakan rangkaian tindak
lanjut dari kerjasama Badan Pusat Statistik (BPS) dengan Direktorat Pengendalian
PenyakitMenularLangsung(Dit.P2ML)DepartemenKesehatansertadenganbeberapa
Lembaba SwadayaMasyarakat(LSM)peduli/pemerhati HIV danAIDS,khususnya untuk
pencacahankelompoksasaranyangsulitdijangkausepertikelompoklelakisukalelaki,
Wariadanpenggunanarkobasuntik.
Akhirnya saya menyampaikan penghargaan yang setinggitingginya kepada segenap
pihak,baikperoranganmaupunlembaga,yangtelahberperansertadalampelaksanaan
STBP2007.
Semoga buku ini bermanfaat dan dapat menjadi salah satu acuan penting dalam
pelaksanaankegiatanpenanggulanganHIVdanAIDSdiIndonesia
Jakarta,Juli2009
DeputiBidangStatistikSosial

ArizalAhnaf
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia iii
KATAPENGANTAR
Selamasatudekadeterakhirini,kitatelahmenyaksikandinamikakecenderunganepidemiHIVdi
IndonesiaberbasishasilhasilkegiatansurveilansHIVdanAIDS.Berkatupayapenguatansistem
surveilansHIVdanAIDS,tidakhanyasurveilanskasusAIDS,tetapijugasurveilansHIVdanIMS
yangawalnyahanyadilakukanpadakelompokWanitaPenjajaSeks,lalumeluaspadakelompok
berisikolainnya,sepertiWaria,PenggunaNapzaSuntik,PelangganPenjajaSeksdanlainnya.
MenyadaribahwaperilakuberisikomerupakanpendorongepidemiHIV,makatelahdilakukan
tiga kali surveilans perilaku berisiko yaitu tahun 2002/2003, 2004/2005 dan 2007/2008. Sejak
tahun 2007, surveilans perilaku dipadukan dengan pemeriksaan biologis, yaitu HIV dan IMS,
disebutsebagaiSurveilansTerpaduBiologisdanPerilaku(STBP).
Departemen Kesehatan adalah instansi pemerintah yang bertanggungjawab terhadap
perencanaan dan pelaksanaan kegiatan Surveilans HIV dan AIDS, khusus untuk STBP ini
dilaksanakanolehDitjenPP&PLDepkesyangbekerjasamadenganBadanPusatStatistik(BPS).
Hasil analisis STHP diharapkan bermanfaat, tidak hanya mengetahui besarnya masalah,
menentukan sasaran program, tetapi juga berfungsi sebagai alat evaluasi program, kebijakan
dan intervensi yang telah dilaksanakan. Disadari bahwa kecenderungan penularan yang masih
terus meningkat, serta masih belum banyak berdampak pada perubahan perilaku yang dapat
menekan risiko penularan, seperti penggunaan kondom yang konsisten pada setiap seks
berisiko, tetapi kita melihat kecederungan yang mengembirakan seperti peningkatan
penjangkauan program pada populasi berisiko, pemanfaatan layanan konseling dan tes HIV,
sertapengobatanIMS.
DenganterbitnyabukuyangtidakhanyamemuathasilSTBP2007tetapijugamembandingkan
dengan hasil survei sebelumnya, kami menyampaikan penghargaan kepada semua pihak yang
telahmembantusejakperencanaan,pengumpulandananalisisdatahinggapenulisanbukuini.
Semoga buku ini dapat bermanfaat bagi kita semua dalam meningkatkan keberhasilan upaya
upayapengendalianHIVdanAIDSdiIndonesia.

DirekturJenderalPP&PL

Prof.dr.TjandraYAditama,SpP(K),MARS,DTMH
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia iv
DAFTARISI
SAMBUTAN........................................................................................................iii
KATAPENGANTAR .............................................................................................iv
DAFTARISI ..........................................................................................................v
DAFTARGAMBAR ............................................................................................ viii
DAFTARTABEL ...................................................................................................xi
DAFTARISTILAH ................................................................................................ xii
RINGKASANEKSEKUTIF .......................................................................................1
BAB1PENDAHULUAN.........................................................................................5
A. LatarBelakang................................................................................................................. 5
B. Tujuan ............................................................................................................................. 6
C. Metodologi ..................................................................................................................... 7
SasaranSurvei ......................................................................................................................... 7
LokasidanKegiatanSurvei ..................................................................................................... 8
Metodesurvei......................................................................................................................... 9
D. CaraPenyajian .............................................................................................................. 12
BAB2HASILSTBP2007 .....................................................................................13
A. PemetaandanJumlahResponden................................................................................. 13
B. KarakteristikPopulasi.................................................................................................... 15
Umur ..................................................................................................................................... 15
UmurPertamaKaliBerperilakuRisiko.................................................................................. 15
TingkatPendidikan................................................................................................................ 16
StatusPernikahan ................................................................................................................. 16
LamasebagaiKelompokBerisiko.......................................................................................... 17
AsalWPSdanPelanggannya................................................................................................. 18
JenisPekerjaanPelangganPenjajaSeks ............................................................................... 19
C. TingkatPengetahuandanPersepsi................................................................................ 20
SumberInformasi.................................................................................................................. 20
PengetahuanCaraPenularanHIV......................................................................................... 20
PengetahuanCaraPencegahanHIV ..................................................................................... 21
PengetahuanKomprehensif ................................................................................................. 22
PemahamanyangKeliru ....................................................................................................... 22
PersepsiRisiko....................................................................................................................... 23
D. PerilakuBerisiko ........................................................................................................... 24
PerilakuMembeliSeks......................................................................................................... 24
PerilakuMenjualSeks .......................................................................................................... 25
FrekuensiKontakSeksKomersial ......................................................................................... 25
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia v
PerilakuSeksBerisikoLainnya ............................................................................................. 26
PerilakuMenggunakanNapzaSuntik .................................................................................. 26
FrekuensiMenyuntik ............................................................................................................ 27
BerbagiJarum ....................................................................................................................... 27
FrekuensiBerbagiBasah ....................................................................................................... 28
PengaruhBeliPatunganterhadapBerbagiBasah ................................................................ 28
PerilakuMenyuntikPenasun ................................................................................................ 29
E. PerilakuPencegahanHIV............................................................................................... 30
AbstinendanSetiapadaPasanganTetap............................................................................. 30
PemakaianKondompadaSeksKomersial ............................................................................ 30
PemakaianKondompadaSeksBerisikoLainnya.................................................................. 31
PerilakuPencegahanPenasun .............................................................................................. 32
F. CakupanProgram.......................................................................................................... 33
Pertemuan/DiskusidanMateriKIE....................................................................................... 33
FrekuensiDiskusidenganPetugasLapangan ....................................................................... 33
FrekuensiMenerimaKondom .............................................................................................. 34
FrekuensiKunjungankeKlinikIMS ....................................................................................... 34
LayananJarumSuntikSteril .................................................................................................. 35
TerapiSubstitusidanDetoksifikasi ....................................................................................... 36
KonselingdanTesHIV........................................................................................................... 36
G. IMSdanHIV .................................................................................................................. 38
PrevalensiGonoredanInfeksiKlamidia ............................................................................... 38
PrevalensiHIVdanSifilis ....................................................................................................... 38
TandaIMSdanTindakanPengobatan .................................................................................. 39
H. SSPRemaja.................................................................................................................... 40
Pemilihansampel.................................................................................................................. 40
KarakteristikResponden ....................................................................................................... 40
PengetahuanTentangPenularanHIV................................................................................... 41
PerilakuSeksdanPenggunaanKondom............................................................................... 43
PerilakuMenggunakanNapza .............................................................................................. 44
CakupanProgram.................................................................................................................. 46
BAB3PERBANDINGANDENGANSURVEISEBELUMNYA ...................................47
A. KarakteristikPopulasi.................................................................................................... 47
Umur ..................................................................................................................................... 47
UmurPertamaKaliBerperilakuRisiko.................................................................................. 48
LamaSebagaiKelompokBerisiko ......................................................................................... 49
B. TingkatPengetahuandanPersepsi................................................................................ 51
PengetahuanCaraPenularanHIV......................................................................................... 51
PengetahuanCaraPencegahanHIV ..................................................................................... 51
PemahamanyangKeliru ....................................................................................................... 52
PersepsiRisiko....................................................................................................................... 52
C. PerilakuBerisiko ........................................................................................................... 54
PerilakuMembeliSeks......................................................................................................... 54
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia vi
FrekuensiKontakSeksKomersial ......................................................................................... 54
PerilakuSeksBerisikoLainnya ............................................................................................. 55
PerilakuMenggunakanNapzaSuntik .................................................................................. 55
FrekuensiMenyuntik ............................................................................................................ 56
BerbagiJarum ....................................................................................................................... 56
FrekuensiBerbagiBasah ....................................................................................................... 57
D. PerilakuPencegahanHIV............................................................................................... 58
PerilakuABC.......................................................................................................................... 58
PemakaianKondompadaSeksKomersial ............................................................................ 58
PemakaianKondompadaSeksBerisikoLainnya.................................................................. 60
PerilakuPencegahanPenasun .............................................................................................. 61
E. CakupanProgram.......................................................................................................... 62
Pertemuan/DiskusidanMateriKIE....................................................................................... 62
PenjangkauanPetugasLapangan ......................................................................................... 63
FrekuensiMenerimaKondom .............................................................................................. 63
KunjungankeKlinikIMS........................................................................................................ 64
LayananJarumSuntikSteril .................................................................................................. 65
TerapiDetoksifikasi............................................................................................................... 65
KonselingdanTesHIV........................................................................................................... 66
F. PrevalensiIMS............................................................................................................... 68
PrevalensiGonore................................................................................................................. 68
PrevalensiInfeksiKlamidia ................................................................................................... 69
PrevalensiSifilis..................................................................................................................... 70
G. SSPRemaja.................................................................................................................... 72
PengetahuanTentangPenularanHIV................................................................................... 72
PerilakuSeksdanPenggunaanKondom............................................................................... 74
PerilakuMenggunakanNapza .............................................................................................. 75
CakupanProgram.................................................................................................................. 76
BAB4KESIMPULANDANSARAN......................................................................77
A. Kesimpulan ................................................................................................................... 77
B. Saran............................................................................................................................. 79
LAMPIRAN ........................................................................................................80
A. TabelHasilSTBP2007PadaWPSLangsungMenurutLokasiSurvei ............................... 80
B. TabelHasilSTBP2007PadaWPSTakLangsungMenurutLokasiSurvei ......................... 86
C. TabelHasilSTBP2007PadaPelangganPenjajaSeksMenurutLokasiSurvei.................. 92
D. TabelHasilSTBP2007PadaWariadanLSLMenurutLokasiSurvei ................................ 96
E. TabelHasilSTBP2007PadaPenasunMenurutLokasiSurvei....................................... 101
F. TabelHasilSTBP2007PadaRemajaMenurutLokasiSurvei ........................................ 107
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia vii
DAFTARGAMBAR
Gambar2.1 PersentaseRespondenBerdasarkanKelompokUmur .....................................................15
Gambar2.2 PersentaseRespondenBerdasarkanKelompokUmurPertamaKaliBerperilakuRisiko ..16
Gambar2.3 PersentaseRespondenBerdasarkanTingkatPendidikan.................................................16
Gambar2.4 PersentaseRespondenBerdasarkanStatusPernikahan ..................................................17
Gambar2.5 RatarataLamasebagaiKelompokRisiko(Tahun)............................................................18
Gambar2.6 PersentaseWPSmenurutAsalPelangganTerakhir..........................................................18
Gambar2.7 PersentaseWPSmenurutJenisPekerjaanPelangganTerakhir........................................19
Gambar2.8 PersentaseRespondenMenurutPengetahuanKomprehensif ........................................22
Gambar2.9 PersentaseRespondenmenurutPemahamanyangKeliru ..............................................23
Gambar2.10 PersentaseRespondenmenurutMerasaBerisikoTertularHIV .......................................23
Gambar2.11 PersentaseRespondenyangPernahMembeliSeksdalam1bulanterakhir....................24
Gambar2.12 PersentaseRespondenyangPernahMenjualSeksdalam1bulanterakhir.....................25
Gambar2.13 RataratadanMedianJumlahPelanggandalamSeminggu(PenjajaSeks)danBerapa
KaliBeliSeksSetahun(PelanggandanPenasun)..............................................................26
Gambar2.14 PersentaseRespondenyangPernahBerhubunganSeksdenganPasanganTidakTetap
danTidakMembayar/dibayarsetahunterakhir ...............................................................26
Gambar2.15 PersentaseRespondenyangPernahMenggunakanNapzaSuntik...................................27
Gambar2.16 RatarataFrekuensiMenyuntikPenasun..........................................................................27
Gambar2.17 PersentaseRespondenyangPernahBerbagiJarum.........................................................28
Gambar2.18 PersentasePenasunmenurutFrekuensiBerbagiBasahNarkoba ....................................28
Gambar2.19 PersentasePenasunyangselaluBerbagiBasahmenurutFrekuensiMembeliNarkoba
secarapatungan................................................................................................................29
Gambar2.20 PersentasePenasunMenurutPerilakuMenyuntik ..........................................................29
Gambar2.21 PersentaseRespondenyangAbstinendanSetiadenganPasanganSeksTetapnya
dalamSetahunTerakhir ....................................................................................................30
Gambar2.22 PersentaseRespondenBerdasarkanPerilakuMenggunakanKondompadaSeks
Komersial...........................................................................................................................31
BerisikoLainnya ................................................................................................................32
Gambar2.24 PersentasePenasunMenurutPerilakuPencegahanPenularanHIVdalamSeminggu
Terakhir(Selalupakaikondomsebulanterakhir) .............................................................32
Gambar2.25 PersentaseRespondenMenurutCakupanProgramSetahunTerakhir ............................33
Gambar2.26 PersentaseRespondenMenurutFrekuensiDiskusidenganPetugasLapangandalam3
BulanTerakhir ...................................................................................................................34
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia viii
Gambar2.27 PersentaseRespondenMenurutFrekuensiMenerimaKondomGratisdalam3Bulan
Terakhir .............................................................................................................................34
Gambar2.28 PersentaseRespondenMenurutFrekuensiKunjungankeKlinikIMSdalam3Bulan
Terakhir .............................................................................................................................35
Gambar2.29 PersentaseRespondenyangPernahTestingHIVdanMenerimaHasilnya ......................37
Gambar2.30 PersentaseRespondenMenurutGonoredanInfeksiKlamidia ........................................38
Gambar2.31 PersentaseMenurutPrevalensiHIVdanSifilis .................................................................39
Gambar2.32 PersentaseRespondenRemajaMenurutSikapTerhadapTemanyangTerinfeksiHIV....43
Gambar2.33 PersentaseRespondenRemajaMenurutPerilakuSeks ...................................................43
Gambar2.34 PersentaseRespondenyangPernahBerhubunganSeksMenurutPenggunaan
KondompadaHubunganSeksTerakhir ............................................................................44
Gambar2.35 PersentaseRespondenRemajaMenurutFrekuensiPenggunaanKondompada
HubunganSeksSetahunTerakhir .....................................................................................44
Gambar2.36 PersentaseRespondenRemajaMenurutyangPernahMenggunakanNAPZA ................45
Gambar3.1 KecenderunganRatarataTahunSebagaiKelompokBerisikoMenurutPopulasi ............50
Gambar3.2 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutPemahamanCaraPencegahandan
PenularanHIVyangKeliru.................................................................................................52
Gambar3.3 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutyangMerasaBerisikoTertularHIV ....53
Gambar3.4 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutyangPernahMembeliSeksdalam
SetahunTerakhir...............................................................................................................54
Gambar3.5 KecenderunganratarataJumlahPelanggandalamSeminggu(PenjajaSeks)dan
BerapaKaliBeliSeksdalamSetahun(PelanggandanPenasun).......................................54
Gambar3.6 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahBerhubunganSeksdengan
PasanganTidakTetapdanTidakMembayar/dibayarSetahunTerakhir ..........................55
Gambar3.7 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahMenggunakanNapzaSuntik ........55
Gambar3.8 KecenderunganRatarataFrekuensiMenyuntikPenasun................................................56
Gambar3.9 KecenderunganPersentasePenasunyangBerbagiJarum ...............................................56
Gambar3.10 KecenderunganPersentasePenasunmenurutFrekuensiBerbagiBasahNarkoba..........57
Gambar3.11 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutPenggunaanKondompadaSeks
KomersialTerakhir ............................................................................................................59
Gambar3.12 KecenderunganPersentaseRespondenyangSelaluPakaiKondompadaSeks
KomersialSemingguTerakhir(PenjajaSeks)danSetahunTerakhir(Pelanggandan
Penasun)............................................................................................................................59
Gambar3.13 KecenderunganPersentaseRespondenyangPakaiKondompadaHubunganSeks
TerakhirdenganPasanganTidakTetapdanTidakMembayar/dibayar ...........................60
Gambar3.14 KecenderunganPersentaseRespondenyangSelaluPakaiKondompadaHubungan
SeksdenganPasanganTidakTetapdanTidakMembayar/dibayarSetahunTerakhir .....61
Gambar3.15 KecenderunganPersentasePenasunyangBerperilakuAmandariPenularanHIV ..........61
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia ix
Gambar3.16 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahMenghadiriPertemuan/Diskusi
HIVdanAIDSSetahunTerakhir.........................................................................................62
Gambar3.17 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahMenerimaMateriKIESetahun
Terakhir .............................................................................................................................62
Gambar3.18 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahdiJangkauPetugasLapangan
dalam3BulanTerakhir .....................................................................................................63
Gambar3.19 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahdiPeriksadiKlinikIMSdalam3
BulanTerakhir ...................................................................................................................65
Gambar3.20 KecenderunganPersentasePenasunyangMendapatkanJarumSterilMenurut
SumberJarumSteril ..........................................................................................................65
Gambar3.21 KecenderunganPersentasePenasunyangDirujukdanMemanfaatkanLayanan
Detoksifikasi ......................................................................................................................66
Gambar3.22 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahTestingHIV ...................................66
Gambar3.23 KecenderunganPersentaseRespondenyangMenerimaHasilTestingHIV .....................67
Gambar3.24 KecenderunganPrevalensiGonorePadaWPSLangsungMenurutKota..........................68
Gambar3.25 KecenderunganPrevalensiGonorePadaWPSTakLangsungMenurutKota ...................69
Gambar3.26 KecenderunganPrevalensiInfeksiKlamidiaPadaWPSLangsungMenurutKota.............69
Gambar3.27 KecenderunganPrevalensiInfeksiKlamidiaPadaWPSTakLangsungMenurutKota ......70
Gambar3.28 KecenderunganPrevalensiSifilisPadaWPSLangsungMenurutKota.............................70
Gambar3.29 KecenderunganPrevalensiSifilisPadaWPSLangsungMenurutKota.............................71
Gambar3.30 KecederunganPersentaseRespondenRemajaMenurutSumberInformasiHIV/AIDS....72
Gambar3.31 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutPengetahuanCara
MenghindariPenularanHIV..............................................................................................73
Gambar3.32 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutPengetahuanyangSalah
TentangCaraPenularanHIV .............................................................................................73
Gambar3.33 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutSikapTerhadapTemanyang
TerinfeksiHIV ....................................................................................................................74
Gambar3.34 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutPerilakuSeks .........................74
Gambar3.35 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutFrekuensiPenggunaan
KondompadaHubunganSeksSetahunTerakhir..............................................................75
Gambar3.36 KecenderunganPersentaseRespondenRemajayangPernahMenggunakanNapza ......75
Gambar3.37 KecenderunganPersentaseRespondenRemajayangPernahMenggunakanNapza
MenurutTingkatSekolahKetikaPertamaKaliMenggunakanNapza...............................76
Gambar3.38 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutyangPernahMenerima
ProgramPengendalianHIVdiSekolah..............................................................................76
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia x
DAFTARTABEL
Tabel1.1 LokasidanSasaranSTBP2007MenurutJenisSurveidanJenisSpesimenBiologi ............. 8
Tabel1.2 MetodeSamplingmenurutKelompokSasaran ................................................................11
Tabel2.1 PerkiraanJumlahPopulasiHasilPemetaanMenurutKelompokSasaran(WPS) .............13
Tabel2.2 JumlahRespondenMenurutLokasidanKelompokSasaran ............................................14
Tabel2.3 PersentaseRespondenMenurutSumberInformasitentangHIVdanAIDS .....................20
Tabel2.4 PersentaseRespondenMenurutPengetahuanCaraPenularanHIV................................21
Tabel2.5 PersentaseRespondenMenurutPengetahuanCaraPencegahanHIV.............................21
Tabel2.6 PersentaseRespondenMenurutJenisPenjajaSeksdalamSetahunTerakhir .................24
Tabel2.7 PersentaseRespondenMenurutPelanggannyadalamSetahunTerakhir .......................25
Tabel2.8 PersentasePenasunMenurutKotadanTempatLayananLJSSSemingguTerakhir .........35
Tabel2.9 PersentasePenasunyangPernahdiRujukdanMemanfaatkanTerapiSubstitusidan
DetoksifikasiSetahunTerakhir .........................................................................................36
Tabel2.10 PersentaseRespondenMenurutTindakanKetikaMengalamiGejalaIMSSetahun
Terakhir .............................................................................................................................39
Tabel2.11 PersentaseRespondenRemajaMenurutSumberInformasiHIV/AIDS............................41
Tabel2.12 PersentaseRespondenRemajaMenurutPengetahuanCaraMenghindariPenularan
HIV.....................................................................................................................................42
Tabel2.13 PersentaseRespondenRemajaMenurutPengetahuanyangSalahTentangCara
PenularanHIV ...................................................................................................................42
Tabel2.14 PersentaseRespondenRemajayangPernahMenggunakanNapzaMenurutTingkat
SekolahKetikaPertamaKaliMenggunakanNapza...........................................................45
Tabel2.15 PersentaseRespondenRemajaMenurutyangPernahMenerimaProgram
PengendalianHIVdiSekolah.............................................................................................46
Tabel3.1 KecenderunganPersentaseKelompokUmursertaReratadanMedianUmur
RespondenMenurutKelompokBerisiko ..........................................................................48
Tabel3.2 KecenderunganPersentaseKelompokUmursertaReratadanMedianUmurPertama
KaliBerperilakuRisikoMenurutKelompokBerisiko.........................................................49
Tabel3.3 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutPengetahuanCaraPenularanHIV......51
Tabel3.4 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutPengetahuanCaraPencegahanHIV ..52
Tabel3.5 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutPerilakuABCSetahunTerakhir ..........58
Tabel3.6 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutFrekuensiMenerimaKondom
Dalam3BulanTerakhir.....................................................................................................64
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia xi
DAFTARISTILAH
ABK AnakBuahKapal
AIDS AcquiredImmunodeficiencySyndroms
ART AntiRetroviralTherapy
BPS BadanPusatStatistik
PerwakilanPemerintahAustraliayangbertanggungjawabdalammengatur
AusAid
programbantuanluarnegeri
FHI FamilyHealthInternational
HIV HumanImmunodefeciencyVirus
IHPCP IndonesiaHIV/AIDSPrevention&CareProject
IMS InfeksiMenularSeksual
ISR InfeksiSaluranReproduksi
KIE KomunikasiInformasidanEdukasi
KPP KomunikasiPerubahanPerilaku
LJSS LayananJarumSuntikSteril
LSL LakilakiSukaLakilaki
LSM LembagaSwadayaMasyarakat
MSM MenSexwithMen
ODHA OrangDenganHIV/AIDS
Penasun PenggunaNapzaSuntik
PNS PegawaiNegeriSipil
PPS ProbabilityProportionaltoSize
RDS RespondentDrivenSampling
SIBH SelfIdentifiedBisexsualorHomosexual
SLTA SekolahLanjutanTingkatAtas
SLTP SekolahLanjutanTingkatPertama
SSP SurveiSurveilansPerilaku
STBP SurveiTerpaduBiologidanPerilaku
STHP SurveiTerpaduHIVdanPerilaku
TKBM TenagaKerjaBongkarMuat
TLS TimeLocationSampling
UNAIDS JointUnitedNationsProgrammeonHIV/AIDS
DeclarationofCommitmentonHIV/AIDS.UnitedNationsGeneralAssembly
UNGASS
TwentysixthSpecialSession
UNICEF TheUnitedNationsChildren'sFund
USAID UnitedStatesAgencyforInternationalDevelopment
WPS WanitaPenjajaSeks
NAPZA NarkobadanZatAdiktif
VCT VoluntaryCounselingandTesting
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia xii
RINGKASAN
EKSEKUTIF
Pendahuluan
Lokakarya hasil SSP 20042005 merekomendasikan agar kegiatan Surveilans Perilaku dilakukan
setiap 2 3 tahun. Merujuk pada rekomendasi tersebut maka pada tahun 2007, Depkes
bekerjasama dengan BPS kembali melaksanakannya di 15 lokasi dengan dukungan FHI/USAID dan
IHPCP/AusAID di 3 lokasi serta UNICEF pada kelompok sasaran remaja di sekolah di Jakarta dan
Surabaya. Di beberapa lokasi dan populasi sasaran, spesimen biologi dari responden juga diambil
untukpemeriksaanIMSdanatauHIV,sehinggakegiatansurveiinidiberinamaSurveilansTerpadu
BiologidanPerilaku(STBP)tahun2007.
Tujuan utama STBP 2007 ini adalah untuk mengukur tingkat pengetahuan dan perilaku berisiko
tertular/menularkanHIVpadapalingberisikotertular/menularkanHIVdanremajasertaprevalensi
IMS (Gonore, Infeksi Klamidia, Sifilis dan Trikomoniasis) dan HIV pada populasi paling berisiko di
beberapakotadiIndonesia.
Populasi sasaran STBP 2007 adalah kelompok penduduk perempuan dan lakilaki dewasa yang
berperilakurisikotinggitertular/menularkanHIVsepertiPenggunaNapzaSuntik(Penasun),Wanita
Penjaja Seks (WPS), Waria, Pelanggan Penjaja Seks dan Lakilaki seks dengan Lakilaki (LSL). Di
sampingitujugamencakuppulakelompokyangberpotensiberperilakuberisikoyaituremaja,yang
diwakiliolehpelajarSLTA.
Besarnyasampeluntukkelompokberisikotinggiberkisarantara200300responden.Menimbang
bahwa remaja SLTA bukan kelompok berisiko tinggi maka target sampel untuk siswa SLTA adalah
sekitar1,000responden.
HasilSTBP2007
Secara umum, jumlah responden STBP 2007 adalah 15,958 orang yang tersebar di 19
kabupaten/kota dalam 11 provinsi. Sejumlah 7,943 orang menjadi responden STBP (lengkap data
perilaku, hasil testing HIV dan IMS), 1,462 orang merupakan responden STHP (data perilaku dan
HIV)dan6,553orangadalahrespondenSSP(hanyadataperilaku).
Median umur WPS Langsung antara 23 32 tahun, WPS Tak Langsung antara 24 32 tahun,
PelangganPenjajaSeksantara2842tahun,Wariaantara2934tahun,LSLantara2530tahun,
dan Penasun antara 26 28 tahun. Sedangkan Umur pertama kali melakukan perilaku berisiko
tertularHIVdarisebagianbesarWPS,WariadanLSLadalahdibawah20tahundanpadaPelanggan
Penjaja Seks serta Penasun diatas 20 tahun. Sebagian besar WPS langsung berpendidikan Sekolah
Dasar,sementaraWPSTaklangsungWariadanpelanggansebagianbesaryangberpendidikanSLTP
keatas,danLSLsertaPenasunsebagianbesarpendidikannyaSLTAkeatas.Lebihdari50persenWPS
berstatuscerai,sedangkanWaria,LSLdanPenasunsebagianbesarbelummenikahdan68persen
PelangganPenjajaSeksberstatusmenikah.RataratalamaWariasebagaikelompokberisikosekitar
AnalisisKecenderunganPerilakuBerisikoTerhadapHIVdiIndonesia
1
12.6tahun,WPSLangsung3.4tahun,WPSTakLangsung3.1tahun,Penasun5.5tahunmaupunLSL
yanghanyasekitar6.8tahun.
Sebagian besar responden sudah pernah mendengar tentang HIV dan AIDS, dengan sumber
informasi yang paling banyak disebutkan adalah Petugas Outreach, TV dan Petugas Kesehatan.
Walalupun demikian, pengetahuan komprehensif tentang cara penularan dan pencegahan HIV
semuakelompokrespondenkecualiPenasunmasihdibawah50persen.
Dalam 1 bulan terakhir, 40 persen Pelanggan, 30 persen Penasun, 20 persen LSL dan 19 persen
Waria pernah membeli seks. Sedangkan persentase responden yang menjual seks dalam 1 bulan
terakhiradalah97persenWPSLangsung,88persenWPSTakLangsung,66persenWaria,30persen
LSLdan3persenPenasun.RataratajumlahPelanggandalam1mingguterakhirPenjajaseksadalah
hampir9oranguntukWPSLangsung,4oranguntukWPSTakLangsungdan3oranguntukWaria.
SedangkanratarataPelanggandanPenasunmembeliseksdalam1tahunterakhiradalah4.5dan
4.2 kali. Selain itu persentase responden yang melakukan hubungan seks dengan pasangan tidak
tetapdantidakkomersialberkisarantara32persen(Penasun)94persen(LSL).
Dalam1mingguterakhir,rataratamenyuntikPenasunadalah7.3kali,32persenmengakumasih
menggunakanalatdanjarumsuntikbersamadanantara52persen(Medan)87persen(Surabaya)
pernah berbagi Napza yang sudah dilarutkan dalam air didalam satu alat suntik (berbagi basah).
Sedangkan perilaku menyuntik Napza pada kelompok responden selain Penasun masih cukup
rendah.
Tingkat pemakaian kondom pada seks komersial terakhir tertinggi dilaporkan oleh Waria (79
persen) diikuti oleh WPS (66 persen), LSL (65 persen), Penasun (54 persen) dan yang terendah
adalah kelompok Pelanggan (29 persen). Sedangkan konsistensi pemakaian kondom dalam seks
komersial1mingguterakhirjauhlebihrendahdaripemakaiankondomsekskomersialterakhirdan
berkisarantara15persen(Pelanggan)38persen(Waria).Tingkatkonsistensipemakaiankondom
sebulan terakhir pada hubungan seks dengan pasangan tidak tetap dan nonkomersial WPS
Langsung adalah 14 persen, WPS Tak Langsung dan Pelanggan samasama 15 persen, Penasun 23
persen,LSL25persendanyangtertinggiadalahkelompokWaria(34persen).
Sebagianbesarkelompokpalingberisikopernahmenghadiripertemuandanataumenerimabarang
cetakanterkaitHIVdanAIDSdalamsetahunterakhir.Sedangkankelompokrespondenyangpaling
banyakdiskusidenganpertugaslapangandalam3bulanterakhiradalahWaria(81persen),diikuti
oleh Penasun (75 persen), WPS Langsung (65 persen), LSL (55 persen), WPS Tak Langsung (45
persen) dan Pelanggan (8 persen). Secara umum persentase Waria yang pernah memanfaatkan
layanan klinik IMS dalam 3 bulan terakhir adalah 73 persen, WPS Langsung 62 persen, WPS Tak
Langsung40persendanLSL34persen.
HampirsemuaPenasun(96persen)memilikiaksesterhadapjarumsterildalam1mingguterakhir
dan sebagian besar (74 persen) mengaksesnya melalui petugas LSM. Sedangkan Penasun yang
memanfaatkanlayananterapisubstitusiadalah44persendanlayanandetoksifikasibaru21persen.
Secara umum persentase Waria yang pernah tes HIV dan menerima hasilnya adalah 57 persen,
Penasun 44 persen, LSL 34 persen, WPS Langsung 31 persen, WPS Tak Langsung 25 persen, dan
Pelanggan5persen.
2
PrevalensiGonoredanatauinfeksiKlamidiatertinggidarikelompokberisikoyangdisurveiadapada
WPSLangsung(49persen),diikutiolehWaria(46persen),WPSTakLangsung(35persen),LSL(35
persen),Penasun(6persen)danPelanggan(5persen).PrevalensiHIVtertinggihasilSTBP2007ada
padapopulasiPenasun(52.4persen)diikutiolehWaria(24.4persen),WPSLangsung(10.4persen),
LSL(5.2persen),WPSTakLangsung(4.6persen)danyangterendahadalahPelangganPenjajaSeks
(0.8persen).SementaraituprevalensiSifilistertinggiadapadaWaria(26.8persen),diikutiolehWPS
Langsung(14.6persen),PelangganPenjajaSeks(6.2persen),WPSTakLangsung(6persen),LSL(4.3
persen)danyangterendahPenasunhanya1.2persen.
PerbandinganDenganSurveiSebelumnya
Perbandinganterhadaphasilsurveisebelumnya(SSP2004danPenelitianISR2005)hanyadilakukan
pada tempat dan populasi survei yang sama, sehingga tidak semua responden dalam STBP 2007
diikutkandalamperbandinganuntukmelihatkecenderunganberbagaivariabelpenting.
Ratarata umur dan umur pertama kali melakukan perilaku berisiko semua kelompok responden
relatif sama dengan survei sebelumnya kecuali Pelanggan yang menjadi lebih tua dari 32 tahun
padaSSP2004menjadi35tahundiSTBP2007,dandari19tahunmenjadi24tahununtukratarata
umurpertamakalimelakukanperilakuberisiko.RataratalamamenjadikelompokberisikoPenasun
meningkatdari4.4tahunpadamenjadi5.8tahun,sedangkanpadakelompokberisikolainnyarelatif
sama.
Pemahaman yang keliru tentang cara penularan dan pencegahan HIV yang benar pada WPS
Langsung, Pelanggan Penjaja Seks dan LSL cenderung meningkat, pada WPS Tak Langsung
cenderungstabil,sedangkanpadaWariadanPenasuncenderungmenurun.
Ratarata jumlah pelanggan dalam satu minggu terakhir WPS Langsung cenderung meningkat dan
pada WPS Tak Langsung dan Waria menurun. Sementara ratarata frekuensi membeli seks dalam
setahunterakhirPelangganPenjajaSeksdanPenasuncenderungmeningkat.
PerilakupenggunaanNapzaSuntikpadakelompokWPSLangsung,LSLdanWariameningkathingga
hampir dua kali dari hasil survei sebelumnya walaupun masih tetap rendah. Sedangkan pada
kelompokWPSTakLangsungdanPelangganPenjajaSeksterjadisebaliknya.
Ratarata menyuntik dalam seminggu terakhir Penasun meningkat dari 4.6 kali menjadi 7.1 kali,
walaupunpersentaseyangberbagijarumdalamsemingguterakhirmenurundari51persenmenjadi
40persendanPenasunyangtidakpernahberbagibasahmeningkatdari19persenpadatahun2004
menjadi34persenditahun2007.
Tingkat konsistensi pemakaian kondom pada seks komersial tidak banyak berubah kecuali di
Penasun yang meningkat cukup signifikan dari 17 persen menjadi 30 persen. Kecenderungan
persentase responden yang terjangkau oleh berbagai program pencegahan penularan HIV seperti
Komunikasi Perubahan Perilaku (KPP), Layanan IMS, serta Layanan Jarum Suntik Steril (LJSS) dan
Detoksifikasi untuk Penasun meningkat pada semua kelompok yang disurvei kecuali Waria.
Sedangkan persentase responden yang mengetahui status HIV nya (pernah testing HIV dan
menerimahasil)meningkatpadasemuakelompokresponden.
Prevalensi Gonore dan Infeksi Klamidia hasil STBP 2007 dibeberapa kota dimana program
pengobatanIMSberkaladilakukansepertiSemarang,SurabayadanBanyuwangijauhlebihrendah
3
darihasilsurveisebelumnya.Sedangkanpadakotadimanatidakadaprogramtersebutprevelensi
GonoredanInfeksiKlamidiacenderungstabilbahkanmeningkat.
Sementara itu, pada responden remaja sekolah terlihat peningkatan kecenderungan responden
yang pernah berhubungan seks, sedangkan perilaku pemakaian kondomnya cenderung tidak
berubah dimana sebagian besar tidak pernah menggunakan kondom. Secara umum persentase
remajayangpernahmenggunakanNapzajugameningkatdari9persenmenjadi12persen,begitu
jugayangpernahmenggunakanNapzaSuntikmeningkatdari0.7persenmenjadi1.5persen.
KesimpulandanSaran
Karakteristik populasi yang disurvei tidak banyak berubah. Pengetahuan cara penularan dan
pencegahanHIVsudahcukuptinggi.Perilakuseksberisikomasihtinggidancenderungmeningkat,
sedangkan konsistensi pemakaian kondomnya cenderung tidak berubah pada sebagian besar
kelompok responden. Perilaku berisiko Penasun cenderung menurun. Cakupan berbagai program
cenderung meningkat. Prevalensi IMS Penjaja Seks tinggi dan perbandingan dengan hasil survei
sebelumnyamenunjukanadanyadampakprogrampengobatanberkalaIMS.PrevalensiHIVPenasun
danWariatinggi,sedangkanpadaWPSdanLSLsudahmelewatiatausamadenganbatasprevalensi
HIVuntukepidemiyangterkonsentrasi.
Program pengendalian HIV masih perlu diperkuat dan diperluas jangkauannya. Analisis mendalam
terhadap berbagai data perlu dilakukan untuk mengetahui program yang efektif. Sosialisasi hasil
hasilsurveiperludiperluasdanpengukurantingkatpengetahuan,perilakuberisikosertaprevalensi
IMSdanHIVperluterusdilakukansecaraperiodikagardidapatdatagunamemonitor,mengevaluasi
danmerencanakanupayapengendalianIMSdanHIVselanjutnya
4
1. BAB 1
PENDAHULUAN
A. LatarBelakang
SejakdilaporkannyakasusAIDSyangpertamadiBalipadatahun1987,infeksiHIVtelahmenyebar
ke seluruh Indonesia. Saat ini, 169 kabupaten/kota di 32 provinsi dari 33 provinsi yang ada telah
melaporkanadanyakasuskasusAIDS.
Di sebagian besar wilayah, epidemi tetap terkonsentrasi diantara kelompokkelompok berisiko
tinggi.DatadarisurveilansperilakudanlaporankasusAIDS,sebagianbesarinfeksiHIVdisebabkan
oleh penggunaan bersama alatalat suntik diantara para penasun, dan penggunaan kondom yang
rendah dalam berhubungan seks berisiko pada WPS, Waria, Pelanggan Penjaja Seks, dan LSL.
Diantarakelompokkelompokinijugaadaperilakuberisikoyangtumpangtindih.
Lokakarya hasil SSP 20042005 merekomendasikan agar kegiatan Surveilans Perilaku dilakukan
setiap 2 3 tahun untuk mengetahui kecenderungan perubahan perilaku pada kelompok sasaran
yangdisurvei.Merujukrekomendasitersebutmakapadatahun2007,Depkesbekerjasamadengan
BPS kembali melaksanakannya di 15 lokasi dengan dukungan FHI/USAID dan IHPCP/AusAID di 3
lokasisertaUNICEFpadakelompoksasaranremajadisekolahdiJakartadanSurabaya.
Di beberapa lokasi dan populasi sasaran, spesimen biologi dari responden juga diambil untuk
pemeriksaanIMSdanatauHIV,sehinggakegiatansurveiinidiberinamaSurveilansTerpaduBiologi
danPerilaku(STBP)tahun2007.STBP2007padadasarnyamerupakanpenggabungandariSSPdan
Penelitian Infeksi Saluran Reproduksi yang pernah dilakukan sebelumnya secara terpisah. Hal ini
tercermin dari pemilihan lokasi survei yang dilakukan dengan pertimbangan untuk mendapatkan
kecenderunganperilakuberisikomaupunprevalensiIMSdarikelompoksasaranterpilih.
Pada STBP 2007 dilakukan perubahan beberapa lokasi dan populasi sasaran, seperti di Provinsi
KepulauanRiau,dariKabupatenBintanpadaSSP2004danPenelitianISR2005menjadiKotaBatam.
Selain itu, ada penambahan beberapa lokasi baru seperti Batang dan Malang yang dimaksudkan
untuk mendapatkan gambaran situasi risiko penularan HIV di lokasi yang pelaksanaan program
pengendalian HIV dan AIDS masih relatif baru. Cakupan kelompok sasaran juga mengalami
perubahandengantidakdiikutsertakannyalagikelompokPriaPenjajaSeksdiJakartadanSurabaya
danBuruhPabrikdiKarawang.
Mengingatbanyaknyakelompoksasaranyangdicakupdansulitnyapenjangkauankelompoksasaran
tertentumakapelaksanaanSTBP2007dilaksanakansecarabertahap.Untukkelompokberperilaku
risiko tinggi seperti Penasun, WPS, Waria, Pelanggan Penjaja Seks dan LSL, pengambian data
dilakukan pada tahun 2007, sedangkan untuk kelompok remaja di sekolah pencacahan baru
dilaksanakanpadatriwulankeduatahun2008.
5
B. Tujuan
Tujuan utama STBP 2007 ini adalah untuk mengukur tingkat pengetahuan dan perilaku berisiko
tertular/menularkan HIV pada Pengguna Napza Suntik, Wanita Penjaja Seks, Waria, Pelanggan
PenjajaSeksdanLakilakiseksdenganLakilakisertaprevalensiIMS(Gonore,InfeksiKlamidia,Sifilis
danTrikomoniasis)danHIVpadapopulasitersebutdibeberapakotadiIndonesia.
DisampingituSTBP2007jugabertujuanuntuk:
Mengukurtingkatpengetahuandanperilakuberisikotertular/menularkanHIVpadaremaja.
Mendeskripsikankarakteristikdemografisrespondendankecenderungannya
MendeskripsikanpersepsiterhadapriskotertularHIVdanperilakupencegahanyangdilakukan
respondensertakecenderungannya
MendeskripsikancakupanberbagaiprogrampengendalianIMSdanHIVdarisudutpandang
respondendankecenderungannya
MembandingkanprevalensiIMSpadaWPSdenganhasilpenelitianISRtahun2003dan2005
6
C.Metodologi
SasaranSurvei
Populasi sasaran STBP 2007 adalah kelompok penduduk perempuan dan lakilaki dewasa yang
berperilaku risiko tinggi tertular/menularkan HIV. Populasi tersebut mempunyai kontribusi lebih
besar terhadap penyebaran HIV dibanding kelompok lainnya. Kelompok berperilaku risiko tinggi
perempuan terutama adalah yang paling sering berganti pasangan seks, seperti WPS yang
menjajakan seks secara terbuka di tempat lokalisasi/rumah bordil atau di jalanan (WPS langsung)
dan perempuan yang menjajakan seks untuk memperoleh tambahan pendapatan di tempat ia
bekerja, seperti perempuan yang bekerja di panti pijat, salon, spa, bar, karaoke, diskotik,
cafe/restoran,danhotel/motel/cottage(WPSTaklangsung).
Kelompok lakilaki dewasa yang berisiko tinggi tertular HIV pada umumnya adalah yang memiliki
mobilitas tinggi seperti pelaut dan sopir truk angkutan antar kota. Kelompok pria ini berpotensi
berperilakuseksrisikosepertiseringbergantipasanganseksataumembelisekskepadapejajaseks.
Kelompok ini berperilaku demikian disebabkan karena bidang pekerjaannya, yang menuntut para
priainiharusmelakukanperjalananataubepergiandalamjangkawaktuyanglama.Termasukpula
kedalamkelompokpriayangpotensialmenjadipelangganWPSadalahtenagakerjabongkarmuat
barang (TKBM) di pelabuhan, dan tukang ojek yang sering menjadi perantara atau pengantar
pelanggandanpenjajaseks.KelompoklakilakidewasalainnyayangberisikotinggiadalahPenasun,
lakilakiyangsukaberhubunganseksdenganlakilaki,sepertiLSLatauMSMatauGaydanWaria.Di
samping kelompok sasaran yang telah disebutkan di atas, dalam STBP 2007 juga mencakup pula
kelompokyangberpotensiberperilakuberisikoyaituremaja,yangdiwakiliolehpelajarSLTA.
DefinisiataubatasanmengenaipopulasiyangdicakupdalamSTBP2007adalahsebagaiberikut:
WPS Langsung, adalah perempuan yang menjajakan seks secara terbuka sebagai penjaja
sekskomersial.
WPSTakLangsung,adalahperempuanyangberoperasisecaraterselubungsebagaipenjaja
sekskomersial,yangbiasanyabekerjapadabidangbidangpekerjaantertentu.
Pelaut adalah mereka yang bekerja sebagai anak buah kapal (ABK) baik kapal penumpang
maupunkapalbarang.
Sopirtruk,adalahlakilakiyangbekerjasebagaisopirtrukantarkota.
Tukangojek,adalahlakilakiyangbekerjasebagaitukangojek.
Tenagakerjabongkarmuat(TKBM),adalahlakilakiyangbekerjasebagaitenagapengangkut
ataupengangkatbarangdipelabuhan(kulipelabuhan).
LSLadalahpriayangmengakuidirinyasebagaiorangyangbiseksual/homoseksualatauself
identifiedbisexual/homosexual(SIBH).
Wariayangdicakupdisiniadalahwariayangmenjajakanseks.
Penasun adalah orang yang mempunyai kebiasaan mengkonsumsi napza dengan cara
disuntikkan.
RemajaadalahmuridSekolahLanjutanTingkatAtas(SLTA)kelasII.
7
LokasidanKegiatanSurvei
Kelompoksasaranyangdisurveitidaksemuaadadisetiapkabupaten/kotaterpilih.Misalnyasurvei
perilakupadakelompokpelajarSLTAhanyadilaksanakandiJakartadanSurabaya,kelompoksasaran
tukang ojek hanya di Deli Serdang, Banyuwangi dan Jayapura, dan TKBM hanya di Jakarta Utara,
Sorong,danMerauke.
Tidaksepertidalamsurveisebelumnyayanghanyaadasatumacamkegiatansaja,makapadaSTBP
tahun2007jenisdanmacamkegiatanpengambilandatanyaberbeda,yaitu:
1. Survei Surveilans Perilaku (SSP); responden hanya diwawancara untuk mengetahui
pengetahuan,sikapdanperilakunya.
2. Surveilans Terpadu HIV dan Perilaku (STHP); responden diwawancara dan diambil
spesimen darahnya melalui vena atau perifer untuk pemeriksaan HIV dan Sifilis pada
lokasidankelompoksasarantertentu
3. Surveilans Terpadu Biologi dan Perilaku (STBP); responden diwawancara, diambil
darahnya untuk pemeriksaan HIV dan sifilis serta diambil hapusan vagina (WPS) atau
hapusan anus (LSL dan Waria) dan atau urinnya (Pelanggan dan Penasun) untuk
pemeriksaanbeberapaIMS(GonoredanInfeksiKlamidiasertaTrikomoniasispadalokasi
tertentu)
Sebagaimanakelompoksasaran,ketigajenismacampengambilandatatersebutdiatasjugaberbeda
antar kabupaten/kota lokasi survei. Informasi lengkap mengenai kabupaten/kota menurut
kelompok sasaran yang di survei dan jenis kegiatan pengambilan data dapat dilihat pada tabel
berikutini.
Tabel1.1 LokasidanSasaranSTBP2007MenurutJenisSurveidanJenisSpesimenBiologi
8
Metodesurvei
Ukuran sampel untuk setiap kelompok sasaran dirancang untuk dapat menggambarkan ciriciri
perilaku setiap kelompok sasaran dan diharapkan pula dapat mengukur perubahan perilaku pada
survei berikutnya. Kalkulasi dengan epiinfo menunjukkan bahwa besarnya sampel adalah sekitar
200 300 responden pada setiap kelompok sasaran berperilaku berisiko tinggi. Dengan sampel
sebesar ini, selain diharapkan memadai dari sisi kecukupan sampel atau mewakili populasi,
prevalensi HIV akan dapat juga diperkirakan. Menimbang bahwa remaja SLTA bukan kelompok
pendudukberisikotinggimakatargetsampeluntuksiswaSLTAadalahsekitar1,000responden.
Berbagai metode sampling digunakan tergantung pada akses terhadap kelompok sasaran dan
kemungkinanuntukmembentukkerangkasampel.Penarikansampelakandidasarkanpadametode
yangdapatdiulangwalaupuntidakacak.Metodemetodepenarikansampelyangdigunakanadalah
sebagaiberikut:
1. ClusterSampling(PPS),
2. TimeLocationSampling(TLS),dan
3. RespondenDrivenSampling(RDS).
Perkiraan populasi WPS Langsung, dan WPS Tak Langsung diperoleh dari pemetaan secara
independen ke setiap lokasi tempat menjajakan seks dengan menggunakan data dasar yang
diperoleh dari instansi pemerintah daerah setempat seperti Dinas Sosial, Dinas Kesehatan, dan
Dinas Pariwisata, serta dari LSM dan sumber lainnya. Identifikasi lokasi baru beserta populasinya
dilakukan dengan cara snowballing system (sistem putaran bola salju), yaitu memperoleh lokasi
baruselagimemperbaharuiinformasilokasiyangsudahada.Dengansistemini,diharapkandapat
diperolehperkiraanbesarnyapopulasikelompoksasaranyanglebihakurat.Metodesamplingdua
tahap(twostageclustersamplingdesign)digunakanpadakelompokWPS.Padadasarnyapenarikan
sampelsecaraacak(random)dilakukandikeduatahapnya,baikpadatahappertamayangmemilih
sampel lokasi atau cluster maupun pemilihan sampel responden pada tahap keduanya..
Pengumpulan data dilakukan dengan metode wawancara tatap muka antara petugas dengan
responden.Intervensipihaklainyangdapatmenimbulkanbiasterhadaphasilyangakandiperoleh
telahdiupayakanseminimalmungkin.
Pada kelompok Pelaut dan ABK, pemetaan dilakukan di kapal yang sedang berlabuh di pelabuhan
sehinggaakanterbentukkerangkasampelberupadaftarnamakapalyangsedangbersandarberikut
perkiraan jumlah ABKnya. Pengambilan sampel untuk kelompok sasaran ini dilakukan dengan
menerapkankaidahsamplingduatahapjuga.
Kelompok sasaran supir adalah para supir truk antar kota yang sementara waktu beristirahat
sejenak untuk melepaskan lelah di tempattempat pemberhentian atau pangkalan truk, misalnya
rumah makan. Berhubung sifatnya yang mengambang atau floating, yaitu kemungkinan kecil
didapatkan pada tempat tinggal tetap; pengambilan sampel responden untuk sopir truk
menggunakan TimeLocation Sampling (TLS; atau juga dikenal dengan istilah TimeSpace
Sampling). Dalam TLS, primarysampling unit didefinisikan sebagai kombinasi dari tempat dan
waktu.Dengankatalain,TLSmembentukclusterlokasiwaktu,yakniclusteryangmemilikidimensi
waktu maupun dimensi tempat. Oleh karena itu, tempat yang sama bisa dimasukkan kedalam
kerangka sampel lebih dari sekali, untuk waktu yang berbeda. TLS ini tepat digunakan dalam
keadaandimanakerangkasampeltidakdapatdibentuktetapilokasitempatpopulasitersebutbisa
9
diketahui.Untukitulah,TLSdigunakanuntukmengumpulkandatadarisupirtrukdenganmelakukan
pengambilan sampel di lokasilokasi dimana para supir truk tersebut bisa ditemui, misalkan di
tempattempat pemberhentian truk. Dengan demikian, pemetaan dilakukan untuk memetakan
tempattempatpemberhentiantrukdanpadawaktuyangbiasanyaparasopirtrukberhentiuntuk
beristirahat. Setiap tempat berikut alokasialokasi waktunya mewakili sebuah cluster dimana
responden atau supir truk disampel. Untuk masingmasing hari survei, cluster dipilih dengan
samplingacaksederhanadarikeseluruhankerangkasampel.Padacluster(lokasidanwaktu)terpilih,
trukdipilihketikatibauntukparkir,dansopiryangmembawakemuditerakhirkemudiandijadikan
responden. Setelah responden ini selesai, responden berikutnya adalah supir dari truk yang tiba
terakhir,demikianseterusnyasampaidengankerangkawaktunyaselesai.
PendataanpadakelompokpenasundiKotaMedan,DKIJakarta,danKotaMalang,pemilihansampel
dan pengumpulan datanya dilakukan juga dengan metode Time Location Sampling (TLS),
sedangkandiKotaBandungdanKotaSurabaya,pengumpulandatapadaPenasundilakukandengan
menggunakan sistem kupon. Metode yang digunakan dalam penjangkauan dengan sistem kupon
adalah metode Respondent Driven Sampling (RDS). Pengumpulan data dilakukan dengan metode
wawancara tatap muka antara petugas LSM dengan responden. Upaya untuk meminimalkan bias
dan kesalahan dengan melakukan pengawasan secara berkala juga dilakukan oleh petugas BPS.
RespondentDrivenSamplingjugadigunakanuntukkelompokLSLatauGaydiBatam,Bandung,dan
Malang;sedangkanGaydilokasisurveilainmenggunakanTimeLocationSampling(TLS).
MetodeclustersamplingjugadigunakanpadakelompokpelajarSLTA,denganmenggunakankelas
sebagai cluster. Survei dilakukan terhadap seluruh murid pada kelas terpilih yang masuk (hadir)
pada waktu survei di sekolah tersebut dilakukan. Pengumpulan data dilakukan di kelas dengan
metodepengisiankuesionerolehresponden(selfenumeration)dibawahbimbinganpetugassurvei.
Responden Waria penjaja seks dipilih melalui metode simple random sampling (SRS). Cluster
diwakili oleh lingkaran waria dibawah pengawasan mami. Di setiap Cluster, Waria berumur 15
tahunataulebihyanghadirpadasaatkunjungansurveidimintauntukberpartisipasi.
Selanjutnya,metodesamplingmenurutkelompoksasaran,diringkaskandalamtabeldibawahini.
10
Tabel1.2 MetodeSamplingmenurutKelompokSasaran
11
D. CaraPenyajian
Publikasi dibuat untuk masingmasing kelompok sasaran terpilih dari berbagai wilayah yang telah
ditentukan.HasilSTBPuntukbukankelompokrisikotinggiyaitukelompokremajaSLTA(diJakarta
danSurabaya),jugadigabungkankedalamsatupublikasi agarmemudahkanpembandinganantar
kelompoksasaransurvei.
Perbandingan hasil untuk melihat kecenderungan pengetahuan, persepsi, perilaku berisiko dan
prevalensiIMSdilakukanhanyapadakelompoksasarandankota/kabupatenyangsamadenganSSP
tahun2004/2005danatauPenelitianISR2005.
Tabelbeberapaindikatoruntuksemuakelompoksasarandanlokasiterpilihdisajikanpadalampiran
publikasiini.
12
2. BAB 2
HASIL STBP 2007
A. PemetaandanJumlahResponden
Pemetaan (listing) dilakukan dalam rangka pembentukan kerangka sampel yang digunakan untuk
memilih sampel lokasi. Listing dilakukan pada kelompok sasaran WPS Langsung dan WPS Tak
Langsung. Jumlah lokasi listing dan populasi hasil listing untuk masingmasing kelompok sasaran
disajikanpadaTabelberikut.
Tabel2.1 PerkiraanJumlahPopulasiHasilPemetaanMenurutKelompokSasaran(WPS)

Pemetaan tidak dilakukan pada kelompok sasaran survei lainnya karena metodelogi pengambilan
sampelnya memang tidak memerlukan listing dan atau tidak memungkinkan karena sifat dari
populasinyayangtersembunyiataufloating.
Secara umum, jumlah responden STBP 2007 adalah 15,958 orang yang tersebar di 19
kabupaten/kota dalam 11 provinsi. Sejumlah 7,943 orang menjadi responden STBP (lengkap data
perilaku, hasil testing HIV dan IMS), 1,462 orang merupakan responden STHP (data perilaku dan
HIV)dan6,553orangadalahrespondenSSP(hanyadataperilaku).
JumlahsampelSSPuntuksetiaplokasisurveimenurutkelompoksasarandapatdilihatpadatabeldi
bawahini.

13
Tabel2.2 JumlahRespondenMenurutLokasidanKelompokSasaran
14
B. KarakteristikPopulasi
Umur
Distribusi umur kelompok berisiko penting untuk diperhatikan, karena dari hasil beberapa survei
sebelumnyamenunjukanbahwaumuryanglebihmudacenderunglebihberisikotertularIMSdan
HIV. Secaraumum distribusi umur responden STBP 2007 cukup bervariasi dimanapada kelompok
WPS, LSL dan Penasun sebagian besar berumur kurang dari 30 tahun sedangkan kelompok Waria
danPelangganPenjajaSekslebihdariseparuhnyaberumur30tahunkeatas.
Gambar2.1 PersentaseRespondenBerdasarkanKelompokUmur
100
80
64
60 53
Persen
42 47
34 36
40 26 26 29 28 29 26 27
17 21 20 22
20 14
6 9 9 9
2 4
0
WPSL WPSTL Waria Pelanggan LSL Penasun
<20Thn 2024 2529 30Thn+

Median umur WPS Langsung berkisar antara 23 tahun (Bandung) dan 32 tahun (Sorong dan
Malang),WPSTakLangsungantara24tahun(Merauke)dan32tahun(Medan),PelangganPenjaja
Seksantara28tahun(Surabaya)dan42tahun(Banyuwangi),Wariaantara29tahun(DKIJakarta)
dan 34 tahun (Malang), Gay antara 25 tahun (DKI Jakarta dan Malang) dan 30 tahun (Medan).
SedangkanmedianumurPenasunberkisarantara26tahun(Medan,JakartadanBandung)dan28
tahun(Malang).
UmurPertamaKaliBerperilakuRisiko
Umur pertama kali berperilako risiko pada WPS Langsung dan Tak Langsung serta Waria adalah
umurpertamakaliberhubunganseksdenganmenerimabayaran,sedangkanpadaPelangganadalah
umur pertama kali membeli seks. Pada LSL, umur pertama kali berperilaku risiko adalah umur
pertamakalimelakukanseksanaldanuntukPenasunadalahumurpertamakalimenyuntikNapza.
Median umur pertama kali berperilaku risiko pada WPS Langsung antara 16 tahun (Karawang,
Banyuwangi, Denpasar, Sorong dan Merauke) dan 18 tahun (Deliserdang, Batam dan Bandung),
WPSTakLangsungantara17tahun(JakartaBarat)dan19tahun(Surabaya),sedangkanpadaWaria
antara18tahun(Jakarta,Semarang,danMalang)dan19tahun(BandungdanSurabaya).Pelanggan
antara 18 tahun (Denpasar, Sorong, dan Merauke) dan 23 tahun (Medan), Lakilaki Seks Lakilaki
antara17tahun(BatamdanMalang)dan18tahun(Medan,Jakarta,Bandung,danSurabaya),dan
Penasunantara20tahun(Medan,Jakarta,Bandung,danSurabaya)dan23tahun(Semarang)
15
Umur pertama kali melakukan perilaku berisiko tertular HIV dari sebagian besar WPS, Waria dan
LSLadalahdibawah20tahunsedangkanpadaPelangganPenjajaSeksdanPenasundiatas20tahun.
Gambar2.2 PersentaseRespondenBerdasarkanKelompokUmurPertamaKaliBerperilaku
Risiko
100
80 65
64
60 50 53
Persen
45
37 37 39
40 25 29 27
19 15 16 20
20 14 14
3 7 7 3 7 4
2
0
<15Thn 1519 2025 25Thn+

TingkatPendidikan
Tingkat pendidikan responden WPS langsung paling rendah dibandingkan kelompok berisiko
lainnya, sebagian besar dari mereka hanya berpendidikan Sekolah Dasar. Distribusi tingkat
pendidikanWPSTakLangsung,WariadanPelangganPenjajaSekshampirsamayaitucukupbesar
yang berpendidikan diatas SLTP. Sedangkan pada kelompok LSL dan penasun tingkat pendidikan
merekalebihtinggidibandingkankelompoklainnyayaitusebagianbesarpendidikannyaSLTA.
Gambar2.3 PersentaseRespondenBerdasarkanTingkatPendidikan
100
80
58 59
60 52
Persen
37 36 39 37
40 30 31 26 27
25 23 24 23
20 12 13 15
6 6 7
0.4 1 2 1 2 0 4 0 3
0
Tidaksekolah SD SLTP SLTA Akademi/PT

StatusPernikahan
Distribusi status pernikahan WPS Langsung dan Tak Langsung hampir sama, yaitu sebagian besar
dari mereka sudah bercerai (74 persen WPS Langsung dan 53 persen WPS Tak Langsung). Kondisi
sebaliknyaterjadipadaWaria,LSLdanPenasundimanasebagianbesardarirespondennyaberstatus
belumpernahmenikah(86persenWaria,80persenLSLdan67persenPenasun).Sedangkan,pada
16
Pelanggan sebagian besar responden berstatus menikah (68 persen), sehingga bila saja mereka
tertularIMSatauHIVpenularanakandapatberlanjutkepadaistridanbayinya.
Status pernikahan hasil STBP 2007 tidak menggambarkan status pasangan seks tetap yang tidak
terikat dalam pernikahan, sehingga perlumelihat hasil STBP lainnyauntuk dapat menggambarkan
persentase responden yang memiliki pasangan seks tetap baik yang terikat dalam pernikahan
maupuntidak.
Gambar2.4 PersentaseRespondenBerdasarkanStatusPernikahan
100 86
74 80
80 68 67
53
60
Persen
40 29 27
25 22
16 15
20 10 7 7 3 5 5
0
Belumkawin Kawin Cerai

LamasebagaiKelompokBerisiko
Lamasebagaikelompokberisikopadapenjajaseks(WPSLangsung,WPSTakLangsungdanWaria)
adalah lamanya mereka menjual seks, sedangkan pada LSL dihitung dari umur pertama kali
melakukanseksanal.PadaPenasunlamasebagaikelompokberisikodimulaidarisaatpertamakali
menyuntikanNapza.
RisikopenularanHIVdapatsemakinmeningkatsejalandenganlamanyamelakukanperilakurisiko.
Di lihat dari lamanya, Waria di Indonesia mempunyai jam terbang yang jauh lebih tinggi
dibandingkandengankelompoklainnya(WPSLangsungdanTakLangsung,LSLsertaPenasun).Rata
rata lama Waria di Indonesia sebagai kelompok berisiko sekitar 12.6 tahun, jauh lebih lama jika
dibandingkandenganWPSLangsungyangsekitar3.4tahun,WPSTakLangsung3.1tahun,Penasun
5.5tahunmaupunLSLyanghanyasekitar6.8tahun.
LamasebagaikelompokberisikoPelangganPenjajaSekstidakdapatdihitungdaridatayangtersedia
mengingat frekuensi membeli seks yang tidak sering dan jarak antara membeli seks yang sulit di
perhitungkan

17
Gambar2.5 RatarataLamasebagaiKelompokRisiko(Tahun)
20
15 12.6
Tahun
10
6.8
5.5
5 2.9 2.7
0

AsalWPSdanPelanggannya
WPS Langsung yang di survei di 15 Kota berasal dari 31 Provinsi dan sebagian besar berasal dari
JawaTimur,yaitusebesar42persen,diikutiolehJawaBarat(21persen),JawaTengah(20persen)
danSumateraUtarasebesar5persaen.UntukWPSTakLangsungsebanyak26persenberasaldari
JawaTimur,JawaBarat(24persen),JawaTengah(22persen),danSulawesiUtarasebesar8persen.
Dilihat dari daerah asalnya, sebagian besar penjaja seks berasal dari Jawa Timur, Jawa Barat dan
JawaTengah.
Daerah asal Pelanggan Penjaja Seks juga sangat penting dalam melihat dinamika penyebaran HIV
karena Pelanggan kemungkinan juga melakukan hubungan seks dengan perempuan lain, baik
dengan istri atau pacarnya, maupun berhubungan seks komersial dengan WPS di tempat laindan
tempat asalnya. Menurut informasi dari WPS Langsung maupun Tak Langsung disemua
kota/Kabupaten yang disurvei kecuali Kota Batam, sebagian besar pria pelanggannya adalah
pendatangWNI(4648persen)danpenduduksetempat(3035persen).
Gambar2.6 PersentaseWPSmenurutAsalPelangganTerakhir
100
80
60
Persen
48 46
40 35 30
20 10
3
0
WPSL WPSTL
PendudukSetempat PendatangWNI PendatangWNA

18
JenisPekerjaanPelangganPenjajaSeks
Ada beragam profesi atau jenis pekerjaan dari pelanggan WPS. Menurut informasi dari WPS
sebagian besar pelanggan yang mereka ketahui mereka adalah karyawan swasta, yaitu 27 36
persen,BuruhKasar19persendanPNSantara58persen,namunadahampirsetengahWPSyang
menjadi responden tidak mengetahui jenis pekerjaan Pelanggan terakhirnya. Hal ini merupakan
salahsatupenyebabsulitnyamenjangkaukelompokPelangganPenjajaSeks.
Gambar2.7 PersentaseWPSmenurutJenisPekerjaanPelangganTerakhir
100
80
60
Persen
45 41
36
40 27
20 9 9 6 8
4 3 1 1 1 3 1 1
0
WPSL WPSTL
TidakTahu swasta Buruh Lainnya PNS Polisi/TNI Pelajar TidakKerja

19
C.TingkatPengetahuandanPersepsi
SumberInformasi
Sebagian besar responden sudah pernah mendengar tentang HIV dan AIDS. Sumber informasi
tentangHIVdanAIDSyangpalingbanyakdisebutkanolehWPSLangsungadalahPetugasKesehatan
(81persen),sementaraWPSTakLangsungdanLSLmenyebutkanTV(87dan86persen).Sedangkan
sebagian besar Waria (90 persen) menyebutkan Petugas Outreach sebagai sumber informasi
tentangHIVdanAIDS.
Konselor adalah salah satu sumber informasi yang paling sedikit disebutkan oleh WPS Langsung,
WPS Tak Langsung dan LSL. Sedangkan Waria menyebutkan Radio sebagai sumber iinformasi
tentang HIV dan AIDS paling sedikit. Responden Penasun dan Pelanggan Penjaja Seks tidak
ditanyakanmengenaisumberinformasitentangHIVdanAIDSyangmerekadapatkan.
Tabel2.3 PersentaseRespondenMenurutSumberInformasitentangHIVdanAIDS
PengetahuanCaraPenularanHIV
PengetahuantentangcarapenularanHIVyangbenarsangatpentinguntukkelompokberisikodan
merupakan salah satu modal dasar agar mereka mau mengurangi perilaku berisikonya ataupun
menggunakan berbagai alat pencegahan seperti kondom dan alat suntik steril. Selain itu,
pengetahuan yang benar tentang cara penularan HIV bisa juga mengurangi sikap stigma serta
diskriminasiterhadaporangyangsudahterinfeksi.
SebagianbesarrespondensudahmengetahuicarapenularanHIVmelaluijarumsuntikdandariibu
keanaknyaselamamasakehamilan.Sementaraitu,duapertigarespondenPenasun,LSLdanWaria
sudah mengetahui bahwa HIV tidak ditularkan melalui gigitan nyamuk dan alat makan/minum.
Sedangkan untuk WPS, baru setengahnya dan bahkan Pelanggan Penjaja Seks kurang dari
setengahnya yang mengetahui bahwa HIV tidak ditularkan melalui gigitan nyamuk dan alat
makan/minum.
Secara umum kelompok Waria memiliki pengetahuan tentang cara penularan HIV paling tinggi
diantara responden lainnya. Sedangkan kelompok Pelanggan memiliki pengetahuan yang paling
rendahtentangcarapenularanHIV.
20
Tabel2.4 PersentaseRespondenMenurutPengetahuanCaraPenularanHIV
PengetahuanCaraPencegahanHIV
LebihdariduapertigarespondenmengetahuicarapencegahanHIVdenganmenggunakankondom
saat berhubungan seks. Pengetahuan bahwa saling setia dengan satu pasangan dapat mencegah
tertularHIVjugasudahcukuptinggi,yaitu63persenWPSLangsung,73persenWPSTakLangsung
dan Waria, serta 81 persen Pelanggan dan LSL. Sedangkan untuk pengetahuan bahwa minum
antibiotiktidakdapatmencegahinfeksiHIVmasihrendahpadaWPSLangsung(36persen),WPSTak
Langsung (45 persen) dan Pelanggan (30 persen), serta baru 59 persen LSL yang mengetahuinya.
Demikianjugadenganpersentaserespondenyangtahubahwamakanmakananbergizitidakdapat
mencegah penularan HIV hampir sama dengan pengetahuan bahwa antibiotik tidak dapat
mencegahHIV.
Tabel2.5 PersentaseRespondenMenurutPengetahuanCaraPencegahanHIV
21
PengetahuanKomprehensif
Pengetahuanpopulasiberisikotinggitertular/menularkanHIVyangditetapkanolehUNAIDSsebagai
salahsatuindikatorUNGGASSadalahpengetahuanyangkomprehensiftentangcarapenularandan
pencegahanHIV.Pengetahuankomprehensifdidasarkanatas5pertanyaan(tahubahwa(1)saling
setiadan(2)menggunakankondomdapatmencegahpenularanHIV,tahubahwa(3)gigitannyamuk
dan(4)menggunakanalatmakanbersamatidakmenularkanHIV,sertatahu(5)orangyangterlihat
sehatbisasajasudahterinfeksiHIV)dalamSTBPyangharusdijawabdenganbenarolehresponden
sehinggarespondendikategorikancukupmemahamicarapenularandanpencegahanHIV.
Hasil STBP tahun 2007 menunjukan kelompok Penasun memiliki pengetahuan komprehensif
tertinggi yaitu 58 persen, diikuti oleh LSL (41 persen), Waria (35 persen), WPS Tak Langsung (35
persen),WPSLangsung(24persen)danyangterendahadalahkelompokPelanggan(17persen).
Gambar2.8 PersentaseRespondenMenurutPengetahuanKomprehensif
100
80
58
60
Persen
41
40 35
24 27
17
20
0

PemahamanyangKeliru
PemahamanyangkelirutentangcarapenularandanpencegahanHIVpadakelompokberisikoakan
sangatmempengaruhiberbagaiupayapromosipencegahanHIVpadakelompoktersebutdandapat
meningkatkanstigmasertadiskriminasiterhadapmerekayangsudahterinfeksiHIV.
Sebagian besar WPS Langsung (68 persen) maupun Tak Langsung (63 persen), Pelanggan Penjaja
Seks (75 persen) dan LSL (59 persen) masih memiliki pemahaman yang keliru tentang cara
penularandanpencegahanHIVsepertiberanggapanbisamengetahuiorangyangsudahterinfeksi
HIVdengancaramelihatpenampilannya,atauHIVdapatditularkanmelaluigigitannyamukdanalat
makan/minum,sertainfeksiHIVdapatdicegahdenganminumantibiotikdanmakanmakananyang
bergizi. Sedangkan Penasun dan Waria yang memiliki pemahaman yang keliru tentang cara
penularandanpencegahanHIVlebihrendahdibandingkanketigakelompokberisikolainnya,yaitu
24persenPenasundan35persenWaria.
22
Gambar2.9 PersentaseRespondenmenurutPemahamanyangKeliru
100
80 75
68
63 59
60
Persen
40 35
24
20
0

PersepsiRisiko
MerasaberisikotertularHIVadalahsalahsatuindikasibahwaseseorangsadarbahwaperilakunya
bisamenyebabkandirinyatertularHIV.Persepsiberisikotersebutbiasanyatimbuldaripengetahuan
tentang cara penularan dan pencegahan HIV dan kemudian dihubungkan dengan pengalaman
pribadirespondenyangpernahmelakukanperilakuberisikotertularHIV.
Hasil STBP 2007 menunjukan sebagian besar responden WPS, Penasun, Waria, dan LSL merasa
dirinya berisiko tertular HIV. Sedangkan pada Pelanggan Penjaja Seks baru setengahnya yang
merasaberisikotertularHIVwalaupunmerekapernahmelakukanperilakuberisikotertularHIV
Gambar2.10 PersentaseRespondenmenurutMerasaBerisikoTertularHIV
100
78 75
80 72 69 68
60 50
Persen
40
20
0

23
D. PerilakuBerisiko
PerilakuMembeliSeks
Perilakumembeliseksdalam1bulanterakhirsebagaimanaterlihatpadagambar2.11merupakan
perilaku membeli seks responden dari semua jenis penjaja seks. Empat puluh persen Pelanggan
Penjaja Seks mengaku membeli seks dalam 1 bulan terakhir dan merupakan kelompok dengan
persentasetertinggidiikutidenganPenasun,LSLdanWaria.Perilakumembeliseksdalam1bulan
terakhir ternyata cukup tinggi pada Waria (19 persen) yang selama ini dikenal sebagai kelompok
penjajaseks.
Pertanyaan mengenai perilaku membeli seks tidak ditanyakan kepada responden WPS sehingga
tidakdapatdiketahuiseberapabanyakWPSyangjugamembeliseksselainmenjualnya.
Gambar2.11 PersentaseRespondenyangPernahMembeliSeksdalam1bulanterakhir
100
80
60
Persen
40
40 30
19 20
20
0

Tabel2.6,menggambarkanperilakumemberliseksrespondendalamsatutahunterakhirmenurut
jenispenjajaseksnya.SebagianbesarPelanggan(48persen)danPenasun(30persen)yangmembeli
seksdalam1tahunterakhir,mengakumembelinyadariPenjajaSeksWanita.SedangkanpadaLSL
danWariaSebaliknya,walaupunpersentaseyangmengakumembeliseksdariPenjajaSeksWanita
jugacukuptinggi.
Tabel2.6 PersentaseRespondenMenurutJenisPenjajaSeksdalamSetahunTerakhir
LSL Waria Pelanggan Penasun

Persentaseyangpernahmembeli
seksdariLakilaki
19.5 29.7 0.2 0.2
seksdariPerempuan 8.6 3.7 48.3 30.1
seksdariWaria
13.4 1.8 1.3 0.8
24
PerilakuMenjualSeks
Perilaku menjual seks dalam 1 bulan terakhir ternyata juga cukup tinggi pada populasi LSL (30
persen)selainpadakelompokyangsecaratradisionalmemangsudahdikenalsebagaipenjajaseks
yaituWPSLangsung(97persen)danTakLangsung(88persen)sertaWaria(66persen).Sedangkan
pada Penasun, persentase yang menjual seks dalam 1 tahun terakhir masih cukup rendah yaitu 3
persen.
Gambar2.12 PersentaseRespondenyangPernahMenjualSeksdalam1bulanterakhir
100 97 88
80
66
60
Persen
40 30
20
3
0

Sebagian besar LSL menjual seks kepada pelanggan lakilaki (41 persen), walaupun ada sebagian
kecilnya (12 persen) yang menjual seks kepada pelanggan perempuan dalam 1 tahun terakhir.
Sedangkan pada kelompok Waria dan Penasun jumlah pelanggan perempuan yang dilayani tidak
ditanyakan.
Penasun yang sebagian besar lakilaki, juga ada yang menjual seks (berhubungan seks dengan
mendapatkan imbalan uang atau Napza). Walaupun persentasenya masih rendah tetapi hal ini
pentinguntukdiwaspadaimengingatprevalensiHIVpadaPenasunyangtinggi.
Tabel2.7 PersentaseRespondenMenurutPelanggannyadalamSetahunTerakhir
LSL Waria WPS Penasun

Persentaseyangpernahmenjual
sekskepadaLakilaki
41 87 100 0.9
Persentaseyangpernahmenjual
sekskepadaPerempuan
12 NA NA 2.4
FrekuensiKontakSeksKomersial
Salah satu hal yang dapat mempercepat penularan HIV adalah banyaknya kontak seks komersial
yangterjadi.Jumlahkontaksekskomersialdapatdiindikasikandarijumlahpelangganyangmembeli
jasaseksdaripenjajaseksdanseberapaseringPelanggandalammembeliseks.
PenjajaseksyangmempunyaipelangganterbanyakdalamsemingguterakhiradalahWPSLangsung
yang mencapai hampir 9 orang, sedangkan Waria dan WPS Tak Langsung mendapat sekitar 34
25
orang pelanggan perminggu. Sementara ratarata jumlah pelanggan LSL yang menjajakan seks
dalamsatubulanterakhiradalah1.2orang.SedangkanrataratafrekuensimembeliseksPelanggan
danPenasundalamsatutahunterakhiradalah4.5dan4.2kali.
Gambar2.13 RataratadanMedianJumlahPelanggandalamSeminggu(PenjajaSeks)dan
BerapaKaliBeliSeksSetahun(PelanggandanPenasun)
20
15
Orang/Kali
10 8.8
6
4.0 4.5 4.2
5 3 3.2
2 1.2 2 2
1
0
WPSL WPSTL Waria LSL Pelanggan Penasun
ratarata Median

PerilakuSeksBerisikoLainnya
Selain seks komersial (hubungan seks dengan membayar atau menerima bayaran), banyak juga
responden yang berhubungan seks dengan bukan pasangan tetapnya tanpa membayar atau
dibayar.LSLadalahkelompokdenganpersentasetertinggiyangpernahberhubunganseksdengan
pasangan tidak tetap dan tidak membayar/dibayar setahun terakhir yaitu 87 persen, diikuti oleh
Waria(76persen).Sedangkanpersentasekelompoklainnyaberkisarantara3243persen.
Gambar2.14 PersentaseRespondenyangPernahBerhubunganSeksdenganPasanganTidak
TetapdanTidakMembayar/dibayarsetahunterakhir
100 94
76
80
60
Persen
43 39
38
40 32
20
0

PerilakuMenggunakanNapzaSuntik
KecualipadapopulasiPenasun,penggunaanNapzasuntikdalamsatutahunterakhirpadapopulasi
berisiko lainnya masih cukup rendah, yaitu masih dibawah 1 persen. Oleh karena itu, dalam
26
penulisanhasilSTBPyangterkaitdenganperilakuberisikopenggunaanNapzasuntikdilaporanini
hanyaakanberfokuspadapopulasiPenasun.
Gambar2.15 PersentaseRespondenyangPernahMenggunakanNapzaSuntik
10
6
Persen
4
2.2
1.5 1.6
2 0.7 0.8 0.8 0.6
0.2 0.4 0.1
0
WPSL WPSTL Waria Pelanggan LSL
PernahMenggunakanNAPZASuntik MenggunakanNAPZASuntik1tahunterakhir

FrekuensiMenyuntik
Ratarata menyuntik dalam seminggu terakhir Penasun di 6 kota yang disurvei adalah 7.3 kali,
dimanaPenasundiMedanmemilikirataratamenyuntikpalingtinggiyaitu12kali,diikutidengan
Malang(9.6kali),Jakarta(5.9kali),Semarang(5.5kali),Surabaya(5.3kali)danBandung(5.2kali).
Sedangkanrataratamenyuntikpadahariterakhirmenyuntikdarisemuakotayangdisurveiadalah
1.6kali.
Gambar2.16 RatarataFrekuensiMenyuntikPenasun
20
FrekuensiMenyuntik(Kali)
15 12.2
9.6
10
5.9 5.2 5.5 5.3
5
2.0 2.0 1.3 1.3 1.6 1.0
0
Medan Jakarta Bandung Semarang Malang Surabaya
SemingguTerakhir HariTerakhirMenyuntik

BerbagiJarum
Secara umum, 32 persen Penasun mengaku menggunakan jarum secara bersamasama dalam 1
minggu terakhir dan 16 persen pada hari terakhir menyuntik. Distribusi persentase Penasun yang
berbagi jarum cukup bervariasi dari 6 kota yang disurvei, dimana lebih dari setengah Penasun di
Jakarta dan Surabaya mengaku menggunakan jarum secara bersamasama saat menyuntik dalam
seminggu terakhir sedangkan di 4 kota lainnya (Medan, Bandung, Semarang dan Malang) masih
kurangdarisepertiganya.
27
Gambar2.17 PersentaseRespondenyangPernahBerbagiJarum
100
80
57 57
60
Persen
40 34
25 28
18 15
20 12 12
6 6 7
0
Semingguterakhir HariTerakhirMenyuntik

FrekuensiBerbagiBasah
PerilakuberbagiNapzayangsudahdicampurair(setting/berbagibasah)terlihatpalingmenonjoldi
Surabaya, yaitu lebih dari setengahnya selalu berbagi basah (52 persen). Fenomena sebaliknya
terlihat di kalangan penasun Medan, yaitu persentase penasun yang tidak pernah berbagi basah
adalahyangterbesar,yaitusebesar48persen,sementarayangselaluberbagibasahpersentasenya
paling kecil, yaitu sebesar 1 persen. Risiko penularan jauh lebih tinggi di Surabaya dibandingkan
Malang,sementarapadakotalainnyarisikopenularannyadiantarakeduakotatersebut.
Gambar2.18 PersentasePenasunmenurutFrekuensiBerbagiBasahNarkoba
Surabaya 13 7 28 52
Malang 20 32 29 20
Bandung 34 25 20
Jakarta 40 34 9 17
Semarang 42 41 13 4
Medan 48 30 21 1
0 20 40 Persen 60 80 100
TidakPernah Kadangkadang Sering Selalu

PengaruhBeliPatunganterhadapBerbagiBasah
Kebiasaan lain yang juga umum di antara kelompok penasun adalah membeli narkoba secara
patungan.Patungandalammembelinarkobaakansangatmenguntungkanbagikelompok,termasuk
dalam membangun kebersamaan di antara penasun. Hasil STBP pada kelompok Penasun ternyata
jugamenunjukkanadanyahubunganyangkuatantaraperilakupatungandenganberbagibasah.Ini
terlihatdarisemakinkerapatauseringpenasunmembelinarkobasecarapatungan,makasemakin
besarpulapersentaseyangberbagibasah.
28
Hal ini menyiratkan bahwa ada kemungkinan perilaku berbagi basah disebabkan oleh perilaku
membeli narkoba secara patungan. Atau sebaliknya, berbagi basah tidak akan membangun
kebersamaanbilapembeliannarkobahanyaditanggungsendiriolehorangtertentu.Kebersamaan
sebagai teman senasib dibangun dengan upayaupaya seperti itu, yang pada gilirannya dapat
mengajak semua anggota tertular oleh penyakitpenyakit yang berbahaya. Fenomena ini terlihat
jelaspadakalanganpenasundiJakarta,Bandung,SurabayadanMalangdimanadarimerekayang
selalu membeli secara patungan, sebagian besarnya juga berbagi basah, namun fenomena
sebaliknya terlihat di kalangan Penasun di Medan dan Semarang, yang mana dari mereka yang
selalumembelisecarapatungan,hanyasebesar5dan13persenyangberbagibasah.
Gambar2.19 PersentasePenasunyangselaluBerbagiBasahmenurutFrekuensiMembeli
Narkobasecarapatungan
100
81 83
77
80
Persen
58
60 51
48
38
40
29
22 19
20 12 13 14 11
10 7 8 9
5 6
0 0 0 0
0
Tidakpernah Kadangkadang Sering Selalu

PerilakuMenyuntikPenasun
HasilSTBP2007menunjukkanbahwapersentasetertinggiuntukperilakumenyuntikberisikoadalah
perilaku menyuntik penasun di Surabaya. Lebih dari tigaperempat penasun di Surabaya pernah
berbagi Napza setelah dicampur dengan air (setting basah) dan juga lebih dari setengah Penasun
pernahmeminjam/meminjamkanjarum.
Gambar2.20 PersentasePenasunMenurutPerilakuMenyuntik
100 87
81
80 66
52 58 60
52
Persen
60
40
40
12 17 13 18 17
20 5 8 5 6 11
0
Medan Semarang Jakarta Bandung Malang Surabaya
PernahMenggunakanJarumUmum
PernahMeminjam/MeminjamkanJarum
PernahBerbagiNapzaSetelahDicampurAir(SettingBasah)

29
E. PerilakuPencegahanHIV
AbstinendanSetiapadaPasanganTetap
Abstinen(tidakberhubunganseks)dansalingsetiadengansatupasangansekstetapadalahupaya
pencegahan terbaik dari tertular HIV melalui hubungan seks. Dari beberapa kelompok pria yang
disurvei, perilaku tidak berhubungan seks dalam satu tahun terakhir hanya dilakukan oleh sedikit
responden.
Penasunadalahkelompokdenganpersentaseperilakuabstinentertinggiyaitu23persen.Walaupun
demikian,persentasePenasunyangabstinenhanyasepertigadariPenasunyangbelummenikah(67
persen), atau artinya sebagian besar Penasun yang belum menikah sudah melakukan hubungan
seks.
Perilaku setia dengan pasangan seks tetap dalam satu tahun terakhir juga hanya dilakukan oleh
setengahdariTKBMdanPengemudiOjek,sepertigaABKsertakurangdariseperempatSupirTruk
dan Penasun. Artinya sebagian besar dari kelompok pria yang disurvei berperilaku seks berisiko
untuktertulardanmenularkanHIV.
KelompokWPSdanWariatidakdimasukandalambagianinikarenamerekaadalahkelompokyang
mewakili Penjaja seks. Sedangkan pada kelompok LSL, hanya kurang dari 1 persen yang tidak
berhubunganseksdalamsatutahunterakhirdantidakadanyapertanyaantentangpasanganseks
tetap dalam setahun terakhir menyebabkan variabel setia pada pasangan tetap dalam satu tahun
terakhirtidakbisadibuat.
Gambar2.21 PersentaseRespondenyangAbstinendanSetiadenganPasanganSeksTetapnya
dalamSetahunTerakhir
100
80
60 51 50
Persen
40 31
23 23 22
20 12
2 6 5
0
ABK TKBM Ojek SupirTruk Penasun
Abstinen Setia

PemakaianKondompadaSeksKomersial
Tingkatpemakaiankondompadasekskomersialterakhirsudahcukuptinggipadasemuakelompok
berisiko yang disurvei, dimana persentase tertinggi dilaporkan oleh Waria (79 persen) diikuti oleh
WPS (66 persen), LSL (65 persen), Penasun (54 persen) dan yang terendah adalah kelompok
PelangganPenjajaSeks(29persen).
30
Konsistensipemakaiankondomdalamhubungansekskomersialmenggunakanrentangwaktuyang
berbedaberdasarkanfrekuensisekskomersialdarimasingmasingkelompok.KelompokWPS,Waria
dan LSL menggunakan konsistensi pemakaiankondom dalam seminggu terakhir, sedangkan untuk
PelanggandanPenasundalamsetahunterakhir.
Secara umum persentase konsistensi pemakaian kondom dalam hubungan seks komersial baru
sekitarsetengahdaripemakaiankondompadasekskomersialterakhirnya.
Komersial
100
79
80 66 66
54 54
Persen
60
34 38 33
40 32 29 32
15
20
0
Pakaikondompadasekskomersialterakhir
SelaluPakaikondompadasekskomersialsemingguterakhir(Pelanggan&Penasunsetahun)

PemakaianKondompadaSeksBerisikoLainnya
Perilaku seks berisiko lainnya adalah hubungan seks dengan pasangan seks tidak tetap dan tanpa
membayar/dibayar (bukan hubungan seks komersial). Persentase kelompok berisiko yang
melakukanhaltersebutcukuptinggiyaituberkisarantara32persen(Penasun)dan87persen(LSL).
Oleh karena itu pemakaian kondom pada hubungan seks dengan pasangan tidak tetap dan tanpa
membayar/dibayarjugapentinguntukdiperhatikandalamupayapengendalianHIVdanAIDS.
Seperti pada hubungan seks komersial, Waria merupakan kelompok dengan persentase tertinggi
yang menggunakan kondom pada hubungan seks dengan pasangan tidak tetap dan tanpa
membayar/dibayar yaitu 72 persen pada saat terakhir dan 34 persen dalam sebulan terakhir.
PelangganPenjajaSeksadalahkelompokdenganpersentaseterendahpadahubunganseksterakhir
denganpasangantidaktetapdantanpamembayar/dibayaryaituhanya23persen,sedangkanWPS
Langsungadalahkelompokterendahyangselalumemakaikondomdalamhubungansekstersebut
selamasebulanterakhiryaitu14persen.
31
BerisikoLainnya
100
80 72
51
Persen
60
40
40 32 34
28 25 23 23
14 15 15
20
0
WPSL WPSTL LSL Waria Pelanggan Penasun
Pakaikondompadaseksberisikolainnyaterakhir
Selalupakaikondompadaseksberisikolainnyasebulanterakhir(Pelanggan&Penasunsetahun)

PerilakuPencegahanPenasun
Berbagai upaya untuk mengurangi risiko tertular dan menularkan HIV pernah dilakukan oleh
sebagian besar Penasun seperti berhenti menggunakan Napza (83 persen), mengurangi berbagi
jarum (91 persen), mengurangi berbagi basah (84 persen), membersihkan jarum dengan
pemutih/disinfectan(80persen),ikutprogramlayananjarumdanalatsuntiksteril(89persen)dan
menggunakankondompadahubunganseks(85persen).
SayangnyakonsistensiperilakupencegahanpenularanHIVyangdilakukanmasihsangatbervariasi
baikmenuruttindakannyamaupundistribusikotanya.Contohnya,diMedan,SemarangdanMalang
lebihdariduapertigaPenasuntidakberbagijarumdalamsemingguterakhir,sedangkandiJakarta
danSurabayamasihkurangdarisetengahnya.SementaraperilakutidakberbagiNapzayangsudah
dicampurdenganair(settingbasah)dalamsemingguterakhirberkisarantara13persen(Surabaya)
sampai48persen(Medan),danselalupakaikondompadahubunganseksdenganbukanpasangan
sekstetapdalamsebulanterakhirhanyaantara9persen(Surabaya)hingga25persen(Malang)saja.
Gambar2.24 PersentasePenasunMenurutPerilakuPencegahanPenularanHIVdalamSeminggu
Terakhir(Selalupakaikondomsebulanterakhir)
100 89
82 85
80 72
60
Persen
48 43
43 40 42
40 34
24 24 26
14 14 20
20 13 9
0
Tidakberbagijarum Tidakberbagibasah Selalupakaikondom

32
F. CakupanProgram
Pertemuan/DiskusidanMateriKIE
Cakupan program komunikasi, informasi dan edukasi dalam setahun terakhir melalui pertemuan,
diskusidandistribusibarangcetakanterkaitinformasidasar,penularandanpencegahanHIVcukup
bervariasi antar kelompok berisiko yang disurvei. Sebagian besar menyatakan pernah mengikuti
pertemuan/diskusiataumenerimabarangcetakan.
HasilcakupanprogramKIEdariSTBPyangperludiperhatikanterutamapadakelompokPelanggan
PenjajaSeksyangmasihsangatrendah(18persen)dalammengikutipertemuanataudiskusiterkait
HIV setahun terakhir, walaupun sebagian besar mengaku pernah menerima barang cetakan yang
berisiinformasitentangHIVdanAIDS.
Gambar2.25 PersentaseRespondenMenurutCakupanProgramSetahunTerakhir
100
80 81
80 69 71 73
63 64
54
Persen
60 49 49
40
18
20
0
MenghadiriPertemuan/DiskusidenganPetugastentangHIV/AIDS
MenerimaBarangCetakanterkaitIMSdanHIV/AIDS

FrekuensiDiskusidenganPetugasLapangan
Selain melalui pertemuan atau diskusi dan distribusi barang cetakan, program meningkatkan
pengetahuan dan pemahaman untuk perubahan perilaku banyak juga dilakukan oleh petugas
lapangan dari Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM). Petugas lapangan tersebut biasanya juga
mendampingisecaraintensifkelompokberisikoagarmaudanmampuberperilakuamanterhadap
penularanHIV.
Secara umum Penasun adalah kelompok dengan persentase tertinggi (49 persen) yang dijangkau
olehpetugaslapanganlebihdari3kalidalam3bulanterakhir.SedangkanpadaPelangganPenjaja
Seks,lebihdari90persenmengakutidakpernahberdiskusitentangHIVdanAIDSdenganPetugas
Lapangan.
LebihdarisetengahWPSLangsung,WariadanLSLjugamenyatakanpernahdijangkauolehPetugas
Lapangandalam3bulanterakhir.Sementara55persenWPSTakLangsungmengakutidakpernah
berdiskusidenganPetugasLapangandalam3bulanterakhir.
33
Gambar2.26 PersentaseRespondenMenurutFrekuensiDiskusidenganPetugasLapangandalam
3BulanTerakhir
Waria 19 26 38 17
Penasun 25 7 23 46
WPSL 35 24 29
LSL 45 17 20 17
WPSTL 55 28 13 4
Pelanggan 91 8 1
0 20 40 Persen 60 80 100
0kali 1kali 23kali >3kali

FrekuensiMenerimaKondom
Frekuensi responden yang menerima kondom secara cumacuma sangat terkait dengan frekuensi
diskusi dengan Petugas Lapangan, karena biasanya Petugas Lapangan juga membawa dan
membagikankondomkepadakelompokberisikoyangdijangkaunya.
Secara umum persentase WPS, Waria, Pelanggan Penjaja Seks dan LSL yang pernah menerima
kondom lebih dari 3 kali dalam 3 bulan terakhir lebih tinggi dari yang berdiskusi dengan Petugas
Lapanganlebihdari3kali.Halinidapatmenunjukanbahwayangmemberikankondomcumacuma
bukanhanyaPetugasLapangan.SedangkanPenasuntidakditanyakanfrekuensimenerimakondom
gratisdalam3bulanterakhir.
Gambar2.27 PersentaseRespondenMenurutFrekuensiMenerimaKondomGratisdalam3
BulanTerakhir
WPSL 33 18 28 21
LSL 43 14 21 21
WPSTL 58 22 14 6
Pelanggan 85 10 4 1
Persen
0 20 40 60 80 100

FrekuensiKunjungankeKlinikIMS
Kelompokberisikodenganpersentasetinggidalammenjualseksjugaditanyakanfrekuensimereka
mengunjungi klinik IMS untuk melakukan pemeriksaan IMS. Pemeriksaan IMS untuk Kelompok
Penjaja Seks merupakan bagian dari program penapisan (skrening) untuk mendeteksi dan
34
mengobati IMS tanpa gejala. IMS sangat penting untuk diperhatikan karena dapat meningkatkan
kemungkinanpenularanHIVmenjadi2hingga8kalilebihtinggi.
Gambar2.28 PersentaseRespondenMenurutFrekuensiKunjungankeKlinikIMSdalam
3BulanTerakhir
Waria 27 30 34 9
WPSL 38 17 34 12
WPSTL 60 22 15 3
LSL 66 22 9 3
0 20 40 Persen 60 80 100

LayananJarumSuntikSteril
SecaraumumhampirsemuaPenasun(96persen)memilikiaksesterhadapjarumsterildalamsatu
mingguterakhir.SebagianbesarPenasundiMedan(96persen),Jakarta(73persen),Bandung(66
persen), Semarang (98 persen) dan Malang (96 persen) mendapatkan jarum suntik steril dari
program Layanan Jarum Suntik Steril (LJSS). Sedangkan di Surabaya sebagian besar (52 persen)
Penasun memperoleh jarum suntik steril dari Penjual/Toko dan hanya 33 persen yang
mendapatkannya dari program LJSS. Penyedia LJSS sendiri ada beberapa jenis sebagaimana
tergambardalamtabel2.8.
Tabel2.8 PersentasePenasunMenurutKotadanTempatLayananLJSSSemingguTerakhir
Kota Puskemas DropinCenter PetugasLSM Satelite

Medan 1 83 54 19
Jakarta 3 6 96 1
Bandung 13 16 77 1
Semarang 0 27 72 11
Malang 0 22 77 3
Surabaya 0 16 76 13
Total 3 33 74 8
Ratarata jumlah jarum steril yang diperoleh Penasun dalam seminggu terakhir bervariasi antara
kotayangdisurvei.PenasundiKotaMedanmemilikirataratajumlahjarumsterildalamseminggu
terakhirterbanyakyaitu8.4jarum,diikutiolehPenasundiSemarangdengan6.8jarum,Malang(5.6
jarum),BandungdanJakarta(5jarum)sertayangterendahadalahPenasundiSurabayayaitu3.9
jarum.
35
TerapiSubstitusidanDetoksifikasi
TerapisubstitusidandetoksifikasibertujuanuntukmengurangirisikopenularanHIVpadaPenasun
akibatdarisalingtukarmenukarjarumsuntik.Terapisubstitusidilakukandengancaramemberikan
Napza yang tidak disuntikan untuk mengganti penggunaan Napza yang disuntikan. Sedangkan
detoksifikasiadalahprosesmenghilangkanracun(zatnarkotikaatauadiktiflain)daritubuhdengan
cara menghentikan total pemakaian semua zat adiktif yang dipakai atau dengan penurunan dosis
obat pengganti. Detoksifikasi bisa dilakukan dengan berobat jalan atau dirawat di rumah sakit.
Biasanyaprosesdetoksifikasidilakukanterusmenerusselamasatusampaitigaminggu.
PersentasePenasunyangpernahmemanfaatkanterapisubstitusibervariasiantarkotayangdisurvei
dan secara umum masih kurang dari setengahnya. Sedangkan persentase Penasun yang pernah
memanfaatkanprogramdetoksifikasidalamsetahunterakhirbarusekitar21persen.
Tabel2.9 PersentasePenasunyangPernahdiRujukdanMemanfaatkanTerapiSubstitusidan
DetoksifikasiSetahunTerakhir
TerapiSubstitusi Detoksifikasi
Kota
Dirujuk Memanfaatkan Dirujuk Memanfaatkan
Medan 65 54 34 18
Jakarta 13 9 10 7
Bandung 52 43 42 26
Semarang 87 50 70 21
Malang 93 86 74 39
Surabaya 37 33 22 19
Total 55 44 40 21
KonselingdanTesHIV
ProgramkonselingdantesHIVbertujuanagarpopulasiberisikotinggidapatmengetahuistatusHIV
nyasehinggadapatmengakseslayananlanjutanbilakemudianhasilnyapositip.Konselingdantes
HIVjugapentinguntukpencegahanpenularanHIVdenganmendorongorangyangsudahterinfeksi
untukmerubahperilakuberisikonyaagartidakmenularkankepadaoranglain.
Waria adalah kelompok berisiko dengan persentase tertinggi yang pernah tes HIV dan menerima
hasilnyayaitu57persen.SedangkanPelangganadalahkelompokberisikoterendahyangpernahtes
HIV dan menerima hasilnya yaitu hanya 5 persen. Hasil lainnya yang perlu di cermati adalah
tingginyapersentaseWPSLangsungyangtidakmenerimahasiltesHIVyaitusebesar20persen.
Alasan melakukan testing HIV yang paling banyak adalah karena merasa berisiko yaitu 74 persen
pada WPS Langsung, 72 persen WPS Tak Langsung, 93 persen Waria, 43 persen Pelanggan, 89
persenLSLdan83persenPenasun.
36
Gambar2.29 PersentaseRespondenyangPernahTestingHIVdanMenerimaHasilnya
100
80
64
57
60 51
Persen
48 44
35 38 34
40 31
25
20 11
5
0
PernahTesHIV MenerimaHasil

37
G. IMSdanHIV
PrevalensiGonoredanInfeksiKlamidia
Gonore dan Klamidia serta beberapa penyakit kelamin lain dapat menyebabkan limfosit CD 4
(limfosit T Helper) berkumpul di daerah lokasi terinfeksi untuk melawan infeksi. Sedangkan CD 4
adalah sasaran utama HIV, itu yang menyebabkan orang berpenyakit Gonore dan klamidia lebih
mudahtertularHIV.
PrevalensiGonoredanatauinfeksiKlamidiatertinggidarikelompokberisikoyangdisurveiadapada
WPSLangsung(49persen),diikutiolehWaria(46persen),WPSTakLangsung(35persen),LSL(35
persen),Penasun(6persen)danPelanggan(5persen).
Gambar2.30 PersentaseRespondenMenurutGonoredanInfeksiKlamidia
100
80
60 49
Persen
46
35
40 32 35 29 29 30
35
20 24
20 14
2 4 5 6 6
1
0
Gonore InfeksiKlamidia GonoreatauInfeksiKlamidia

PrevalensiHIVdanSifilis
OrangyangmengidapsifilisakanlebihmudahtertularHIVkarenaadaperlukaan(infeksi)dipenis
yang bisa menjadi jalan masuk HIV ke dalam aliran darah. Penularan sifilis lebih mudah daripada
HIV.Gejalasifilisadagejalanya,tapiinfeksiHIVtidakadagejalanyasebelummasaAIDS(antara510
tahunsetelahtertularHIV)sehinggabanyakorangyangtidakmenyadaridirinyasudahtertularHIV.
Tapi, walaupun tidak ada gejala seseorang yang HIVpositif sudah bisa menularkan HIV kepada
oranglainmelalui(1)hubungansekstanpakondomdidalamataudiluarnikah,(2)transfusidarah,
(3)jarumsuntik,jarumtindik,jarumtatoataualatalatkesehatan,dan(4)dariseorangperempuan
yangHIVpositifkepadabayinyaterutamapadasaatpersalinandanmenyusuidenganairsusuibu
(ASI).
PrevalensiHIVtertinggihasilSTBP2007adapadapopulasiPenasun(52.4persen)diikutiolehWaria
(24.4 persen), WPS Langsung (10.4 persen), LSL (5.2 persen), WPS Tak Langsung (4.6 persen) dan
yangterendahadalahPelangganPenjajaSeks(0.8persen).SementaraituprevalensiSifilistertinggi
adapadaWaria(26.8persen),diikutiolehWPSLangsung(14.6persen),PelangganPenjajaSeks(6.2
persen), WPS Tak Langsung (6 persen), LSL (4.3 persen) dan yang terendah Penasun hanya 1.2
persen.
38
Prevalensi HIV dan Sifilis pada populasi berisiko yang dilihat secara bersamaan juga dapat
menggambarkan model penularan HIV, dimana hanya pada populasi Penasun prevalensi HIV dan
Sifilisnya berbeda cukup jauh. Hal ini menggambarkan bahwa pada Penasun penularan HIV tidak
melaluihubunganseksberisikotetapimelaluipertukaranjarumsuntik.
Gambar2.31 PersentaseMenurutPrevalensiHIVdanSifilis
100
80
60 52
Persen
40 27
24
20 10 15
5 6 6 5 4
0.8 1.2
0
HIV Sifilis

TandaIMSdanTindakanPengobatan
BeberapaIMSseringkalitanpamenimbulkangejalayangdapatdirasakan,sehinggapenderitatetap
merasa sehat walaupun sudah terinfeksi IMS dan tetap melakukan perilaku berisiko. Selain itu,
adanya diskriminasi dan rasa malu juga menyebabkan gejala IMS tidak diobati dengan benar. Hal
tersebutmembuatpengendalianIMSmenjadisemakinsulit.
Kelompok berisiko yang pernah merasakan gejala IMS (Nyeri ketika buang air kecil, benjolan
disekitarkelamin,keluarcairanyangtidaknormaldarialatkelamindangejalaIMSlainnya)paling
banyak dalam setahun terakhir adalah WPS Langsung (31 persen), diikuti oleh Waria (26 persen),
LSL(24persen),Pelanggan(22persen)danWPSTakLangsung(20persen).Persentaseyangpernah
mengalami gejala IMS setahun terakhir dari sebagian besar kelompok berisiko jauh dibawah
persentaseyangsedangterinfeksisalahsatuIMSyangdisurvei.
Kelompok berisiko dengan persentase tertinggi dalam mengambil tindakan yang benar ketika
mengalamigejalaIMSadalahWaria(69persen),diikutiolehWPSLangsung(54persen),Pelanggan
(50persen),LSL(44persen)danyangterendahWPSTakLangsung(42persen)
Tabel2.10 PersentaseRespondenMenurutTindakanKetikaMengalamiGejalaIMSSetahun
Terakhir
39
H. SSPRemaja
Seperti pada surveilans perilaku sebelumnya, kelompok remaja pada surveilans tahun 2007/2008
diwakili oleh murid kelas 3 SLTA di DKI Jakarta dan Surabaya. Surveilans pada kelompok remaja
bertujuan untuk memantau cakupan program pengendalian HIV serta pengetahuan dan perilaku
berisikopadakelompoktersebut.
Pemilihan murid kelas 3 SLTA untuk mewakili remaja sebagai sasaran surveilans perilaku tahun
2007/2008 dilakukan agar bisa mendapatkan kecenderungan cakupan program, pengetahuan dan
perilaku berisiko pada remaja. Selain itu juga, pemilihan tersebut dilakukan karena pertimbangan
praktis,baikdarisegimetodologisurveimaupundarisisikebutuhantenagadanbiaya.Pendekatan
melaluianaksekolahmungkinkurangmewakiliremajasecarakeseluruhan,untukituhasilSSPdari
kalangan remaja ini secara umum hanya merupakan representasi dari remaja yang masih/sedang
bersekolahdiSLTA
Pemilihansampel
Pemilihan dilakukan dua tahap, yaitu (i) pemilihan sekolah, dan (ii) pemilihan kelas. Pemilihan
sekolahdilakukansecarasistematikdenganprobabilityproportionaltosize(pps)sampling,dengan
ukuranbanyaknyamuridlakilakidanperempuandisetiapsekolah,sedangkanpemilihankelasdari
setiapsekolahterpilihdilakukansecaraacakdarijumlahkelas3yangadadisekolahterpilih.
Dalamrangkapemilihansekolahdibentukkerangkasampel,yaitudaftarseluruhSLTAdiDKIJakarta
(5 Kota) dan Kota Surabaya, lengkap dengan jumlah kelas dan jumlah murid lakilaki dan murid
perempuan di setiap sekolah. Daftar sekolah tersebut disusun/diurutkan menurut jenis sekolah
(umum dan kejuruan). Dengan perhitungan target sampel minimal sebanyak 1000 murid di DKI
Jakarta dan 1000 Murid di Kota Surabaya serta mempertimbangkan proporsi murid lakilaki dan
perempuan yang hampir sama, maka jumlah SLTA terpilih ditentukan sebanyak 35 sekolah di DKI
Jakartadan35sekolahdiKotaSurabaya(perkiraanrataratamuridperkelassebanyak30orang),
kemudian dari setiap sekolah terpilih dipilih satu kelas 3 secara acak. Seluruh murid kelas 3 dari
kelasterpilihmerupakansampelSSPremaja.
KarakteristikResponden
Jumlah murid sekolah yang menjadi responden survei di 2 lokasi sebanyak 2.160 orang, dengan
rincian1.051orangdariDKIJakartadan1.109orangdariSurabaya.
Bila dilihat menurut jenis kelamin, baik di Jakarta maupun Surabaya jumlah responden lakilaki
1.157 (54 persen) sedangkan responden perempuan sebesar 1.001 (46 persen) adapun rincian
perlokasisebagaiberikut:
a.DKIJakarta
Dari 5 kota di DKI Jakarta yang dilakukan survei, Jumlah murid yang menjadi responden survei
adalah1.051orang,biladilihatmenurutjeniskelaminsiswajumlahrespondenperempuansebesar
533(51persen)danjumlahrespondenlakilakisebesar518(49persen).
40
Dari jumlah responden yang ada, ternyata sebagian besar (lebih dari 94 persen) tinggal bersama
orang tuanya. Sekitar 4 persen murid lakilaki dan 5 persen murid perempuan tinggal bersama
saudaraataufamili.
b.KotaSurabaya
JumlahrespondendikotaSurabayasebanyak1.109orangterdiridari639(58persen)lakilakidan
468(42persen)perempuan.Sebagianbesar(92persen)muridlakilakitinggalbersamakeduaorang
tuanya,sedangkanmuridperempuanhanya89persenyangtinggalbersamakeduaorangtuanya.
PengetahuanTentangPenularanHIV
Hampirsemuaresponden(99,8persen)menyatakanpernahmendengartentangHIV/AIDS. Media
yangpalingluasjangkauannyadalammemberikaninformasiadalahtelevisi.
Di DKI Jakarta siswa yang mendapatkan informasi tentang HIV/AIDS melalui televisi sebesar 96
persen. Selain dari televisi, media yang juga cukup tinggi persentasenya adalah surat kabar, guru
dan teman. Sedangkan di Surabaya siswa yang mendapatkan informasi tentang HIV/AIDS melalui
televisisebesar92persen.
Tabel2.11 PersentaseRespondenRemajaMenurutSumberInformasiHIV/AIDS
Secara umum tingkat pengetahuan yang benar tentang cara menghindari penularan HIV pada
responden remaja sudah cukup tinggi, walaupun masih dibawah target yang ditetapkan dalam
Millenium Development Goals. Pengetahuan cara menghindari HIV yang tertinggi adalah tidak
menggunakanjarumdanalatsuntiksecarabersamaanyaitu92persenuntukrespondenremajadi
DKIJakartadan87persendiSurabaya,dimanapengetahuanrespondenperempuandikeduakota
lebihtinggidarirespondenlakilaki.
PengetahuantentangcaramenghindaripenularanHIVyangterendahdariempatpertanyaanyang
diajukanadalahsalingsetiadengansatupasangan,hanya57persenrespondendiDKIJakartadan
55 persen di Surabaya yang menganggap saling setia dengan satu pasangan bisa menghindarkan
merekadaririsikotertularHIV.

41
Tabel2.12 PersentaseRespondenRemajaMenurutPengetahuanCaraMenghindariPenularan
HIV
SementarabeberapapersepsiyangsalahtentangcarapenularanHIVpadarespondenremajamasih
cukup tinggi. Satu dari lima responden di kedua kota masih menganggap bahwa menggunakan
pakaian dan alat makan secara bersamasama dengan ODHA dapat menularkan HIV. Sedangkan
persepsi bahwa gigitan nyamuk dapat menularkan HIV dan minum obat sebelum hubungan seks
dapatmencegahHIVsudahcukuprendahpadasemuaresponden.
Tiga puluh enam persen responden remaja di DKI Jakarta dan 48 persen di Surabaya juga masih
menganggapbisamengetahuiorangyangsudahterinfeksiHIVhanyadenganmelihatnya.
Tabel2.13 PersentaseRespondenRemajaMenurutPengetahuanyangSalahTentangCara
PenularanHIV
Persepsi yang salah tentang cara penularan HIV dapat menyebabkan perilaku pencegahan yang
salahdanjugasikapdiskriminasipadaODHA.Halinidapatdilihatdarijawabanrespondenterhadap
pertanyaan tentang sikap mereka apabila ada temannya yang terinfeksi HIV, dimana kurang dari
separuhnyayangakanbertemansepertibiasa.

42
Gambar2.32 PersentaseRespondenRemajaMenurutSikapTerhadapTemanyangTerinfeksiHIV
100
80
Persen
60 48 46
35 35
40
15 16
20
2 3
0
Mengucilkan Menjagajarak Tetapberteman Tidaktahu
sepertibiasa
DKIJakarta Surabaya
PerilakuSeksdanPenggunaanKondom
Norma yang berlaku secara umum pada masyarakat Indonesia bahwa hubungan seks hanya
dibenarkan pada pasangan yang sudah menikah. Hubungan seks diluar ikatan pernikahan masih
dianggap tabu serta merupakan pelanggaran norma sosial dan hukum agama. Hal ini pada
umumnya sangat dipahami oleh remaja yang menjadi responden surveilans perilaku ini. Sehingga
hanya 7,1 persen responden di DKI Jakarta dan 11,1 persen di Surabaya yang mengaku pernah
berhubunganseks.Meskipundemikianhasiltersebutperludisikapisecarahatihati,karenasecara
bersamaan66persenrespondenjugamengakumempunyaitemanyangpernahberhubunganseks.
HasilSSPpadaremajajugamenunjukanbahwapersentaseremajabaiklakilakimaupunperempuan
yangpernahmelakukanhubunganseksdiKotaSurabayalebihtinggidaridiDKIJakarta.Haltersebut
jugatermasukrespondenlakilakiyangpernahberhubunganseksdenganWPS.
Gambar2.33 PersentaseRespondenRemajaMenurutPerilakuSeks
20
14.6
15
Persen
10 8.3
6.0 6.4
5 3.9 3.3
1.4 2.1 1.2
0.6
0
Lakilaki Perempuan Lakilaki Perempuan Lakilaki Perempuan
Pernahberhubunganseks Pernahberhubungananalseks BerhubunganseksdenganWPS

DKIJakarta Surabaya
Secara umum, tingkat penggunaan kondom pada hubungan seks terakhir remaja di DKI Jakarta
relatif lebih tinggi daripada di Surabaya. Secara keseluruhan 51 persen responden remaja di DKI
Jakarta mengaku menggunakan kondom pada hubungan seks terakhirnya, sedangkan responden
remajadiSurabayahanya41persen.
43
Sama seperti kelompok berisiko, konsistensi penggunaan kondom pada hubungan seks setahun
terakhir responden remaja juga jauh lebih rendah dari penggunaan kondom pada hubungan seks
terakhirnya.Secaraumumhanya10persenrespondendiDKIJakartadan7persendiSurabayayang
mengakuselalumenggunakankondompadahubungansekssetahunterakhir.
Gambar2.34 PersentaseRespondenyangPernahBerhubunganSeksMenurutPenggunaan
KondompadaHubunganSeksTerakhir
100
80
60 54 51
Persen
48 44 41
40
19
20
0
Lakilaki Perempuan Total
DKIJakarta Surabaya
Sebagian besar responden remaja mengaku tidak pernah dan jarang menggunakan kondom pada
hubungansekssetahunterakhir.Alasantidakmenggunakankondomyangpalingseringdisebutkan
olehrespondenadalahkarenatidaksukamenggunakankondom(26persen),maluuntukmembeli
kondom (26 persen) dan karena cinta atau sayang dengan pasangannya (23 persen). Sedangkan
alasantidaktahutempatmembelikondomhanyadisebutkanolehkurangdari3persenresponden
remajayangpernahberhubunganseks.
Gambar2.35 PersentaseRespondenRemajaMenurutFrekuensiPenggunaanKondompada
HubunganSeksSetahunTerakhir
Perempuan 73 21 3 3
Surabaya
Lakilaki 52 32 7 9
DKIJakarta
Perempuan 44 40 4 12
Lakilaki 52 38 0 10
0 20 40 Persen 60 80 100
Tidakpernah Jarang Sering Selalu
PerilakuMenggunakanNapza
Secara umum, responden remaja lakilaki yang pernah merokok mencapai 71 persen dan
perempuan23persen.
44
Enampuluhpersenrespondenremajalakilakimengakupernahmengkonsumsiminumanberakohol
dimana 37 persen diantaranya mengaku pernah mabuk, sedangkan reponden remaja perempuan
yang pernah mengkonsumsi minuman berakohol sebanyak 27 persen dan 7 persen diantaranya
pernahmabuk.
Merokok dan minum minuman berakohol biasanya dilakukan remaja karena ingin mencoba dan
atau ingin menyesuaikan diri dengan lingkungan sosialnya. Hal ini tidak berbeda dengan
penggunaanNapzayangjugaseringkalidiawalidenganmerokokdanminumminumanberalkohol.
Dari hasil SSP Remaja ini diketahui 23 persen remaja lakilaki di DKI Jakarta dan 15 persen di
Surabaya pernah menggunakan Napza, sedangkan responden remaja perempuan yang pernah
menggunakanNapzajauhlebihsedikitdariremajalakilaki.
Gambar2.36 PersentaseRespondenRemajaMenurutyangPernahMenggunakanNAPZA
100
80
60
Persen
40
23
15 13 12
20 7
3
0
Lakilaki Perempuan Total
DKIJakarta Surabaya
Napza yang paling sering disebutkan oleh responden yang pernah menggunakan Napza adalah
Ganja(81persen),diikutiolehPilKoplo(31persen),Shabushabu(26persen),Ektasi(22persen),
Putaw(10persen)danKokain(4persen).Sedangkanrespondenremajayangpernahmenggunakan
Napza Suntik masih cukup sedikit yaitu hanya 0.28 persen (0.43 persen lakilaki dan 0.1 persen
perempuan).
LimapuluhduapersenrespondenremajayangpernahmenggunakanNapzadiDKIJakartadan44
persen di Surabaya mengaku pertama kali menggunakan Napza ketika duduk di bangku SLTA,
sedangkan yang mengaku pertama kali menggunakan Napza ketika SLTP adalah 45 persen di DKI
Jakarta dan 43 persen di Surabaya. Sebagian kecil responden remaja yang pernah menggunakan
NapzaadayangmengakumenggunakanNapzapertamakaliketikadudukdibangkuSD.
Tabel2.14 PersentaseRespondenRemajayangPernahMenggunakanNapzaMenurutTingkat
SekolahKetikaPertamaKaliMenggunakanNapza
45
CakupanProgram
Sebagian besar responden remaja mengaku pernah menerima penyuluhan tentang bahaya Napza
dan HIV/AIDS di sekolahnya. Tetapi program lainnya seperti keterampilan bernegosiasi untuk
menolak seks dan Napza, penyuluhan kesehatan reproduksi dan IMS serta informasi/pendidikan
olehtemansebaya,cakupannyamasihcukuprendah
Tabel2.15 PersentaseRespondenRemajaMenurutyangPernahMenerimaProgram
PengendalianHIVdiSekolah
46
3. BAB 3
PERBANDINGAN
DENGAN SURVEI
SEBELUMNYA
Perbandingan dengan hasil survei sebelumnya diperlukan untuk melihat kecenderungan dari
berbagai variabel penting yang ditanyakan dan diamati. Kecenderungan karakteristik populasi,
tingkatpengetahuandanperilakusertacakupanprogramdanprevalensiIMSpentinguntukmelihat
dampak dari berbagai upaya pengendalian HIV yang sudah dilakukan oleh berbagai pihak dalam
kurunwaktutersebut.
Perbandinganhanyadilakukanpadatempatdanpopulasisurveiyangsama,sehinggatidaksemua
respondendalamSTBP2007diikutkandalamperbandinganuntukmelihatkecenderunganberbagai
variabelpenting.Dari15kota/kabupatendimanaWPSLangsungdisurveipadaSTBP2007hanya9
kota/kabupaten (Deli Serdang, Jakarta Utara, Karawang, Semarang, Surabaya, Denpasar, Sorong,
Merauke dan Jayapura)yang digunakan dalamperbandingan. Sedangkan pada WPS Tak Langsung
hanyahasil8kota/kabupaten(Medan,JakartaUtara,Bekasi,Semarang,Surabaya,Sorong,Merauke
danJayapura)dari12kota/kabupatenyangdisurvei.PerbandinganPelangganPSdilakukandengan
data 4 kota/kabupaten (Deliserdang, Semarang, Surabaya dan Merauke) dari 11 kota/kabupaten,
Wariadengandata3(Jakarta,BandungdanSurabaya)daridari5kota,LSLdengandata3(Jakarta,
Bandung dan Surabaya) dari 6 kota dan Penasun menggunakan data 4 (Medan, Jakarta, Bandung
dan Surabaya) dari 6 kota yang disurvei pada STBP 2007. Hal ini menyebabkan hasilhasil pada
perbandingan dengan survei sebelumnya di Bab 3 ini berbeda dengan hasil STBP 2007 secara
keseluruhandalamBab2.
A. KarakteristikPopulasi
Umur
SecaraumumtidakadaperubahanyangcukupberartidaristrukturumurWPSTakLangsungpada
tahun2002,2004maupun2007.SedangkanpadaWPSLangsungadasedikitpenurunanpersentase
di kelompok umur < 20 tahun (dari 9 persen pada tahun 2002 dan 2004 menjadi 6 persen pada
tahun2007)danpeningkatandikelompokumur30tahunkeatas(dari39persenpadatahun2002
dan 2004 menjadi 44 persen pada tahun 2007). Sedangkan di kelompok Pelanggan Penjaja Seks,
kecenderunganumuryangsemakintuatergambarpadapeningkatanratarataumurdari31tahun
di tahun 2002 menjadi 35 tahun di tahun 2007, serta peningkatan persentase pelanggan yang
berumur30tahunkeatas(dari49persentahun2002menjadi67persenpadatahun2007)
47

Pada kelompok LSL dan Waria ada kecenderungan peningkatan persentase pada kelompok umur
kurangdari20tahundanpenurunanpadakelompokumur30tahunkeatas,selainjugapenurunan
ratarataumur.KebalikannyaterjadipadaPenasun,dimanapersentasekelompokumurkurangdari
20tahunmenurundari9persentahun2004menjadi5persentahun2007sertapeningkatanrata
rataumurdari25tahunpadatahun2004menjadi26tahunpadatahun2007.
Tabel3.1 KecenderunganPersentaseKelompokUmursertaReratadanMedianUmur
RespondenMenurutKelompokBerisiko
UmurPertamaKaliBerperilakuRisiko
Kecenderungan umur pertama kali melakukan perilaku risiko tertular HIV hampir tidak ada
perbedaan yang berarti pada semua kelompok berisiko yang disurvei kecuali Pelanggan Penjaja
Seks. Hal ini dapat dilihat pada ratarata umur pertama kali melakukan perilaku berisiko WPS,
Waria,LSLdanPenasunpadaSTBP2007yanghampirsamadenganratarataumurdarihasilsurvei
sebelumnya.
48
PadaPelangganPenjajaSeks,terjadipeningkatanpersentasekelompokumur25tahunkeatasdari7
persentahun2002menjadi21persenditahun2007.Halinimenyebabkanratarataumurpertama
kali melakukan perilaku berisiko kelompok Pelanggan Penjaja Seks juga meningkat dari 19 tahun
padatahun2002menjadi24tahunpadatahun2007.
Tabel3.2 KecenderunganPersentaseKelompokUmursertaReratadanMedianUmurPertama
KaliBerperilakuRisikoMenurutKelompokBerisiko
LamaSebagaiKelompokBerisiko
Kecenderungan lama sebagai kelompok berisiko hanya dapat dilihat pada kelompok WPS, Waria
dan Penasun saja. Pada Pelanggan Penjaja Seks, lama sebagai kelompok berisiko tidak dapat
dihitung sebagaimana dijelaskan pada Bab 2. Sedangkan pada LSL, kecenderungan lama sebagai
kelompokberisikotidakdapatdianalisakarenatidakadanyapertanyaanuntukmenghitungvariabel
inipadasurveisebelumnya.
Ratarata tahu sebagai WPS baik Langsung maupun Tak Langsung tidak banyak berubah diantara
tahuntahun survei. Sementara ratarata tahun sebagai Waria yang menjajakan seks sedikit
menurun dari 12.7 tahun pada tahun 2004 menjadi 11.8 tahun pada tahun 2007. Kebalikannya
terjadipadaPenasunyangrataratatahunsebagaiPenggunaNapzaSuntikmeningkatdari4.4tahun
padatahun2004menjadi5.8tahunpadatahun2007.
49
Semakin lama sebagai kelompok berisiko semakin besar pula kemungkinan untuk tertular dan
menularkanHIV.SehinggaberbagaiprogrampengendalianHIVdanAIDSselayaknyajugaditujukan
untukmengurangilamasebagaikelompokberisikoselainuntukmeningkatkanperilakuamandari
tertulardanmenularkanHIVselamamerekamenjadikelompokberisiko.
Gambar3.1 KecenderunganRatarataTahunSebagaiKelompokBerisikoMenurutPopulasi
20
15 12.7 11.8
Tahun
10
5.8
3.2 3.0 4.4
5 3.0 3.0 3.1 2.6
0
WPSLangsung WPSTakLangsung Waria Penasun
2002 2004 2007

50
B. TingkatPengetahuandanPersepsi
PengetahuanCaraPenularanHIV
Ada 3 pertanyaan yang selalu ditanyakan dalam survei tahun 2002, 2004 dan 2007 untuk
menggambarkankecenderunganpengetahuancarapenularanHIVsepertiyangterdapatpadatabel
3.3.
PersentaseWPSLangsungdanTakLangsungsertaLSLyangtahubahwaHIVtidakditularkanmelalui
gigitan nyamuk dan penggunaan alat makan/minum secara bersamasama dengan ODHA terus
menurun dari waktu ke waktu. Keadaan sebaliknya terjadi pada kelompok Pelanggan PS dan
Penasun,sedangkanpadaWariarelatifsamadenganhasilsurveisebelumnya.
Sementara itu, persentase WPS Langsung dan Tak Langsung, Pelanggan Penjaja Seks, LSL serta
WariayangtahubahwaHIVdapatditularkanmelaluijarumsuntikbekasterusmeningkatdaritahun
ketahun,sedangkanpadaPenasunpengetahuaninipadaSTBP2007lebihrendahdariSSP2004.
Tabel3.3 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutPengetahuanCaraPenularanHIV
PengetahuanCaraPencegahanHIV
PengetahuantentangcarapencegahanHIVyangbenarsamapentingnyadenganpengetahuancara
penularanHIV.Keduapengetahuantersebutdapatmeningkatkanmotivasiuntukberperilakulebih
amandanjugamengurangistigmaterhadaporangyangsudahterinfeksiHIV.
Kecenderungan persentase WPS Langsung dan Pelanggan Penjaja Seks yang tahu bahwa
menggunakan kondom dapat mengurangi risiko tertular/menularkan HIV meningkat dari tahun
ketahun.Sedangkanpadakelompokberisikolainnya(WPSTakLangsung,LSL,WariadanPenasun),
persentaserespondenyangtahupadaSTBP2007lebihrendahdarihasilSSP2004.
Pengetahuanbahwasalingsetiadengansatupasangansekscenderungmeningkatataustabilpada
semuakelompokberisikokecualipadaLSLyangmenurundanPenasunyangtidakdapatdiketahui
karena tidak ditanyakan dalam STBP 2007. Sedangkan responden yang tahu bahwa minum
antibiotik dan juga tahu bahwa makan makanan bergizi tidak dapat mencegah HIV cenderung
menurunpadasemuakelompokberisiko.

51
Tabel3.4 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutPengetahuanCaraPencegahanHIV
PemahamanyangKeliru
Pemahaman yang keliru tentang cara penularan dan pencegahan HIV yang benar pada WPS
Langsung, Pelanggan Penjaja Seks dan LSL cenderung meningkat dari tahun ketahun, sedangkan
padaWPSTakLangsungcenderungstabil.SementararespondenWariadanPenasunyangmemiliki
pemahamankelirutentangcarapenularandanpencegahanHIVpadaSTBP2007jauhlebihrendah
dariSSP2004.
Meningkatnya persentase pemahaman yang keliru juga bisa menurunkan motivasi untuk
berperilakulebihamandanmeningkatkanstigmaterhadaporangyangsudahterinfeksiHIV
Gambar3.2 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutPemahamanCaraPencegahandan
PenularanHIVyangKeliru
100
70 77
80 67 68 66
62 65
60 58
60 55 51 51
Persen
47
40 35
29
20
0
WPSLangsung WPSTak Pelanggan LSL Waria Penasun
Langsung
2002 2004 2007
PersepsiRisiko
Kecenderungan semua kelompok berisiko kecuali Penasun yang merasa berisiko tertular HIV
meningkat dari tahun ketahun. Peningkatan tertinggi ada pada LSL (18 persen) sedangkan pada
PenasunterjadipenurunanpersentaseyangmerasaberisikotertularHIVsebanyak10persen.
52
MerasaberisikotertularHIVdapatmenggambarkantingkatpengetahuandankesadaranresponden
terhadap perilakunya yang berisiko tertular HIV. Persepsi berisiko juga merupakan langkah awal
untukberperilakulebihaman.
Gambar3.3 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutyangMerasaBerisikoTertularHIV
100
80 79
80 66 68 72 69
66
53 56 57
60 47 51
Persen
46 46 48
40
20
0
Langsung
2002 2004 2007
53
C.PerilakuBerisiko
PerilakuMembeliSeks
Kecenderungan kelompok responden lakilaki untuk membeli seks dalam setahun terakhir cukup
beragam.PersentaserespondenSupir/KernetTrukdanPelautyangmengakumembeliseksdalam
setahunterakhirpadaSTBP2007lebihrendahdariSSP2004.KebalikannyaterjadipadaTKBMdan
LSL,sedangkanpadaPenasuncenderungstabil.
Gambar3.4 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutyangPernahMembeliSeksdalam
SetahunTerakhir
100
80
59
60 52 53 50
Persen
46
40 40 34 38 39 40
40 28
23
20
0
Sopir Pelaut TKBM Penasun LSL
2002 2004 2007
FrekuensiKontakSeksKomersial
Rataratajumlah pelanggan dalam satu minggu terakhirWPS Langsung cenderung meningkatdari
tahun ketahun, sedangkan ratarata jumlah pelanggan WPS Tak Langsung dan Waria pada STBP
2007 lebih rendah dari hasil SSP 2004. Sementara ratarata frekuensi membeli seks Pelanggan
PenjajaSeksdanPenasuncenderungmeningkat.
Gambar3.5 KecenderunganratarataJumlahPelanggandalamSeminggu(PenjajaSeks)dan
BerapaKaliBeliSeksdalamSetahun(PelanggandanPenasun)
20
15
Orang/Kali
8.9
10
7.0 7.3
3.4 4.0 3.6 3.8 3.2 4.0 4.2
5 2.7 2.6 3.1
0
WPSLangsung WPSTak Waria Pelanggan Penasun
Langsung
2002 2004 2007
54
PerilakuSeksBerisikoLainnya
PersentaseWPSLangsungdanTakLangsungsertaPelangganPenjajaSeksyangberhubunganseks
denganbukanpasangansekstetapdanbukansekskomersialcenderungmenurun.Sedangkanpada
LSL dan Waria terjadi sebaliknya yaitu adanya peningkatan persentase kedua kelompok tersebut
yang berhubungan seks dengan bukan pasangan seks dan komersial dalam setahun terakhir.
SementarapadakelompokPenasuncenderungtidakberubah.
Gambar3.6 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahBerhubunganSeksdengan
PasanganTidakTetapdanTidakMembayar/dibayarSetahunTerakhir
100
80
64 68
57
60 51
Persen
47 43 47 43 43 44
37 39 40
40 29
20
20
0
Langsung
2002 2004 2007
PerilakuMenggunakanNapzaSuntik
PerilakupenggunaanNapzaSuntikpadakelompokWPSLangsung,LSLdanWariapadaSTBP2007
meningkat hingga hampir dua kali dari hasil survei sebelumnya walaupun masih tetap rendah.
SedangkanpadakelompokWPSTakLangsungdanPelangganPenjajaSeksterjadisebaliknya.
Gambar3.7 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahMenggunakanNapzaSuntik
10
6
Persen
4
2.1 2.1
1.5 1.0 1.7
2 0.9 0.9 0.8 1.1 1.1
0.7 0.5 0.7
0
WPSLangsung WPSTakLangsung Pelanggan LSL Waria
2002 2004 2007
55

FrekuensiMenyuntik
SepertijugapadaBAB2,penyajianhasiltentangperilakupenyuntikdankecenderungannyadalam
BAB 3 ini hanya difokuskan pada Penasun saja. Ratarata frekuensi penyuntik Penasun pada hari
terakhirmenyuntikcenderungstabiltetapirataratamenyuntikdalamsemingguterakhirmeningkat
hinggahampir2kalilipatnya.Halinidipengaruhiolehmeningkatnyajumlahharimenyuntikdalam
satumingguterakhiryangjugameningkat.
Gambar3.8 KecenderunganRatarataFrekuensiMenyuntikPenasun
10
FrekuensiMenyuntik(Kali)
8 7.1
6
4.6
4
1.9 1.7
2
0
HariTerakhirMenyuntik SemingguTerakhir
2004 2007
BerbagiJarum
Pelaksanaan program Layanan Jarum Suntik Steril dan intensifikasi program pengurangan dampak
buruk penggunaan NAPZA suntik lainnya yang baru dimulai beberapa tahun terakhir ini terlihat
memberikan dampak pada penurunan persentase Penasun yang berbagi jarum pada hari terakhir
maupun seminggu terakhir menyuntik. Penurunan persentase Penasun yang berbagi jarum pada
hari terakhir menyuntik bahkan hingga setengahnya dari 44 persen pada tahun 2004 menjadi 19
persenpada2007.
Gambar3.9 KecenderunganPersentasePenasunyangBerbagiJarum
100
80
60 51
Persen
44 40
40
19
20
0
HariTerakhirMenyuntik SemingguTerakhir
2004 2007
56
FrekuensiBerbagiBasah
SelainkecenderungandalamberbagijarumdiantaraPenasun,kecenderunganpersentasePenasun
yangberbagiNapzayangsudahdicairkandalamalatsuntikyangsama(berbagibasah)jugapenting
untukdiperhatikankarenahampirsamabahayanyadalampenularanHIV.
Seperti kecenderungan dalam berbagi jarum, kecenderungan persentase Penasun menurut
frekuensiberbagiNapzayangsudahdicairkandalamalatsuntikyangsamasemakinbaikdaritahun
ketahun.ArtinyaPenasunyangtidakpernahberbagibasahsemakinbanyakdaritahunketahundan
begitujugasebaliknya.Halinidapatdilihatpadatabel3.10dimanapersentasePenasunyangtidak
pernahberbagibasahmeningkatdari19persenpadatahun2004menjadi34persenditahun2007.
Begitu juga sebaliknya, persentase Penasun yang selalu berbagi basah menurun hingga hampir
setengahnyadari44persenpadatahun2004menjadi23persenpadatahun2007.
Gambar3.10 KecenderunganPersentasePenasunmenurutFrekuensiBerbagiBasahNarkoba
2007 23 20 24 34
2004 44 22 15 19
0 20 40 Persen 60 80 100
Selalu Sering Kadangkadang Tidakpernah
57
D. PerilakuPencegahanHIV
PerilakuABC
Kecenderungan perilaku seks yang aman dari tertular dan menularkan HIV pada kelompok
responden pria tergambar pada tabel 3.5, dimana yang di maksud dengan Abstinen adalah tidak
melakukan hubungan seks dalam setahun terakhir; responden yang Setia adalah responden yang
tidak berhubungan seks komersial maupun dengan bukan pasangan seks tetapnya dalam setahun
terakhir; sedangkan Pakai Kondom adalah untuk mewakili kelompok responden yang pernah
berhubungan seks dengan bukan pasangan seks tetap dan selalu pakai kondom; sedangkan Seks
Berisiko adalah responden yang pernah perhubungan seks dengan bukan pasangan seks dalam
setahunterakhirdantidakselalupakaikondom.
Secaraumumpersentasesemuakelompokrespondenlakilakiyangmelakukanseksberisikokecuali
Supir/Kernet Truk cenderung lebih tinggi dari hasil survei sebelumnya. Walaupun demikian
persentase kelompok responden lakilaki yang selalu pakai kondom pada hubungan seks dengan
bukanpasangansekstetapmeningkatpadasemuakelompokresponden.
Tabel3.5 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutPerilakuABCSetahunTerakhir
PemakaianKondompadaSeksKomersial
PersentaseWPSTakLangsungdanPelangganPenjajaSeksdalammenggunakankondompadaseks
komersial terakhir tidak banyak berubah dari waktu ke waktu bahkan cenderung menurun pada
kelompokPelanggan.
58
Sedangkan pada WPS Langsung, Waria dan Penasun cenderung meningkat cukup signifikan dan
sebaliknya pada LSL yang menurun dari 63 persen pada SSP 2004 menjadi 52 persen pada STBP
2007.
Gambar3.11 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutPenggunaanKondompadaSeks
KomersialTerakhir
100 84
80 66 73
62 63
55
61 58 63
52 51
Persen
60
40 33 32 32
27
20
0
WPSLangsung WPSTak Waria LSL Pelanggan Penasun
Langsung
2002 2004 2007
Secaraumumpersentaserespondenyangselalumemakaikondompadahubungansekskomersial
(seminggu terakhir untuk penjaja seks dan setahun terakhir untuk Pelanggan dan Penasun) jauh
lebihrendahdaripemakaiankondompadahubungansekskomersialterakhirnya.
PadaWPSLangsungdanPenasunkecenderunganpersentaserepondenyangselalupakaikondom
padasekskomersialmeningkatdari24persenditahun2002menjadi37persentahun2007(WPS
Langsung) dan 17 persen tahun 2004 menjadi 30 persen tahun 2007 (penasun). Sedangkan pada
kelompokWPSLangsung,WariadanLSL,persentaserespondenyangselalumemakaikondompada
hubungan seks komersial hasil STBP 2007 lebih rendah dari SSP 2004. Sementara pada kelompok
PelangganPenjajaSekscenderungtidakberubahdaritahunketahun.
Gambar3.12 KecenderunganPersentaseRespondenyangSelaluPakaiKondompadaSeks
KomersialSemingguTerakhir(PenjajaSeks)danSetahunTerakhir(PelanggandanPenasun)
100
80
Persen
60
43 37 43 39
34 33 37
40 27 30
24 24
16 15 15 17
20
0
WPSLangsung WPSTak Waria LSL Pelanggan Penasun
Langsung
2002 2004 2007
59
PemakaianKondompadaSeksBerisikoLainnya
Persentase WPS Langsung, WPS Tak Langsung, Waria dan Penasun yang menggunakan kondom
pada hubungan seks terakhir dengan pasangan seks tidak tetap dan tanpa membayar/dibayar
meningkatcukupsignifikan.PadaWPSLangsungdanTakLangsungpeningkatannyabahkanhingga
lebihdariduakalilipatnya,dari30persen(WPSLangsung)dan29persen(WPSTakLangsung)tahun
2004menjadi65persen(WPSLangsung)dan63persen(WPSTakLangsung)tahun2007.
Peningkatan persentase responden yang mengaku menggunakan kondom pada hubungan seks
terakhir dengan pasangan tidak tetap dan nonkomersial juga terjadi pada kelompok Waria dan
Penasun.SedangkanpadakelompokPelangganPenjajaSekspeningkatanyatidakterlalusignifikan
walaupunkecenderungannyameningkat.SementarapadaLSLterjadipenurunanpersentasedari49
persentahun2004menjadi36persentahun2007.
Gambar3.13 KecenderunganPersentaseRespondenyangPakaiKondompadaHubunganSeks
TerakhirdenganPasanganTidakTetapdanTidakMembayar/dibayar
100
76
80 65 63
56
Persen
60 49 48
34 30 32 29 36
40 26
15 20
20
3
0
Langsung
2002 2004 2007
Konsistensipemakaiankondompadahubunganseksterakhirdenganpasangansekstidaktetapdan
nonkomersial sangat berbeda dengan pemakaian kondom terakhirnya yang meningkat secara
signifikan pada hampir semua kelompok berisiko. Peningkatan persentase responden yang selalu
pakai kondom pada hubungan seks ini hanya terjadi pada Penasun dari 9 persen tahun 2004
menjadi 19persen tahun 2007, dan PelangganPenjaja Seks dari 1 persen tahun 2002 menjadi13
persentahun2007.
SementarapadaWPSLangsung,WPSTakLangsungdanLSLpersentaserespondenyangselalupakai
kondom pada hubungan seks terakhir dengan pasangan seks tidak tetap dan nonkomersial lebih
rendah dari hasil survei sebelumnya, sedangkan pada Waria relatif sama dengan hasil survei
sebelumnya.
Pemakaian kondom pada hubungan seks dengan pasangan tidak tetap dan nonkomersial sama
pentingnyadenganpemakaiankondompadahubungansekskomersialkarenaseringkalipasangan
seksnonkomersialjugakelompokberisikotertular/menularkanHIVdanmempunyaipasanganseks
lain.

60
Gambar3.14 KecenderunganPersentaseRespondenyangSelaluPakaiKondompadaHubungan
SeksdenganPasanganTidakTetapdanTidakMembayar/dibayarSetahunTerakhir
100
80
Persen
60
31 36 36
40
17 18 15 17 22 15 20 18
20 9 13 9
1
0
Langsung
2002 2004 2007
PerilakuPencegahanPenasun
PerilakupencegahanpenularanHIVPenasunmenjadisangatpentinguntukdiperhatikanmengingat
prevalensi HIV pada populasi ini adalah yang tertinggi diantara semua populasi berisiko lainnya.
Selainitu,perilakuberisikoPenasunsepertimenggunakanjarumsuntikbersamadanberbagiNapza
yangsudahdicairkandalamsatualatsuntikmemilikikemungkinanpenularanHIVlebihtinggidari
kemungkinanpenularanmelaluihubunganseks.
Kecenderungan Penasun yang tidak berbagi jarum dalam satu minggu terakhir meningkat dari 49
persen tahun 2004 menjadi 60 persen tahun 2007. Begitu juga dengan kecenderungan Penasun
yangtidakberbagiNapzayangsudahdicairkandalam1alatsuntikyangmeningkatdari19persen
tahun 2004 menjadi 15 persen tahun 2007. Sedangkan persentase Penasun yang selalu pakai
kondom saat hubungan seks dengan bukan pasangan seks tetap baik komersial maupun tidak
meningkatdari6persentahun2004menjadi15persentahun2007.
Gambar3.15 KecenderunganPersentasePenasunyangBerperilakuAmandariPenularanHIV
100
80
60
60
Persen
49
40 34
19 15
20 6
0
Tidakberbagijarum Tidakberbagibasah Selalupakaikondom
2004 2007
61
E. CakupanProgram
Pertemuan/DiskusidanMateriKIE
PersentaserespondenyangpernahmenghadiripertemuanataudiskusitentangHIVdanAIDSdalam
setahunterakhirmeningkatpadasemuakelompokkecualiWariayangcenderungstabil.Pertemuan
atau diskusi tersebut diselenggarakan oleh banyak pihak seperti petugas kesehatan, LSM, Dinas
Sosial,DinasPariwisata,Perusahaandanpihaklainnya.
Gambar3.16 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahMenghadiriPertemuan/Diskusi
HIVdanAIDSSetahunTerakhir
100
81 81
80 68 74
55 49 53
Persen
60 49
39
40 28 31 27
19
20 13 18
0
Langsung
2002 2004 2007
Hampir sama dengan kecenderungan persentase responden yang menghadiri pertemuan atau
diskusi, persentase responden yang pernah menerima materi KIE berupa barang cetakan seperti
brosur, komik, kalender dan lainnya dalam setahun terakhir meningkat pada semua kelompok
kecualiWariayangturundari82persentahun2004menjadi70persentahun2007.
PeningkatantertinggiterjadipadaPelangganPenjajaseksyangmeningkathingga8kalilipatdari9
persen tahun 2004 menjadi 72 persen tahun 2007, diikuti oleh LSL dan WPS Tak Langsung yang
meningkat2.5kalilipatdarihasilsurveisebelumnya
Gambar3.17 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahMenerimaMateriKIESetahun
Terakhir
100
82
80 72 70 70
62
55 52
Persen
60 48
40 31 28
23
20 9
0
WPSLangsung WPSTak Pelanggan LSL Waria
Langsung
2002 2004 2007
62
PenjangkauanPetugasLapangan
SebagianbesarkegiatanpenjangkauanolehpetugaslapanganLSMbertujuanuntukmeningkatkan
pengetahuan tentang cara penularan dan pencegahan HIV serta memotivasi kelompok berisiko
tinggiuntukberperilakulebihaman.PetugaslapanganLSMjugaseringmemberikanbahanbahan
pencegahansepertikondomdanalatsuntiksterilsertabahancetakanyangberisiinformasiterkait
IMS, HIV dan AIDS dalam kegiatan penjangkauan ini. Selain itu, petugas lapangan LSM berperan
cukuppentingdalammempromosikanlayananlayanankesehatanterkaitdenganIMS,HIVdanAIDS
Kecenderungan persentase responden yang pernah berdiskusi tentang cara penularan dan
pencegahanHIVdenganpetugaslapangandariLSMmeningkatpadasemuakelompokyangdisurvei
kecualiWaria.PeningkatantertinggiadadiWPSTakLangsungyangmeningkathinggahampirdua
kalilipatdari21persentahun2004menjadi41persentahun2007,diikutiolehWPSLangsungdan
Penasunyangsamasamameningkat14persenkemudianLSLdanPelanggan.
SedangkanpadaWariaterjadipenurunandari88persentahun2004menjadi82persentahun2007,
walaupundemikianWariamerupakankelompokberisikodenganpersentasetertinggiyangpernah
dijangkaupetugaslapanganLSMdiantarasemuakelompokberisikoyangdisurveilainnya.
Gambar3.18 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahdiJangkauPetugasLapangan
dalam3BulanTerakhir
100 88
82
80 64 67
50 53
Persen
60
41 40
40 32
21
20 10 13
0
Langsung
2004 2007
FrekuensiMenerimaKondom
Sebagian besar WPS Tak Langsung, Pelanggan Penjaja Seks dan LSL mengaku tidak pernah
menerima kondom gratis dalam 3 bulan terakhir. Sedangkan situasi sebaliknya terjadi pada WPS
Langsung dan Waria dimana 2/3 nya mengaku pernah menerima kondom gratis dalam 3 bulan
terakhir.
Secaraumum,persentaserespondenyangpernahmenerimakondomgratisdalam3bulanterakhir
meningkat pada semua kelompok yang disurvei kecuali Waria. Peningkatan terbesar terjadi pada
WPS Tak Langsung (28 persen), diikuti oleh LSL (20 persen) dan WPS Langsung serta Pelanggan
Penjaja Seks yang meningkat masingmasing 15 persen dari hasil survei sebelumnya. Sedangkan
padaWariaterjadipenurunan5persendari82persentahun2004menjadi77persentahun2007.

63
Tabel3.6 KecenderunganPersentaseRespondenMenurutFrekuensiMenerimaKondomDalam
3BulanTerakhir
KunjungankeKlinikIMS
Banyaknya IMS yang tidak menimbulkan gejala dan bisa diobati dengan tuntas menyebabkan
program pemeriksaan dan pengobatan rutin IMS pada populasi berisiko tinggi untuk tertular dan
menularkan IMS menjadi penting dalam upaya pengendalian penularan IMS dan HIV. Program ini
mendorong kelompok berisiko yang menjajakan seks untuk melakukan pemeriksaan IMS di Klinik
IMSsecaraberkalawalaupuntidakmempunyaigejalaIMS.
Persentase semua kelompok berisiko yang menjajakan seks dalam melakukan pemeriksaan dan
pengobatan rutin IMS meningkat. Peningkatan tertinggi terjadi pada WPS Tak Langsung yang
meningkatdari8persentahun2004menjadi41persentahun2007,diikutiolehWPSLangsung(30
persentahun2004menjadi61persentahun2007),LSL(13persentahun2004menjadi24persen
tahun 2007) dan Waria yang hanya meningkat 2 persen dari survei sebelumnya. Walaupun
demikian, Waria tetap menjadi kelompok dengan persentase responden yang pernah melakukan
pemeriksaanIMSdalam3bulanterakhirtertinggi.
64
Gambar3.19 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahdiPeriksadiKlinikIMSdalam3
BulanTerakhir
100
73 75
80
61
60
Persen
41
40 30
24
20 13
8
0
WPSLangsung WPSTakLangsung LSL Waria
2004 2007
LayananJarumSuntikSteril
PersentasePenasunyangmengakumemilikiaksesterhadapjarumdanalatsuntiksterilmeningkat
dari 88 persen tahun 2004 menjadi 95 persen tahun 2007. Tetapi ada perubahan yang cukup
signifikan pada tempat/layanan dimana Penasun bisa mendapatkan jarum suntik. Sebagian besar
Penasunmengakubiasamendapatkanjarumdanalatsuntiksterildariapotik/tokoobatpadatahun
2004,sedangkantahun2007sebagianbesarPenasunmendapatkannyamelaluilayananjarumdan
alatsuntiksterilbaikyangdisediakanolehPuskesmasataulayanankesehatanlainnyamaupunLSM
danpetugaslapangannya.
Gambar3.20 KecenderunganPersentasePenasunyangMendapatkanJarumSterilMenurut
SumberJarumSteril
100 88 95
80 67
61
60
Persen
40 28
17 16 20
20
0
LJSS TokoObat/Apotik Teman AksesJarumSteril
2004 2007
TerapiDetoksifikasi
KecenderunganpetugaslapanganuntukmerujukPenasunkelayanandetoksifikasimenurundari33
persentahun2004menjadi27persentahun2007.
65
Walaupun demikian, kecenderungan Penasun yang memanfaatkan layanan tersebut meningkat
hinggalebihdari3kalinyadari5persentahun2004menjadi17persentahun2007.Sementaraitu
layanan terapi substitusi dengan metadon maupun subutex tidak dapat dilihat kecenderungannya
karenatidakditanyakanpadasurveisebelumnya.
Gambar3.21 KecenderunganPersentasePenasunyangDirujukdanMemanfaatkanLayanan
Detoksifikasi
100
80
60
Persen
40 33
27
17
20 5
0
DirujukkeLayananDetoksifikasi MemanfaatkanLayananDetoksifikasi
2004 2007
KonselingdanTesHIV
CakupanprogramyangjugapentinguntukdiperhatikanadalahkonselingdantestingHIVsukarela
atau yang lebih dikenal dengan VCT (Voluntary Counseling and Testing). Program ini mendorong
populasi berisiko mengetahui status HIV nya sedini mungkin dan merupakan pintu masuk dari
programperawatan,dukungandanpengobatan.
Persentase responden yang pernah melakukan testing HIV meningkat cukup signifikan di semua
populasiberisikotinggiyangdisurvei.PeningkatantertinggiterjadipadaPenasun(24persen)diikuti
olehLSL(18persen),WariadanLSL(masingmasing17persen),WPSTakLangsung(9persen)dan
yangterendahPelangganPenjajaSeks(4persen).
Gambar3.22 KecenderunganPersentaseRespondenyangPernahTestingHIV
100
80 64
Persen
60 44 47
37 41
36
40 27 27
19 18
20 6 10
0
Langsung
2004 2007
66
Mengikuti kecenderungan yang pernah testing HIV, kecenderungan yang pernah menerima hasil
testing HIV juga meningkat pada semua kelompok berisiko yang di survei. Peningkatan tertinggi
terjadi pada Waria yang meningkat hingga lebih dari 3 kali lipatnya atau 40 persen dari survei
sebelumnya,diikutiolehPenasun(17persen),LSL(15persen),WPSLangsung(14persen),WPSTak
Langsung(10persen)danPelangganPenjajaSeks(1persen).
Secara umum masih banyak kelompok berisiko yang sudah testing HIV tetapi tidak menerima
hasilnya. Hal ini menyebabkan tujuan program konseling dan testing HIV secara sukarela tidak
mencapaitujuannyapadasemuasemuaorangyangsudahditesting.
Gambar3.23 KecenderunganPersentaseRespondenyangMenerimaHasilTestingHIV
100
80
56
Persen
60
32 37
40 27 26
13 16 17 16 15
20 4 5
0
Langsung
2004 2007
67
F. PrevalensiIMS
PerbandinganhasilpemeriksaanIMShanyadapatdilakukanpadaWPSLangsungdanTakLangsung.
Sedangkanpadakelompokbersikolainnyahalinitidakdimungkinkankarenatidaktersedianyadata
data tersebut dari hasil surveisurvei sebelumnya atau hasil survei sebelumnya tidak dapat
diperbandingkandenganSTBP2007.
Perbandingan prevalensi IMS hasil STBP 2007 pada WPS Langsung dan Tak Langsung dilakukan
denganhasilsurveiinfeksisaluranreproduksitahun2003dan2005.Interpretasihasilperbandingan
iniharusdilakukansecarahatihatikarenaadanyaperbedaanmetodologidantehniklaboratorium
pemeriksaanIMSmaupuncarapengambilanspesimendarimasingmasingsurvei.Padasurveitahun
2005 pemeriksaan Gonore dan infeksi Klamidia dilakukan dengan reagensia Genprobe dan
pengambilanspesimendilakukanolehtenagamedis,sedangkanditahun2007pemeriksaankedua
IMS tersebut dilakukan dengan reagensia PCR. Sementara pada STBP 2007 pemeriksaan
laboratoriumyangdilakukansamadengansurveitahun2005tetapicarapengambilanspesimennya
berbeda,yaitudiambilsendiriolehrespondennyasehinggaadapotensibiashasilantarsurveiyang
tidakbisadiperkirakanakibatperbedaanperbedaantersebut.SedangkanuntukpemeriksaanSifilis
relatif sama, baik dari segi metodologi pemeriksaan laboratorium maupun jenis dan cara
pengambilanspesimenyangdiperiksa.
PrevalensiGonore
Perbandingan persentase WPS Langsung yang terinfeksi Gonore hasil STBP 2007 dengan survei
sebelumnya cukup bervariasi antar kota. Di Bandung hasil pemeriksaan Gonore STBP 2007 lebih
tinggidarisurveisebelumnya,sedangkandiJayapuracenderungstabil.SementarapersentaseWPS
LangsungyangterinfeksiGonorepadaSTBP2007diSemarang,BanyuwangidanSurabayajauhlebih
rendahdarihasilsurveisebelumnya,sedangkandiBandungsebaliknyadandiJayapuracenderung
sama. Hal ini kemungkinan terkait dengan dampak dari program pengobatan IMS berkala yang
dilakukandiSemarang,BanyuwangidanSurabaya.
Gambar3.24 KecenderunganPrevalensiGonorePadaWPSLangsungMenurutKota
100
80 69
60
Persen
44 45 45
40 32 39
40 32 29 34 33
17 14
20
0
Bandung Semarang Banyuwangi Surabaya Jayapura
2003 2005 2007
68
Perbandingan prevalensi Gonore pada WPS Tak Langsung tidak menunjukan kecenderungan yang
samaantarkota.DiMedan,JakartaBaratdanSemarang,PrevalensiGonorepadaWPSTakLangsung
hasil STBP 2007 lebih tinggi dari hasil survei sebelumnya. Sedangkan di Bandung, Surabaya dan
Jayapurasebaliknya.KenaikanprevalensiGonoretertinggiterjadidiMedan(8persen),sementara
penurunantertinggiterjadidiKotaJayapura(10persen).
Gambar3.25 KecenderunganPrevalensiGonorePadaWPSTakLangsungMenurutKota
100
80
60
Persen
40 26
17 18 16
12 11 12 15 13 16
20 9 9 8
0
Medan JakartaBarat Bandung Semarang Surabaya Jayapura
2003 2005 2007
PrevalensiInfeksiKlamidia
Prevalensi Infeksi Klamidia pada WPS Langsung hasil STBP 2007 lebih rendah dari hasil survei
sebelumnya dihampir semua kota kecuali Bandung. Penurunan prevalensi terbesar terjadi pada
WPSLangsungdiBanyuwangi(27persen),diikutiolehWPSLangsungdiKotaSurabaya(23persen),
Semarang(18persen)danJayapura(11persen).Halinijugasebagaidampakprogrampengobatan
IMSberkaladiSemarang,BanyuwangidanSurabayayangmemberikanpengobataninfeksiGonore
danKlamidiapadasemuaWPSLangsungdiLokalisasi.SedangkandiKotaBandungprevalensiInfeksi
KlamidiapadaWPSLangsunghasilSTBP2007(54persen)lebihtinggidarihasilPenelitianISR2005
(51persen).
Gambar3.26 KecenderunganPrevalensiInfeksiKlamidiaPadaWPSLangsungMenurutKota
100
80
62
54
60 51
Persen
48 44 50
40
35 33
40 29 27 22
20 13
0
2003 2005 2007
69
Prevalensi Infeksi Klamidia pada WPS Tak Langsung hasil STBP 2007 disemua kota yang disurvei
lebih rendah dari hasil survei sebelumnya. Penurunan prevalensi terbesar terjadi di Surabaya (32
persen) diikuti oleh prevalensi Infeksi Klamidia pada WPS Tak Langsung di Jayapura (24 persen),
Bandung(20persen),Semarang(16persen),JakartaBarat(9persen)danMedan(4persen).
Gambar3.27 KecenderunganPrevalensiInfeksiKlamidiaPadaWPSTakLangsungMenurutKota
100
80
56 56
60
Persen
47 43
35 31 40
40 31 32
30 27 27 24
20
0
2003 2005 2007
PrevalensiSifilis
PerbandinganprevalensiSifilisWPSLangsunghasilSTBP2007denganhasilsurveisebelumnyatidak
menunjukan kecenderungan yang sama di semua kota. Di Bandung, Banyuwangi, Surabaya
prevalensiSifilishasilSTBP2007lebihtinggidarihasilsurveisebelumnya,sedangkandiSemarang
sebaliknya.Peningkatan prevalensiSifilis terbesar terjadi di Banyuwangi dari 8 persen pada tahun
2005menjadi15persentahun2007,diikutiolehSurabaya,Jayapurayangmasingmasingmeningkat
3 persen serta Bandung. Sementara prevalensi Sifilis WPS Langsung hasil STBP 2007 di kota
Semarang2persenlebihrendahdarihasilsurveisebelumnya(ISR2005).
Gambar3.28 KecenderunganPrevalensiSifilisPadaWPSLangsungMenurutKota
100
80
60
Persen
40
20 13 14 9 7 10 15
9 9 12
7 8 6 7
0
2003 2005 2007
70
Prevalensi Sifilis pada WPS Tak Langsung hasil STBP 2007 di beberapa kota seperti Medan,
Semarang, Surabaya dan Jayapura relatif sama dengan hasil survei sebelumnya. Sementara
prevalensiSifilispadaWPSTakLangsungdiJakartaBaratmeningkatdari5persenpadaPenelitian
ISR 2005 menjadi 11 persen pada STBP 2007. Sedangkan hasil sebaliknya terjadi pada prevalensi
Sifilis WPS Tak Langsung di Bandung yang menurun dari 12 persen tahun 2005 menjadi 3 persen
tahun2007
Gambar3.29 KecenderunganPrevalensiSifilisPadaWPSLangsungMenurutKota
100
80
60
Persen
40
20 14 15 15 11 12
5 3 1 2 2 3 3 3
0
2003 2005 2007
71
G. SSPRemaja
Perbandingandenganhasilsurveisebelumnyauntukrespondenremajahanyadapatdilakukandari
hasil SSP Remaja di Kota Surabaya saja. Hasil SSP Remaja di DKI Jakarta tahun 2008 tidak dapat
diperbandingkan dengan hasil survei sebelumnya (SSP Remaja 2005) karena perbedaan kerangka
sampel.PadaSSPRemajatahun2005diDKIJakarta,kerangkasampelhanyadiwakiliolehSLTAyang
adadiwilayahJakartaPusatsaja,sedangkankerangkasampelSSPRemajatahun2008diambildari
SLTAyangadadi5kotadiprovinsiDKIJakarta.
PengetahuanTentangPenularanHIV
PersentaserespondenremajayangpernahmendengarHIVdanAIDSrelatifsamapadaSSP2005dan
2008 yaitu lebih dari 99 persen pernah mendengar HIV dan AIDS. Tetapi terjadi penurunan
persentase responden remaja yang cukup signifikan untuk yang menganggap bahwa HIV itu
penyakit menular seksual dari 58 persen tahun 2005 menjadi 39 persen tahun 2008. Begitu juga
dengan persentase responden remaja yang menganggap bahwa HIV dan AIDS itu penyakit yang
tidakbisadisembuhkanmenurundari85persentahun2005menjadi62persentahun2008.
Sumber informasi tentang HIV dan AIDS yang paling banyak disebutkan responden remaja tidak
menunjukanperubahanyangberartidarisegiurutannya.Televisitetapmenjadiyangpalingsering
disebutkan dan persentasenya cenderung sama, diikuti oleh Majalah/Surat Kabar yang
persentasenya meningkat dari 70 persen tahun 2005 menjadi 76 persen tahun 2008. Sedangkan
persentase responden remaja yang menyebutkan Guru, Teman, Radio, Selebaran/Poster serta
Petugas Kesehatan sebagai sumber informasi HIV dan AIDS hasil SSP 2008 lebih rendah dari hasil
SSP2005.
Gambar3.30 KecederunganPersentaseRespondenRemajaMenurutSumberInformasiHIV/AIDS
100 94 92
76
80 70
60 56
52
Persen
60 47 46
43 38 39
35
40 28
20
0
Televisi Majalah Guru Teman Radio Selebaran Petugas
/Koran /Poster Kesehatan
2005 2008
Persentase responden remaja yang mengetahui bahwa tidak berhubungan seks dan tidak
menggunakan jarum suntik secara bersamasama dapat menghindarkan mereka tertular HIV dari
hasil SSP 2005 dan 2008 cenderung sama walaupun ada sedikit peningkatan. Hasil sebaliknya
terlihatpadapengetahuanbahwasalingsetiapadasatupasanganseksdanmenggunakankondom
saathubunganseksdapatmencegahpenularanHIVyangcenderungmenurun.
72
Gambar3.31 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutPengetahuanCara
MenghindariPenularanHIV
Menghindaripenggunaan 81
jarumsuntiksecarabersamaan 79
Menggunakankondomsaat 64
melakukanseks 72
Hanyamelakukanseksdengan 55
satupasanganyangsetia 62
Tidakmelakukanhubungan 60 2008
seks 54 2005
0 20 40 60 80 100
SedangkanbeberapapengetahuanyangsalahterkaitpenularanHIVsepertimakanmakananbergizi
bisamenghindarkaninfeksiHIVdanmenganggapbisamengetahuiorangyangsudahterinfeksiHIV
hanya dengan melihat penampilan fisik seseorang cenderung meningkat dan masih cukup tinggi.
Persepsi salah lainnya tentang cara penularan HIV yang masih cukup tinggi dan cenderung tidak
berubahadalahmenganggapHIVdapatditularkanmelaluipakaiandanalatmakanyangdigunakan
bersamasama dengan ODHA. Sementara persentase responden remaja hasil SSP 2008 yang
menganggapmakanmakananbergizibisamenghindarkanseseorangdariterinfeksiHIVlebihtinggi
darihasilSSPtahun2005.
Pengetahuan responden remaja bahwa HIV tidak ditularkan melalui gigitan nyamuk dan minum
obatsebelumberhubungansekstidakbisamencegahpenularanHIVsudahcukupbaik.Persentase
responden remaja yang salah persepsi terhadap dua pengetahuan tersebut sangat rendah
walaupunhasilSSP2008lebihtinggidaritahun2005.
Gambar3.32 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutPengetahuanyangSalah
TentangCaraPenularanHIV
DapatmengetahuiseseorangtelahterinfeksiHIVdenganhanya 48
melihatnya 41
18
Makanmakananbergizi
13
Tidakmenggunakansecarabersamasamapakaiandanalat 20
makan 21
5
Menghindarigigitannyamukatauseranggalainnya
4
Minumobat/ramuantradisionalsebelummelakukanhubungan 4 2008
seks 2 2005
0 20 40 60 80 100
Sikap responden remaja terhadap teman yang terinfeksi HIV tidak banyak berubah, walaupun
persentase yang akan menjaga jarak turun dari 42 persen tahun 2005 menjadi 35 persen tahun
2008tetapidisaatyangbersamaanyangakanbertemansepertibiasajugarelatifsama.
73
Gambar3.33 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutSikapTerhadapTeman
yangTerinfeksiHIV
100
80
Persen
60 45 46
42
35
40
16
20 10
3 3
0
Mengucilkan Menjagajarak Tetapberteman Tidaktahu
sepertibiasa
2005 2008
PerilakuSeksdanPenggunaanKondom
Persentaserespondenremajalakilakiyangmengakupernahberhubunganseksmeningkathingga
hampir dua kali lipatnya dari 7.6 persen tahun 2005 menjadi 14.6 persen tahun 2008. Sedangkan
untukrepondenperempuanpeningkatannyatidakterlalusignifikan.Tetapihasiltersebuttetapsaja
cukupmengkhawatirkan,mengingatnormanormaagamadanetikayangadadimasyarakatbelum
bisamenerimahubungansekspranikah.
Selain itu ratarata jumlah hubungan seks dalam setahun terakhir secara keseluruhan juga
meningkatdari1.6kalipadatahun2005menjadi1.9kalitahun2008.Bahkanpersentaseresponden
remajalakilakiyangmengakupernahmembeliseksdariWPSjugameningkatdari2persentahun
2005menjadi3.3persentahun2008.
Gambar3.34 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutPerilakuSeks
20
14.6 2005 2008
15
10 7.6
5.5 6.4
5 3.3 3.9
2.0 1.3 2.1
1.0
0
Pernahberhubungan Berhubunganseks Pernahberhubungan Pernahberhubungan Pernahberhubungan
seks denganWPS seksanal seks seksanal
Lakilaki Perempuan
Persentaserespondenremajaperempuandalamfrekuensimenggunakankondom1tahunterakhir
hasil SSP 2008 menunjukan hasil yang lebih baik dari SSP 2005, walaupun masih sangat jauh dari
memadai.Sedangkanuntukrespondenremajalakilakirelatifsama.
74
Kecenderunganalasantidakpakaikondomyangpalingseringdisebutkanjugatidakberubahyaitu
karenatidaksuka,maluuntukmembelikondomdanrasasayangpadapasangannya.
Gambar3.35 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutFrekuensiPenggunaan
KondompadaHubunganSeksSetahunTerakhir
Perempuan
2008 73 21 3 3
2005 86 11 4
2008 52 32 7 9
Lakilaki
2005 50 33 10 7
0 20 40 Persen 60 80 100
Tidakpernah Jarang Sering Selalu
PerilakuMenggunakanNapza
PersentaserespondenremajaperempuanyangpernahmenggunakanNapzameningkathinggalebih
daritigakalilipatnyadari2persenpadatahun2005menjadi7persentahun2008.Sedangkanpada
responden remaja lakilaki hasil SSP 2008 relatif tidak banyak berubah dari SSP 2005.
Kecenderungan jenis Napza yang pernah digunakan oleh sebagian besar responden juga tidak
banyak berubah, dimana Ganja merupakan yang paling sering disebutkan diikuti oleh pil Koplo,
Shabushabu,ektasi,putawdankokain.
KecenderunganrespondenremajayangpernahmenggunakanNapzasuntikjugameningkatdari0.5
persentahun2005menjadi0.7persentahun2008.Peningkatanpersentaserespondenyangpernah
menggunakan Napza suntik terutama terjadi pada responden remaja lakilaki yang meningkat
hinggahampir2kalilipatnyadari0.7persentahun2005menjadi1.5persentahun2008.
20
17
15
15
12
Persen
10 9
7
5 2
0
LakiLaki Perempuan Total
2005 2008
75
Persentase responden remaja yang pertama kali menggunakan Napza pada tingkat sekolah dasar
(persentase dari yang pernah menggunakan Napza saja) meningkat dari 5 persen pada SSP tahun
2005menjadilebihdariduakalilipatnyatahun2008.HalinimenunjukanpenggunaanNapzayang
semakindinipadarespondenremaja.
MenurutTingkatSekolahKetikaPertamaKaliMenggunakanNapza
100
80
57
60
Persen
43 44
38
40
20 13
5
0
SD SLTP SLTA
2005 2008
CakupanProgram
Persentase responden yang menerima penyuluhan HIV/AIDS dan IMS serta pendidikan
keterampilan untuk menolak seks dan Napza di sekolahnya meningkat dari 50 persen, 16 persen
dan 26 persen pada tahun 2005 menjadi 78 persen, 23 persen dan 36 persen tahun 2008.
Sedangkan persentase responden remaja yang pernah menyuluhan tentang bahaya Napza dan
kesehatanreproduksihasilSSP2008lebihrendahdarihasilSSPtahun2005.
Gambar3.38 KecenderunganPersentaseRespondenRemajaMenurutyangPernahMenerima
ProgramPengendalianHIVdiSekolah
100
86
81 78
80
60 50
Persen
36
40 30
26 24 23
16
20
0
PenyuluhanNapza PenyuluhanHIV/AIDS Keterampilan PenyuluhanKesehatan PenyuluhanIMS
bernegosiasiuntuk reproduksi 2005 2008
menolakseks&Napza
76
4. BAB 4
KESIMPULAN DAN
SARAN
A. Kesimpulan
Tidak adanya perubahan yang berarti pada struktur umur, usia pertama kali melakukan
perilaku berisiko tertular HIV dan lama sebagai kelompok berisko pada responden yang
mewakili populasi paling berisiko menunjukan populasi yang stabil. Hal ini dapat diartikan
bahwajumlahdankarakteristikdemografiorangbarudanyangkeluarsebagaipopulasipaling
berisikotertular/menularkanHIVtidakbanyakberubahdaritahunketahun.
Pengetahuan tentang cara penularan dan pencegahan infeksi HIV yang sudah cukup tinggi
tidak berhubungan langsung dengan persepsi dan perilaku berisiko tertular/menularkan HIV
responden.
Perilaku seks berisiko semua responden baik yang mewakili populasi paling berisiko
tertular/menularkanHIVmaupunremajamasihcukuptinggidancenderungmeningkatpada
sebagian besar kelompok responden seperti WPS Langsung, Waria, LSL, Pelanggan Penjaja
Seks dan Remaja. Hal ini dapat dilihat dengan meningkatnya frekuensi seks berisiko dan
konsistensi tingkat penggunaan kondom pada kelompok tersebut yang menurun atau tidak
berubah.
PerilakumenggunakanNapzasuntikrespondenyangmewakilipopulasipalingberisikobukan
Penasun masih rendah, tetapi untuk kelompok WPS Langsung, LSL dan Waria cenderung
meningkat.
Perilaku berisiko tertular/menularkan HIV pada penggunaan Napza suntik populasi Penasun
cenderung menurun cukup signifikan walaupun masih cukup tinggi. Selain itu tingkat
pemakaiankondomPenasunpadahubungansekskomersialjugameningkat.
Cakupan program cenderung meningkat pada semua kelompok responden kecuali Waria,
walaupundemikiankelompokrespondenWariatetapyangpalingbanyakterjangkauberbagai
program pengendalian HIV. Sedangkan kelompok yang paling sedikit terjangkau program
adalahPelangganPenjajaSeksdanLSL.
Cakupan layanan konseling dan tes HIV meningkat, tetapi sebagian besar responden tetap
belummengetahuistatusHIVnya.
Prevalensi IMS pada kelompok Penjaja Seks (WPS Langsung dan Tak Langsung serta Waria)
masihtinggidengankecenderunganyangbervariasiantardaerah.
77
Prevalensi Gonore dan Infeksi Klamidia hasil STBP 2007 di beberapa kota dimana program
pengobatanIMSberkaladilakukanjauhlebihrendahdarihasilsurveisebelumnya.Sedangkan
pada kota dimana program tersebut tidak dilakukan, prevalensi Gonore dan Infeksi Klamidia
cenderungstabilataumeningkat
Sebagian besar responden Penasun sudah terinfeksi HIV dan prevalensi HIV pada kelompok
Waria juga sudah cukup tinggi, sedangkan pada WPS dan LSL sudah melewati atau sama
dengan batas prevalensi HIV untuk epidemi yang terkonsentrasi. Prevalensi HIV pada
PelangganPenjajaSekssebagaipopulasipalingberisikoterbesarjugasudahmulaiterdeteksi
78
B. Saran
ProgrampengendalianHIVperludiperkuatdenganstrategidanperencanaanprogramjangka
panjangyangkomprehensifdanmenggunakanpendekatankesehatanmasyarakatyangtepat
bagisetiapkelompok.
Program pencegahan penularan IMS dan HIV yang terbukti dapat menghasilkan perubahan
perilaku masih perlu diperkuat dan diperluas untuk meningkatkan cakupan pada populasi
palingberisikotertular/menularkanHIVsehinggadapatmencapaitargettargetRencanaAksi
NasionalpenanggulanganHIVdanAIDStahun2010.
Program layanan medis seperti konseling dan testing HIV, layanan klinik IMS, Detoksifikasi,
Terapi Rumatan Metadon, Layanan Jarum dan Alat Suntik steril perlu diperkuat dan
dipermudahaksesnyabagimerekayangmembutuhkan
Pendidikan Kesehatan Reproduksi perlu diberikan sedini mungkin melalui berbagai cara dan
salurandisekolahmaupunluarsekolah.
Analisis yang lebih mendalam dari berbagai sumber data yang tersedia perlunya dilakukan
untuk merumuskan program yang efektif pada setiap kelompok masyarakat sehingga dapat
menghasilkanperubahanperilakuyangdiharapkan.
SosialisasihasilhasilsurveidanpenelitianterkaitpengendalianHIVdanAIDSperludiperkuat
dan diperluas sehingga dapat menyentuh semua pemangku kepentingan dan kebijakan dari
tingkatnasionalhinggalokal.Materisosialisasijugaharusdiformulasikanagarsesuaidengan
sasaran dan luaran yang diharapkan dari masingmasing pemangku kepentingan dan
kebijakan.
Pengukuran pengetahuan, persepsi dan perilaku serta prevalensi IMS dan HIV (surveilans)
perlu terus dilakukan secara periodik agar didapat data guna memonitor, mengevaluasi dan
merencanakanupayapengendalianIMS,HIVdanAIDSselanjutnya.
79
LAMPIRAN
A. TabelHasilSTBP2007PadaWPSLangsungMenurutLokasi
Survei
80
81
82
83
84
85
B. TabelHasilSTBP2007PadaWPSTakLangsungMenurutLokasi
Survei
86
87
88

89
90
91
C.TabelHasilSTBP2007PadaPelangganPenjajaSeksMenurut
LokasiSurvei
92
93
94

95
D. TabelHasilSTBP2007PadaWariadanLSLMenurutLokasi
Survei
96
97
98
99
100
E. TabelHasilSTBP2007PadaPenasunMenurutLokasiSurvei
101
102
103
104
105
106
F. TabelHasilSTBP2007PadaRemajaMenurutLokasiSurvei
107
108

STBP 2007 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

STBP 2007 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

AnalisisKecenderunganPerilaku

LSL Waria Pelanggan Penasun

LSL Waria WPS Penasun

Kota Puskemas DropinCenter PetugasLSM Satelite

Pernahberhubunganseks Pernahberhubungananalseks BerhubunganseksdenganWPS

Selalu Sering Kadangkadang Tidakpernah

Anda mungkin juga menyukai